维生素D联合右佐匹克隆治疗老年慢阻肺合并睡眠障碍疗效及对认知功能的保护作用研究

目的探讨维生素D联合右佐匹克隆治疗老年慢阻肺合并睡眠障碍疗效及对认知功能的保护作用。方法收集140例老年慢阻肺合并睡眠障碍患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组70例。对照组给予右佐匹克隆治疗,研究组给予维生素D联合右佐匹克隆治疗。采用匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)评估睡眠质量。采用简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能。比较两组睡眠障碍临床疗效、睡眠监测指标、PSQI评分、认知功能和神经营养因子水平。结果研究组睡眠障碍治疗总有效率高于对照组(92.8%vs 80.0%,P<0.05)。睡眠监测指标显示,研究组治疗后总睡眠时间长于对照组[(371.77±27.22)min vs(334.71±28.80 min)],觉醒时间和觉醒次数少于对照组[(32.51±3.89)min vs(46.88±7.32)min,(1.36±0.51)次vs(3.11±0.77)次,P<0.05]。治疗前、治疗后1月和治疗后3月时,不同时间点PSQI评分差异有统计学意义(P<0.05),研究组与对照组PSQI评分变化趋势差异有统计学意义,研究组降低更明显[(15.78±2.02)分vs(15.67±2.05)分,(9.31±2.01)分vs(11.60±2.04)分,(7.60±0.95)分vs(9.40±1.21)分,P<0.05]。研究组治疗后MMSE评分和MoCA评分高于对照组[(28.24±0.92)分vs(26.24±1.53)分,(27.88±1.23)分vs(25.21±1.02)分],脑源性神经生长因子(BDNF)和神经生长因子(NGF)水平高于对照组[(672.29±66.60)pg/mL vs(626.89±55.46)pg/mL,(31.49±5.62)pg/mL vs(23.75±5.18)pg/mL,P<0.05]。结论维生素D联合右佐匹克隆治疗老年慢阻肺合并睡眠障碍疗效良好,而且对认知功能具有一定程度的保护作用。

清气化痰丸加减配合噻托溴铵吸入治疗老年慢阻肺合并睡眠障碍的疗效探讨

分析老年慢阻肺合并睡眠障碍者采用噻托溴铵吸入联合清气化痰丸的治疗效果。方法 对照组行噻托溴铵吸入治疗,观察组加用清气化痰丸加减干预,比较组间疗效。结果 观察组治疗有效率高于对照组;各项肺功能指标好于对照组;睡眠质量PSQI量表数据比较,观察组数据表现更显著(P<0.05);且临床症状恢复时间早于对照组(P<0.05)。结论 老年慢阻肺合并睡眠障碍患者采用噻托溴铵吸入联合中药清气化痰丸加减治疗相对西药单一治疗效果更显著,能够有效改善患者睡眠状态,同时,在改善患者肺功能方面具有显著效果,可加快症状缓解速度,值得应用。

清气化痰丸加减配合噻托溴铵吸入治疗老年慢阻肺合并睡眠障碍的效果研究

目的研究清气化痰丸加减配合噻托溴铵吸入对于急性发作期老年慢阻肺(COPD)合并睡眠障碍的治疗效果。方法选择2020年3月—2022年6月本院收治的老年COPD(急性发作期)合并睡眠障碍患者124例作为研究对象,采用红蓝球法随机分为观察组和对照组两组,每组各62例。观察组给予清气化痰丸加减联合噻托溴铵进行治疗,对照组仅给予噻托溴铵吸入治疗。对比两组疗效和睡眠质量改善情况。结果治疗后,观察组疗效优于对照组(P<0.05);观察组FEV_(1)、PEF、MMEF、FEV1%、FEV1/FVC水平较对照组更高,PSQI、mMRC和SGQR分数更低,气喘缓解时间、咳嗽缓解时间、肺啰音减轻时间短于对照组,6WMD评分较对照组更高(P<0.05)。结论清气化痰丸加减配合噻托溴铵吸入应用于急性发作期老年COPD合并睡眠障碍患者,可有效改善患者肺功能,加快临床症状缓解速度,提高运动耐力和睡眠质量,对于提高患者生活质量有重要意义,值得临床广泛应用。

