老年慢性冠心病心力衰竭与血清CA125的相关性研究

目的:探讨老年慢性冠心病心力衰竭(心衰)与血清糖类抗原125(Carbohydrate antigen 125,CA125)的相关性。方法:随机选取心内科及老年病科住院的共296例,按照入选标准、排除标准及年龄、性别匹配后,共纳入228例研究对象,其中174例为老年慢性冠心病心衰患者为病例组,心功能Ⅰ~Ⅱ级60例,心功能Ⅲ级63例,心功能Ⅳ级51例;选择同期住院的心功能正常(非心衰)且年龄性别匹配的54例患者为对照组。同期检测两组的CA125、B型钠尿肽前体(NT-Pro BNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及射血分数(EF)等。结果:老年慢性冠心病心衰组CA125、NTPro BNP、hs-CRP水平均高于对照组,且随心功能的加重而升高,差异均有统计学意义(P<0.01);老年慢性冠心病心衰组,CA125与NYHA心功能分级、NT-Pro BNP、hs CRP均呈正相关(r值分别为0.270、0.344、0.257、0.295,P<0.01),与LVEF呈负相关(r值为-0.260,P<0.001)。结论:老年慢性冠心病心力衰竭与血清CA125具有相关性,而且有助于早期诊断老年慢性冠心病心衰。

真武汤联合血府逐瘀方治疗老年冠心病伴慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的探讨真武汤联合血府逐瘀方治疗老年冠心病伴慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)患者的临床疗效。方法选取2020年5月—2023年6月期间六安市中医院收治的老年冠心病伴CHF患者106例作为研究对象,依据简单随机数字表法分为对照组和研究组,每组各53例。对照组采取常规治疗,研究组在对照组基础上采取真武汤合血府逐瘀方,均治疗4周。观察比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况,治疗前后中医证候积分、心功能[左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、心输出量(Cardiac output,CO)、左心室舒张末期内径(Left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(Left ventricular end-systolic diameter,LVESD)]、血流动力学[肺动脉平均压(Mean pulmonary artery pressure,MPAP)、左心房平均压(Mean left atrial pressure,MLAP)、平均二尖瓣跨瓣压差(Mean mitral valve intervalve pressure difference,MMPG)]、心力衰竭标记物[血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(Soluble growth stimulation expressed gene2,sST2)、脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)]水平。结果治疗后研究组临床总有效率94.34%(50/53)明显高于对照组81.13%(43/53),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者肢冷、心悸、气短、喘促及肢体浮肿、胸闷、盗汗、乏力分值均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者LVEF、CO指标均较治疗前升高,LVEDD、LVESD指标均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组LVEF、CO指标明显高于对照组,LVEDD、LVESD指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血流动力学MPAP、MLAP、MMPG水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组血流动力学MPAP、MLAP、MMPG水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者VEGF指标均较治疗前升高,sST2、BNP指标均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组VEGF指标明显高于对照组,sST2、BNP指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,研究组不良反应发生率7.55%(4/53)与对照组3.77%(2/53)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规基础上采取真武汤合血府逐瘀方治疗老年冠心病合并CHF可改善患者心功能,调节血流动力学状态及心力衰竭标记物水平,缓解临床症状,提升整体治疗效果,且具有安全性。

个体化心脏康复在老年冠心病慢性心力衰竭患者中的应用

目的观察老年冠心病慢性心力衰竭患者接受个体化心脏康复后的变化,分析个体化心脏康复的可行性。方法按照随机单盲法将2021年9月至2023年9月收治的老年冠心病慢性心力衰竭患者76例分为对照组和研究组,各38例。对照组给予常规康复指导,研究组给予个体化心脏康复训练联合常规康复指导。对比两组运动耐力、心肺功能、日常生活能力、心理状态和生活质量改善情况及不良心血管事件发生率。结果干预后,两组右心室前壁厚度(RVAWT)指标均低于干预前,且研究组低于对照组,第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、右心室舒张末期内径(RVEDd)、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC水平高于干预前,且研究组高于对照组(P<0.05);干预后,两组峰值摄氧量(VO_(2) peak)、运动持续时间(ED)、无氧阀(AT)、6 min步行试验(6MWT)最大距离均优于干预前,且研究组优于对照组(P<0.05);研究组不良心血管事件总发生率低于对照组(P<0.05);干预后,两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低于干预前,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论老年冠心病慢性心力衰竭患者进行个体化心脏康复运动,能够促进其临床症状恢复,优化心肺功能,增强运动耐力,减轻负面情绪,有效改善预后。

沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗冠心病合并慢性心力衰竭的效果

目的 观察沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗冠心病合并慢性心力衰竭(CHF)的效果。方法 纳入2020年4月—2022年1月于厦门大学附属第一医院思明院区治疗的冠心病合并CHF患者102例,采用随机数字表法分为单一采用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗者51例(MS组),以及在MS组基础上加用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗者51例(联合组),2组均治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前后心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、肱动脉血流介导血管舒张功能(FMD)]、血管内皮功能[血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]、血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血清人胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP7)水平及不良反应。结果 联合组总有效率高于MS组(96.08%vs. 82.35%,χ^(2)=4.993,P=0.025);治疗3个月后,2组LVEF、FMD与血清NO、IGFBP7水平均升高,LVESD、LVEDD及血清ET-1、sST2、AngⅡ水平均降低,且联合组升高/降低幅度大于MS组(P<0.01);联合组与MS组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(17.65%vs. 11.76%,χ^(2)=0.703,P=0.402)。结论 沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗冠心病合并CHF可提升疗效,改善患者心功能、血管内皮功能,且安全性高。

参麦注射液治疗冠心病慢性心力衰竭

目的探究参麦注射液治疗冠心病慢性心力衰竭(CHD-CHF)临床疗效及对左心功能、血清因子、血清凝血指标的影响。方法选择冠心病慢性心力衰竭患者118例,随机数表法分为观察组与对照组,各59例。对照组予阿托伐他汀钙片治疗,观察组在对照组基础上联合参麦注射液治疗,2组均治疗1个月。比较2组临床疗效,治疗前后左心功能、血清因子、血清凝血指标水平变化,治疗期间不良反应发生情况。结果观察组临床疗效总有效率(91.53%,54/59)高于对照组(72.88%,43/59)(P<0.05)。治疗后,2组血清脑钠肽(BNP)、神经肽Y(NPY)、肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)、粒膜蛋白140(GMP-140)、血管性血友病因子(vWF)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平及左心室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);2组左心室射血分数(LVEF)水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论参麦注射液联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病慢性心力衰竭患者,可降低血清BNP、NPY、CK-MB水平,调节凝血指标,改善左心功能,疗效确切且安全性高。

美托洛尔联合曲美他嗪应用于老年冠心病心力衰竭患者中的效果分析

目的:分析美托洛尔联合曲美他嗪应用于老年冠心病心力衰竭患者中的效果。方法:选取2021年1月—2022年3月钟祥市人民医院收治的老年冠心病心力衰竭患者76例作为研究对象,随机分为单药组和联合组,各38例。单药组应用曲美他嗪治疗,联合组在单药组基础上应用美托洛尔,比较两组治疗效果。结果:联合组治疗总有效率高于单药组,差异有统计学意义(P=0.025)。治疗后,两组左心室舒张末期内径、左室收缩末期内径小于治疗前,且联合组小于单药组,两组左室射血分数高于治疗前,且联合组高于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P=0.455)。治疗后,两组心理功能、社会功能、躯体功能、健康状况评分高于治疗前,且联合组高于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:美托洛尔联合曲美他嗪应用于老年冠心病心力衰竭患者中的效果较好,可改善心功能,提高生活质量,且安全性高,值得临床推广。

