基于功能性体适能指标构建老年慢性阻塞性肺疾病患者的居家康复护理方案

目的 基于功能性体适能指标构建老年慢性阻塞性肺疾病患者的居家康复护理方案。方法 通过文献检索、病例回顾,以及结合老年慢性阻塞性肺疾病患者日常生活需要、疾病特点、体适能等核心指标,构建老年慢性阻塞性肺疾病患者居家康复护理方案初稿。编制专家函询问卷,并通过小组讨论,遴选出12名呼吸、康复相关专家,进行2轮专家函询。结果 2轮专家函询问卷回收率均为83.3%。专家权威系数为0.90。居家康复护理方案共有4个一级指标、11个二级指标和33个三级指标。结论 以功能性体适能指标构建的老年慢性阻塞性肺疾病患者居家康复护理方案具有可实施性、科学性、创新性,可为临床应用提供理论依据。

老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者外周血CircDCUN1D4的水平及临床意义

目的检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血CircDCUN1D4的水平,探讨circDCUN1D4在COPD中的作用及临床意义。方法选取2022年11月1日—2023年4月30日在上海市第六人民医院金山分院呼吸科就诊的老年COPD稳定期患者40例(设为观察组),以同期院40例体检中心年龄和性别匹配的老年体检健康者为对照组。对COPD患者进行慢阻肺评估测试(CAT评分)、肺功能检查,记录FEV_(1)/FVC及FEV_(1)pred%;检测并比较2组外周血CircDCUN1D4的表达水平。将COPD患者分为60~80岁亚组(n=24)及年龄≥80岁亚组(n=16),对比分析2亚组CAT评分、FEV_(1)pred%及外周血circDCUN1D4水平的差异。结果COPD患者外周血CircDCUN1D4表达水平(3.47±1.55)高于健康对照组(1.15±0.56),组间差异有显著统计学意义(P<0.01);年龄≥80岁组患者circDCUN1D4水平、CAT评分高于60~80岁组,FEV_(1)pred%低于60~80岁组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年COPD稳定期患者外周血circDCUN1D4水平的变化可能与COPD发病、病情发展有关;通过检测外周血circDCUN1D4表达水平,有可能作为COPD早期诊断、预后评估的潜在指标。

高流量氧疗对老年慢性阻塞性肺疾病患者合并Ⅱ型呼吸衰竭氧合指数、预后的影响

目的 探究高流量氧疗对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的应用效果及对氧合指数、预后的影响。方法 选取中山市小榄人民医院2021年1月~2023年1月老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者84例。正反抛硬币法均分观察组和对照组,各42例。观察比较两组临床疗效、血气指标、心功能指标、预后情况、肺功能指标、痰液黏稠度及舒适度。结果 治疗后,观察组总有效率95.24%比对照组78.57%更高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.126;P<0.05);与对照组比较,观察组的氧合指数(OI)(183.66±26.21)mmHg/L、动脉血氧分压(PaO2)(77.92±9.06)mmHg更高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))(40.10±0.97)mmHg、心率(HP)(82.41±12.32)次/min、呼吸频率(RR)(12.42±0.81)次/min更低,差异均有统计学意义(t=3.680、5.263、2.573、5.897、14.337,P<0.05)。治疗后,观察组预后APACHEⅡ评分(13.76±2.05)更低,预后更好,差异有统计学意义(t=13.493,P<0.05);观察组第1秒用力呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC(0.98±0.03)L、(1.52±0.29)L、(64.35±2.31)%均高于对照组,差异有统计学意义(t=38.188、4.420、21.522,P<0.05);观察组痰液黏稠度Ⅰ度76.19%、Ⅱ度19.05%占比更高,Ⅲ度4.76%占比更少,差异有统计学意义(χ^(2)=7.074,P<0.05)。治疗后,观察组舒适度(63.02±5.72)分高于对照组(51.76±4.78),差异有统计学意义(t=9.789,P<0.05)。结论 高流量氧疗治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭能够提高患者临床疗效,改善血气指标、心功能指标及肺功能指标,改善患者预后,降低痰液黏稠度,提高治疗舒适度。

