营养泵间断输注在老年胃癌患者术后肠内营养中的应用

目的探讨营养泵在老年胃癌患者术后肠内营养中的应用,比较间断输注和持续输注在肠道功能恢复、不良反应方面的差异。方法将自2015年12月~2017年12月于本院收治的120例老年胃癌患者随机分为2组,2组在术后早期均使用营养泵行肠内营养支持治疗,实验组采用营养泵匀速间断输注,对照组采用营养泵持续输注,比较2组在排气时间、排便时间、住院天数以及肠内营养不良反应发生情况的差异。结果与对照组相比,实验组患者腹泻、恶心、返流、误吸等不良反应均明显降低;同时实验组患者排气时间、排便时间、住院天数均明显缩短,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论营养泵在老年胃癌术后患者早期肠内营养中发挥着重要的作用,同时采取间断输注方式在胃癌患者术后肠道功能恢复以及肠内营养不良反应方面有明显优势。

老年重症卧床患者应用肠内营养支持联合针对性预防干预的价值体会

探析肠内营养支持与针对性预防联合措施在老年重症卧床患者中应用的价值。方法 从医院在2022年10月至2024年3月诊治的老年重症卧床化患者中选择30例,以随机数字表法作为分组的方法,在其运用下得到对照组(15例)和观察组(15例),依次将肠内营养支持、肠内营养支持与针对性预防联合等不同的措施提供给对照组、观察组,对两组营养状态、免疫功能、压疮发生率、生活质量等指标进行比较。结果 护理后观察组营养状况优于对照组,护理后观察组免疫功能好于对照组,观察组生活质量高于对照组,观察组压疮发生率低于对照组。结论 将肠内营养支持与针对性预防联合提供给老年重症卧床患者,由静脉向患者提供营养物质,在营养水平提升后,患者免疫功能将会得到极大的增强,生活质量也因身体状况改善而变高。

输注泵持续肠内营养对重症脑卒中患者预后的影响

目的探讨输注泵持续肠内营养对重症脑卒中患者预后影响。方法选择符合纳入标准的患者80例,分为输注泵持续肠内营养组(实验组)和传统经鼻胃管鼻饲组(对照组),比较两种早期肠内营养方式患者同期内营养状况和并发症的发生率。结果治疗后第7天、第14天肠内营养实验组各项营养指标显著高于对照组(均P<0.05);肠内营养实验组NIHSS评分显著低于对照组,Barthel指数(BI)评分,实验组显著高于对照组;实验组的并发症发生率(22.5%)显著低于对照组(42.5%)(P<0.05)。结论输注泵持续肠内营养支持能有效地减少并发症,能够达到满意的肠内营养疗效,且疗效优于传统经鼻胃管鼻饲。

ICU老年有创机械通气患者早期肠内营养喂养不耐受现状及影响因素分析

目的:调查ICU老年有创机械通气患者喂养不耐受的现状并探究其影响因素,为识别喂养不耐受高危人群提供理论依据。方法:本研究选取实施肠内营养支持治疗的老年有创机械通气患者202例作为研究对象。采用一般情况资料调查表、肠内营养不耐受状况调查表进行持续5 d的数据收集,采用二元Logistic回归方程进行多因素分析。结果:二元Logistic回归结果显示,鼻饲速度>40 mL·h^(-1)(OR=5.826)、使用血管活性药物(OR=2.581)、呼吸末正压增高(OR=0.821)、低血清白蛋白(OR=1.050)是老年有创机械通气患者喂养不耐受的危险因素,床头抬高≥30°(OR=0.339)、使用可溶性膳食纤维(0R=0.325)是老年有创机械通气患者喂养不耐受的保护因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻饲速度、血管活性药物、呼吸末正压、血清白蛋白、床头抬高≥30°、使用可溶性膳食纤维是老年有创机械通气患者喂养不耐受的影响因素,临床工作中应关注以上因素以预测患者喂养不耐受的发生,保证患者营养供给,改善患者预后。

