急诊收治老年重症/危重症新冠肺炎患者死亡危险因素分析

目的 探讨经急诊收治的老年重症/危重症新冠肺炎患者死亡原因。方法 回顾性调查我院2022年12月15日至2023年1月15日期间经急诊收治的老年重症/危重症新冠肺炎患者,将67例患者分为好转组及死亡组,比较两组患者既往病史、合并症、临床表现、各项化验结果、治疗情况,应用SPSS 22.0 for windows软件进行单因素分析,计数资料采用卡方检验,计量资料符合正态分布者采用t检验,不符合正态分布者采用秩和检验。将单因素分析中,具有统计学意义的因素带入Logistic回归进行多因素分析,从而发现患者死亡的危险因素。结果 经急诊收治的老年重症/危重症新冠肺炎患者中,合并晚期肿瘤(P=0.039,OR=5.161,95%CI:1.089~24.465)、血清肌酐升高(P=0.045,OR=5.533,95%CI:1.039~29.682)、不能经口进食(P=0.002,OR=11.757,95%CI:2.544~54.345),具有统计学意义,且OR值>1,是患者死亡的独立危险因素。结论 合并晚期肿瘤、血清肌酐升高、不能经口进食是经急诊收治的老年重症/危重症新冠感染肺炎患者死亡的独立危险因素。

基于加速康复外科理念的集束化护理措施在老年胰十二指肠切除术患者中的应用

目的:评价实施基于加速康复外科理念的集束化护理措施对老年胰十二指肠切除术后患者的效果,以期促进患者术后早期康复。方法:选取北京市某三级甲等医院肝胆外科2019年8月至2023年3月收治的老年胰十二指肠切除术患者,依据是否采用基于加速康复外科理念的集束化护理措施将患者分为观察组和对照组,依据患者的基线资料采用1∶1倾向性配比分析将两组患者进行匹配,比较两组患者术后恢复情况。结果:观察组患者术后胃肠道功能恢复情况优于对照组,术后住院时间比对照组短,术后胃瘫和下肢静脉血栓的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:基于加速康复外科理念的集束化护理措施有助于促进老年胰十二指肠切除术后患者的胃肠道功能的恢复,减少了部分并发症的发生率,缩短了患者术后住院时间,值得进一步推广。

心理弹性在老年胃癌术后患者认知功能和睡眠障碍间的中介效应

目的探讨心理弹性在老年胃癌术后患者认知功能和睡眠障碍之间的中介效应。方法采用便利抽样的方法,随机抽取河北医科大学第四医院外三科246例老年胃癌术后患者。使用一般资料调查量表、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、心理弹性量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)和简易智能精神状态量表(Mini-mental State Examination,MMSE)分别调查老年胃癌术后患者的睡眠质量、心理韧性和认知功能。结果PSQI、CD-RISC和简MMSE得分分别为(5.63±1.41)、(60.31±7.85)和(17.56±2.97)分,PSQI总分与MMSE评分、CD-RISC总分呈负相关(R值分别为-0.421、-0.542,P<0.05),MMSE总分与CD-RISC总分呈正相关(R=0.874,P<0.05),线性回归分析结果显示心理弹性在认知功能和睡眠障碍之间起部分中介作用,贡献率为71.28%。结论认知功能通过心理弹性间接影响老年胃癌术后患者的睡眠质量,老年胃癌术后患者的睡眠质量和认知功能有待进一步提高。

基于恐惧-回避模型的康复护理方案在老年慢性心力衰竭患者中的应用

目的减轻老年慢性心力衰竭患者康复运动恐惧心理,促进其运动康复。方法便利抽取70例心内科住院老年慢性心力衰竭患者,按入院时间分为两组各35例;两组均行常规治疗护理,同时对照组行常规康复护理,干预组构建和实施基于恐惧-回避模型的康复运动方案,持续干预至出院后1个月评价效果。结果干预后干预组心功能指标显著优于对照组(均P<0.05),心脏病运动恐惧得分、明尼苏达州心力衰竭生活质量得分显著低于对照组(均P<0.05);运动方案实施过程中未发生运动相关不良事件。结论对老年慢性心力衰竭患者实施基于恐惧-回避模型的康复运动方案能减轻患者运动恐惧心理,改善心功能,提高生活质量。

