无创机械通气对老年慢性肺心病伴呼吸衰竭患者脑钠肽、内皮素-1水平的影响

目的探讨无创机械通气对老年慢性肺心病伴呼吸衰竭患者脑钠肽(BNP)、内皮素(ET)-1水平的影响以及治疗效果。方法选择老年慢性肺心病伴呼吸衰竭患者60例,随机分为实验组和对照组,每组30例。对照组采用常规治疗方案,实验组在常规方案基础上联合无创机械通气进行治疗。72 h后,观察两组患者的临床症状、心率、呼吸频率、血压、动脉血气分析结果、血氧饱和度以及血浆BNP、ET-1水平变化情况。结果治疗后,两组患者的临床症状和各项体征有所改善,BNP、ET-1水平明显下降,实验组的下降幅度明显大于对照组(P<0.05)。BNP与ET-1水平呈正相关,BNP、ET-1水平与血氧分压呈负相关,与二氧化碳分压呈正相关。结论无创机械通气联合常规治疗方案能够有效改善老年慢性肺心病伴呼吸衰竭患者的通气状况,降低血浆BNP、ET-1水平,提高治疗效果,值得临床推广。

丹参注射液对老年慢性肺心病血浆内皮素及血液流变学的影响

目的 探讨丹参注射液对老年慢性肺心病患者血浆内皮素(ET-1)及血液流变学的影响。方法 将80 例老年慢性肺心病患者随机分为两组,治疗组采用丹参注射液20 mL与液体静滴,对照组采用维生素C 2．0 g+10％ 氯化钾5 mL+液体静滴,观察患者治疗前后血液流变学及ET-1变化。结果 两组全血粘度、血浆比粘度、红细胞 压积、纤维蛋白原治疗前无明显差异,疗程结束后治疗组较对照组明显为低(P<0．05或0．01)。两组血浆ET-1治 疗前无明显差异,疗程结束后有显著降低(P<0．01)。结论 丹参注射液对老年慢性肺心病患者血液粘度有明显降 低作用,并使血浆ET-1水平显著降低。

BiPAP通气治疗老年慢性肺心病合并急性左心衰竭的观察及护理

老年慢性肺心病患者常因合并高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病而发生急性左心衰竭，是老年慢性阻塞性肺病患者的重要致死原因，当患者同时存在急性左心衰竭时，更容易导致严重的Ⅱ型呼吸衰竭，预后更差。常规的强心、利尿、扩血管、抗感染及氧气治疗，疗效往往欠佳。

消疲灵颗粒增强老年慢性肺心病患者免疫功能的临床研究

目的 采用开放对比研究消疲灵颗粒增强老年慢性肺心病患者的免疫功能。方法 选择 60岁以上老年慢性肺心病患者 80例 ,随机分成两组 ,试验组应用对症及抗炎治疗外加消疲灵颗粒 10 g ,口服 ,一日三次 ,14d为一疗程。对照组仅用对症及抗炎治疗。结果 显示免疫功能测定 (CD3 ,CD4,CD4/CD8,NK细胞活性测定 ,IgG ,IgA) ,试验组治疗后明显上升与治疗前比较差异有显著性 (P <0 .0 1) ,对照组无明显变化。结论 消疲灵颗粒具有肯定的免疫增强作用 ,是一种疗效良好。

1,6—二磷酸果糖治疗老年慢性肺心病右心衰疗效观察

80年代初以来,国内逐渐应用1,6—二磷酸果糖(以下简称FDP)治疗冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等导致的心功能不全,均取得较好疗效,近年来,我们用FDP治疗老年慢性肺心病右心衰,进行临床及血流动力学观察,并与硝普钠(以下简称NP)治疗进行对照,以探讨其疗效。现报道如下。

老年慢性肺心病急性加重期合并中、重度胃肠道功能障碍的原因分析

目的探讨老年慢性肺心病急性加重期合并中、重度胃肠道功能障碍的原因。方法选取武汉大学中南医院2015年5月至2016年5月收治的临床资料保存完整的老年慢性肺心病急性加重期患者79例,其中男性39例,女性40例,整理分析患者的临床资料。结果病程≥15年的患者中、重度胃肠道功能障碍发生率较高,合并其他慢性病的患者胃肠道功能障碍发生率较高,合并其他感染的患者中、重度胃肠道功能障碍发生率较高;以上三个因素是老年慢性肺心病急性加重期合并中、重度胃肠道功能障碍的独立危险因素(P<0.05)。年龄≥80岁和70~80岁患者中、重度胃肠道功能障碍发生率高于<70岁患者(P<0.05);但经多因素Logistic回归分析,患者年龄不是合并胃肠道功能障碍的独立危险因素(P>0.05)。结论病程≥15年、合并其他慢性病和合并其他感染是老年慢性肺心病急性加重期发生中、重度胃肠道功能障碍的独立危险因素。

家庭式护理健康指导对老年慢性肺心病患者生活质量的影响

目的：探讨家庭式护理健康指导对老年慢性肺心病患者生活质量的影响。方法：选取于2014-08~2015-08在我院接受治疗的老年慢性肺心病患者共50例,对其进行家庭护理。观察护理前后患者的生活质量变化。结果：护理后总有效率为98.0%,高于护理前,组间比较有差异（P〈0.05）。结论：家庭护理指导老年慢性肺心病患者可以从生理及心理上对患者的身体进行改善,保障患者家庭疗养的质量。