重型颅脑损伤患者应用输注泵肠内营养并发症的观察

目的探讨在重型颅脑损伤患者中合理应用营养输注泵对降低早期肠内营养并发症的价值。方法将67例颅脑损伤患者按进入ICU时间顺序轮流分入研究组和对照组。研究组34例,伤后早期即通过营养输注泵进行鼻饲肠内营养,以总量25%开始喂养,以总量25%逐日递增,24h持续均匀滴注,不足部分静脉补充,喂养时头高位30°～45°;对照组33例按传统的注射器定时推注法鼻饲相同流质饮食。结果研究组患者胃肠功能障碍症状较对照组明显减少,可以较好耐受早期胃肠道营养。研究组肠内营养并发症,如腹泻、呕吐反流、高血糖症、误吸和堵管发生情况明显低于对照组(P<0.05)。结论应用营养输注泵实施持续滴注的早期肠内营养可以明显减少肠内营养支持并发症,使重型颅脑损伤患者的肠内营养支持更为安全、有效。

胃癌术后合理使用营养输注泵对减少患者肠内营养并发症的作用

目的探讨胃癌术后合理使用营养输注泵对减少患者肠内营养并发症的作用。方法将40例胃癌根治术患者随机分为观察组及对照组,每组20例,所有患者均于术后20小时开始给予肠内营养,观察组采用营养输注泵及输液加热器途径,对照组则采用传统的重力滴注法,对比观察两组患者消化道并发症及导管并发症的发生情况。结果在早期给予肠内营养过程中,5例出现腹痛、腹泻,经减慢肠内营养速度好转。对照组中2例出现鼻肠管堵塞,经处理后再通。观察组患者腹痛、腹胀、腹泻等胃肠道障碍症状较对照组明显减少(χ2=4.362,P<0.05)。结论胃癌术后早期应用肠内营养输注泵及输液加热器持续滴注可减少胃肠道并发症及导管并发症,具备一定的可行性。

胃肠外科老年患者空肠输注肠内营养及胃肠功能恢复的护理研究

目的探讨护理干预对胃肠外科老年患者空肠输注肠内营养及胃肠功能恢复的影响。方法选择2009年4月～2010年12月在我院住院治疗的胃肠外科老年患者169例，所有入选者均给予空肠输注肠内营养治疗，根据患者术后肠内营养护理方式的不同将所有患者分为干预组（n=84）和对照组（n=85），对照组给予常规护理，观察组患者给予护理干预，比较两组患者干预效果以及并发症发生情况。结果干预组患者ALB（35．32±4．52）g／L、PA（249．67±54．79）mg／L、TFN（3．08±0．59）g／L均显著高于对照组（P〈0．05）；干预组患者肛门排气时间（47．6±11．8）h、排便时间（82．6±15．7）h、肠内营养时间（7．6±2．1）d、并发症发生率（16．7％）均显著低于对照组（P〈O．05）。结论对实行空肠输注肠内营养胃肠外科老年患者进行护理干预可以显著提高营养干预效果．促进胃肠功能的恢复，减少并发症的产生。

72例使用肠内营养输注泵患者的护理

总结了72例使用肠内营养输注泵患者的护理,护理要点包括:重视营养评估及心理护理,规范肠内营养流程和输注泵的使用,及时处理并发症,避免安全隐患,同时做好患者活动、睡眠的护理和健康指导。本组1例放弃治疗,1例不能耐受置管及胃肠道反应改用肠外营养,50例出现胃肠道反应经治疗后好转,20例未诉不适。