基于Beers标准和全医嘱审核的多院区老年住院患者合理用药调研

目的基于Beers标准和全医嘱审核机制,了解效率医疗背景下多院区≥65岁老年住院患者潜在不适当用药(PIM)情况。方法对2023年6月15日浙江大学医学院附属第二医院解放路院区和博奥院区≥65岁老年患者的医嘱进行全处方点评。记录PIM医嘱以及存在用药风险、需要加强药物治疗监测的医嘱。观察PIM类型、内科系统的PIM发生率、外科系统的PIM发生率以及两个不同院区的PIM发生率。结果共调查2050例住院患者的住院医嘱,≥65岁的老年患者共888例(43.32%),其中存在PIM的患者213例(23.99%)。解放路院区和博奥院区PIM发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。内科系统和外科系统的PIM发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。≥65岁的老年患者的PIM类型包括不良反应预防措施不足、疾病状态下选药不适宜、同类药品选择不适宜、用法用量不适宜、存在药物相互作用风险。结论关注老年住院患者合理用药,不仅可以提高疗效,缩短平均住院日,对于降低整体治疗费用和不良事件发生也有益。通过调研,医院可明确基线水平,拟着手进行集束缚化管理的对症干预。

生长分化因子15联合沉默信息调节因子1在老年急性心肌梗死患者介入治疗的预后预测价值分析

目的:探讨生长分化因子15(growth differentiation factor-15,GDF15)联合沉默信息调节因子1(silent information regulator 1,SIRT1)在老年急性心肌梗死(acute myocardial infarctio,AMI)患者PCI治疗后预后预测中的价值。方法:选取本院2019年1月至2021年8月收治的209例AMI行PCI老年患者纳入AMI组,另选同期健康体检人群90例纳入对照组,检测AMI患者术前、术后7d以及对照组血清GDF15、SIRT1表达水平,观察AMI术后3个月内AMI组主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生情况,对比MACE发生与未发生患者血清GDF15、SIRT1表达差异,通过受试者工作曲线(ROC)评估其对患者MACE发生的预测价值。结果:AMI患者术前与术后血清GDF-15水平明显高于对照组,SIRT1水平明显低于对照组(P <0.05);血清GDF-15、SIRT1水平联合检测诊断AMI的发生ROC曲线下面积(AUC)显著高于两项指标单独评估的AUC(P <0.05);209例患者术后3个月内发生MACE者44例(21.1%),发生MACE患者术前及术后血清GDF-15水平高于未发生者,SIRT1水平低于未发生者(P <0.05);术前血清GDF-15、SIRT1水平联合检测评估老年PCI治疗AMI患者MACE的发生ROC曲线下面积为0.816,显著高于两项指标单独评估曲线下面积0.726、0.725(P <0.05);术后血清GDF-15、SIRT1水平联合检测评估老年PCI治疗AMI患者MACE的发生ROC曲线下面积为0.894,显著高于两项指标单独评估曲线下面积0.815、0.811(P <0.05);术后7d血清GDF-15、SIRT1水平检测评估老年PCI治疗AMI患者MACE的发生ROC曲线下AUC高于术前(P <0.05)。结论:AMI患者血清GDF-15呈高表达,SIRT1呈低表达,且其表达水平可在一定程度上预测患者PCI术后MACE的发生,反映患者预后状态。

基于Beers标准的某院高血压并脑梗死老年患者潜在不适当用药分析

目的保障高血压并脑梗死老年患者的用药安全。方法使用医院信息系统提取医院2020年高血压并脑梗死老年(≥65岁)患者的用药医嘱,采用老年患者潜在不适当用药(PIM)Beers标准(2019版)分析患者PIM发生情况,通过多因素Logistic回归法分析患者(PIM)发生的独立危险因素。结果纳入患者115例,发生PIM 109例(94.78%)、334例次。PIM分类以使用老年患者应慎用药物的发生例次最高(180例次,53.89%),其次为与药物相关(121例次,36.23%);发生PIM频次较高的药品主要有阿司匹林肠溶片(78例,23.35%)、呋塞米(31例,9.28%)、螺内酯片(29例,8.68%)等;21例次PIM与疾病或症状有关,其中95.23%有肾功能不全病史;12例次PIM涉及药物相互作用,主要包括非甾体抗炎药与皮质类固醇联用,2种肾素-血管紧张素系统(RAS)抑制剂联用,以及1种RAS抑制剂与保钾利尿剂联用。多因素Logistic回归分析显示,仅用药种类>9种是患者PIM发生的独立危险因素[OR=10.056,95%CI(3.053,33.117),P<0.001]。结论高血压并脑梗死患者PIM较多,建议药师开展临床药学工作时,将Beers标准与临床实际相结合以判断用药安全风险。

