曲美他嗪联合阿托伐他汀对老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者心肌功能及相关免疫指标的影响

目的探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀对老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者心肌功能及相关免疫指标的影响。方法将2013年8月至2015年1月首都医科大学附属北京同仁医院收治的60例老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者按照抽签法分为曲美他嗪组、阿托伐他汀组和联合治疗组各20例,分别服用20 mg曲美他嗪(每日3次)、阿托伐他汀20 mg(每日1次)、20 mg曲美他嗪(每日3次)及20 mg阿托伐他汀(每日1次)。记录三组患者心肌功能情况以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素33(IL-33)、转化生长因子β(TGF-β)的变化情况。结果治疗后联合治疗组患者纽约心脏病协会心功能分级显著改善(P<0.05)。治疗后联合治疗组6 min步行试验、左心室射血分数显著高于曲美他嗪组、阿托伐他汀组[(386±19)m比(341±23)m,(343±20)m;(48±9)%比(38±10)%,(39±10)%];左心室舒张末期内径、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、左心室短轴缩短率显著低于曲美他嗪组、阿托伐他汀组[(54.4±0.9)mm比(58.1±3.8)mm,(57.9±3.6)mm;(162±36)m L比(179±29)m L,(187±27)m L;(87±15)m L比(126±29)m L,(123±24)m L;(22.6±4.3)%比(25.3±4.6)%,(25.1±5.3)%],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合治疗组患者TNF-α、IL-33和TGF-β水平均比治疗前显著降低,且联合治疗组水平显著低于曲美他嗪组和阿托伐他汀组[(23±4)ng/L比(28±8)ng/L,(27±8)ng/L;(10.3±1.3)pg/L比(12.3±2.4)pg/L,(13.2±1.2)pg/L;(135±11)μg/L比(188±13)μg/L,(190±14)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用曲美他嗪联合阿托伐他汀对老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者进行干预治疗后,患者心肌功能及免疫指标改善程度均显著升高,值得在临床工作中推广应用。

短期应用瑞舒伐他汀钙对老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者血浆基质金属蛋白酶-2和心功能的影响

目的了解短期应用瑞舒伐他汀钙对老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者的血浆基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)和心功能的影响。方法将20例老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者随机分为研究组和对照组,每组10例,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,研究组在对照组基础上加用瑞舒伐他汀钙片治疗,10mg/次,1次/d。分别于用药前、后检测两组患者的血浆MMP-2水平、左室射血分数(LVEF)和左室心肌质量(LVM)并进行比较。结果治疗10d后,两组患者MMP-2、LVEF治疗前后的差值间差异有统计学意义(P<0.01);LVM差值间差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀钙对老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者具有治疗作用;但短期内其不能通过抑制MMP-2生成而产生抗心室重塑作用,可能通过其他机制发挥抗心力衰竭作用,有待于进一步大样本研究。

瑞舒伐他汀钙对老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者心功能的影响

目的观察瑞舒伐他汀钙对老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者心功能的影响。方法 62例老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者按随机数字表法分为2组,对照组仅采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用瑞舒伐他汀钙治疗,对比观察两组治疗后的预后情况和心功能改善情况。结果观察组的总有效率明显高于对照组,差异有显著性。两组治疗后左心室舒张末内径(LVEDd)水平明显降低,LVEF水平明显升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。并且,观察组治疗后LVEDd、左心室射血分数(LVEF)水平改善状况均明显优于对照组,两组比较差异显著性。结论瑞舒伐他汀钙对老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者进行治疗,能够明显提高临床疗效,改善心功能状态。

左西孟旦治疗老年扩张型心肌病急性心力衰竭的疗效及对免疫功能的影响

目的探讨左西孟旦治疗老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者的疗效,并分析治疗前后患者免疫功能的变化。方法选取老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者,随机分为试验组和对照组,各30例。对照组给予常规治疗,试验组在常规治疗基础上加用左西孟旦辅助治疗。检测两组治疗前后外周血T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+)和免疫球蛋白(Ig)G。结果治疗后患者两组患者外周血CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+较治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P<0.01);IgG显著降低(P<0.01),试验组下降较对照组明显(P<0.05)。结论左西孟旦治疗老年扩张型心肌病急性心力衰竭能有效改善心功能,降低体内IgG含量,改善机体免疫功能。

