三医联动视角下老年慢病管理发展现状及对策

当前,我国老年慢病管理已取得阶段性成效,但仍存在老年慢病优质资源失衡、基层医务人员积极性不高、医保医药局限及信息化规范程度较低等问题。对此,从三医联动视角,提出老年慢病管理的对策:医疗多方协同,坚实优质老年慢病服务基础;医保延伸保障范围,探索医保规范化管理;医药扩大目录,畅通老年慢病药物供应链;普及数字化应用,提高老年慢病管理信息化水平。

基于智慧医疗打造老年慢病管理的中医模式

我国老年群体人口基数大、增长快、患病率高,且大多存在生理机能与心理调控能力下降的双重问题。目前我国慢病管理模式存在数据采集方式落后、数据管理与使用困难、诊疗过程耗费时间及医疗资源配置不均等问题。传统的慢病管理模式无法解决慢病患病人数与人民群众日益增长的医疗卫生健康需求之间的矛盾。完善我国的慢病管理模式,是公共卫生领域乃至全社会亟待解决的问题。智慧医疗是一种基于云计算、大数据分析的新型医疗模式,将其运用到传统慢病管理模式中能有效解决数据采集、管理及分析等问题。我国中医药文化底蕴深厚,群众基础广泛,中医健康干预对老年人心身健康具有良性调节作用。因此,立足国情,结合智慧医疗打造具有中国特色的老年慢病管理的中医服务模式,实现慢病数据采集方式创新、数据管理平台优化、慢病诊疗过程便捷以及医疗资源的合理配置,具有深远的社会意义与临床价值。

生理、情绪、认知与行为:音乐治疗介入中国老年慢病管理研究二十年

音乐治疗经过近80年的发展,已经成为一个独立和成熟的学科,在很多国家的健康工作领域,音乐治疗被视为老年慢病管理中必备的一个重要部分之一。采用文献检索方法,复习20年来该领域主要文献,明确音乐治疗运用于国内老年慢病管理领域的现状及发展趋势,借此希望可以对今后的专业发展及应用提出建议。

老年慢病管理之降脂药物与药物基因组学研究和应用进展

降脂药物是目前全球公认的血脂异常治疗基石,但降脂药物的疗效和不良反应存在个体差异,其中药物基因组学是造成这种差异的主要原因之一。为了更加全面了解降脂药物基因组学,指导临床降脂药物选择,为提高老年人群临床降脂疗效、减少毒副作用提供参考,根据国内外相关文献和资料,对临床常用的他汀类药物、贝特类药物、烟酸类药物、依折麦布和PCSK9抑制剂的临床治疗进展、药物基因组学技术及研究应用进展进行综述。现有研究已经证明药物基因可以为降脂精准治疗提供参考,但费用以及对药物基因组学的知识普及不够等因素,限制了药物基因组学在临床中的应用。未来宜逐渐加强药物基因组学的临床研究及知识普及,推动我国精准医学的快速发展。

药学服务在北京山区老年慢病居民签约服务中的现状调查及模式探讨

调查北京山区老年签约居民药学服务需求和现存问题,探讨建立符合北京山区特色的药学服务模式 方法通过对北京山区133名老年慢病居民和68名家庭医生团队成员开展问卷调查,了解山区老年慢病签约居民的药学服务需求、药学服务情况,家庭医生团队药学人力资源配置和医药融合情况,分析梳理药学服务在北京山区老年慢病居民签约服务中存在的问题;将琉璃庙镇社区卫生服务中心作为典型个案研究单位,分析送药上门和远程药学服务取得的效果。结果 北京山区老年慢病居民需要家庭医生团队上门提供安全、有效、经济的药学服务,但家庭医生团队中药学人员人力匮乏、药学服务供给不足、医药融合不到位。为了缓解现存问题,应用送药上门和远程药学服务模式取得了显著效果。 讨论北京山区药学服务应契合老年慢病签约居民的健康需求,通过扩大药学服务供给丰富家医签约内涵,将药学服务与家庭医生签约相结合药学服务开展,探索送药上门和远程药学等服务模式,以期不断提高药学服务水平,促进村级医药学服务公平可及。

Siebens领域管理模式在老年慢病管理中的应用

目的:探讨Siebens领域管理模式在老年慢病管理中的应用效果。方法选取2019年9月~2020年4月医院老年科收治124例住院的老年慢性病患者为研究对象,选取2019年9~12月60例患者给予常规化管理,设为实施前。选取2020年1~4月64例患者给予Siebens领域管理,设为实施后。比较实施前后护理质量评分及慢性病患者健康相关生命质量。结果:实施后患者对病区管理、护理安全、技术操作评、护理文书评分均显著高于实施前(P<0.05);实施后患者的健康相关生命质量总得分及社会领域、心理领域及生理领域等各维度的得分均明显优于实施前(P<0.05)。结论:在老年慢病管理中运用Siebens领域管理模式可以有效提高护理质量,从而提高患者的生命质量。

银色经济条件下的医疗服务体系重构——辨析老年长期照护与医疗服务的关系

健康长寿的社会常态刺激了老年医养服务需求,从轻到重的排列包括日常照料、失能护理、慢病管理、病后康复、急症诊疗,有病与非病、医与非医、残与非残的区别。一概而论地谈老年长期照护,可能导致资源配置和服务供给与需求的错位。本文坚持"分类以提高质量"和"整合以降低成本"的原则,将老年长期照护需求分为老化失能照料、病残失能护理、失智老年人长期照护三类,并从持续天数、实施场所、服务内容、支付方式、受益人群和支付工具六个维度对比老年长期照护与老年急症诊疗和后期康复、慢病管理的差异,以分辨各类老年长期照护项目的内涵和外延,在建立老年长期照护制度的同时引导国家医疗服务体系的重构。

Exploration of collaborative drug therapy management mode for elderly patients with chronic diseases

As China is accelerating into an aging society,the coexistence of multiple diseases,multiple drugs,and the decline of body function are serious problems faced by elderly patients.Therefore,it is imperative to carry out the comprehensive prevention and control of chronic diseases,strengthen the health guidance and comprehensive intervention of common and chronic diseases of the elderly,and strengthen the health management of elderly patients.Collaborative drug therapy management(CDTM)is a drug treatment management mode that emerged in pharmaceutical services under the situation of new medical reform,aiming to expand the role of pharmacists in the medical team and improve the quality of hospital medical service.Although CDTM has shown some favorable effects in managing chronic diseases in the elderly population,the popularization of CDTM in China is limited by the differences in supporting facilities,management mode,and pharmacist’s abilities in hospitals.By exploring the CDTM mode for elderly patients with chronic diseases,we provided a reference for further promoting the CDTM services and laid a good foundation for displaying pharmacist value and the realization of real pharmaceutical care.