康复训练联合双轨道互动护理在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)患者联合应用康复训练与双轨道互动护理的效果,评估对患者肺功能等指标产生的影响。方法回顾性分析2021年8月至2023年3月南京中医药大学附属盐城中医院收治的84例老年慢阻肺患者的一般资料,其中,实施康复训练的患者共计43例,设为对照组,实施康复训练联合双轨道互动护理的患者共计41例,设为观察组。比较2组患者的护理效果,评估其肺功能、遵医行为和生活质量。结果2组在护理3个月后的最大摄氧量(VO_(2max))、用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气容积(FEV1)均较护理前增大(P均<0.05),观察组在护理3个月后的VO_(2max)、FVC和FEV1均大于对照组(P均<0.05)。与对照组进行比较,观察组患者在护理3个月后的各项遵医行为评分均更高(P均<0.05)。2组在护理2周、1个月和3个月后的慢阻肺生活质量量表(CAT)评分均较护理前降低(P均<0.05),观察组在护理2周、1个月和3个月后的CAT评分均低于同期对照组(P均<0.05)。结论康复训练联合双轨道互动护理对于改善老年慢阻肺患者的肺功能和遵医行为,以及提高其生活质量均有积极效果。

血清白细胞介素-17、降钙素原对伴肺部感染的老年重症慢性阻塞性肺疾病患者预后的预测

目的观察血清白细胞介素(IL)-17、降钙素原(PCT)在伴肺部感染的老年重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的表达情况,探讨其对患者预后的预测价值。方法选取2021年3月—2022年5月首都医科大学附属北京康复医院收治的120例伴肺部感染的老年重症COPD患者作为研究对象,纳入对象均进行6个月的有效随访,检测血清IL-17、PCT水平,收集一般资料,进行统计学分析。结果随访结束时,存活80例,存活率为66.67%,死亡40例,死亡率为33.33%。死亡组和存活组性别、年龄、合并各类基础疾病、吸烟史等资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05);死亡组血清IL-17、PCT水平高于存活组,COPD病程及肺部感染病程长于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05)。将IL-17、PCT、COPD病程、肺部感染病程作为自变量,患者的预后情况作为因变量,进行多因素logistic回归分析,得出血清IL-17、PCT水平是伴肺部感染的老年重症COPD患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,血清IL-17、PCT预测伴肺部感染的老年重症COPD患者死亡的曲线下面积均>0.90。结论血清IL-17、PCT水平与伴肺部感染的老年重症COPD患者预后有关,可能是死亡风险增加的危险因素。

八段锦在老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床老年患者常见呼吸系统疾病,严重影响老年患者的生活质量。八段锦动作柔和缓慢,属于有氧运动,且不受场地限制,适用于老年患者,可改善其心肺功能,有利于COPD的康复。本研究从老年COPD稳定期患者开展八段锦运动锻炼的效果、作用机制及运动方案进行综述,以期为老年COPD患者运动处方的修订提供参考。

老年结核合并慢性阻塞性肺疾病患者血清免疫状态与预后的关系及其预测效果

目的 探讨老年肺结核合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清免疫状态与预后的关系及其对预后的预测价值。方法 选择2019年1月至2023年1月于广州市胸科医院诊断为肺结核合并COPD的314例老年患者,根据预后情况分为预后良好组(155例)和预后不良组(159例)。比较两组患者的一般资料以及血清免疫状态指标,包括免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)。采用多因素logistic回归分析确定老年肺结核合并COPD患者预后不良的独立危险因素,构建列线图预测模型并进行评价。结果 预后不良组肺源性心脏病患者比例及γ干扰素、可溶性白介素-2受体、D-二聚体、纤维蛋白原、血肌酐水平显著高于预后良好组,IgA、IgG、IgM水平显著低于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,血清IgA、IgG、IgM水平降低均为患者预后不良的危险因素(P<0.05),据此构建的列线图预测模型的预测结果具有一定的真实性,但与实际结果的一致性低(Kappa<0.40)。结论 血清IgA、IgG、IgM与老年肺结核合并COPD患者预后有关系,临床应加强对老年肺结核合并COPD患者血清IgA、IgG、IgM水平的监测。

