胃泌素及T淋巴细胞在不同程度老年慢性萎缩性胃窦炎中的表达

目的:研究血清胃泌素、T淋巴细胞在老年慢性萎缩性胃窦炎患者中的表达,为老年慢性萎缩性胃窦炎找出更多的血清学诊断依据。方法:对经胃镜及病理检查确诊的48例慢性萎缩性胃窦炎患者分为轻、中、重度3组,另按是否伴有不典型增生及肠化分为2组,就胃泌素及T淋巴细胞亚群分别进行比较和分析。结果:随着萎缩程度的加重,胃泌素及CD4呈递减趋势,与患者是否伴有不典型增生及肠化关系不大,细胞免疫功能的下降可能与幽门螺杆菌(HP)感染相关。结论:血清胃泌素、T淋巴细胞功能下降对老年慢性萎缩性胃窦炎的诊断有辅助价值。

关于胃泌素及T淋巴细胞在不同程度老年慢性萎缩性胃窦炎中表达的研究

目的探讨不同程度老年慢性萎缩性胃窦炎中胃泌素、T淋巴细胞的表达情况。方法共有研究对象52例,均为胃镜及病理检查确诊为慢性萎缩性胃窦炎患者,根据患者的病情程度分为轻度、中度和重度组;并以患者是否伴有不典型增生及肠化分组;比较各组患者的胃泌素及T淋巴细胞水平。结果与轻度组比较,重度组的胃泌素及CD4水平差异有统计学意义(P<0.05);与伴有不典型增生及肠化组比较,不伴有组的胃泌素、CD4、CD8、CD4/CD8无显著性差异(P>0.05)。结论在老年慢性萎缩性胃窦炎患者中检测其胃泌素及T淋巴细胞的水平能够对其疾病的诊断起到一定的辅助作用。

查安生从阴常不足论治老年慢性萎缩性胃炎经验

慢性萎缩性胃炎是消化系统常见疾病,随着中国人口老龄化进程的不断推进,老年患者的患病人数也在逐年上升,针对CAG的治疗,中医药具有独特的优势。查安生提出,老年患者阴常不足,再因肝郁、湿热、血瘀等,致使胃阴耗伤。胃阴者,胃之津液也,乃胃腑之根本,胃之受纳腐熟必依赖于胃阴的濡养,胃阴日久不复,胃体失养,通降不能,发为萎缩。在治疗上查师提出以甘凉濡润之药,补胃阴之不足,使胃络得养,再配以疏肝泄热、化湿清热、活血和络等法,荡涤胃腑邪气,阴复则胃得养,邪去则胃体安,最终使通降恢复,萎缩复原。

益气养阴化瘀方治疗老年慢性萎缩性胃炎临床观察

目的:观察益气养阴化瘀方治疗老年慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的60例老年慢性萎缩性胃炎患者,按照随机数字表法分为两组各30例。对照组予雷贝拉唑、替普瑞酮治疗;治疗组在对照组的基础上予益气养阴化瘀方治疗。连续治疗4周,比较两组患者临床疗效。结果:治疗组临床总有效率96.67%高于对照组的76.67%(P﹤0.05)。治疗后,两组气阴两虚兼血瘀证主症、次症、舌象、脉象证候积分较治疗前降低(P﹤0.05),且治疗组低于对照组(P﹤0.05);两组CD4+、CD4+/CD8+、超氧化物歧化酶(SOD)水平较治疗前升高(P﹤0.05),CD8+、丙二醛(MDA)、脂质过氧化物(LPO)水平较治疗前降低(P﹤0.05),且治疗组较对照组改善更明显(P﹤0.05)。结论:益气养阴化瘀方治疗老年慢性萎缩性胃炎疗效较好,其机制可能与提高CD4+、CD4+/CD8+、SOD水平,抑制CD8+、MDA、LPO水平有关。