老年鼻饲患者肠内营养泵的使用及其护理

目的观察老年患者应用肠内营养泵行肠内营养支持的效果及护理要点。方法 90例行肠内营养支持的老年患者分为3组,实验组采用肠内营养泵行肠内营养支持,对照组分别采用注射器间断灌注和肠内营养输液器间歇滴注,对照观察3组患者的并发症,并总结护理要点。结果采用肠内营养泵的患者并发症发生率明显低于对照组。结论采用肠内营养泵,并辅以有效的护理措施,可以提高肠内营养支持的效果,减少并发症的发生。

腓肠神经营养皮瓣肝素置管微量泵持续输注肝素钠患者的护理

腓肠神经营养皮瓣术后肝素置管的血管危象直接影响皮瓣成活率。术后良好的抗凝治疗可以显著减少危象的发生。腓肠神经皮瓣术后肝素置管微量泵持续输注肝素钠治疗严重足踝部损伤是一项新技术，此项技术的开展，能够准确控制输入剂量，减轻了肌肉注射扩血管药物给患者带来的痛苦，避免了输入扩张血管药物的不良反应，减轻了护士工作量，降低了患者治疗费用，减轻患者经济负担，并为患者的治疗提供了安全有效的保障。

早期空肠输注肠内营养护理在外科老年患者胃肠部术后康复中的应用

目的:探讨早期空肠输注肠内营养护理对外科老年患者胃肠部术后康复的影响。方法:选取130例老年胃肠外科手术后患者,随机分为观察组与对照组,对照组患者予以临床常规的肠外营养支持护理治疗,观察组患者早期予以空肠输注肠内营养支持护理治疗(术后48 h内),观察与比较两组患者营养指标、胃肠功能恢复情况及并发症发生率等。结果:与对照组比较,术后治疗2周后观察组患者人血白蛋白水平有明显升高,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者胃肠功能恢复情况显著优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者相关并发症发生率显著低于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年胃肠外科手术后患者早期予以空肠输注肠内营养疗法,可显著改善患者营养状况,缩短胃肠功能恢复时间,降低术后并发症发生率,提高患者生活生存质量,促进患者术后的康复。

优质护理干预对老年患者空肠输注肠内营养支持及胃肠功能恢复的影响

目的探讨优质护理干预对老年患者空肠输注肠内营养支持及胃肠功能恢复的影响。方法病例对象为该院2014年2月‐2016年2月所收治的100例胃肠外科手术后行空肠输注肠内营养液的老年患者,按照密封信封法将患者分为传统护理组和优质护理组。传统护理组给予传统护理,优质护理组采取优质护理干预。评价指标:1肛门排气时间、排便时间、住院天数及术后1周营养指标;2并发症发生率。结果 1优质护理组肛门排气时间、排便时间及住院天数明显较短,术后1周营养指标包括血清白蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)和转铁蛋白(TRF)显著比传统护理组好,比较差异有统计学意义(P<0.05);2优质护理组并发症发生率显著比传统护理组低,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理干预对老年患者空肠输注肠内营养支持及胃肠功能恢复影响大,可减少相关并发症的发生,改善患者营养状况,促进胃肠功能的恢复,缩短住院时间,值得推广。

综合护理干预对胃肠外科老年患者空肠输注肠内营养及胃肠功能恢复的影响

目的观察胃肠外科老年患者采取护理干预对空肠输注肠内营养及胃肠功能恢复的影响。方法选取我院2016年7月～2017年7月在我院胃肠外科接受胃肠手术的108例老年患者,按不同护理方案分为对照组和观察组各54例。对照组行常规护理,观察组在其基础上行综合护理干预,比较两组胃肠功能恢复及营养状态、并发症。结果观察组术后肛门排气、肛门排便及肠内营养时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后TFN、ALB、PA、24h UP水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后并发症为率3.70%,显著低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃肠外科老年通过综合护理干预,能加快术后胃肠功能恢复,提升机体营养状态,减少相关并发症发生,效果良好。