老年慢性阻塞性肺疾病患者外周血miR-2682-5p、CDKN1A水平与病情程度及预后的关系

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病患者外周血微小RNA-2682-5p(miR-2682-5p)、细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂1A(CDKN1A)水平与病情程度及预后的关系。方法选取2017年8月至2021年8月在该院诊治的老年慢性阻塞性肺疾病患者110例作为研究组,根据病情严重程度分为轻度组(42例)、中度组(37例)和重度组(31例)。另选取同期在该院进行体检的110例健康者作为对照组。根据随访中患者预后情况将研究组进一步分为不良组(25例)和良好组(85例)。采用实时荧光定量PCR法测定miR-2682-5p水平,酶联免疫吸附试验法测定CDKN1A水平。采用Pearson法分析miR-2682-5p、CDKN1A水平与炎症因子、肺功能指标相关性,Logistic回归分析影响老年慢性阻塞性肺疾病发生预后不良的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-2682-5p、CDKN1A水平预估老年慢性阻塞性肺疾病发生预后不良的临床诊断价值。结果研究组miR-2682-5p及肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%pred)和第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)明显降低,CDKN1A及炎症因子白细胞介素-33(IL-33)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显升高(P<0.05)。Logistic比较结果显示,随着病情越加重,miR-2682-5p水平显著降低(P<0.05),而CDKN1A水平显著升高(P<0.05)。miR-2682-5p水平与炎症因子水平呈负相关,与肺功能指标水平呈正相关(P<0.05),而CDKN1A水平与炎症因子水平呈正相关(P<0.05),与肺功能指标水平呈负相关(P<0.05)。不良组血清miR-2682-5p及肺功能指标水平明显降低(P<0.05),CDKN1A、PCT水平明显升高(P<0.05)。miR-2682-5p、FEV_(1)是影响老年慢性阻塞性肺疾病发生预后不良的保护因素,CDKN1A是影响老年慢性阻塞性肺疾病发生预后不良的危险因素。miR-2682-5p、CDKN1A联合检测老年慢性阻塞性肺疾病发生预后不良的曲线下面积(AUC)明显高于单独诊断(P<0.05)。结论miR-2682-5p、CDKN1A二者联合可较好地评估老年慢性阻塞性肺疾病患者的病情严重程度及预后不良发生情况。

老年慢性阻塞性肺疾病患者的综合家庭肺康复研究

目的制定适合老年慢性阻塞性肺疾病患者的综合家庭肺康复方案,以提高肺康复效果。方法将60例病情稳定出院的老年慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组和干预组各30例。对照组实施常规护理,干预组实施基于证据的综合家庭肺康复方案,干预6个月。采用呼吸困难评分、6 min步行试验、圣乔治呼吸问卷进行效果评价。结果干预3个月、6个月干预组呼吸困难评分及圣乔治呼吸问卷得分显著低于对照组,6 min步行试验距离显著长于对照组(均P<0.05)。结论对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者实施综合家庭肺康复,有助于改善呼吸困难症状、提高机体活动能力、改善生活质量。

安宁疗护在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果

目的:观察安宁疗护在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法:选取2020年12月至2022年6月该院收治的172例老年COPD患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与观察组各86例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用安宁疗护,比较两组护理前后自我管理能力评分、疾病相关指标[COPD评估测试(CAT)评分、呼吸困难指数(MRC)评分、6分钟步行试验(6MWD)、第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)]水平和护理依从性评分。结果:护理后,两组日常生活能力、症状、自我效能、情绪及信息等自我管理能力评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组MRC、CAT评分均低于护理前,且观察组低于对照组,两组6MWD均长于护理前,且观察组长于对照组,两组FEV1/FVC水平均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组服药剂量、服药次数、遵医治疗、定期复查及运动指导等护理依从性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用安宁疗护应用于老年COPD患者可提高自我管理能力和护理依从性评分,改善疾病相关指标水平,其效果优于单纯常规护理。

