血清ATX、TN-C与老年扩张型心肌病合并心力衰竭患者心室重构指标的相关性及对预后的影响

目的探讨血清自分泌运动因子(ATX)、肌腱蛋白-C(TN-C)与老年扩张型心肌病(DCM)合并心力衰竭(HF)患者心室重构指标的相关性及对预后的影响。方法选取2020年1月至2022年1月联勤保障部队第九〇四医院收治的153例老年DCM合并HF患者作为DCM合并HF组,另选取同期该院100例老年单纯DCM患者作为DCM组及100例体检的健康老年人作为对照组。采用酶联免疫吸附试验法检测血清ATX、TN-C水平,超声心动图检测心室重构指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]。通过Pearson相关性分析老年DCM合并HF患者血清ATX、TN-C水平与心室重构指标的相关性。对老年DCM合并HF患者随访1年,根据预后情况分为预后不良组和预后良好组。老年DCM合并HF患者预后不良的影响因素通过单因素及多因素Logistic回归分析,血清ATX、TN-C水平对老年DCM合并HF患者预后不良的预测价值通过受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果DCM合并HF组血清ATX、TN-C水平高于DCM组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05);DCM组血清ATX、TN-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。DCM合并HF组LVEDD、LVESD高于DCM组、对照组,LVEF低于DCM组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,老年DCM合并HF患者血清ATX、TN-C水平与LVEDD、LVESD呈正相关,与LVEF呈负相关(P<0.05)。单因素分析显示,HF病程、NYHA心功能分级、NT-proBNP、ATX、TN-C为老年DCM合并HF患者预后不良的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,老年DCM合并HF患者预后不良的独立危险因素为NYHA心功能分级≥Ⅲ级和NT-proBNP、ATX、TN-C升高(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清ATX、TN-C水平单独和联合对老年DCM合并HF患者预后不良的曲线下面积及其95%CI分别为0.743(0.576~0.911)、0.721(0.551~0.911)、0.808(0.690~0.912)。结论老年DCM合并HF患者的血清ATX、TN-C水平升高,可能与心室重构和预后不良的发生有关,且对老年DCM合并HF患者的预后具有一定的预测价值。

运动康复疗法联合沙库巴曲缬沙坦治疗老年扩张型心肌病合并心力衰竭的临床效果

目的探究运动康复疗法联合沙库巴曲缬沙坦治疗老年扩张型心肌病(DCM)合并心力衰竭的效果。方法选择2021年9月—2022年9月昌乐县人民医院收治的92例老年DCM合并心力衰竭患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=46)及观察组(n=46)。对照组采用沙库巴曲缬沙坦钠治疗,观察组在此基础上采用运动康复疗法,均持续治疗并随访12周。对比两组患者的临床疗效、运动耐力、心功能、生活质量及不良心脏事件发生情况。结果观察组的治疗总有效率为97.82%,高于对照组的82.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的左心室射血分数、左心室短轴缩短率分别为(63.64±8.64)%、(33.68±4.31)%,均高于对照组的(52.11±8.57)%、(28.66±3.27)%,左心室舒张末期内径为(42.61±6.41)mm,短于对照组的(48.55±6.47)mm,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的6 min步行试验距离为(356.12±35.81)m,长于对照组的(337.98±33.64)m,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的生活质量综合评定问卷中社会功能、心理功能、躯体功能、物质生活状态评分分别为(75.62±3.44)分、(76.51±3.54)分、(75.85±3.49)分、(78.82±3.86)分,均高于对照组的(65.47±3.13)分、(66.58±3.14)分、(67.53±3.11)分、(68.39±4.82)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良心脏事件发生率为2.22%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运动康复疗法联合沙库曲缬沙坦治疗老年DCM合并心力衰竭的效果确切,可改善患者的心功能、运动耐力,提升生活质量,减少不良心脏事件发生。

曲美他嗪联合美托洛尔治疗老年扩张型心肌病合并心力衰竭患者的临床疗效

目的探讨曲美他嗪联合美托洛尔治疗老年扩张型心肌病合并心力衰竭患者的临床疗效。方法收治的110例老年扩张型心肌病合并心力衰竭患者,随机分为观察组与对照组,每组55例。对照组患者给予常规药物治疗,主要包括利尿剂、血管扩张剂、强心药物,观察组在常规药物治疗的基础上加用美托洛尔与曲美他嗪。比较2组患者治疗前、治疗6个月后的心率、血压、心功能、心率变异率、末端前脑钠肽(NT-proBNP)及血清炎性因子[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]。结果治疗后2组患者心率、血压、心功能、心率变异率、NT-proBNP、血清炎性因子与治疗前相比均明显改善(P<0.05),观察组改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论常规药物治疗的基础上,加用曲美他嗪联合美托洛尔能明显提高老年扩张型心肌病合并心力衰竭患者的心功能并改善自主神经功能,能降低血清炎性因子水平,临床疗效显著。