老年危重症患者发生再喂养综合征的危险因素回归方程的构建及干预措施分析

目的构建老年危重症患者发生再喂养综合征(RFS)的危险因素回归方程,并分析相应的干预措施。方法回顾性分析2021年1月—2023年3月重症监护室(ICU)收治的154例老年危重症患者的临床资料,根据RFS发生情况分为RFS组51例和非RFS组103例。采用Logistic回归模型分析影响发生RFS的因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析预测因子对RFS的预测价值;构建并验证相关Logistic回归方程,拟定相关护理干预内容。结果老年危重症患者发生RFS与急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、营养风险筛查2002(NRS2002)评分、有创机械通气、喂养前禁食时间、D-二聚体水平、营养摄入方式和喂养前血磷、血钾、血镁水平有相关性(P<0.05)。Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分、NRS2002评分、营养摄入方式和喂养前血磷、血钾水平均为影响老年危重症患者发生RFS的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,APACHEⅡ评分、NRS2002评分、营养摄入方式和喂养前血磷、血钾水平和联合预测因子预测老年危重症患者发生RFS的曲线下面积(AUC)分别为0.754、0.723、0.707、0.783、0.774和0.859(P<0.05)。发生RFS的Logistic回归方程为L=0.085×APACHEⅡ评分-0.337×NRS 2002评分+0.537×营养摄入方式-0.776×喂养前血磷水平-0.207×喂养前血钾水平+0.942。该方程预测价值良好,可根据方程拟定针对性的护理干预措施。结论危险因素回归方程可用于老年危重症患者RFS发生风险的临床预测,临床可根据回归方程制订相关护理干预措施,预防RFS的发生。

老年重症患者急性皮肤衰竭现状及危险因素分析

目的 探讨老年重症患者急性皮肤衰竭现状,并分析其危险因素。方法 采取前瞻性观察性研究的方法,将2021年1月-2023年1月入住苏州市某三级甲等医院急诊重症监护室的老年患者作为研究对象,收集患者住院期间的病例资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析老年重症患者急性皮肤衰竭发生的危险因素。结果 251例老年患者完成调查,105例发生了急性皮肤衰竭,发生率为41.83%。Logistic回归分析结果显示,老年重症患者急性皮肤衰竭发生的危险因素包括Braden评分(OR=0.732)、肾脏衰竭(OR=2.881)、心力衰竭(OR=3.962)、脓毒症(OR=2.459)、动脉血乳酸水平(OR=1.226)、镇静镇痛(OR=3.135)。结论 老年重症患者急性皮肤衰竭的发生率较高,低Braden评分、肾脏衰竭、心力衰竭、脓毒症、动脉血乳酸水平高、使用镇静镇痛药物是老年重症患者急性皮肤衰竭发生的独立危险因素。

正角调正宫调音乐干预在老年脑卒中后抑郁患者中的应用效果研究

目的探究正角调正宫调音乐干预在老年脑卒中后抑郁患者中的应用效果。方法选取2020年9月—2021年12月本院收治的116例老年脑卒中后抑郁患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和音乐组,每组各58例。对照组实施常规护理,音乐组在对照组的基础上采用正角调正宫调音乐干预,两组患者均持续干预3个月。比较两组患者干预前后的抑郁和焦虑程度、医学应对方式、日常生活活动能力和生活质量。结果干预后,音乐组的抑郁、焦虑评分均低于对照组(P<0.05);音乐组的面对维度评分高于对照组(P<0.05),屈服、回避维度评分均低于对照组(P<0.05);音乐组的日常生活活动能力和生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论实施正角调正宫调音乐干预可以减轻老年脑卒中后抑郁患者的焦虑及抑郁情绪,促使患者采取积极的应对方式,提升其日常生活活动能力,提高患者的生活质量。