左西孟旦辅助治疗老年扩张型心肌病急性心力衰竭的疗效及对免疫功能的影响

目的观察左西孟旦辅助治疗老年扩张型心肌病急性心力衰竭的临床疗效及对免疫功能的影响。方法选取2018年3月-2019年3月湖南省永州市中心医院收治的老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者76例,采用抽签法随机分为研究组和对照组各38例。对照组采用常规治疗,研究组在常规治疗基础上加用左西孟旦治疗。比较2组患者临床疗效、治疗前后外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白G(Ig G)水平、左室射血分数(LVEF)、左室舒张期末内径(LVEDd)、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平。结果研究组治疗总有效率为94.74%,高于对照组的76.32%(χ^(2)=5.208,P=0.022);治疗后,2组CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、IgG、LVEF、LVEDd、血浆NT-proBNP水平均优于治疗前,且研究组优于对照组(P <0.01)。结论左西孟旦辅助治疗老年扩张型心肌病急性心力衰竭可有效改善患者免疫功能,具有较高的临床应用价值。

曲美他嗪缓释片联合阿托伐他汀钙对老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者心肌功能及相关免疫指标的影响

探究曲美他嗪缓释片联合阿托伐他汀钙对老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者心肌功能及相关免疫指标的影响。方法 纳入本院门急诊2021年1月至2022年6月所收治的70例≥60岁的扩张型心肌病急性心力衰竭患者,用随机数字法平均分成两组,分别是采用阿托伐他汀钙治疗的对照组以及联合曲美他嗪缓释片治疗的观察组,对比治疗效果差异。结果 治疗后观察组的LVEF高于对照组(P0.05),LVEDD、LVESD均低于对照组(P0.05)。治疗后观察组的TNF-α、IL-33、TGF-β水平均低于对照组(P0.05)。治疗后观察组的TG、TC、LDL-C低于对照组(P0.05)HDL-C高于对照组(P0.05)。结论 对于扩张型心肌病急性心力衰竭的老年患者采用阿托伐他汀钙与曲美他嗪缓释片联合治疗,能够明显改善其心肌功能,降低炎症因子的水平,还能显著地进行血脂水平的调节,稳定患者疾病的各项诱因,从而获得良好的治疗效果,建议临床推广使用。

沙库巴曲缬沙坦钠片与富马酸比索洛尔片治疗老年扩张型心肌病合并慢性心力衰竭的效果比较

目的 比较沙库巴曲缬沙坦钠片与富马酸比索洛尔片治疗老年扩张型心肌病(DCM)合并慢性心力衰竭(CHF)的效果。方法 选取2023年2月—2024年2月长沙市中心医院收治的老年DCM合并CHF患者84例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组42例。对照组给予富马酸比索洛尔片治疗,研究组给予沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,2组均连续服药4周。比较2组治疗效果,治疗前后超声心动图指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室每搏输出量(LVSV)]、血清学指标[醛固酮(ALD)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]、明尼苏达州心功能不全生命质量量表(MLHFQ)评分、6 min步行距离(6MWD)及不良反应。结果 研究组治疗总有效率为95.24%,高于对照组的78.57%(χ^(2)=5.126,P=0.024)。治疗4周后,2组LVEF、LVSV高于治疗前,LVEDV、LVESV小于治疗前,且研究组高/小于对照组(P<0.01);2组ALD、ICAM-1、NT-proBNP水平及MLHFQ评分低于治疗前,6MWD长于治疗前,且研究组低/长于对照组(P<0.01)。研究组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(4.76%vs.7.14%,P=1.000)。结论 沙库巴曲缬沙坦钠片治疗老年DCM合并CHF效果明显优于富马酸比索洛尔片,可显著改善心功能指标、血清学指标,提升患者生活质量,且用药安全性较高。