健脾消萎汤对老年慢性萎缩性胃炎肝胃郁热证患者GI评分及胃泌素的影响

目的观察健脾消萎汤对老年慢性萎缩性胃炎(SCAG)肝胃郁热证患者胃镜下黏膜病变(GI)评分及胃泌素的影响。方法选取2020年3月—2023年9月龙岩市中医院收治的老年SCAG肝胃郁热证患者64例,按照随机投掷法分为观察组和对照组,各32例。对照组予常规治疗,观察组在常规治疗基础上予健脾消萎汤治疗,2组均治疗90 d。比较2组疗效,治疗前后血清胃泌素-17、胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ水平、GI评分、中医证候积分及不良反应。结果观察组总有效率高于对照组(93.75%vs.75.00%,χ^(2)=4.266,P=0.038)。治疗90 d后,2组血清胃泌素-17、胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ水平高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05或P<0.01);2组胃黏膜完整性、胃黏膜充血情况、胃黏膜溃疡情况、胃黏膜炎症程度、胃黏膜是否有息肉的GI评分与胃脘嘈杂/灼热疼痛、心烦易怒、嘈杂反酸、口干口苦、舌质红苔黄积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异不显著(12.50%vs.9.38%,P=1.000)。结论健脾消萎汤治疗SCAG肝胃郁热证的效果良好,不仅能有效调节血清胃泌素-17、胃蛋白酶原Ⅰ和Ⅱ水平,改善患者临床症状,还能减轻对胃黏膜的损伤,且未见严重不良反应。

健脾清热化瘀汤治疗老年慢性萎缩性胃炎85例观察

目的:观察老年慢性萎缩性胃炎患者采用健脾清热化瘀汤治疗的效果。方法:选择2020年9月到2023年9月期间诊治的155例老年慢性萎缩性胃炎患者为研究对象,按照治疗方法分成对照组(单纯西药治疗)70例和观察组(健脾清热化瘀汤治疗)85例,比较两组治疗效果、胃黏膜组织评分及胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素(GAS)水平。结果:与对照组比较,观察组治疗效果更佳(P<0.05);单核细胞浸润、中性粒细胞浸润以及肠上皮化生改善情况优于对照组(P<0.05);治疗后观察组PGⅠ、PGⅡ、GAS等水平较高(P<0.05)。结论:健脾清热化瘀汤治疗老年慢性萎缩性胃炎效果显著,能有效缓解临床症状,促进胃部组织恢复。

养胃益气脘腹祛痛法联合质子泵抑制剂对老年慢性萎缩性胃炎患者血清胃蛋白酶原水平的影响

目的探讨养胃益气脘腹祛痛法联合质子泵抑制剂对老年慢性萎缩性胃炎患者血清胃蛋白酶原水平的影响。方法选取本院2021年03月至2023年08月经本院治疗的老年慢性萎缩性胃炎患者116例为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(n=58)和对照组(n=58)。对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合养胃益气脘腹祛痛汤治疗,两组均治疗2个月。观察比较两组治疗后疗效;治疗前后中医症候积分;治疗前后的胃蛋白酶原(PGI、PGII)、血清胃泌素-17(G-17)水平;治疗期间不良反应发生率。结果观察组总有效率96.55%高于对照组总有效率74.14%(P<0.05)。治疗后观察组血清PGI、G-17高于对照组,中医证候评分、PGII低于对照组(P<0.05)。两组治疗期间未出现明显不良反应。结论养胃益气脘腹祛痛法联合质子泵抑制剂对老年CAG的治疗可提高疗效,改善临床症状,且可调节胃肠道激素的分泌,并且安全可靠。