冻干重组人脑利钠肽治疗老年扩张型心肌病合并心力衰竭的效果及对血清指标的影响

目的:研究冻干重组人脑利钠肽治疗老年扩张型心肌病合并心力衰竭的效果及对血清指标的影响。方法:选取2019年6月-2020年6月本院收治的老年扩张型心肌病合并心力衰竭患者90例,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组45例。两组患者均进行常规治疗,对照组在此基础上采用曲美他嗪治疗,研究组在对照组基础上采用冻干重组人脑利钠肽治疗。治疗1周后,观察两组患者的临床疗效与安全性,对比治疗前后组间心功能指标、AngⅡ、NT-proBNP等血清指标。结果:研究组总有效率为95.56%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05)。研究组、对照组患者的不良反应发生率分别为8.89%、6.67%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前的心功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的LVEF、LVEDD、LVESD、LVPWT水平均明显优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前的血清指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的AngⅡ、NT-proBNP、ET-1、ALD水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论:冻干重组人脑利钠肽治疗老年扩张型心肌病合并心力衰竭的效果较好,可有效抑制患者的心室重构,改善血清指标,且安全性较好,值得临床应用。

曲美他嗪联合美托洛尔治疗老年扩张型心肌病合并心力衰竭患者的临床疗效

目的观察曲美他嗪联合美托洛尔治疗老年扩张型心肌病并心力衰竭患者的临床疗效。方法回顾性选取2017年5月—2020年5月德兴市第二人民医院收治的老年扩张型心肌病合并心力衰竭患者70例,按照治疗方法分为常规组与联合组,各35例。常规组予以常规治疗,联合组患者在常规组治疗基础上予以曲美他嗪联合美托洛尔。2组均治疗1年。比较2组临床疗效,治疗前后心率、舒张压、收缩压、心率变异性指数[5 min正常平均R-R间期标准差(SDANN)、正常24 h R-R间期标准差(SNDD)、相邻R-R间期差值>50 ms占心动周期次数百分比(PNN50)、正常相邻R-R间期差值均方平方根(RMSSD)]、心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)]、实验室指标[N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、恶性肿瘤特异生长因子(TSGF)、C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)]。结果联合组治疗总有效率为97.14%,高于常规组的74.29%(χ^(2)=7.467,P=0.006)。治疗后,2组心率、舒张压、收缩压低于治疗前,且联合组低于常规组(P<0.01)。治疗后,2组SDANN、SNDD、PNN50、RMSSD高于治疗前,且联合组高于常规组(P<0.01)。治疗后,2组LVEDD、LVESD小于治疗前,LVEF高于治疗前,且联合组LVEDD、LVESD小于常规组,LVEF高于常规组(P<0.01)。治疗后,2组NT-proBNP、TSGF、CRP、IL-6水平低于治疗前,且联合组低于常规组(P<0.05)。结论曲美他嗪联合美托洛尔治疗老年扩张型心肌病并心力衰竭患者的临床疗效确切,可有效改善心率和心功能,减轻机体炎性反应。

运动康复疗法联合沙库巴曲缬沙坦治疗老年扩张型心肌病合并心力衰竭的临床效果

分析运动康复疗法联合沙库巴曲缬沙坦治疗老年扩张型心肌病合并心力衰竭的临床效果。方法 选择我院2022年6月至2023年6月老年扩张型心肌病合并心力衰竭患者共60例,随机分两组进行对比。对照组以沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组运动康复疗法联合沙库巴曲缬沙坦。比较两组治疗前后患者心功能、生存质量、总有效率、不良反应。结果 观察组治疗后患者心功能、生存质量优于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。两组不良反应无明显差异,P>0.05。结论 运动康复疗法联合沙库巴曲缬沙坦对于老年扩张型心肌病合并心力衰竭的治疗效果确切,值得推广。