清气化痰丸联合噻托溴铵吸入治疗老年慢阻肺并睡眠障碍的临床效果观察

目的 观察清气化痰丸联合噻托溴铵吸入治疗老年慢阻肺并睡眠障碍的临床效果。方法 选取2021年2月至2023年2月我院收治的70例老年慢阻肺并睡眠障碍患者,根据用药方法不同分为联合用药组和单独用药组各35例。对比两组肺功能与血气指标、认知功能、呼吸困难程度、睡眠质量、睡眠监测指标、临床疗效、不良反应发生情况和恢复速度。结果 联合用药组患者的FEV_(1)、FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC、MMEF、PEF、SaO_(2)、MoCA评分、MMSE评分均高于单独用药组(P<0.05),mMRC评分、PSQI评分均低于单独用药组(P<0.05),觉醒次数少于单独用药组(P<0.05),苏醒时间短于单独用药组(P<0.05),总睡眠时间长于单独用药组(P<0.05),总有效率高于单独用药组(P<0.05),不良反应发生率低于单独用药组(P<0.05),气喘缓解时间、咳嗽好转时间、肺啰音减轻时间均短于单独用药组(P<0.05)。结论 清气化痰丸联合噻托溴铵吸入治疗老年慢阻肺并睡眠障碍的临床效果显著优于噻托溴铵吸入单独治疗。

负荷拓展呼吸训练联合综合护理对老年慢阻肺合并高血压患者的影响研究

面对患慢阻肺,同时又患高血压的老年人,提供负荷拓展呼吸训练和综合护理干预,观察整体效果。方法 筛选70个病人,并以双盲法分组,一组提供综合护理干预,此为对照组,一组联合负荷拓展呼吸训练,此为观察组。就肺功能、血压,还有治疗依从性展开对比。结果 干预之前各指标都无明显的差异性(P>0.05),干预之后,观察组的各个肺功能指标、治疗依从性,都要更高,血压水平,要更低(P<0.05)。结论 在综合护理干预基础上,联合负荷拓展呼吸训练,可以帮助老年慢阻肺合并高血压病人改善肺功能,降低血压,提高治疗依从性。

老年慢阻肺急性加重期患者睡眠障碍对焦虑抑郁状态和短期预后的影响

目的调查老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期患者睡眠障碍状况,分析睡眠障碍对焦虑抑郁状态和短期预后的影响,并探讨睡眠障碍的影响因素,为老年慢阻肺急性加重期患者睡眠障碍管理提供参考依据。方法收集256例老年慢阻肺急性加重期患者作为观察对象,采用匹茨堡睡眠量表(PSQI)、疲乏程度量表(FSS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估睡眠质量、疲乏程度、焦虑和抑郁状态。比较睡眠障碍组(n=142)和非睡眠障碍组(n=114)患者SAS评分、SDS评分和预后。采用Pearson或Spearman相关分析PSQI评分与SAS评分、SDS评分、预后的相关性。采用Logistic回归分析睡眠障碍的影响因素。结果睡眠障碍组SAS评分、SDS评分及预后不良比例高于非睡眠障碍组(P均<0.05)。相关性分析显示,PSQI评分与SAS评分、SDS评分及预后不良呈正相关(r=0.550,0.465,0.408),(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,经济条件、呼吸困难指数、疲乏、吸入药物治疗依从性、肺康复锻炼意愿、SAS评分和SDS评分均是老年慢阻肺急性加重期患者发生睡眠障碍的影响因素(OR=3.975,3.953,4.131,4.618,4.910,1.149,1.256,P均<0.05)。结论老年慢阻肺急性加重期患者睡眠障碍会加重患者的焦虑、抑郁状态,而且会增加短期预后不良发生率。经济条件、呼吸困难指数、疲乏、吸入药物治疗依从性、肺康复锻炼意愿、焦虑和抑郁均是其发生睡眠障碍的影响因素。