Teach-back健康教育对老年慢性阻塞性肺疾病患者心理状态、疾病知识认知水平及遵医行为的影响

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中实施Teach-back健康教育对患者心理状态、疾病知识认知水平,及遵医行为的影响。方法选择2021年12月至2023年5月在南京医科大学附属老年医院诊治的88例老年COPD患者,采用随机数字表法将其分为两组,各44例。常规组行常规健康教育。干预组行Teach-back健康教育。两组干预均实施至患者出院,出院后随访5个月。观察两组干预前后心理状态[医院焦虑抑郁-焦虑分量表(HAD-A)、医院焦虑抑郁-抑郁分量表(HAD-D)]、疾病知识认知水平,及遵医行为变化情况。结果干预前,两组HAD-A、HAD-D评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组HAD-A、HAD-D评分均低于干预前,且干预组低于常规组(P<0.05),常规组HAD-A、HAD-D评分与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预前,两组疾病知识认知评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组疾病知识认知评分高于干预前,且干预组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组遵医行为评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组遵医行为评分均高于干预前,且干预组高于常规组(P<0.05)。结论老年COPD患者中实施Teach-back健康教育,优势明显。

影响老年慢性阻塞性肺疾病患者发生衰弱的影响因素Logistic回归分析

目的观察老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床特征及衰弱发生率并分析其影响因素。方法选取2020年4月至2021年4月期间本院收治的393例老年COPD患者为研究对象,采用中国衰弱专家组编制的衰弱评估量表将受试者分为无衰弱组和衰弱组,收集其一般资料、临床资料,多因素Logistic回归分析COPD患者发生衰弱的影响因素。结果393例老年COPD患者中正常者129例(32.82%)、衰弱前期者142例(36.13%)、衰弱者122例(31.04%);衰弱组年龄≥80岁、独居或养老院、吸烟、多重用药、肺功能GOLD分级3~4级、呼吸困难的比例及PSQI评分、GDS-15评分、CRP、IL-6、TnT、BNP水平均显著高于无衰弱组(P<0.05),完成康复锻炼比例及MNA-SF评分、Hb、IGF-1水平均显著低于无衰弱组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,居住情况、康复锻炼、PSQI评分、GDS-15评分、Hb、CRP、IL-6、IGF-1是老年COPD患者发生衰弱的影响因素(P<0.05)。结论老年COPD患者衰弱发生率约为31.04%,其中居住情况、康复锻炼、PSQI评分、GDS-15评分、Hb、CRP、IL-6、IGF-1均是发生衰弱的影响因素。

慢性阻塞性肺疾病老年患者灵性健康水平及其相关影响因素分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)老年患者的灵性健康水平及其相关影响因素。方法选取2021年8月至2022年12月九江市第三人民医院收治的104例COPD老年患者为研究对象,采用灵性安适量表(FAC-IT-SP-12)评估患者灵性健康现状,并比较不同特征的COPD患者FACIT-SP-12评分,采用多元线性回归分析检验影响COPD老年患者灵性健康水平的相关因素。结果104例COPD患者的FACIT-SP-12评分为(26.78±5.43)分;不同家庭人均月收入、社会支持度、心理弹性、症状负担的COPD老年患者FACIT-SP-12评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,家庭人均月收入低、社会支持度低、低心理弹性、症状负担重是影响COPD老年患者灵性健康的因素(β=-0.547、-0.304、-0.429、-0.542,95%CI:-9.838~-5.291、-7.559~-1.805、-7.889~-3.273、-9.106~-4.853,t=-6.600、-3.228、-4.797、-6.510,P<0.05)。结论COPD老年患者灵性健康处于中等水平,受到患者家庭人均月收入低、社会支持度低、低心理弹性、症状负担重因素的影响。