沙库巴曲缬沙坦钠片与富马酸比索洛尔片治疗老年扩张型心肌病合并慢性心力衰竭的效果比较

目的 比较沙库巴曲缬沙坦钠片与富马酸比索洛尔片治疗老年扩张型心肌病(DCM)合并慢性心力衰竭(CHF)的效果。方法 选取2023年2月—2024年2月长沙市中心医院收治的老年DCM合并CHF患者84例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组42例。对照组给予富马酸比索洛尔片治疗,研究组给予沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,2组均连续服药4周。比较2组治疗效果,治疗前后超声心动图指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室每搏输出量(LVSV)]、血清学指标[醛固酮(ALD)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]、明尼苏达州心功能不全生命质量量表(MLHFQ)评分、6 min步行距离(6MWD)及不良反应。结果 研究组治疗总有效率为95.24%,高于对照组的78.57%(χ^(2)=5.126,P=0.024)。治疗4周后,2组LVEF、LVSV高于治疗前,LVEDV、LVESV小于治疗前,且研究组高/小于对照组(P<0.01);2组ALD、ICAM-1、NT-proBNP水平及MLHFQ评分低于治疗前,6MWD长于治疗前,且研究组低/长于对照组(P<0.01)。研究组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(4.76%vs.7.14%,P=1.000)。结论 沙库巴曲缬沙坦钠片治疗老年DCM合并CHF效果明显优于富马酸比索洛尔片,可显著改善心功能指标、血清学指标,提升患者生活质量,且用药安全性较高。

自我效能护理对扩张型心肌病合并心力衰竭的临床护理效果观察

探究扩张型心肌病合并心力衰竭应用自我效能护理的效果。方法 从2022年2月开始至2023年2月结束,选取了70例诊断为扩张型心肌病合并心力衰竭的患者为研究对象。按照随机分组法分为两组,对照组35例给于常规护理,观察组35例给于自我效能护理。结果 两组的相关指标水平在护理前无统计学差异(P>0.05)。观察组相关指标水平在护理后比对照组更优(P<0.05)。结论 自我效能护理在扩张型心肌病合并心力衰竭护理中的效果显著,值得推广。

沙库巴曲缬沙坦治疗扩张型心肌病合并心力衰竭的临床效果

目的观察沙库巴曲缬沙坦治疗扩张型心肌病(DCM)合并心力衰竭的临床效果。方法选择2022年1月—2023年4月新余市人民医院收治的DCM合并心力衰竭患者60例,采用抽签法随机分为联合组30例和常规组30例。常规组给予血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等常规方案治疗,联合组在常规组的基础上联合沙库巴曲缬沙坦治疗。治疗3个月后,比较2组心功能[每搏输出量(SV)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]、血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血清炎性因子[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平。结果治疗3个月后,2组SV、LVEF较治疗前升高,LVESD、LVEDD及NT-proBNP、CRP、IL-6水平较治疗前降低,且联合组变化幅度大于常规组(P<0.01)。结论DCM合并心力衰竭患者采用沙库巴曲缬沙坦治疗可显著改善患者的心功能,降低炎性指标水平。

高起始剂量沙库巴曲缬沙坦联合磷酸肌酸钠治疗扩张型心肌病合并心力衰竭的效果

目的 探讨高起始剂量沙库巴曲缬沙坦联合磷酸肌酸钠治疗扩张型心肌病(CM)合并心力衰竭(HF)的效果。方法 选择郑州大学附属郑州中心医院2021年2月至2023年2月收治的100例CM合并HF患者进行研究,按照随机数字表法将其分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组接受低起始剂量沙库巴曲缬沙坦联合磷酸肌酸钠治疗;观察组接受高起始剂量沙库巴曲缬沙坦联合磷酸肌酸钠治疗。对比治疗前、治疗1个月返院复诊时心功能、生存质量;同时记录所有患者治疗1个月内药物不良反应发生情况。结果 两组心肌肌钙蛋白I、N末端B型利钠肽原水平较治疗前下降,且观察组较对照组更低;左心室射血分数水平提升,且观察组较对照组更高(P<0.05)。治疗后,两组中国文化改良明尼苏达心力衰竭生存质量评分、世界卫生组织生存质量测定简表评分均上升,且观察组较对照组更高(P<0.05)。观察组药物不良反应发生情况与对照组相比,差异无统计学意义(P=0.495)。结论 将高起始剂量沙库巴曲缬沙坦与磷酸肌酸钠联合应用于CM合并HF患者中,可促使其心功能改善,且能有助生存质量提高,应用安全性高。