血清ATX、TN-C与老年扩张型心肌病合并心力衰竭患者心室重构指标的相关性及对预后的影响

目的探讨血清自分泌运动因子(ATX)、肌腱蛋白-C(TN-C)与老年扩张型心肌病(DCM)合并心力衰竭(HF)患者心室重构指标的相关性及对预后的影响。方法选取2020年1月至2022年1月联勤保障部队第九〇四医院收治的153例老年DCM合并HF患者作为DCM合并HF组,另选取同期该院100例老年单纯DCM患者作为DCM组及100例体检的健康老年人作为对照组。采用酶联免疫吸附试验法检测血清ATX、TN-C水平,超声心动图检测心室重构指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]。通过Pearson相关性分析老年DCM合并HF患者血清ATX、TN-C水平与心室重构指标的相关性。对老年DCM合并HF患者随访1年,根据预后情况分为预后不良组和预后良好组。老年DCM合并HF患者预后不良的影响因素通过单因素及多因素Logistic回归分析,血清ATX、TN-C水平对老年DCM合并HF患者预后不良的预测价值通过受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果DCM合并HF组血清ATX、TN-C水平高于DCM组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05);DCM组血清ATX、TN-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。DCM合并HF组LVEDD、LVESD高于DCM组、对照组,LVEF低于DCM组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,老年DCM合并HF患者血清ATX、TN-C水平与LVEDD、LVESD呈正相关,与LVEF呈负相关(P<0.05)。单因素分析显示,HF病程、NYHA心功能分级、NT-proBNP、ATX、TN-C为老年DCM合并HF患者预后不良的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,老年DCM合并HF患者预后不良的独立危险因素为NYHA心功能分级≥Ⅲ级和NT-proBNP、ATX、TN-C升高(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清ATX、TN-C水平单独和联合对老年DCM合并HF患者预后不良的曲线下面积及其95%CI分别为0.743(0.576~0.911)、0.721(0.551~0.911)、0.808(0.690~0.912)。结论老年DCM合并HF患者的血清ATX、TN-C水平升高,可能与心室重构和预后不良的发生有关,且对老年DCM合并HF患者的预后具有一定的预测价值。

沙库巴曲缬沙坦治疗老年扩张型心肌病致慢性心力衰竭的临床合理用药分析

目的探讨沙库巴曲缬沙坦治疗老年扩张型心肌病(DCM)致慢性心力衰竭(CHF)对患者心功能、免疫炎症指标、运动耐力及生活质量的影响。方法选取庆阳市人民医院2021年7月至2022年7月收治的50例老年DCM致CHF患者,以随机数字表法分为两组。均给予两组患者常规抗心衰治疗,对照组(25例)患者口服贝那普利治疗,观察组患者口服沙库巴曲缬沙坦治疗,两组患者均治疗12个月。评价两组患者临床疗效,比较两组患者治疗前后心功能,血清学指标,运动耐力及生活质量。结果观察组患者总有效率较对照组更高;治疗后两组患者左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、血清半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、亲环素(CyPA)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平较治疗前均降低,且观察组均低于对照组;两组患者6 min步行试验(6 MWT)步行距离较治疗前均延长,且观察组更长;Batherl指数(BI)、美国堪萨斯城心肌病患者生存质量量表(KCCQ)评分较治疗前均提高,且观察组均高于对照组(均P<0.05);两组患者室间隔厚度(LVST)治疗前后组内、组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论老年DCM致CHF患者应用沙库巴曲缬沙坦治疗临床疗效较好,可有效改善患者心功能,减轻心肌损伤及纤维化,逆转心室重构,增强患者运动耐力,提升预后生活质量。

扩张型心肌病伴心力衰竭患者护理中个体化护理干预应用的效果分析

选择扩张型心肌病伴心力衰竭患者,对其护理情况进行探究,明确个体化护理的有效性。方法 以吉林省人民医院心血管内科为研究地点、2020.05~2023.02为研究时限、扩张型心肌病伴心力衰竭患者为研究对象,参照纳入标准、排除标准,从研究对象中纳入40例,对其护理情况进行分析,常规护理为A组、个体化护理为B组,各20例,对比效果。结果 护理后,①焦虑情绪、应对方式:B组SAS评分、逃避评分、屈服评分较A组低,面对评分高于A组(均P<0.05);②心功能指标:B组较A组改善明显(P<0.05);③ 再入院率:B组<A组(P<0.05)。结论 个体化护理的作用效果更显著,可减轻患者焦虑情绪,使其以积极方式应对疾病,改善心功能,减少再住院次数。

益气活血汤联合沙库巴曲缬沙坦治疗扩张型心肌病并心力衰竭的临床研究

目的:观察益气活血汤联合沙库巴曲缬沙坦对扩张型心肌病(DCM)并心力衰竭病人临床症状及心室重构的影响。方法:选取2020年1月—2023年1月DCM并心力衰竭病人99例,按随机数字表法分为对照组49例(给予沙库巴曲缬沙坦治疗)和观察组50例(益气活血汤联合沙库巴曲缬沙坦治疗),比较两组临床疗效,治疗前后中医症状积分、心排量指标[心输出量(CO)、心指数(CI)、左室射血时间(LVET)、左心作功指数(LCWi)、外周阻力(SVR)]、心室重构指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、血清B型利钠肽原(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平。结果:观察组总有效率为88.00%,高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组各项中医症状积分、SVR、LVESD、LVEDD、NT-proBNP、hs-CRP均低于治疗前(P<0.05),CO、CI、LVET、LCWi、LVEF均高于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益气活血汤联合沙库巴曲缬沙坦可改善DCM并心力衰竭病人临床症状、心功能及心室重构,安全性较高。