有氧运动对老年骨质疏松症患者衰弱干预效果研究

目的观察有氧运动对老年骨质疏松症患者衰弱的干预效果。方法采用便利抽样法,选取江西省某三级甲等医院2021年6月至2022年9月收治的住院老年骨质疏松症患者100例为研究对象,随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组遵医嘱药物治疗并予以常规健康教育,观察组患者在对照组干预方案基础上,指导规律有氧运动24周,每周有氧运动锻炼3~5次,每次30~60分钟。采用双能X线骨密度仪测定患者腰椎、股骨颈、全髋骨密度,运用中文版Tilburg衰弱量表综合评估患者的衰弱状况,比较两组患者干预前、干预24周后的骨密度值及衰弱评分。结果95例研究对象完成研究,其中观察组48例、对照组47例。两组患者干预前腰椎、股骨颈、全髋骨密度值以及衰弱评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预24周后观察组股骨颈骨密度值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),干预24周后观察组的衰弱总得分、躯体衰弱及心理衰弱得分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论有氧运动能有效干预老年骨质疏松症患者的衰弱状况,有助于提高老年骨质疏松症患者的骨密度,值得进一步研究并在临床推广。

基于容积-黏度吞咽测试的饮食管理在老年吞咽障碍患者中的应用效果研究

目的:探索基于容积-黏度吞咽测试(V-VST)结果的饮食管理措施在神经内科老年吞咽障碍患者中的应用效果。方法:选取神经内科96例老年吞咽障碍患者,按随机数字表分为观察组和对照组各48例。对照组采用常规吞咽评估方法和护理措施。观察组在常规评估及护理基础上增加V-VST,并根据V-VST结果给予对应的饮食管理方案和指导。干预10天观察两组患者吸入性肺炎发生情况及洼田饮水试验变化。结果:观察组吸入性肺炎发生率低于对照组,洼田饮水试验优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:基于V-VST结果指导的饮食管理措施可以降低老年吞咽障碍患者吸入性肺炎的发生率,提高患者吞咽功能。

右美托咪定辅助全身麻醉对老年无痛肠镜检查患者血流动力学及认知功能的影响

目的探讨右美托咪定(DEX)辅助全身麻醉对老年无痛肠镜检查患者血流动力学及认知功能的影响。方法将2020年7月至2022年2月在焦作市第二人民医院门诊手术室行无痛肠镜检查的老年患者180例,根据随机数字表法分为对照组(n=90)和观察组(n=90)。对照组患者给予常规全身麻醉(舒芬太尼+丙泊酚麻醉诱导,丙泊酚麻醉维持);观察组患者在术前准备后加用DEX辅助全身麻醉。比较2组患者的血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、全麻用药量、苏醒时间、认知功能[简易精神状况检查量表(MMSE)]评分、不良反应发生率。结果2组患者麻醉前(T0)各项指标的差异均无统计学意义(P>0.05);与T0时比较,麻醉10 min后(T1)、肠镜达回盲部(T2)、检查后退镜(T3)、术后10 min(T4)时两组患者的MAP、HR均显著降低,但观察组患者在T1、T2、T3、T4时的MAP、HR均显著高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者的全麻用药量显著降低,苏醒时间显著缩短,术后1、2、3 d的MMSE评分显著升高,认知功能障碍发生率及不良反应发生率均显著降低(P<0.05)。结论DEX可有效改善老年无痛肠镜检查患者的血流动力学及认知功能,减少全麻用药量,缩短患者苏醒时间,且安全性较好。