扩张型心肌病合并心力衰竭预后风险的列线图模型构建

目的探讨扩张型心肌病合并心力衰竭患者预后的影响因素,并构建列线图风险预测模型。方法回顾性分析医院2021年9月至2023年9月收治的147例扩张型心肌病合并心力衰竭患者病历资料,根据患者出院后2年内预后情况将其分为预后良好组(生存患者)和预后不良组(病死的患者),收集两组患者临床资料,采用Logistic回归检验分析预后的影响因素;根据回归结果构建列线图风险预测模型,计算一致性指数(C-index)检验模型准确性;绘制受试者工作曲线(ROC),以曲线下面积(AUC)检验列线图风险预测模型的预测价值。结果查阅147例患者资料发现,有26例患者出院后随访2年内病死,病死率为17.69%(26/147)。对比不同预后情况患者的临床资料并经Logistic回归分析显示,入院收缩压、左心室射血分数(LVEF)、β受体阻滞剂、NYHA心功能分级、肺动脉高压均为扩张型心肌病合并心力衰竭患者预后的影响因素(P<0.05)。基于上述5项影响因素构建列线图风险预测模型,结果显示该模型的校准曲线和Y=X直线相近,模型校准度良好,C-index值为0.812,提示该模型具有良好区分度。绘制ROC曲线发现,该模型预测扩张型心肌病合并心力衰竭患者预后不良的AUC为0.828,预测价值较为理想。结论入院收缩压、LVEF、β受体阻滞剂、NYHA心功能分级、肺动脉高压是扩张型心肌病合并心力衰竭患者预后的影响因素,基于上述因素构建的列线图风险预测模型可用于患者预后不良的风险预测。

不同起始剂量沙库巴曲缬沙坦对扩张型心肌病心力衰竭的疗效差异

目的 研究不同起始剂量沙库巴曲缬沙坦治疗扩张型心肌病(DCM)心力衰竭患者的效果差异。方法 以厦门大学第一附属医院内62例DCM心力衰竭患者为对象,时间范围为2020年1月至2022年6月。行随机数表法分组(试验组n=31,对照组n=31)。两组均以沙库巴曲缬沙坦治疗,对照组起始剂量为25 mg/次且2次/d,试验组起始剂量为50 mg/次且2次/d。持续4周后比较两组患者治疗前后心功能指标,统计两组左心室逆重构发生率及治疗期间不良反应发生率。结果 分试验组与对照组两组,两组的治疗有效率比较无统计学意义(P>0.05)。两组的左心室逆重构发生率及不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。但治疗后试验组左心室的射血分数(LVEF)、每搏输出量SV高于对照组(P<0.05)。结论 相较于25 mg/次的起始剂量,50 mg/次起始剂量的沙库巴曲缬沙坦对DCM心力衰竭中有更好的效果,且不会增加不良反应发生率,值得实践推荐。

个体化护理在扩张型心肌病合并心力衰竭患者护理中的应用

目标 探索对扩张型心肌病伴随心脏衰竭病人实施定制化护理措施的效果。方法 纳入60名自2020年1月至2022年1月在我院接受治疗的扩张型心肌病并患有心力衰竭的病人。并将他们随机分成两组,每组30人。对照组接受常规护理,而实验组组在接受常规护理的基础上,额外实施个性化护理,包括定制饮食计划、心理支持和药物教育。通过对比两组患者的生活质量得分和并发症率,评估护理干预的成效。结果 研究发现,实验组在生活质量评分方面显著高于只对照组(P<0.05)。同时,该组在心理健康、降低并发症率、减少死亡率和提升对护理满意度方面也显示出明显的改进(P<0.05),且均低于对照组。结论 对于DCM并发心力衰竭的患者,个性化护理能显著提高他们的心脏功能和生活质量,降低并发症和死亡率。因此,推荐在临床护理中采用个性化护理,希望达到更良好的治疗效果。