老年冠心病并慢性心力衰竭患者经螺内酯治疗后心功能及心肌重构指标变化分析

目的探究老年冠心病并慢性心力衰竭患者经螺内酯治疗后心功能及心肌重构等指标变化。方法选取2021年1月至2023年3月我院收治的62例老年冠心病合并慢性心力衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组各31例。对照组在常规治疗的同时联合美托洛尔、盐酸贝那普利治疗,研究组在对照组的基础上加用螺内酯治疗。两组患者均治疗60 d。将治疗前后心功能、心肌重构、血清因子指标及治疗期间不良反应进行组间比较。结果各组治疗后LVESD、LVEDD、LVESV、LVEDV均低于治疗前(P<0.05),研究组均低于对照组(P<0.05);各组治疗后IVSD、LVPWD均小于治疗前(P<0.05),研究组低于对照组(P<0.05);各组治疗后CO高于治疗前,研究组高于对照组(P<0.05);治疗期间,研究组不良反应的发生率为3.23%低于对照组的19.35%(P<0.05);各组治疗后血清K、Mg、Scr水平均高于治疗前,研究组高于对照组(P<0.05)。结论螺内酯能改善老年冠心病并慢性心力衰竭患者的心肌重构和血清因子,减少不良反应的发生,提高患者心功能。

小剂量阿托伐他汀治疗老年冠心病合并慢性心力衰竭的疗效和安全性观察

目的:探讨小剂量阿托伐他汀治疗老年冠心病(CHD)合并慢性心力衰竭(CHF)的疗效及安全性。方法:选择四川省第三人民医院收治的96例老年CHD合并CHF患者进行研究,按照双色球法分为对照组(常规治疗)与观察组(常规治疗+小剂量阿托伐他汀治疗),对比两组的治疗效果。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张晚期/早期最大血流速度(E/A)均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组各项血脂指标均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平均有所下降,且观察组更低(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率对比差异不显著(P>0.05)。结论:老年CHD合并CHF患者在常规治疗基础上联合小剂量阿托伐他汀治疗效果好,能改善患者心功能与血脂水平,且不会增加不良反应,有临床应用价值。

运动康复训练对老年冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影响

探究对冠心病合并慢性心力衰竭的老年患者实施运动抗毒训练对于改善心功能的临床价值。方法 本研究选取74例老年冠心病并伴有慢性心力衰竭患者,确诊时间为2022年9月-2023年9月,分组情况是37例为对照组、37例为观察组,对照组给予常规治疗,观察组患者给予运动康复训练,比较各项指标差异。结果 在干预后,观察组的左室舒张末直径为42.56±5.31,对照组的为45.68±5.72,观察组更优;左室射血分数为52.64±7.35,心射血分数为32.41±5.09,分别明显高于对照组的49.27±5.28和28.35±5.12。在运动能力和生活质量方面,观察组的6分钟步行测试(6MWT)结果为308.51±62.43,明显高于对照组的235.47±59.24,而Minnesota心衰量表(MLHFQ)评分为36.71±5.13,明显低于对照组的41.36±5.24。在生物标志物水平方面,观察组患者的AngⅡ和ET-1水平在干预后显著降低,分别为48.73±5.68和17.13±3.15,而对照组分别为52.47±5.26和19.62±3.52。此外,观察组患者对干预措施的护理认可度明显高于对照组,分别为35/37和26/37,P<0.05,具有统计学意义。结论 通过引入运动康复训练方案,成功改善了老年冠心病患者慢性心力衰竭的心功能,调整了他们的运动耐力,提高了生活质量水平,同时降低了AngⅡ和ET-1水平,为患者提供了更可接受的治疗选择。

强化护理干预在老年冠心病慢性心力衰竭患者护理中的效果观察

分析对患有冠心病慢性心力衰竭的老年患者使用强化护理干预的价值。方法 对2022年2月-2023年12月就诊的74例老年患者随机分组,对参照组、试验组实施基础护理、强化护理,对比差异。结果 两组的PSQI评分、生活质量评分、SAS评分、护理满意度、不良生活习惯改善率、出院时间差异大(P<0.05)。结论 强化护理能提高老年冠心病慢性心力衰竭患者的生活质量,控制疾病不恶化,让患者的病情得到最大程度上的改善和恢复,减轻疾病带来的不适和对正常生活产生的影响。