以综合理念为指导开展老年慢性萎缩性胃炎护理的效果

探讨如何将在综合理念指导下开展老年慢性萎缩性胃炎的医护工作。方法 通过对近期收治的病例资料进行分析筛选,找到适合研究的病例,数量共为136例,分成68例一组(常规组、综合组)进行相关数据分析,两组可比性高。判定效果差异时应用软件包分析患者的情绪评分、治疗有效性、不良反应、满意率指标。结果 情绪评分分析,护理前分数比较,P>0.05,差异可忽略;护理后分数比较,综合组优势较强,P<0.05。治疗有效性分析,综合组比常规组高22.06%,证实护理效果可靠,P<0.05。不良反应分析,常规组发生例数均比综合组多,证实护理可辅助提升治疗安全性,P<0.05。认可率分析,综合组比常规组高19.12%,证实护理得到患者认可,P<0.05。结论 综合护理覆盖范围全面,能改善慢性萎缩性胃炎的临床症状,推动老年患者尽早康复,对老年患者的生理与心理均十分有利,因此应当将综合护理对策进行深度研究与推广。

老年慢性萎缩性胃炎综合护理措施及效果探究

探究老年慢性萎缩性胃炎综合护理措施及效果。方法 选取老年慢性萎缩性胃炎患者92例,随机均分为对照组以及观察组,对照组实施常规护理,观察组实施综合护理措施,对比护理质量评分、胃肠道营养指标以及心理状态评分。结果 观察组护理质量评分、胃肠道营养指标以及心理状态评分优于对照组(P<0.05)。结论 老年慢性萎缩性胃炎实施综合护理可以改善患者的护理质量评分,改善患者的胃肠道营养指标以及心理状态评分。

老年慢性萎缩性胃炎综合护理措施以及效果探究

论证围绕老年期慢性萎缩性胃炎患者综合护理的临床价值。方法 2022年4月-2023年8月,将88例老年期慢性萎缩性胃炎患者分两组,各44例,参照组常规护理,研究组综合护理,测算对比两组的护理服务质量满意度测算数据值。结果 研究组的护理服务质量满意度测算数据值高于参照组(P<0.05)。结论 围绕老年期慢性萎缩性胃炎患者实施综合护理处置,质效优良,值得推广。

健脾消萎汤联合西药治疗老年肝胃郁热型慢性萎缩性胃炎的临床观察

目的探讨健脾消萎汤治疗老年慢性萎缩性胃炎(senile chronic atrophic gastritis,SCAG)肝胃郁热型患者的临床疗效。方法回顾性分析2017年6月—2020年6月安徽中医药大学附属第一医院老年病中心脾胃病科60例老年肝胃郁热型SCAG患者的临床数据,根据不同治疗方法将60例SCAG患者分为观察组(接受西医对症处理联合健脾消萎汤治疗,n=30)和对照组(仅接受西医对症治疗,n=30)。观察并比较2组临床疗效、中医证候评分、胃镜下黏膜病变评分(gastroscopy index,GI)、胃黏膜组织病理学变化评分(gastric mucosal lesion index,PI)以及血清胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ和胃泌素-17水平的变化。结果观察组SCAG患者治疗后总有效率明显高于对照组(90%vs 66.67%)(P<0.05)。治疗后,观察组的胃痛、嘈杂、心烦易怒和反酸症状明显改善(P<0.05)。治疗后,观察组GI和PI明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血清PG-Ⅰ、PG-Ⅰ/PG-Ⅱ和G-17水平明显高于对照组(P<0.05)。结论健脾消萎汤联合西药治疗老年肝胃郁热证型SCAG患者,可有效减轻患者的临床症状,改善组织学病变和胃功能,提高患者的生活质量,具有一定的临床应用价值。