沙库巴曲缬沙坦治疗老年扩张型心肌病致慢性心力衰竭的临床合理用药分析

目的探讨沙库巴曲缬沙坦治疗老年扩张型心肌病(DCM)致慢性心力衰竭(CHF)对患者心功能、免疫炎症指标、运动耐力及生活质量的影响。方法选取庆阳市人民医院2021年7月至2022年7月收治的50例老年DCM致CHF患者,以随机数字表法分为两组。均给予两组患者常规抗心衰治疗,对照组(25例)患者口服贝那普利治疗,观察组患者口服沙库巴曲缬沙坦治疗,两组患者均治疗12个月。评价两组患者临床疗效,比较两组患者治疗前后心功能,血清学指标,运动耐力及生活质量。结果观察组患者总有效率较对照组更高;治疗后两组患者左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、血清半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、亲环素(CyPA)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平较治疗前均降低,且观察组均低于对照组;两组患者6 min步行试验(6 MWT)步行距离较治疗前均延长,且观察组更长;Batherl指数(BI)、美国堪萨斯城心肌病患者生存质量量表(KCCQ)评分较治疗前均提高,且观察组均高于对照组(均P<0.05);两组患者室间隔厚度(LVST)治疗前后组内、组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论老年DCM致CHF患者应用沙库巴曲缬沙坦治疗临床疗效较好,可有效改善患者心功能,减轻心肌损伤及纤维化,逆转心室重构,增强患者运动耐力,提升预后生活质量。

扩张型心肌病伴心力衰竭患者护理中个体化护理干预应用的效果分析

选择扩张型心肌病伴心力衰竭患者,对其护理情况进行探究,明确个体化护理的有效性。方法 以吉林省人民医院心血管内科为研究地点、2020.05~2023.02为研究时限、扩张型心肌病伴心力衰竭患者为研究对象,参照纳入标准、排除标准,从研究对象中纳入40例,对其护理情况进行分析,常规护理为A组、个体化护理为B组,各20例,对比效果。结果 护理后,①焦虑情绪、应对方式:B组SAS评分、逃避评分、屈服评分较A组低,面对评分高于A组(均P<0.05);②心功能指标:B组较A组改善明显(P<0.05);③ 再入院率:B组<A组(P<0.05)。结论 个体化护理的作用效果更显著,可减轻患者焦虑情绪,使其以积极方式应对疾病,改善心功能,减少再住院次数。

益气活血汤联合沙库巴曲缬沙坦治疗扩张型心肌病并心力衰竭的临床研究

目的:观察益气活血汤联合沙库巴曲缬沙坦对扩张型心肌病(DCM)并心力衰竭病人临床症状及心室重构的影响。方法:选取2020年1月—2023年1月DCM并心力衰竭病人99例,按随机数字表法分为对照组49例(给予沙库巴曲缬沙坦治疗)和观察组50例(益气活血汤联合沙库巴曲缬沙坦治疗),比较两组临床疗效,治疗前后中医症状积分、心排量指标[心输出量(CO)、心指数(CI)、左室射血时间(LVET)、左心作功指数(LCWi)、外周阻力(SVR)]、心室重构指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、血清B型利钠肽原(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平。结果:观察组总有效率为88.00%,高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组各项中医症状积分、SVR、LVESD、LVEDD、NT-proBNP、hs-CRP均低于治疗前(P<0.05),CO、CI、LVET、LCWi、LVEF均高于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益气活血汤联合沙库巴曲缬沙坦可改善DCM并心力衰竭病人临床症状、心功能及心室重构,安全性较高。

血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3、波形蛋白水平与扩张型心肌病慢性心力衰竭患者预后的关系

目的 探讨血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)、波形蛋白(VTN)水平与扩张型心肌病慢性心力衰竭患者预后的关系。方法 选取2021年1月至2022年8月河北省邢台市中心医院收治的扩张型心肌病慢性心力衰竭患者179例,根据1年预后分为预后不良组(63例)和预后良好组(116例)。采用酶联免疫吸附试验检测血清CTRP3、VTN水平。单因素和多因素logistic回归分析影响扩张型心肌病慢性心力衰竭患者预后的因素,受试者操作特征曲线分析血清CTRP3、VTN水平对扩张型心肌病慢性心力衰竭患者预后不良的预测价值。结果 随访1年,179例扩张型心肌病慢性心力衰竭患者预后不良发生率为35.20%(63/179)。两组年龄、慢性心力衰竭病程、心功能分级、左室射血分数(LVEF)、CTRP3、VTN比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组性别、吸烟史、饮酒史、合并疾病、收缩压、舒张压、治疗药物、器械辅助治疗比较,差异无统计学意义(P>0.05)。年龄增加[OR(95%CI):1.090(1.007~1.179)]、心功能分级增加[OR(95%CI):3.868(1.405~10.652)]、VTN升高[OR(95%CI):1.101(1.039~1.167)],LVEF增加[OR(95%CI):0.680(0.543~0.850)]和CTRP3升高[OR(95%CI):0.946(0.916~0.978)]为扩张型心肌病慢性心力衰竭患者预后不良的影响因素(P<0.05)。血清CTRP3联合VTN水平预测扩张型心肌病慢性心力衰竭患者预后不良的曲线下面积(0.878)大于血清CTRP3、VTN水平单独预测的0.782、0.787(Z=3.779、3.546,P<0.05)。结论 扩张型心肌病慢性心力衰竭患者血清CTRP3水平降低、VTN水平升高与预后不良密切相关,二者联合预测扩张型心肌病慢性心力衰竭患者预后不良的价值较高。