血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3、波形蛋白水平与扩张型心肌病慢性心力衰竭患者预后的关系

目的 探讨血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)、波形蛋白(VTN)水平与扩张型心肌病慢性心力衰竭患者预后的关系。方法 选取2021年1月至2022年8月河北省邢台市中心医院收治的扩张型心肌病慢性心力衰竭患者179例,根据1年预后分为预后不良组(63例)和预后良好组(116例)。采用酶联免疫吸附试验检测血清CTRP3、VTN水平。单因素和多因素logistic回归分析影响扩张型心肌病慢性心力衰竭患者预后的因素,受试者操作特征曲线分析血清CTRP3、VTN水平对扩张型心肌病慢性心力衰竭患者预后不良的预测价值。结果 随访1年,179例扩张型心肌病慢性心力衰竭患者预后不良发生率为35.20%(63/179)。两组年龄、慢性心力衰竭病程、心功能分级、左室射血分数(LVEF)、CTRP3、VTN比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组性别、吸烟史、饮酒史、合并疾病、收缩压、舒张压、治疗药物、器械辅助治疗比较,差异无统计学意义(P>0.05)。年龄增加[OR(95%CI):1.090(1.007~1.179)]、心功能分级增加[OR(95%CI):3.868(1.405~10.652)]、VTN升高[OR(95%CI):1.101(1.039~1.167)],LVEF增加[OR(95%CI):0.680(0.543~0.850)]和CTRP3升高[OR(95%CI):0.946(0.916~0.978)]为扩张型心肌病慢性心力衰竭患者预后不良的影响因素(P<0.05)。血清CTRP3联合VTN水平预测扩张型心肌病慢性心力衰竭患者预后不良的曲线下面积(0.878)大于血清CTRP3、VTN水平单独预测的0.782、0.787(Z=3.779、3.546,P<0.05)。结论 扩张型心肌病慢性心力衰竭患者血清CTRP3水平降低、VTN水平升高与预后不良密切相关,二者联合预测扩张型心肌病慢性心力衰竭患者预后不良的价值较高。

左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗扩张型心肌病并心力衰竭的临床疗效

目的观察左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗扩张型心肌病(DCM)并心力衰竭的临床疗效。方法回顾性选取2020年1月—2022年6月于九江市第一人民医院心血管内科住院的71例DCM并心力衰竭患者为研究对象,根据治疗方法分为A组23例、B组23例和C组25例。A组患者予以常规治疗,B组患者在A组基础上加用沙库巴曲缬沙坦钠片,C组患者在B组基础上联用左西孟旦注射液。3组疗程均为1个月。比较3组临床疗效,治疗前及治疗1个月后6 min步行距离、心功能指标(每搏输出量、左心室舒张末期内径、左心室射血分数)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平。结果治疗1月后,A、B、C组治疗总有效率分别为60.87%、56.52%、92.00%,C组总有效率高于A、B组(χ2/P=6.572/0.010、8.042/0.005)。治疗1个月后,3组6 min步行距离均较治疗前延长,且C组长于A、B组,B组长于A组(P<0.05);3组每搏输出量、左心室射血分数高于治疗前,左心室舒张末期内径小于治疗前,且C组优于A、B组,B组优于A组(P<0.05);3组血清NT-proBNP水平低于治疗前,且C组低于A、B组,B组低于A组(P<0.05)。结论左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗DCM并心力衰竭可增强疗效,明显降低血清NT-proBNP水平,减轻心肌损伤,极大程度地提高心功能,增强运动耐量。