对接受消化内镜检查的老年患者进行风险评估、PDCA循环模式护理的效果

目的:分析对接受消化内镜检查的老年患者进行风险评估、计划-执行-检查-处理(PDCA)循环模式护理的应用效果及对其护理质量的影响。方法:选取2023年3月至2024年1月在江苏省人民医院南医大一附院进行消化内镜检查的70例老年患者作为研究对象,将其随机分为对照组(进行常规护理)和观察组(进行风险评估+PDCA循环模式护理),每组35例患者。对比两组患者的护理质量、护理风险事件的发生情况及对护理的满意度。结果:观察组患者护理质量的评分高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者护理风险事件的总发生率低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者对护理的总满意率高于对照组患者(P<0.05)。结论:对接受消化内镜检查的老年患者进行风险评估、PDCA循环模式护理,降低其护理风险事件的发生率,提升其临床护理质量、对护理的满意度,具有显著的综合性护理价值。

“互联网+延续性护理”对轻度失能老年患者生活质量及家庭照顾者准备度的影响

目的探讨“互联网+延续性护理”服务在轻度失能老年患者及家庭照护者中的应用效果。方法本研究为随机对照研究,将80例轻度失能老年患者分为对照组和干预组,每组40例,干预组接受“互联网+延续性护理”服务,对照组接受传统的延续性护理服务。通过对两组患者进行生活质量评估(SF-36)、日常生活活动能力(Barthel指数)评估及对其家庭照护者进行照顾者准备度(GPS)评估来比较两组之间的差异。结果与对照组相比,干预后干预组轻度失能老年患者在整体健康、躯体功能、社会功能、情绪角色等方面的表现明显得到改善(P<0.01),且Barthel指数评分明显提高(P<0.01),其家庭照护者照顾者准备度(GPS)评分明显高于对照组(P<0.01)。结论“互联网+延续性护理”服务能有效改善轻度失能老年患者的生活质量,提高其日常生活活动能力。这种服务的引入可以弥补传统护理服务在时效性、渠道多样性和便捷程度上的不足,提供更加高效、便捷、形式丰富的护理服务,同时对提高其家庭照护者照顾者准备度也有积极的影响。

老年住院患者沉默性误吸发生率的循证研究

目的探讨循证实践在预防老年住院患者沉默性误吸发生中的应用效果。方法选取老年科工作的70名护士和老年科收治的≥65岁老年患者为循证实践研究对象,以证据应用前(2021年11月—2022年4月)收治评估的704例患者为基线审查组,以证据应用后(2022年5月—2022年10月)收治评估的744例患者为证据应用组。证据应用后评价护士对相关审查指标的执行情况及2组患者的沉默性误吸发生率等指标。结果证据应用后,护士对11项降低沉默性误吸发生率的审查指标的执行率均高于证据应用前;患者沉默性误吸发生率由证据应用前的12.5%下降至证据应用后的7.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于证据的质量审查项目,有利于规范护士的预防沉默性误吸的护理行为;实施降低老年住院患者沉默性误吸发生率的循证实践,有利于减少不良事件的发生。

右美托咪定对老年关节置换患者术后谵妄及不良反应的预防作用

目的:探究右美托咪定对老年关节置换患者术后谵妄的防治作用。方法:选取2018年1月—2023年6月于苏州永鼎医院接受关节置换术治疗的60例患者,将其随机分成试验组及对照组,各30例。两组患者均开展腰硬联合麻醉,在开展腰硬联合麻醉之前及术中,试验组泵注右美托咪定,对照组泵注等量0.9%氯化钠溶液。比较两组不同时间点血流动力学指标(心率、平均动脉压)、术后谵妄及不良反应发生情况。结果:对照组手术开始5 min和30 min的心率和平均动脉压均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);试验组手术开始5 min和30 min的心率和平均动脉压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组谵妄、不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定应用于老年患者的关节置换手术中,有助于稳定血流动力学,减少术后谵妄及术后不良反应发生率。