注射用益气复脉(冻干)治疗老年冠心病合并慢性心力衰竭伴低血压的临床观察

讨论分析注射用益气复脉(冻干)治疗老年冠心病合并慢性心力衰竭伴低血压的临床效果。方法 研究选取我院2023年1-8月收治的老年冠心病合并慢性心力衰竭伴低血压患者100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用常规治疗,实验组加用注射用益气复脉(冻干)治疗。比较患者心功能水平及生活质量评分。结果 实验组心功能指标及生活质量评分增高,P<0.05,差异明显。结论 注射用益气复脉(冻干)治疗老年冠心病合并慢性心力衰竭伴低血压的临床效果较好,可以改善患者的心衰情况,维持血压水平,是有效的治疗措施。

曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病合并慢性心力衰竭的效果观察

目的:观察曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病合并慢性心力衰竭(CHF)的临床价值。方法:选取2021年7月—2023年7月北京市昌平区中西医结合医院收治的冠心病合并CHF患者80例为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用曲美他嗪治疗,观察组采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗。比较两组治疗效果、临床相关指标及血管内皮功能。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.023)。治疗后,两组24 h平均心率降低,观察组低于对照组,两组左室射血分数、6 min步行试验距离增加,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组一氧化氮、降钙素基因相关肽水平升高,观察组高于对照组,两组血浆内皮素水平降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病合并CHF效果显著,可改善心功能,调节血管内皮相关因子水平。

误诊为多种心外系统疾病的老年冠心病心力衰竭临床分析

目的探讨老年人冠心病心力衰竭多系统表现和早期误诊原因。方法分析2021年1月—2023年6月老年冠心病心力衰竭误诊8例临床资料。结果8例中2例咳嗽、咳痰,胸闷气促,两肺底湿啰音,肺纹理增粗紊乱,心电图示ST-T段压低,有慢性支气管炎病史,误诊“慢性支气管炎急性发作”;3例中2例恶心、呕吐,剑突下轻压痛,1例腹痛、腹泻、脐周轻度压痛,心电图示ST-T段压低3例、室性早搏2例,有慢性胃炎病史,误诊“急性胃肠炎”;1例腹胀、食欲不振、乏力,双下肢轻度水肿,丙氨酸转氨酶轻度升高,误诊为“慢性肝炎”;2例头晕、失眠、烦躁不安,心电图示窦性心动过速,有高血压、高脂血症史,误诊“脑动脉硬化症”。经详细询问病史、相关治疗史及认真查体,会诊后完善相关检查,确诊冠心病心力衰竭。误诊时间2~5 d。后予抗心力衰竭治疗,预后良好。随访半年,病情稳定。结论当老年患者以心外系统症状为首诊症状就诊时,应详细询问心脏病史,充分了解伴随症状,认真查体,避免遗漏相关阳性体征,及时行超声心动图、心电图等辅助检查,可有效避免误诊。

沙库巴曲缬沙坦钠治疗冠心病合并慢性心力衰竭的效果及对血清NT-proBNP影响

目的:分析沙库巴曲缬沙坦钠治疗冠心病(CHD)合并慢性心力衰竭(CHF)患者的临床效果及对血清氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)影响。方法:选取2020年3月~2022年3月南通市通州区人民医院104例CHD合并CHF患者随机分为观察组(52例)与对照组(52例)。对照组给予常规冠心病治疗,观察组则在对照组的基础上配合使用沙库巴曲缬沙坦钠进行治疗,持续治疗3个月。对比两组病患的治疗效果、不良反应发生率、心功能指标、两组患者治疗前后NT-proBNP水平及6 min步行距离(6MWD)。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的左心室舒张末期内径(LVEDD)、右心室收缩末期内径(LVESD)低于对照组,左心室射血分数(LVEF)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的NT-proBNP水平低于对照组,6MWD则高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦钠可有效改善冠心病合并CHC患者的心功能,降低其血清NT-proBNP水平,提高其运动耐力。