替普瑞酮对老年HP阳性慢性萎缩性胃炎治疗效果观察分析

观察替普瑞酮对老年HP阳性慢性萎缩性胃炎疾病治疗的效果。方法于2022.2-2023.2对94例老年HP阳性慢性萎缩性胃炎患者,分组依据:双盲法。47例对比组患者采用叶酸片+3联疗法,47例观察组患者在常规治疗基础上加服替普瑞酮。比较治疗前后血清PG、血清胃肠道激素、内镜病理水平以及治疗后临床疗效。结果 治疗前组间相关指标比较无差异,P>0.05;治疗后观察组优于对比组,组间有差异,P<0.05;观察组临床疗效高于对比组,组间有差异,P<0.05。结论 对老年HP阳性慢性萎缩性胃炎患者治疗中加服替普瑞酮,可对患者内镜病理评分进行改善,并调节血清PG、血清胃肠道激素水平,可提升临床疗效,值得应用。

莫沙比利联合埃索美拉唑镁肠溶片治疗老年慢性萎缩性胃炎的疗效

目的 探讨莫沙比利联合埃索美拉唑镁肠溶片治疗老年慢性萎缩性胃炎(CAG)患者疗效及对胃动力水平、胃黏膜前列腺素E2(PGE2)水平的影响。方法 选取2021年1月—2022年1月本院收治的146例老年CAG患者,按数字表法随机分为观察组(n=74)和对照组(n=72)。对照组服用莫沙比利,观察组在此基础上服用埃索美拉唑镁肠溶片。比较两组治疗前后胃动力水平(餐前与餐后胃电图幅值、胃泌素)、胃黏膜PGE2、炎性因子[白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、临床疗效、症状消失时间及不良反应。结果 观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组腹胀消失时间、疼痛消失时间明显短于对照组(P<0.05);观察组治疗后餐前与餐后胃电图幅值、胃泌素水平明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后胃黏膜PGE2水平明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后IL-6、IL-8、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论 莫沙比利联合埃索美拉唑镁肠溶片可有效提高老年CAG患者胃动力水平及胃黏膜PGE2水平,减轻机体炎症,促进临床症状消失,获得更好疗效,且不良反应少。

果胶铋联合雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗老年慢性萎缩性胃炎的疗效及安全性

目的:探讨四联疗法治疗老年慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效及安全性。方法:选取2020年9月~2021年9月老年CAG患者130例,依据随机表分为三联组(n=65)和四联组(n=65),三联组给予雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合治疗,四联组在此基础上联合果胶铋治疗,比较两组血清因子[胃泌素(GAS)、胃蛋白酶原(PG)]、病理评分、疗效、不良反应。结果:三联组和四联组治疗后血清GAS、PGⅠ、PGⅡ水平较治疗前改善,四联组治疗后血清GAS、PGⅠ、PGⅡ水平优于三联组,差异有统计学意义(P<0.05);三联组和四联组治疗后慢性炎症、胃萎缩、异型增生、活动度等病理评分较治疗前下降,四联组治疗后慢性炎症、胃萎缩、异型增生、活动度等病理评分低于、优于三联组,差异有统计学意义(P<0.05);四联组治疗有效率为95.38%,高于三联组的84.62%,差异有统计学意义(P<0.05);三联组和四联组不良反应率基本相同,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:果胶铋联合雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗可改善老年CAG患者血清GAS、PG及病理症状,提高了疗效,且安全性好。