高龄住院老年患者肠内营养支持的效果分析

目的 分析高龄住院老年患者肠内营养支持的效果。方法 回顾性选取2022年2月—2023年2月北京市垂杨柳医院老年医学科的66例高龄老年患者的临床资料,根据治疗方式分为观察组和对照组,各33例。对照组采用静脉途径提供营养支持,观察组采用肠内营养干预,对比两组的治疗效果。结果 观察组的血白蛋白(28.12±5.63)g/L、前白蛋白(0.18±0.02)g/L、转铁蛋白(1.62±0.28)g/L、血红蛋白(128.69±15.75)g/L高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的谷丙转氨酶(29.96±6.56)U/L、谷草转氨酶(25.52±7.65)U/L、总胆红素(15.12±1.89)μmol/L、血肌酐(100.47±15.64)μmol/L低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组胃肠道反应发生率高于对照组,感染并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论高龄住院老年患者营养支持中应用肠内营养的效果突出。

机械通气患者营养泵输注肠内营养中出现报警的分析与对策

机械通气患者普遍存在营养不良，营养不良不仅可以引起呼吸肌肌力和耐力降低，损害通气驱动功能，同时可使免疫功能低下，易发生肺部感染，加重呼吸衰竭，撤机困难，甚至死亡。合理的营养支持能提供能量及多种营养物质，并能维持与改善机体器官、细胞的代谢与功能。营养支持中首选肠内营养（EN），但使用中易出现厂家报警提示以外的一些情况，本科由于及时分析并处理，38例患者仅1例出现胃潴留（暂停后好转），其余患者均未出现胃肠道反应。报告如下。

不同肠内营养支持策略对老年重症患者生活质量的影响比较

目的 探讨两种不同肠内营养支持策略用于老年重症患者的效果及对预后的影响。方法 收集重症监护室2022年4月至2023年3月收治的老年重症患者62例,根据患者肠内营养支持策略不同分为对照组30例和观察组32例。对照组给予瑞代早期肠内营养支持治疗,观察组给予瑞能早期肠内营养支持治疗。对比2组患者营养指标、营养不良风险变化及不良反应、生活质量改善情况。结果 观察组血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)、前白蛋白(PA)水平均显著低于对照组(P<0.05);治疗2周后、末次随访时与对照组比较,观察组营养风险筛查(NRS-2002)评分均显著降低(P<0.05);2组不良反应总发生率分别为10.00%、12.50%,观察组相比对照组略高,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组生活质量综合评定问卷-74(成人版)(GQOL-74)量表中心理、躯体、社会功能评分及物质生活评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论 选用不同肠内营养支持策略给予老年重症患者治疗,效果有显著差异,瑞能营养制剂的应用在机体营养改善、生活质量改善等方面效果均优于使用瑞代营养制剂。

胃窦横截面积指导老年重症患者肠内营养治疗的临床价值

目的探讨应用胃窦横截面积指导老年重症患者肠内营养治疗的临床价值。方法选取2020年1月至2022年12月在兰州市第一人民医院重症医学科住院的236例老年(年龄≥65岁)重症患者作为研究对象,根据住院先后顺序设置研究对象序号,采用奇偶数方法进行分组,以奇数作为超声组(118例),以偶数作为常规组(118例)。超声组通过胃窦横截面积来指导肠内营养支持治疗,当胃窦横截面积≥709.2 mm2时,停止肠内营养4 h,再进行胃窦横截面积测量,若<709.2 mm2,再进行肠内营养。常规组通过胃残余量来指导肠内营养支持治疗,当胃残量≥200 ml时,停止肠内营养4 h,再进行胃残量测定,若明显减少,再进行肠内营养。比较两组患者的血清白蛋白、肠内营养量、肠内营养达标时间、住ICU时间、住院总费用、死亡率,并比较两组患者在治疗过程中发生喂养中断率、返流、误吸、腹泻、肝功能不全、消化道出血、肠梗阻的发生率。结果两组患者治疗前的血清白蛋白、肠内营养量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗第7天的血清白蛋白高于本组第5天,第5天的血清白蛋白高于本组第3天,第3天的血清白蛋白高于本组第1天,差异有统计学意义(P<0.05);超声组治疗第1、3、5、7天的血清白蛋白高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗第7天的肠内营养量高于本组第5天,第5天的肠内营养量高于第3天,第3天的肠内营养量高于第2天,第2天的肠内营养量高于第1天,差异有统计学意义(P<0.05);超声组治疗第1、2、3、5、7天的肠内营养量高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。超声组的喂养中断率、肠梗阻发生率、病死率、住院总费用低于常规组,肠内营养量达标时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者反流、误吸、腹泻、肝功能不全、消化道出血的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);超声组的并发症总发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过胃窦横截面积指导老年重症患者肠内营养支持治疗具有重要的临床价值,可更快达到喂养目标,更早改善低蛋白血症,减少喂养中断率,减少各种并发症的发生,减少住院总费用及病死率,为老年重症患者肠内营养支持治疗提供一定的临床理论依据。