不同起始剂量沙库巴曲缬沙坦对扩张型心肌病心力衰竭的疗效差异

目的 研究不同起始剂量沙库巴曲缬沙坦治疗扩张型心肌病(DCM)心力衰竭患者的效果差异。方法 以厦门大学第一附属医院内62例DCM心力衰竭患者为对象,时间范围为2020年1月至2022年6月。行随机数表法分组(试验组n=31,对照组n=31)。两组均以沙库巴曲缬沙坦治疗,对照组起始剂量为25 mg/次且2次/d,试验组起始剂量为50 mg/次且2次/d。持续4周后比较两组患者治疗前后心功能指标,统计两组左心室逆重构发生率及治疗期间不良反应发生率。结果 分试验组与对照组两组,两组的治疗有效率比较无统计学意义(P>0.05)。两组的左心室逆重构发生率及不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。但治疗后试验组左心室的射血分数(LVEF)、每搏输出量SV高于对照组(P<0.05)。结论 相较于25 mg/次的起始剂量,50 mg/次起始剂量的沙库巴曲缬沙坦对DCM心力衰竭中有更好的效果,且不会增加不良反应发生率,值得实践推荐。

自我效能护理对扩张型心肌病合并心力衰竭的临床护理效果观察

探究扩张型心肌病合并心力衰竭应用自我效能护理的效果。方法 从2022年2月开始至2023年2月结束,选取了70例诊断为扩张型心肌病合并心力衰竭的患者为研究对象。按照随机分组法分为两组,对照组35例给于常规护理,观察组35例给于自我效能护理。结果 两组的相关指标水平在护理前无统计学差异(P>0.05)。观察组相关指标水平在护理后比对照组更优(P<0.05)。结论 自我效能护理在扩张型心肌病合并心力衰竭护理中的效果显著,值得推广。

扩张型心肌病伴心力衰竭患者实施循证护理的效果分析

探析对扩张型心肌病伴心力衰竭患者实施循证护理的效果。方法 医院电子病历系统设置时间2022.7至2023.10,从中选患者50例,符合扩张型心肌病伴心力衰竭诊断,组别均分,参照组实行基础护理,实验组实行循证护理,组内25名患者,比较护理效果。结果 情绪自评分数干预前2组均较高,干预后研究组焦虑、抑郁自评分下降,SAQ分升高,P<0.05;研究组循证护理后,生活质量提高,组间比较P<0.05;研究组循证护理针对性更强,接受服务的病患满意度更高,P<0.05;心功能为研究组更佳,LVEDD小于参照组、LVEF大于参照组,活动耐力更强,P<0.05。结论 循证护理参照学界已证实的护理结论进行干预,实施措施科学有效,对改善心功能,调节负面情绪具有重要作用。

血清c-kit mRNA水平与扩张型心肌病并发心力衰竭患者心肌纤维化、心功能及预后的关系

目的探讨扩张型心肌病(DCM)并发心力衰竭(简称心衰)患者血清干细胞因子受体(c-kit)mRNA水平与心肌纤维化、心功能及预后的关系。方法将2020年5月至2022年6月于三二〇一医院接受治疗的77例DCM并发心衰的患者纳入研究作为研究组,另选取70例未发生过心衰的DCM患者作为对照组。检测两组血清c-kit mRNA及3种心肌纤维化指标[α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原蛋白、Ⅲ型胶原蛋白]水平。采用超声心动图获取心功能参数。分析血清c-kit mRNA水平与心肌纤维化及心功能关系。根据是否发生主要不良心血管事件(MACE)将患者分为预后不良组和预后良好组。通过多因素Logistic回归分析影响DCM并发心衰患者预后的因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清c-kit mRNA水平用于评估DCM患者预后的效能。结果研究组血清c-kit mRNA水平低于对照组(P<0.05)。研究组3种心肌纤维化指标水平均高于对照组(P<0.05)。研究组左心室射血分数(LVEF)低于对照组(P<0.05),而且左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)均高于对照组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,血清c-kit mRNA水平与LVEF呈正相关(r=0.677,P<0.05),与α-SMA、Ⅰ型胶原蛋白、Ⅲ型胶原蛋白、LVEDV及LVESV呈负相关(r=-0.725、-0.748、-0.744、-0.745、-0.662,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血清c-kit mRNA水平为DCM并发心衰患者预后的独立影响因素。ROC曲线分析显示,血清c-kit mRNA水平用于评估DCM并发心衰患者预后的灵敏度为82.80%,特异度为81.80%,曲线下面积为0.829(95%CI:0.745~0.912,P<0.001)。结论DCM并发心衰患者血清c-kit mRNA水平明显下调,而且血清c-kit mRNA水平与心肌纤维化及心功能间具有相关性,血清c-kit mRNA水平检测用于DCM并发心衰患者的预后评估有较高的效能。