铝碳酸镁联合奥美拉唑、山莨菪碱治疗老年慢性萎缩性胃炎的效果及对胃肠功能的影响

目的观察铝碳酸镁联合奥美拉唑、山莨菪碱治疗老年慢性萎缩性胃炎的临床效果及对胃肠功能的影响。方法采用电脑随机数字表法将2019年4月—2021年4月武夷山市立医院消化内科治疗的老年慢性萎缩性胃炎患者78例,分为联合用药组(n=39)和兰索拉唑组(n=39)。兰索拉唑组患者予以常规药物治疗,联合用药组患者予以铝碳酸镁联合奥美拉唑、山莨菪碱进行治疗,2组均连续治疗3周。比较2组患者治疗前后临床证候积分、胃肠功能指标[胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ(PG-Ⅰ、Ⅱ)]、血清炎性因子及不良反应。结果治疗3周后,2组患者胃胀、腹泻、上腹剧痛、泛酸嗳气积分得到降低,联合用药组各证候积分低于兰索拉唑组(P<0.05或P<0.01);2组治疗后PG-Ⅰ水平高于治疗前,PG-Ⅱ水平低于治疗前,且联合用药组PG-Ⅰ水平高于兰索拉唑组,PG-Ⅱ水平低于兰索拉唑组(P均<0.01);2组白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平治疗后均低于治疗前,且联合用药组低于兰索拉唑组(P均<0.01);联合用药组不良反应总发生率为10.25%,与兰索拉唑组的15.38%比较,差异不显著(χ^(2)=0.459,P=0.812)。结论铝碳酸镁联合奥美拉唑、山莨菪碱治疗老年慢性萎缩性胃炎能降低证候积分,增强肠胃功能,降低炎性因子水平,不良反应较少,值得推广应用。

益气养胃汤治疗老年Hp阳性慢性萎缩性胃炎临床观察

目的 观察益气养胃汤治疗老年Hp阳性慢性萎缩性胃炎(CAG)的效果。方法 将泰安市中医医院2021年1月—2022年9月收治的老年Hp阳性CAG患者108例随机分为对照组和观察组,各54例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予自拟益气养胃汤治疗,治疗前后检测2组患者血清学指标,并计算PGⅠ/PGⅡ比值、PLR比值,比较2组Hp根除率和临床疗效。结果 观察组治疗后血清学指标均优于对照组(P<0.05),观察组PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ比值高于对照组(P<0.05),观察组Hp根除率、总有效率均高于对照组(P<0.05)。结论 益气养胃汤治疗老年Hp阳性CAG疗效显著,可提高Hp根除率,减轻胃黏膜炎症损伤,改善机体免疫功能,促进胃黏膜损伤的修复。

内镜下热极治疗慢性萎缩性胃窦炎伴肠上皮化生的疗效观察

目的 探讨内镜下热极治疗对慢性萎缩性胃窦炎伴肠上皮化生的疗效。方法 纳入2017年7月至2019年11月在广东省人民医院南海医院消化内科就诊的150例经内镜和病理组织学检查诊断的慢性萎缩性胃窦炎伴肠上皮化生患者,分层随机分为观察组78例,对照组72例,观察组采用热极治疗,并口服雷贝拉唑20 mg bid及铝镁加混悬液1.5 g tid治疗2个月,对照组仅口服雷贝拉唑20 mg bid及铝镁加混悬液1.5 g tid治疗2个月,治疗后3个月、6个月、12个月后随访,从病理、胃镜、临床症状方面对比两组疗效。结果 从观察组与治疗组的临床症状、胃镜、病理三方面疗效进行比较,病理变化有效率:3个月观察组(80.77%),对照组(56.94%);6个月观察组(83.33%),对照组(53.33%);12个月观察组(83.33%),对照组(53.33%);三对观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。胃黏膜形态变化有效率:3个月观察组(85.90%),对照组(65.11%);6个月观察组(87.18%),对照组(63.89%);12个月观察组(88.46%),对照组(65.28%);三对观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。临床症状改善率:3个月观察组(79.48%),对照组(59.72%);6个月观察组(83.33%),对照组(59.72%);12个月观察组(88.46%),对照组(65.50%);三对观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 热极治疗对慢性萎缩性胃窦炎伴肠上皮化生的临床疗效好,临床价值高。