无创机械通气对老年慢性肺心病伴呼吸衰竭患者的BNP、ET-1水平的影响

目的观察无创机械通气对老年慢性肺心病伴呼吸衰竭的临床疗效以及对患者BNP、ET-1水平的影响,为临床治疗以及预后的评估提供参考。方法选取我院呼吸内科与重症监护学科收治的70例老年慢性肺心病伴呼吸衰竭患者,将其随机分为观察组和对照组各35例。对照组采用常规治疗方案进行治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上,加用无创机械通气,治疗72小时后,对比两组患者的临床疗效、动脉血气分析结果以及血浆脑利钠肽和内皮素-1的变化情况。结果两组患者经过治疗后,其临床症状、体征以及动脉血气分析结果均有明显的改善(P<0.05)。观察组的改善程度明显优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前,其血浆脑利钠肽和内皮素-1的水平相当(P>0.05),经过治疗后,其血浆脑利钠肽和内皮素-1均随着病情的好转而出现明显的下降(P<0.05)。观察组的下降幅度明显大于对照组(P<0.05)。血浆脑利钠肽和内皮素-1的水平呈正相关;血浆脑利钠肽、内皮素-1水平与血氧分压呈负相关,与二氧化碳分压呈正相关。结论采用包括无创机械通气在内的综合疗法治疗老年慢性肺心病伴呼吸衰竭,能够更快纠正患者的缺氧和二氧化碳储留的状态,减低血浆脑利钠肽和内皮素-1的水平,提高临床疗效。

老年慢性肺心病并发Ⅱ型呼衰患者应用BiPAP治疗的疗效及可行性研究

目的:研究老年慢性肺心病并发Ⅱ型呼衰患者应用BiPAP治疗的疗效及可行性。方法:随机选取2013年2月-2015年12月本院收治的老年慢性肺心病并发Ⅱ型呼衰患者142例,依据辅助通气方法将其分为两组,即BiPAP治疗组和常规治疗组,每组71例。对两组RR、HR、血气分析检测指标及CRP水平、临床疗效进行统计分析。结果:BiPAP治疗组RR、HR均低于常规治疗组,SaO_2、PaO_2水平均高于常规治疗组,PaCO_2、CRP水平均低于常规治疗组(P<0.05),总有效率85.9%(61/71)高于常规治疗组的54.9%(39/71),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年慢性肺心病并发Ⅱ型呼衰患者应用BiPAP治疗的疗效显著,具有较高的可行性。

高海拔地区老年慢性肺心病急性期护理

目的:探讨高海拔地区老年慢性肺心病急性期的临床护理要点。方法:对126例来自高海拔地区的慢性肺心病急性期患者进行临床护理,包括基础护理,饮食护理,合理给氧等。结果:126例患者死亡11例,115例病情缓解出院。结论:临床护理在高海拔地区慢性肺源性心脏病急性期中占据重要地位,可减少肺心病患者死亡率,提高患者生活质量。

老年慢性肺心病并自发性气胸28例临床分析

老年慢性肺心病并自发性气胸是内科急症之一，患者可出现严重呼吸衰竭并加重心力衰竭而危及生命，临床易误诊。2002年5月-2007年10月我院共收治老年慢性肺心病并自发气胸患者28例，现将其临床资料总结如下。

老年慢性肺心病患者血清微量元素的测定

目的:观察微量元素与老年慢性肺心病的关系。方法:采用原子吸收分光光度计法对老年肺心病患者血清中微量元素(锌、铁、钙、镁、铜)测定,并与对照组(健康者)比较。结果:老年慢性肺心病组血清锌、镁低于对照组(P<0.05),铁、铜高于对照组(P<0.05)。结论:微量元素水平的变化能引起机体代谢与免疫功能的改变,在老年慢性肺心病患者的治疗过程中,适当调整微量元素的摄入量是必需的。

老年慢性肺心病合并低渗性脑病98例临床分析

目的:探讨老年慢性肺心病并发低渗性脑病的临床特点。方法:回顾性分析2005年1月至2017年12月广州市第一人民医院急诊留观的老年慢性肺心病合并低渗性脑病98例的临床资料。结果:本组98例中,治愈93例(94.9%),死亡5例(5.1%)。结论:老年慢性肺心病合并低渗性脑病病因多样,及时纠正低钠血症。

西宁地区老年慢性肺心病缓解期患者血清T_3T_4测定结果分析(摘要)

本文报道了西宁地区18例老年慢性肺心病缓解期患者血清T3T4含量的变化,并与健康人和平原地区肺心病患者测值进行对比分析。对象与方法:18例肺心病患者均为住院病人,年龄60～79岁,平均67岁,均为男性。分别于病情缓解期清晨采空腹静脉血检侧血清T3T4。对照组系我院尤传一等测定的年龄与患者相近的西宁地区健康人20例。测定血清T3T4放免药盒由北京原子能研究院提供。结果:见附表讨论:本文肺心病患者血清T3T4含量显著低于正常人,其降低原因,目前还不十分清楚,可能是机体对低氧血症的一种保护性反应。本文将18例肺心病患者血清T3T4测值与平原测值进行比较,发现高原组血清T3T3明显低于平原组。

老年慢性肺心病与低钠低钾血症

老年慢性肺原性心脏病(肺心病)患者由于调节电解质平衡的能力较弱，并长期忌盐、出汗、利尿失钠等原因，容易发生低钠低钾血症，引起机体的一系列病理生理变化，甚至脑细胞水肿致意识障碍，如不及时纠正，常可危及生命。现将其病因及发病机理，临床意义，诊断治疗及预防综述如下：