左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗扩张型心肌病并心力衰竭的临床疗效

目的观察左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗扩张型心肌病(DCM)并心力衰竭的临床疗效。方法回顾性选取2020年1月—2022年6月于九江市第一人民医院心血管内科住院的71例DCM并心力衰竭患者为研究对象,根据治疗方法分为A组23例、B组23例和C组25例。A组患者予以常规治疗,B组患者在A组基础上加用沙库巴曲缬沙坦钠片,C组患者在B组基础上联用左西孟旦注射液。3组疗程均为1个月。比较3组临床疗效,治疗前及治疗1个月后6 min步行距离、心功能指标(每搏输出量、左心室舒张末期内径、左心室射血分数)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平。结果治疗1月后,A、B、C组治疗总有效率分别为60.87%、56.52%、92.00%,C组总有效率高于A、B组(χ2/P=6.572/0.010、8.042/0.005)。治疗1个月后,3组6 min步行距离均较治疗前延长,且C组长于A、B组,B组长于A组(P<0.05);3组每搏输出量、左心室射血分数高于治疗前,左心室舒张末期内径小于治疗前,且C组优于A、B组,B组优于A组(P<0.05);3组血清NT-proBNP水平低于治疗前,且C组低于A、B组,B组低于A组(P<0.05)。结论左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗DCM并心力衰竭可增强疗效,明显降低血清NT-proBNP水平,减轻心肌损伤,极大程度地提高心功能,增强运动耐量。

低剂量沙库巴曲缬沙坦钠联合酒石酸美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭的有效性

目的:探讨低剂量沙库巴曲缬沙坦钠联合酒石酸美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭的有效性。方法:选取2021年1月—2023年1月新余钢铁集团有限公司中心医院收治的76例扩张型心肌病心力衰竭患者,随机分为对照组(n=36)、观察组(n=40)。对照组采用酒石酸美托洛尔治疗,观察组采用低剂量沙库巴曲缬沙坦钠联合酒石酸美托洛尔治疗。比较两组临床疗效、心功能指标、血清学指标及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)水平均高于对照组,左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低剂量沙库巴曲缬沙坦钠联合酒石酸美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭临床效果确切,能有效改善患者心功能及血清学指标,且未增加不良反应发生率。

美托洛尔联合曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床观察

目的:观察美托洛尔联合曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭的效果。方法:选取2021年1月—2022年12月本院治疗的扩张型心肌病心力衰竭患者80例,随机数字表法分为观察组40例和对照组40例。两组均参照指南进行常规治疗,同时口服曲美他嗪20 mg/次,3次/d;在此基础上对照组采用小剂量美托洛尔(≤100 mg/d)治疗,观察组采用大剂量美托洛尔(150 mg/d)治疗,连续治疗6个月。比较两组治疗前后的心功能指标、炎症指标和心室重构指标变化情况。结果:治疗前两组患者左室射血分数、左室舒张末期内径和左室收缩末期内径比较均无统计学差异(P>0.05);治疗后两组患者左室射血分数均较治疗前升高,左室舒张末期内径和左室收缩末期内径均较治疗前下降(P<0.05);观察组治疗后左室射血分高于对照组,左室舒张末期内径和左室收缩末期内径低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和转化生长因子β1(TGF-β1)比较均无统计学差异(P>0.05);治疗后两组患者hs-CRP、IL-6、AngⅡ和TGF-β1水平均较治疗前下降(P<0.05);且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:大剂量美托洛尔(150 mg/d)较低剂量美托洛尔(≤100 mg/d)联合曲美他嗪对扩张型心肌病心力衰竭患者的心功能具有更好的改善作用,且能抑制炎症反应和心室重构。