替普瑞酮对老年HP阳性慢性萎缩性胃炎患者胃肠道激素及血清PGⅠ、PGⅡ的影响

目的 评估替普瑞酮应用在老年幽门螺杆菌(helicobacter pylori, HP)阳性慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis, CAG)患者中的效果及对胃肠道激素、血清胃蛋白酶原Ⅰ(serum pepsinogen Ⅰ, PG Ⅰ)、胃蛋白酶原Ⅱ(serum pepsinogen Ⅱ, PG Ⅱ)的影响。方法 选取2021年1月-2022年4月中国人民解放军海军第971医院收治的80例老年HP阳性CAG患者为研究对象,参照随机数表法分为两组,各40例。对照组采用叶酸+三联疗法,观察组加用替普瑞酮,评价两组胃肠道激素[表皮生长因子(epidermal growth factor, EGF)、生长抑素(somatostatin, SS)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide, CGRP)]、PGⅠ、PGⅡ、胃蛋白酶原比值(PGⅠ/PGⅡ, PGR)、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha, TNF-α)、白细胞介素-11(interleukin-11, IL-11)、白细胞介素-8(interleukin-8, IL-8)]及不良反应发生率。结果 治疗3个月后,相比于对照组,观察组EGF、PGⅡ、TNF-α、IL-11、IL-8更低,SS、CGRP、PGⅠ、PGR更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(12.50%)与对照组(10.00%)相比,差异无统计学意义(χ2=0.000,P>0.05)。结论 对老年HP阳性CAG患者行替普瑞酮治疗,可以减轻炎症反应,改善胃蛋白酶原分泌情况及胃肠道激素,不良反应少。

呋喃唑酮与替硝唑分别联合奥美拉唑、左氧氟沙星三联对老年Hp阳性慢性萎缩性胃炎幽门螺旋杆菌根除率的比较研究

目的比较呋喃唑酮与替硝唑分别联合奥美拉唑、左氧氟三联对老年HP阳性慢性萎缩性胃炎幽门螺旋杆菌根除率。方法选取Hp阳性慢性萎缩性胃炎老年患者96例,按随机数字表法分为2组各48例。对照组予以替硝唑+奥美拉唑+左氧氟沙星三联方案,研究组予以呋喃唑酮+奥美拉唑+左氧氟沙星三联方案。采血测定胃功能、炎症因子及免疫功能指标,同时比较临床疗效及Hp根除率。结果 2组治疗后症状学积分和病理学积分显著降低,G-17、PG-Ⅰ含量显著升高,PG-Ⅱ含量显著降低,血清IL-6、TNF-α、s IL-2R含量显著降低,CD_4+、CD_4^+/CD_8^+含量升高,CD8+含量显著降低(P<0.05)。2组治疗后上述指标比较有显著差异(P<0.05)。对照组有效率、Hp转阴率显著低于研究组(P<0.05)。结论呋喃唑酮联合奥美拉唑、左氧氟三联方案能提高Hp阳性慢性萎缩性胃炎Hp根除率和临床疗效。

老年人群慢性萎缩性胃炎与肌少症的相关性分析

目的研究老年慢性萎缩性胃炎与肌少症的相关性。方法选择就诊于医院消化内科门诊及住院的年龄大于70岁慢性胃炎患者163例,按胃镜活检病理报告分为慢性非萎缩性胃炎组和慢性萎缩性胃炎组两组,比较两组体重指数(BMI)、微型营养评估简易法(MNA-SF)评分、前白蛋白、白蛋白及肌少症等指标的差异,并分析慢性萎缩性胃炎与肌少症的相关性。结果慢性萎缩性胃炎组的HP阳性率显著高于慢性非萎缩性胃炎组(P<0.05),BMI、MNA评分、白蛋白及前白蛋白含量显著低于慢性非萎缩性胃炎组(P<0.05)。慢性萎缩性胃炎组握力、步速及RASM均显著低于慢性非萎缩性胃炎组(P<0.05),慢性非萎缩性胃炎肌少症患病率(12.3%)显著低于慢性萎缩性胃炎组(20.39%)(P<0.05)。结论老年慢性萎缩性胃炎患者HP感染率高,营养状况差,肌少症患病率高,此类患者应加强营养支持,并注意监测HP感染情况,必要时进行抗HP治疗。