胸腺肽联合痰热清注射液辅助治疗老年慢阻肺合并肺部感染的临床效果

目的探究胸腺肽联合痰热清注射液辅助治疗老年慢阻肺合并肺部感染(COPD-PI)的临床效果。方法通过随机数字表法将本院2019年9月-2020年9月接收的老年COPD-PI患者(126例)分为研究组(63例,胸腺肽治疗)和对照组(63例,痰热清注射液治疗)。比较2组治疗总有效率、治疗前后肺功能指标、免疫功能指标、炎性细胞因子水平、氧化应激指标。结果治疗后,研究组治疗总有效率92.06%明显高于对照组77.78%(P<0.05)。治疗后2组FVC%、FEV1%、FEV1%/FVC%、CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前明显升高,2组血清TNF-α、IL-8、TGF-β1水平均明显降低(P<0.05),且研究组明显优于对照组(P<0.05)。结论胸腺肽与痰热清注射液对老年COPD-PI进行联合治疗的效果较好,可使炎性因子水平降低,改善肺功能及免疫功能。

PRECEDE模式护理干预对老年慢阻肺急性加重期住院患者康复进程、并发症、睡眠质量和心理状态的影响

探讨PRECEDE模式护理在老年慢阻肺急性加重期(AECOPD)住院患者中的应用效果。方法 选取120例老年AECOPD患者分为对照组和观察组,每组60例。对照组予常规护理,观察组予PRECEDE模式护理。比较应用效果。 结果 护理后,观察组咳嗽改善时间(4.58±0.94 vs 5.52±1.10 d)、咳痰改善时间(4.67±1.05 vs 5.87±1.1 3 d)、气促改善时间(3.83±0.86 vs 4.59±0.92 d)和住院时间(10.38±2.03 vs 12.34±2.31 d)少于对照组,并发症发生率低于对照组(3.3% vs 15.0%),反映睡眠质量的PSQI评分低于对照组(7.84±1.50 vs 10.36±1.87分),反映心理状态的SAS评分(37.80±3.75 vs 45.61±4.09分)和SDS评分(35.42±3.53 vs 43.26±3.65分)低于对照组,呼吸功能锻炼意向评分(9.15±1.60 vs 7.54±1.36分)高于对照组(P<0.05)。结论 PRECEDE模式护理能促进老年AECOPD住院患者康复,减少并发症,改善睡眠质量和心理状态,并且能够提高呼吸功能锻炼意向。

老年综合评估在慢阻肺护理中的临床应用及对睡眠的影响

探讨在老年慢阻肺患者的治疗和护理过程中给予其综合评估后的护理措施对其的影响和意义。方法 本次研究的研究目标是180例慢阻肺患者,所有患者都为在我院接受治疗的老年患者,把入选的这些患者以时间顺序进行分组。对照组实施的是常规护理措施,而在观察组中实施的是综合评估下的护理措施。对于两组患者在护理中及护理结束后的各项指标进行对比和评估。结果 观察组的老年患者在接受综合评估后的护理效果要明显比常规护理护理下的对照组患者更高,其患者的睡眠质量也得到了更好的改善的护理效果,同时该组患者的睡眠质量也要明显优于对照组。结论 对于慢阻肺护理工作中开展老年综合评估护理后,能够提高患者的睡眠质量,促进患者的康复效果。

循证护理模式在老年慢阻肺合并高血压患者中的应用效果分析

分析在老年慢阻肺合并高血压患者的护理中使用循证护理模式的护理价值。方法:选取2021年03月~2023年08月在我院接受治疗的72例老年慢阻肺合并高血压患者,按照护理方式的不同均分为两组。对照组采用常规护理,观察组采用循证护理,对比两组患者护理前后的CAT慢阻肺症状控制水平、血压控制水平和肺功能。结果:护理前,两组患者的CAT慢阻肺控制评分和舒张压、收缩压水平对比,差异不显著(P>0.05);护理后,观察组的CAT慢阻肺控制评分更低,舒张压和收缩压血压水平更低,差异显著(P<0.05)。在肺功能的相关指标上,护理前,第一秒呼气容积(FEX1)、一氧化碳弥散量(DLCO)、最大肺活量(FVC)等指标对比,差异不显著(P>0.05);护理后,观察组的各项指标更优,差异显著(P<0.05)。结论:在老年慢阻肺合并高血压患者的护理中,使用循证护理模式的护理价值很高,可显著控制慢阻肺疾病症状和血压水平,利于患者呼吸通畅和血压水平理想;同时,显著改善肺部功能,增加患者的活动耐力,减少疾病对生活的影响。

