钻孔冲洗引流术治疗老年慢性硬脑膜下血肿的效果分析

目的:探讨钻孔冲洗引流术治疗老年慢性硬脑膜下血肿患者的效果。方法:选择龙南市第一人民医院神经外科2019年4月—2022年4月收治的80例老年慢性硬脑膜下血肿患者,按照不同手术方式分组:采取锥孔引流术治疗为A组、钻孔冲洗引流术治疗为B组,各40例。对比疗效,包括临床总有效率、手术相关指标、炎症因子、复发率,同时采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价患者神经功能缺损程度。结果:B组临床总有效率为95.00%较A组的75.00%高,差异有统计学意义(P<0.05)。B组手术时间较A组短,术中出血量少于A组,NIHSS评分、血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组术后并发症发生率5.00%低于A组的20.00%,复发率2.50%低于A组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:钻孔冲洗引流术近远期效果显著,且安全性高,利于减轻患者炎症反应、神经功能受损程度,降低复发率。

老年慢性硬脑膜下血肿20例误诊分析

老年慢性硬脑膜下血肿，因发病时缺乏典型症状和体征等因素，易造成误诊。现将近5年因慢性硬脑膜下血肿而误诊收入我院神经内科老年患者20例报告如下。

硬通道穿刺引流术治疗老年慢性硬脑膜下血肿的临床研究

目的探究硬通道穿刺引流术治疗老年慢性脑膜下血肿临床效果。方法便利选取2014年8月—2015年8月该院收治的老年慢性硬脑膜下血肿的患者85例,随机分为传统钻孔引流术对照组(42例),硬通道穿刺引流术治疗观察组(43例),治疗后随访观察1年,观察组两组患者的手术效果,并发症和1年后患者复发情况。结果经过治疗后两组患者的症状均得到了改善,其中观察组患者的手术时间、住院时间分别为(29.01±3.52)min、(8.97±1.25)d,少于对照组的手术时间(67.26±18.64)min、住院时间(10.48±2.63)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的Bender分级的和日常生活能力分级情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生11例,占26.19%,明显优于对照组患者的并发症发生2例,占4.65%(P<0.05)。另外,观察组患者的复发1例,占2.32%,优于对照组患者的复发的10例,占23.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬通道穿刺引流治疗老年慢性脑膜下血肿可有效改善患者临床症状,提高生活质量。且硬通道穿刺引流术治疗的创伤小,手术时间短,并发症发生几率低,效果显著,值得临床推广实践。

老年人慢性硬脑膜下血肿诊治分析

目的提高对老年人慢性硬脑膜下血肿的认识,争取早期诊断。方法回顾性分析近十年间收治的41例老年人慢性硬脑膜下血肿临床资料。结果全组病例均采用手术治疗,其中钻孔或锥颅冲洗引流术35例,骨瓣开颅血肿清除术6例,全组无手术死亡病例,2例复发,其中1例术后再出血行开颅血肿清除而愈,另1例经保守治疗而愈。结论老年人慢性硬脑膜下血肿多系外伤引起,一旦诊断明确,即应争取手术,钻孔或锥颅手术疗效是确切的,但也存在一定的血肿复发。