双心护理干预对冠心病慢性心力衰竭患者的影响

目的:探讨双心护理干预对冠心病慢性心力衰竭患者自我感受负担、心理弹性及再入院次数的影响。方法:选取2022年5月1日~2023年7月31日就诊的90例冠心病慢性心力衰竭患者,按照随机抽签法分为干预组和常规组各45例,常规组采用传统护理法,干预组在传统护理基础上采用双心护理干预;比较两组干预前后心功能相关指标[包括心输出量(CO)、左心室射血分数(LVEF)]、自我感受负担[采用自我感受负担量表(SPBS)]、心理弹性[采用心理弹性量表(CD-RISC)]、生命质量[采用明尼苏达州心功能不全生命质量量表(MLHFQ)],随访6个月后,比较两组再入院次数。结果:干预后,两组CO和LVEF、CD-RISC中坚韧性、力量性及乐观性评分均高于干预前(P<0.05),且干预组高于常规组(P<0.05);干预后,两组SPBS各维度评分和MLHFQ评分均低于干预前(P<0.01,P<0.05),且干预组低于常规组(P<0.01,P<0.05);随访6个月后,干预组再入院次数少于常规组(P<0.05)。结论:双心护理干预可有效改善冠心病慢性心力衰竭患者的心功能、心理弹性,提高患者生命质量。

美托洛尔联合沙库巴曲缬沙坦对冠心病合并慢性心力衰竭的价值

目的:观察美托洛尔联合沙库巴曲缬沙坦治疗冠心病合并慢性心力衰竭的效果,并探究其对患者血管炎症反应、心肌重塑及血管内皮功能的影响。方法:选取2018年1月—2022年12月上饶市人民医院收治的80例冠心病合并慢性心力衰竭患者,应用随机数字表法进行分组,分为常规组与联合组,每组40例。常规组采用美托洛尔治疗,联合组治疗在常规组基础上加用沙库巴曲缬沙坦。比较两组临床治疗效果、血清检测指标[血清可溶性CD40配体(sCD40L)、血浆脂肪因子趋化素(Chemerin)及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平]、心肌重塑指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)]、血管内皮功能指标[血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平及血浆一氧化氮(NO)水平]、不良反应的发生情况。结果:治疗后,联合组总有效率显著高于常规组(P<0.05)。治疗前,两组的sCD40L、Chemerin及hs-CRP水平相比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的s CD40L、Chemerin及hs-CRP水平与治疗前相比均下降,且联合组均显著低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组LVEF、LVEDD及LVESD比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组LVEF显著高于常规组,LVEDD与LVESD均显著小于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组ET、CGRP及NO水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组ET水平显著低于常规组,CGRP及NO水平均显著高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联合应用沙库巴曲缬沙坦与美托洛尔治疗冠心病伴慢性心力衰竭的疗效显著,可改善患者的心功能,减轻血管炎症反应,逆转心肌重塑,纠正血管内皮功能,安全性较高。

基于关键接触点管理的健康教育护理模式对冠心病慢性心力衰竭患者自护能力的影响

目的:探究基于关键接触点管理的健康教育护理模式对冠心病慢性心力衰竭(CHF)患者自护能力的影响。方法:选取2021年5月至2023年5月在漯河市中医院诊治的112例冠心病CHF患者,随机分为对照组及观察组各56例,对照组施行常规护理模式,观察组施行基于关键接触点管理的健康教育护理模式。观察比较两组患者的心功能、自护能力及生活质量。结果:护理6个月后,两组患者的左心室射血分数、6min步行距离均升高,且与对照组(45.75±4.25)%、(403.77±15.72)m比较,观察组(49.12±4.39)%、(416.34±13.89)m显著高,有统计学差异(P<0.05);两组患者的自我护理指数量表(SCHFI)评分均升高,明尼苏达生活质量量表(MLHFQ)评分均降低,且与对照组(65.07±6.28)分、(52.29±6.68)分比较,观察组SCHFI评分(74.73±6.64)分显著高,MLHFQ评分(39.40±5.57)分显著低,有统计学差异(P<0.05)。结论:冠心病CHF患者施行基于关键接触点管理的健康教育护理模式,可改善患者的心功能与提高患者的自护能力及生活质量水平。