慢阻肺合并睡眠呼吸暂停综合征老年患者肺感染的病原学及相关因素分析

目的:研究慢阻肺合并睡眠呼吸暂停综合征老年患者肺感染的病原学及相关因素。方法:选取2016年1月至2017年12月四川省峨眉山市中医医院收治的慢阻肺合并睡眠呼吸暂停综合征老年患者634例为研究对象。对肺感染情况进行统计,分析分泌物样本,探究发生肺感染的病原学和相关因素。结果:634例患者发生感染150例(23. 66%),检出病原株167株;其中革兰阴性菌株109株(65. 27%)占比较大;统计学分析患者年龄、住院时间、呼吸机微生物感染、心力衰竭是引发肺感染的独立危险因素(P <0. 05)。结论:重视慢阻肺合并呼吸暂停综合征老年患者引发肺感染的独立因素,对患者年龄、住院时间、呼吸机微生物感染、心力衰竭方面及时进行有效干预,减少感染风险,保证患者安全。

老年慢阻肺合并肺结核的临床治疗分析

目的:探究老年慢阻肺合并肺结核患者的治疗方法和效果。方法:选取71例老年慢阻肺合并肺结核患者进行治疗,随机分组,实验组39例患者采用基础治疗和抗结核的治疗,对照组32例患者仅给予基础治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:实验组和对照组的治疗效果差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:老年患者的具体症状并不典型,容易有漏诊的情况,要对患者采用基础治疗和抗结核的综合治疗,使治疗效果较为满意。

慢阻肺合并睡眠呼吸暂停综合征老年患者肺感染的病原学及相关因素分析

分析慢阻肺合并睡眠呼吸暂停综合征老年患者肺感染的病原学及相关因素。方法 在近1年时间中到本院呼吸内科接受治疗的患者中选择200例进行分析,统计患者肺部感染情况并收集肺部分泌物作为标本进行病原菌检测,采用单因素与多因素回归分析法分析患者出现肺部感染的原因。结果 经病原学分析后发现,25.50%患者会出现肺部感染的情况,革兰氏阴性菌属于最主要的致感染病菌,患者年龄等属于主要的危险性因素。结论 此类患者年龄、是否存在呼吸机微生物感染等均属于肺部感染的危险性因素,临床医务人员应当对其给予高度重视,并针对患者主要致病病菌采用更具针对性的治疗药物。

布地格福联合无创正压通气治疗老年人中重度慢阻肺合并阻塞性睡眠呼吸暂停的临床疗效观察

对老年中重度慢阻肺合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者联合采用布地格福与无创正压通气进行治疗,并探讨该治疗方法的临床应用效果与价值。 方法:设置研究开始时间为 2021 年 1 月,并于 2022 年 1月终止,从我院中选取 80 名老年中重度慢阻肺合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者参与研究,将其分别分为参照组(布地格福治疗)与实验组(布地格福+无创正压通气治疗),对每组人数(40 人)进行严格控制。 较对不同组别间的生活质量评分、血气指标(氢离子浓度指数(pH 值)、血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)与情绪改善情况。 结果:较参照组生活质量、pH 值、PaO2 与情绪改善情况数据而言,实验组更高,此外该组患者 PaCO2 的水平明显更低,且数据比对后有差异(P<0.05)。 讨论:老年中重度慢阻肺合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者接受联合治疗后,有利于应用效果的提升,应大力推广。

基于综合评估下优质护理对老年慢阻肺的肺功能影响效果研究

研究基于综合评估下优质护理在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果。方法 选择2022年1月至2023年6月我院收治的60例老年慢性阻塞性肺疾病患者,随机分组,比较两组患者的各项临床效果。结果 观察组患者的各项临床效果均优于对照组(P<0.05)。结论 老年慢阻肺患者护理中应用基于综合评估下优质护理,可有效提升其护理效果,值得推广。