老年嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者的临床分析

目的分析老年嗜酸性肉芽肿性多血管炎(eosinophilic granulomatosis with polyangiitis,EGPA)患者的临床特征。方法回顾性分析2007年2月至2022年2月首都医科大学附属北京朝阳医院确诊的EGPA患者的临床资料,根据年龄分为老年组(年龄≥60岁)和非老年组(年龄<60岁),比较两组患者临床特征的差异并随访预后。结果共纳入101例EGPA患者,其中老年组42例(41.6%),非老年组59例(58.4%)。老年组与非老年组比较,合并高血压病(40.5%vs 16.9%,P=0.008)、血嗜酸性粒细胞>10%(90.5%vs 72.9%,P=0.029)及估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)降低[eGFR<80 mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)](61.9%vs 16.9%,P<0.001)的患者比例更高,老年组红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)[20(10,56.25)mm/h vs 12(5,32.25)mm/h,P=0.028]及肺功能指标残气量/肺总量(residual volume/total lung capacity,RV/TLC)[(48.84±11.43)%vs(41.92±9.06)%,P=0.009]更高。老年组与非老年组相比,心脏受累(73.8%vs 32.2%,P<0.001)、中枢神经系统受累(23.8%vs 5.1%,P=0.006)、周围神经系统病变(83.3%vs 64.4%,P=0.036)、肾脏受累(69.0%vs 47.5%,P=0.031)及五因子评分(five-factor score,FFS)≥2分(61.9%vs 15.3%,P<0.001)的发生率均更高。随访中位时间41(19,59)个月,6例患者死亡,老年组病死率高于非老年组(13.9%vs 1.92%,P=0.032)。结论老年EGPA患者合并高血压病、血嗜酸性粒细胞>10%、eGFR降低、脏器受累及FFS≥2分的患者比例更高,ESR、RV/TLC及病死率更高。临床医生应加强对老年EGPA患者疾病特征的认识,以提高诊断和治疗水平。

手术室针对性护理在血管外科介入手术预防老年患者迷走神经反射的应用效果

探讨手术室针对性护理在血管外科介入手术中预防老年患者迷走神经反射的应用效果。将接受血管外科介入手术的500例≥65岁的患者按照住院先后顺序分为对照组和观察组。对照组采用围术期常规护理,观察组在对照组的基础上采用手术室针对性护理,比较两组患者术中迷走神经反射的发生率。对比分析结果显示,观察组术中迷走神经反射发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组术后疼痛程度、抑郁焦虑情绪、术后护理满意度均显著优于对照组(P<0.05),说明采用手术室针对性护理可降低血管外科介入手术老年患者迷走神经反射发生率,减轻其生理应激反应,缓解患者的不良心理状态。

老年患者下呼吸道异物的临床特点分析

目的:总结及分析老年患者下呼吸道异物的临床特点,总结支气管镜检查对老年患者下呼吸道异物确诊和治疗方法及效果。方法:收集首都医科大学附属北京友谊医院2015年1月至2023年6月诊治的28例60岁以上老年下呼吸道异物患者的临床资料进行回顾分析。结果:共计收治经支气管镜或手术确诊下呼吸道异物患者28例,男性17例,女性11例;年龄60~91岁,平均年龄70.8岁;共计27例患者完善支气管镜检查并确诊为气道异物,26例成功使用不同方法对异物进行取出,无严重并发症发生。异物位于主气管1例,位于左侧支气管3例,位于右侧支气管24例。异物类型辣椒8例,豆类8例,骨头6例,牙齿2例,苹果、枣核、麦穗、硬币各1例。按是否在行气管镜或手术前临床诊断气道异物分为诊断组和误诊组两组。诊断组共8例,误诊组共20例。两组患者在年龄、性别、既往史等均无明显差异。两组患者除异物吸入史有明显差异外,咳嗽、咳痰、咳血、发热以及喘憋症状和三凹征、干啰音、湿啰音以及呼吸音减低等体征均无明显差异。诊断组平均发病时间[2.7(0.3,12.5) vs. 60.0(60.0, 202.5)天,P=0.005]、平均住院时间[11.5(11.0,12.75)vs. 14.0(13.25,15.0)天,P=0.014]均明显低于误诊组患者。平均诊疗费用[1.1(0.5, 2.6) vs.1.4(1.2,1.7)万元,P=0.136]也低于误诊组,但差异无统计学意义。结论:老年患者气道异物症状不典型,异物吸入史对老年患者气道异物诊断具有重要价值。部分老年人异物吸入史不易确定,易误诊为其他呼吸系统疾病,尤其不明原因肺炎以及气道狭窄或者气道阻塞的老年患者,应及时行胸部CT和支气管镜检查以明确气道异物的诊断。以减少诊疗时间、住院时间和诊疗费用。