阶梯式运动康复在老年慢性阻塞性肺疾病临床稳定期患者中的应用

目的探讨基于慢性阻塞性肺疾病(COPD)全球倡议分级的阶梯式运动康复对老年COPD稳定期患者肺功能、运动耐力及急性加重事件的影响。方法选取上海市金山区众仁老年护理医院住院康复治疗的43例老年COPD稳定期患者,随机分为研究组(阶梯式运动康复)22例和对照组(传统运动康复)21例。干预8周后,对比分析2种训练方案对老年COPD稳定期患者第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%pred)、COPD评估测试(CAT)、6 min行走距离(6MWD)及急性加重事件的影响。结果与同组干预前相比,研究组干预后的CAT评分降低,6MWD增加(均P<0.001)。与对照组相比,研究组急性加重事件较少(28.57%vs 4.55%,P=0.033)。2组干预前后FEV_1%pred差值差异无统计学意义(P=0.565)。结论阶梯式运动康复一定程度上能改善步行距离和运动耐力,还能减少急性加重事件的发生。

呼吸训练器及综合康复训练在老年慢性阻塞性肺疾病患者肺康复中的应用

目的探析老年慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)患者于肺康复期间联合应用呼吸训练器及综合功能训练取得的效果。方法2022年1月至2023年1月,选取88例老年慢阻肺患者为研究对象,均为泰州市人民医院收治,而为避免组间偏倚,从不同病房选取患者,并按抽签法将其分为对照组和观察组,各44例。对照组患者在肺康复期间应用呼吸训练器训练,观察组在辅助应用呼吸训练器的同时接受综合康复训练。对比2组的护理效果,评估指标包含肺功能、生活质量和运动耐力。结果出院时、训练3个月后,组间的肺功能对比显示,观察组均更优(P均<0.05)。训练3个月后,2组的生活质量测定量表评分均较入院时提高(P均<0.05),且观察组均高于对照组(P均<0.05)。训练1个月、2个月和3个月后,2组的6分钟步行试验距离均较入院时延长(P均<0.05),且观察组均长于同期对照组(P均<0.05)。结论老年慢阻肺患者在肺康复期间辅助应用呼吸训练器及综合康复训练能够明显改善其肺功能、运动耐力和生活质量。

农村老年慢性阻塞性肺疾病患者生命质量现状及影响因素分析

目的探讨农村老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生命质量的影响因素。方法回顾性分析2020年5月至2021年10月湖北襄阳市三家三级综合医院呼吸内科就诊的300例COPD患者的临床资料。采用单因素及多因素非条件Logistic回归分析农村老年COPD患者生命质量的影响因素。结果农村老年COPD患者健康调查简表(SF-36)评分为(68.06±15.70)分,圣乔治呼吸问卷(SGQR)评分为(77.71±14.05)分,自我感受负担量表(SPBS)评分为(38.58±9.45)分,健康促进策略量表(SUPPH)评分为(78.65±22.25)分,社会支持评定量表(SSRS)评分为(28.43±5.90)分。单因素分析结果显示,SF-36评分>68分与SF-36评分≤68分患者年龄、文化程度、家庭月收入、合并其他慢性病、是否规律服药、近1年因COPD住院次数、肺功能分级、SGQR评分、SPBS评分、SUPPH评分、SSRS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。非条件Logistic回归分析结果显示,年龄、SGQR评分是农村老年COPD患者生命质量的危险因素(P<0.05),SUPPH评分是农村老年COPD患者生命质量的保护因素(P<0.05)。结论农村老年COPD患者整体生命质量低下,自我管理能力较差,应制定针对性的干预措施,提高患者依从性,积极主动的参与自我健康管理,提高生命质量。

多索茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的临床效果及安全性

目的 观察多索茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果及安全性。方法 选取2020年6月1日—2021年5月30日南华大学附属长沙中心医院收治的老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者84例,采用奇偶数方式随机分为试验组和常规组,每组42例。在常规治疗基础上,试验组给予多索茶碱治疗,常规组给予氨茶碱治疗,2组均治疗1周。比较2组治疗前后肺功能指标、血气指标、血清炎性因子水平,症状体征缓解时间、治疗满意度、不良反应、并发症及随访疾病复发率。结果 治疗1周后,2组呼气峰值流速、用力肺活量、第1秒用力呼气容积均高于治疗前,且试验组高于常规组(P<0.01);2组动脉血氧分压、血氧饱和度均高于治疗前,动脉血二氧化碳分压均低于治疗前,且试验组高/低于常规组(P<0.01);2组血清C反应蛋白、降钙素原、白介素-6水平均低于治疗前,且试验组低于常规组(P<0.01)。试验组咳嗽、喘息、呼吸困难及肺啰音缓解时间均短于常规组(P<0.01);试验组治疗总满意度为95.24%,高于常规组的69.05%(χ^(2)=9.820,P=0.002);试验组不良反应总发生率为4.76%,低于常规组的19.05%(χ^(2)=4.086,P=0.043);试验组并发症总发生率为2.38%,低于常规组的14.29%(χ^(2)=3.896,P=0.048);随访12个月,试验组疾病复发率为2.38%,低于常规组的16.67%(χ^(2)=4.974,P=0.026)。结论 在常规治疗基础上采用多索茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果较好,可明显改善患者肺功能、血气指标,降低炎性因子水平,患者治疗满意度高,不良反应、并发症发生率和疾病复发率低。

