温阳愈瘿汤治疗老年慢性心力衰竭合并亚临床甲状腺机能减退的临床研究

目的观察温阳愈瘿汤对老年慢性心衰合并亚临床甲减心肾阳虚型患者的疗效及安全性。方法选取符合纳入标准的2015年1月至2017年1月在我院接受温阳愈瘿汤的老年慢性心衰合并亚临床甲减患者60例,根据就诊次序随机分为治疗组和对照组各30例,两组均采用常规的西医治疗,治疗组在此基础上服用温阳愈瘿汤,治疗4周后,观察两组治疗后的中医证候、BNP水平、6min步行距离及TSH水平的变化。结果治疗后,两组的临床症状明显改善,治疗组的总有效率为90.0%,明显优于对照组(P<0.01);两组的BNP水平均明显下降,与对照组相比,治疗组下降更为显著(P<0.01);两组的6min步行距离均明显增加,与对照组相比,治疗组增加更为显著(P<0.01);治疗组的TSH水平较对照组明显下降(P<0.05)。结论温阳愈瘿汤能改善老年慢性心衰合并亚临床甲减患者的临床症状,增加患者的运动耐量,降低BNP、TSH水平,疗效确切。

小剂量左甲状腺素替代治疗对高龄老年慢性心衰合并亚甲减患者的疗效观察

目的评价小剂量左甲状腺素替代治疗对高龄老年慢性心衰(CHF)合并亚甲减(SCH)的临床疗效。方法本研究共入选78例高龄老年CHF合并SCH患者,随机分为观实验组(n=38)和对照组(n=40),对照组给予常规抗心衰药物治疗,实验组在此基础上给予小剂量左甲状腺素替代治疗,随访6个月,试验结束后采用6分钟步行距离(6MWT)比较两组患者运动耐量的变化,采用心脏彩超评价两组患者心脏结构及功能的变化。结果实验组治疗后TSH水平较治疗前下降,6MWT较治疗前延长(P<0.05);与相应的对照组相比,实验组治疗后TSH水平下降,6MWT延长,差异均有统计学意义(P<0.05)。心脏彩超结果显示,实验组治疗后IVST、LVPWT、LVEDD、LVESD、LVEF较对照组均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量左甲状腺素替代治疗能改善高龄老年CHF合并SCH患者心肌重构,提高运动耐量,疗效确切。