高起始剂量沙库巴曲缬沙坦联合磷酸肌酸钠治疗扩张型心肌病合并心力衰竭的效果

目的 探讨高起始剂量沙库巴曲缬沙坦联合磷酸肌酸钠治疗扩张型心肌病(CM)合并心力衰竭(HF)的效果。方法 选择郑州大学附属郑州中心医院2021年2月至2023年2月收治的100例CM合并HF患者进行研究,按照随机数字表法将其分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组接受低起始剂量沙库巴曲缬沙坦联合磷酸肌酸钠治疗;观察组接受高起始剂量沙库巴曲缬沙坦联合磷酸肌酸钠治疗。对比治疗前、治疗1个月返院复诊时心功能、生存质量;同时记录所有患者治疗1个月内药物不良反应发生情况。结果 两组心肌肌钙蛋白I、N末端B型利钠肽原水平较治疗前下降,且观察组较对照组更低;左心室射血分数水平提升,且观察组较对照组更高(P<0.05)。治疗后,两组中国文化改良明尼苏达心力衰竭生存质量评分、世界卫生组织生存质量测定简表评分均上升,且观察组较对照组更高(P<0.05)。观察组药物不良反应发生情况与对照组相比,差异无统计学意义(P=0.495)。结论 将高起始剂量沙库巴曲缬沙坦与磷酸肌酸钠联合应用于CM合并HF患者中,可促使其心功能改善,且能有助生存质量提高,应用安全性高。

重组人脑利钠肽联合瑞舒伐他汀钙对扩张型心肌病伴心力衰竭患者心功能的影响

目的 观察扩张型心肌病(DCM)伴心力衰竭患者行重组人脑利钠肽(rhBNP)联合瑞舒伐他汀钙治疗对心功能的影响。方法 选择2020年1月—2022年1月莆田涵江医院收治的DCM伴心力衰竭患者86例,采用随机数字表法分为rhBNP联合组和瑞舒伐他汀钙组。2组均行基础治疗。rhBNP联合组43例行rhBNP联合瑞舒伐他汀钙治疗,瑞舒伐他汀钙组43例行瑞舒伐他汀钙治疗。比较2组患者临床疗效,治疗前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、每搏输出量(SV)]、心室重构指标[血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)]、血清指标[N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、糖类抗原125(CA125)],不良反应。结果 rhBNP联合组患者治疗总有效率为95.35%,高于瑞舒伐他汀钙组的76.74%(χ^(2)=4.745,P=0.029)。治疗7 d后,2组患者LVEF、SV高于治疗前,LVEDD低于治疗前,且rhBNP联合组LVEF、SV高于瑞舒伐他汀钙组,LVEDD低于瑞舒伐他汀钙组(P<0.01);2组患者AngⅡ、β_(2)-MG水平均低于治疗前,且rhBNP联合组低于瑞舒伐他汀钙组(P<0.01);2组患者血清NT-proBNP、CA125水平均低于治疗前,且rhBNP联合组低于瑞舒伐他汀钙组(P<0.01)。rhBNP联合组与瑞舒伐他汀钙组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(11.63%vs.18.60%,χ^(2)=0.816,P=0.366)。结论 DCM伴心力衰竭患者行rhBNP联合瑞舒伐他汀钙治疗可提升治疗效果,并且能够改善患者心功能,对心室重构及血清指标均有积极作用。

芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗扩张型心肌病伴心力衰竭的疗效及对心功能的影响

目的 观察芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗扩张型心肌病(DCM)伴心力衰竭的疗效及对心功能的影响。方法 选取2021年1月—2023年1月九江市第一人民医院收治的DCM伴心力衰竭患者90例,以随机数字表法分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。观察组予芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,对照组予沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,2组均持续治疗12周。比较2组临床疗效,治疗前后心功能[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、C反应蛋白(CRP)、Barthel指数(BI)评分、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分及不良反应。结果 观察组总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(χ^(2)=6.480,P=0.011)。治疗12周后,2组LVEF高于治疗前,LVESD、LVEDD小于治疗前,且观察组高/小于对照组(P均<0.01);2组cTnI、CRP水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组BI、FMA评分高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异不显著(4.44%vs.2.22%,P=1.000)。结论 芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗DCM伴心力衰竭的效果理想,能有效改善患者心功能,减轻心肌损伤,使日常生活能力、运动功能提高,且具有较高安全性。