慢性阻塞性肺疾病与老年患者营养不良的关系研究进展

慢性阻塞性肺疾病是一种以气道慢性阻塞为主要特征的呼吸系统疾病,多数与吸烟有关。是仅次于心血管疾病和中风的人类第三大死因。不仅肺部受累,还会导致呼吸衰竭、肺心病、脑梗、自发性气胸等并发症,继而增加机体耗能,影响消化吸收,引发营养不良。老年慢阻肺患者发生营养不良可高达40%。其再入院率及病死率发生营养不良后也会升高,有研究报道,营养不良是慢阻肺患者急性加重和死亡的独立危险因素。另有研究报道显示,营养不良与COPD病情进展之间相互影响,形成恶性往复,并且营养不良的发生发展中,炎症因子有着重要作用。确定老年慢阻肺患者营养不良相关影响因素及老年慢阻肺患者炎症因子与营养不良的相关性分析极其重要。目的是为临床治疗及改善预后提供参考。

中药穴位贴敷配合阈值负荷呼吸训练对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的影响

目的:分析老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者应用中药穴位贴敷联合阈值负荷吸气肌训练对肺功能、呼吸力学指标及膈肌功能的影响。方法:择取2020年5月—2022年2月我院收治的103例老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者为观察对象,采用随机数字表法分为两组。对照组51例给予阈值负荷呼吸训练,研究组52例在此基础上增加中药穴位贴敷。对比两组患者肺功能、呼吸力学指标及膈肌功能。结果:干预4周末,研究组患者呼气峰值流量(PEF)、用力肺活量(FVC)第1秒用力呼气量占预计值的百分比(FEV_(1)%)水平均高于对照组(P<0.05);研究组患者气道峰压、呼吸压力、气道阻力水平均低于对照组(P<0.05);研究组患者呼气末膈肌厚度(DTee)、吸气末膈肌厚度(DTei)、膈肌位移度(DE)均高于对照组(P<0.05)。结论:中药穴位贴敷联合阈值负荷呼吸训练能够有效改善老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能,提高呼吸功能及膈肌功能。

探讨加味二陈汤合六字诀呼吸操对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的影响

目的分析加味二陈汤联合六字诀呼吸操对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的影响。方法选取2022年1月—2022年12月在福建省福能集团总医院呼吸科门诊就诊的符合COPD稳定期且严重程度综合评估为2级的64例老年患者作为研究对象,按照随机数表法将所有患者分为观察组和对照组,各32例。治疗期间,观察组因失访脱落2例,对照组因病情加重再次住院脱落1例。对照组予以西医基础治疗,观察组在对照组基础上加用加味二陈汤合六字诀呼吸操治疗。两组治疗时间均为3个月。比较两组患者治疗前后动脉血气分析指标[氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、酸碱度(pH)]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV_(1))、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)、最大呼气流量(PEF)]和圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)评分的变化情况。结果治疗前,比较两组患者的PaO_(2)、pH、FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PEF、SGRQ评分指标值,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组PaO_(2)、pH、FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PEF等指标值均高于对照组,PaCO_(2)指标值、SGRQ评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味二陈汤联合六字诀呼吸操用于老年COPD稳定期的治疗能够改善患者的肺功能、动脉血气情况及SGRQ评分,提高临床疗效,有利于患者的康复。