十全大补汤加味联合肠内营养乳剂治疗长期卧床营养不良老年患者的疗效观察

随着医疗技术的不断进步,人类寿命大幅延长,社会的老龄化趋势逐渐显现出来,高龄不仅意味着社会劳动力的减少,其人群还极易因活动功能退化、疾病等因素导致需以长期卧床,此类人群由于年龄及活动受限等原因致消化道蠕动减慢及消化腺分泌液减少,不能有效摄取足够的营养物质,从而引发营养不良[1]。加之,老年人各脏器功能均存在不同程度的衰弱和减退,免疫功能降低,同时经常伴有其他疾病。

肠内营养输注速率对重症患者康复影响的研究

评价肠内营养输注速率对重症患者康复进程的影响,并通过对比分析不同输注速率对腹内压水平、营养状况、炎症水平、胃肠功能及喂养不耐受发生情况的差别。方法 对2020年1月-2023年1月住院的100名重症患者进行回顾性队列研究。本研究采用肠内营养支持,并将其分为低速组(开始速度20mL/h,24h后逐步升至目标速)和高速组(开始速度40mL/h,12小时后升至目标速)。对两组病人的有关临床参数进行了分析和比较。结果 两组病人在接受营养支持之前,其基线资料没有明显差别。24h营养支持后,慢速组腹压明显降低,与高速组比较有显著性差异(P<0.05)。结果:,慢速组组血清ALB、TRF、PA等指标明显升高(P<0.05),而TNF-α、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、IL-6、PCT等指标明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。低速组的排气、排便、肠鸣音恢复、经口进食以及腹胀缓解时间上均有明显改善;两种饮食方式的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 低速肠内营养输注速率能有效地减轻重症患者的腹内压,提高病人的营养状态,加快消化道功能的恢复,并能有效地减轻重症患者的进食障碍。因此建议对重症患者实施低速输注策略。

肠内营养乳剂在老年重症患者肠内营养支持中的应用价值

目的研究肠内营养乳剂在老年重症患者肠内营养支持中的应用效果。方法选取本院于2020年1月—2023年5月收治的60例营养不良高风险且不能经口进食的老年重症患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(26例)和观察组(34例),对照组采用家庭自制匀浆膳鼻饲肠内营养支持,观察组采用肠内营养乳剂鼻饲肠内营养支持,对比两组应用效果。结果观察组患者上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度、体重高于对照组(P<0.05)。观察组患者白蛋白、前白蛋白、总蛋白高于对照组(P<0.05)。观察组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组(P<0.05)。观察组患者降钙素原、C反应蛋白低于对照组(P<0.05)。观察组患者腹胀、腹泻、便秘、潴留、消化道出血、堵管总发生率低于对照组(P<0.05)。结论肠内营养乳剂在老年重症患者肠内营养支持中的应用效果显著优于家庭自制匀浆膳,因此肠内营养乳剂更具推广价值。