益心健脾方“异病同治”冠心病和慢性心力衰竭网络药理学机制研究

目的应用网络药理学探究益心健脾方治疗冠心病及慢性心力衰竭的作用机制。方法借助中药系统药理学(traditional Chinese medicine systems pharmacology,TCMSP)数据库、中药综合数据库(traditional Chinese medicine integrated database,TCMID)等结合文献资料筛选益心健脾方的活性成分靶标,应用人类基因数据库(the human gene database,GeneCards)、在线人类孟德尔遗传数据库(online mendelian inheritance in man,OMIM)等检索疾病靶标。STRING平台结合Cytoscape软件构建“药物-成分-靶标-疾病”网络图和蛋白互作网络。使用DAVID数据库等进行基因本体(gene ontology,GO)功能和京都基因与基因组百科全书(kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路分析。关键成分与关键靶标利用AutoDuck工具进行分子对接。结果得到益心健脾方潜在靶点265个,其“异病同治”的共同靶点106个;关键活性成分为槲皮素、山奈酚、β-谷甾醇等,核心靶点分别是SRC、AKT1、MAPK1、TP53等;生物过程涉及基因表达的正调控、凋亡过程的负调控、信号转导等方式,参与脂质和动脉粥样硬化、流体剪切应力与动脉粥样硬化及炎症反应等途径;分子对接验证关键成分槲皮素、山奈酚与SRC、AKT1、MAPK1靶点稳定对接。结论本研究揭示益心健脾方“异病同治”冠心病和慢性心力衰竭多成分、多靶点、多通路的作用机制,为探索其新的临床应用提供依据。

沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗冠心病并慢性心力衰竭的临床疗效

目的 观察沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗冠心病并慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法 选取2022年1—12月长沙市第四医院收治的冠心病并CHF患者80例,经双盲法分为美托洛尔组与联合治疗组,各40例。美托洛尔组予以美托洛尔,联合治疗组在美托洛尔组基础上予以沙库巴曲缬沙坦,2组均连续用药1个月。比较2组用药前后心功能指标、血管内皮功能指标及其他实验室指标,不良反应。结果 用药1个月后,美托洛尔组与联合治疗组左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)较用药前升高,左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)较用药前缩小,且联合治疗组LVEF、SV高于美托洛尔组,LVEDD、LVESD小于美托洛尔组(P<0.01);美托洛尔组与联合治疗组血清内皮素(ET)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平较用药前降低,血清一氧化氮合酶(NOS)、一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平较用药前升高,且联合治疗组血清ET、sST2、NT-proBNP、AngⅡ水平低于美托洛尔组,血清NOS、NO、CGRP水平高于美托洛尔组(P<0.01)。美托洛尔组与联合治疗组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(5.00%vs. 7.50%,P=1.000)。结论 冠心病并CHF患者采用沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗的疗效确切,可有效改善心功能与血管内皮功能,逆转心室重构,药物安全性较高。

达格列净联合曲美他嗪对冠心病并慢性心力衰竭患者左心室射血分数、6分钟步行距离影响研究

目的探讨达格列净联合曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并慢性心力衰竭(Coronary Heart Disease Combined with Chronic Heart Failure,CHF)的临床效果。方法随机选取2022年6月—2023年1月齐齐哈尔医学院附属第三医院心内科出院并随访的80例冠心病合并慢性心力衰竭患者,按照随机对照法分为对照组与研究组,每组40例。对照组患者口服达格列净治疗慢性心力衰竭,研究组患者口服达格列净联用曲美他嗪治疗慢性心力衰竭,两组患者连续用药6个月,比较两组患者治疗效果。结果治疗后,研究组总有效率95%高于对照组67.5%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.921,P<0.05)。治疗后,研究组患者射血分数、心排血量、每搏量各项指标显著升高,左心室舒张末内径明显降低,优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后研究组的6 min步行距离显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论达格列净联合曲美他嗪为冠心病并慢性心力衰竭的患者提供新的药物联合治疗方法,在提高患者的运动能力方面和提高生活质量方面等效果十分理想,提升了患者的治愈率。