延续性护理对老年慢阻肺合并呼吸衰竭患者血气指标及运动耐量的影响

目的:探讨延续性护理对老年慢阻肺合并呼吸衰竭患者血气指标及运动耐量的影响。方法:选取2018-11~2019-11期间我院接收的60例老年慢阻肺合并呼吸衰竭患者,将其按照随机数字表法分为对照组30例与护理组30例。对照组实施常规护理,护理组在对此基础上实施延续性护理。比较分析两组肺功能第1s用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)、第1s用力呼气量占用肺活量比值(FVC%)指标、血气指标及运动耐量。结果:干预后,护理组FEV1%、FVC%、PaO2均较对照组高,PaCO2较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);干预3、6个月后,护理组6MWT比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:延续性护理对慢阻肺合并呼吸衰竭患者的临床效果明显,有利于防止肺通气功能进行性下降,改善血气功能,增强运动耐量。

老年慢阻肺合并肺结核感染68例临床分析

[目的]了解老年慢阻肺合并肺结核患者的症状隐匿,X线表现多样性及不典型性的特点,治疗中应注意的问题,分析老年慢阻肺患者易罹患肺结核的原因。[方法]对2002～2005年老年慢阻肺合并肺结核患者的症状,胸片特点及治疗经过进行分析。[结果]老年慢阻肺合并肺结核患者发热,盗汗,消瘦,食欲不振等结核中毒症状发生率低,结核病变以中下肺发生率高,易合并空洞,排菌者多。[结论]老年慢阻肺患者合并肺结核时易误诊、漏诊。应引起临床重视。

肺康复训练护理联合动态血压监测对老年慢阻肺合并高血压患者肺功能及血压水平的影响

目的 讨论肺康复训练护理联合动态血压监测对老年慢阻肺合并高血压患者肺功能及血压水平的影响。方法 选取2021年6月至2022年6月福建省立医院的92例老年慢阻肺合并高血压患者作为研究对象参与研究,采用随机数字表法分为对照组46例与研究组46例。对照组接受常规护理,研究组在对照组基础上接受肺康复训练护理联合动态血压监测护理。观察指标:肺功能指标、血压指标、护理满意度。结果 干预后研究组第1 s用力呼气容积、用力肺活量及这两者指标比值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后研究组收缩压及收缩压指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组以人为中心、个性化管理、服务专业度、问题解决及时性、防范风险方面护理满意度指标均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年慢阻肺合并高血压患者实施肺康复训练护理联合动态血压监测,可显著改善肺功能及血压水平,且患者十分满意该模式。

盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染临床效果评价

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种呼吸系统疾病,临床中较为常见。随着我国老龄化趋势逐渐上升,一些相关老年易发疾病的发病率也在快速增长,临床中对老年疾病的治疗方法研究也越来越重视。目前,临床中治疗老年慢阻肺合并肺部感染的药物有很多,常规治疗加用单一的抗菌药物能有一定的疗效,但是见效慢,治疗效果欠佳。对此,有研究指出应用盐酸氨溴索联合头孢哌酮钠的治疗方法能取得更好的疗效^([1])。本研究采用盐酸氨溴索联合头孢哌酮钠治疗老年慢阻肺合并肺部感染的疗效进行了评价,结果甚好。现报告如下。

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床治疗效果

目的:探讨老年性慢阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并肺结核的临床治疗效果。方法:选取老年慢阻肺合并肺结核患者78例,按照治疗方式的不同分为对照组和观察组,观察两组患者临床恢复情况和生活质量评分情况,比较两组患者治疗的总有效率。结果:经过治疗后,对照组患者生活质量评分为(82.45±1.26)分,治疗的总有效率为84.62%;观察组患者生活质量评分为(94.68±4.27)分,治疗的总有效率为97.44%。经过统计学分析后发现,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢阻肺合并肺结核老年患者进行综合治疗能够提高治疗的效果和患者的生存质量,这一发现在临床治疗中具有极强的应用意义,值得大力推广。