曲美他嗪联合阿托伐他汀对老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者心肌功能及相关免疫指标的影响

目的探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀对老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者心肌功能及相关免疫指标的影响。方法将2013年8月至2015年1月首都医科大学附属北京同仁医院收治的60例老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者按照抽签法分为曲美他嗪组、阿托伐他汀组和联合治疗组各20例,分别服用20 mg曲美他嗪(每日3次)、阿托伐他汀20 mg(每日1次)、20 mg曲美他嗪(每日3次)及20 mg阿托伐他汀(每日1次)。记录三组患者心肌功能情况以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素33(IL-33)、转化生长因子β(TGF-β)的变化情况。结果治疗后联合治疗组患者纽约心脏病协会心功能分级显著改善(P<0.05)。治疗后联合治疗组6 min步行试验、左心室射血分数显著高于曲美他嗪组、阿托伐他汀组[(386±19)m比(341±23)m,(343±20)m;(48±9)%比(38±10)%,(39±10)%];左心室舒张末期内径、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、左心室短轴缩短率显著低于曲美他嗪组、阿托伐他汀组[(54.4±0.9)mm比(58.1±3.8)mm,(57.9±3.6)mm;(162±36)m L比(179±29)m L,(187±27)m L;(87±15)m L比(126±29)m L,(123±24)m L;(22.6±4.3)%比(25.3±4.6)%,(25.1±5.3)%],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合治疗组患者TNF-α、IL-33和TGF-β水平均比治疗前显著降低,且联合治疗组水平显著低于曲美他嗪组和阿托伐他汀组[(23±4)ng/L比(28±8)ng/L,(27±8)ng/L;(10.3±1.3)pg/L比(12.3±2.4)pg/L,(13.2±1.2)pg/L;(135±11)μg/L比(188±13)μg/L,(190±14)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用曲美他嗪联合阿托伐他汀对老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者进行干预治疗后,患者心肌功能及免疫指标改善程度均显著升高,值得在临床工作中推广应用。

短期应用瑞舒伐他汀钙对老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者血浆基质金属蛋白酶-2和心功能的影响

目的了解短期应用瑞舒伐他汀钙对老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者的血浆基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)和心功能的影响。方法将20例老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者随机分为研究组和对照组,每组10例,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,研究组在对照组基础上加用瑞舒伐他汀钙片治疗,10mg/次,1次/d。分别于用药前、后检测两组患者的血浆MMP-2水平、左室射血分数(LVEF)和左室心肌质量(LVM)并进行比较。结果治疗10d后,两组患者MMP-2、LVEF治疗前后的差值间差异有统计学意义(P<0.01);LVM差值间差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀钙对老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者具有治疗作用;但短期内其不能通过抑制MMP-2生成而产生抗心室重塑作用,可能通过其他机制发挥抗心力衰竭作用,有待于进一步大样本研究。

瑞舒伐他汀钙对老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者心功能的影响

目的观察瑞舒伐他汀钙对老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者心功能的影响。方法 62例老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者按随机数字表法分为2组,对照组仅采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用瑞舒伐他汀钙治疗,对比观察两组治疗后的预后情况和心功能改善情况。结果观察组的总有效率明显高于对照组,差异有显著性。两组治疗后左心室舒张末内径(LVEDd)水平明显降低,LVEF水平明显升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。并且,观察组治疗后LVEDd、左心室射血分数(LVEF)水平改善状况均明显优于对照组,两组比较差异显著性。结论瑞舒伐他汀钙对老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者进行治疗,能够明显提高临床疗效,改善心功能状态。

左西孟旦治疗老年扩张型心肌病急性心力衰竭的疗效及对免疫功能的影响

目的探讨左西孟旦治疗老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者的疗效,并分析治疗前后患者免疫功能的变化。方法选取老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者,随机分为试验组和对照组,各30例。对照组给予常规治疗,试验组在常规治疗基础上加用左西孟旦辅助治疗。检测两组治疗前后外周血T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+)和免疫球蛋白(Ig)G。结果治疗后患者两组患者外周血CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+较治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P<0.01);IgG显著降低(P<0.01),试验组下降较对照组明显(P<0.05)。结论左西孟旦治疗老年扩张型心肌病急性心力衰竭能有效改善心功能,降低体内IgG含量,改善机体免疫功能。

左西孟旦辅助治疗老年扩张型心肌病急性心力衰竭的疗效及对免疫功能的影响

目的观察左西孟旦辅助治疗老年扩张型心肌病急性心力衰竭的临床疗效及对免疫功能的影响。方法选取2018年3月-2019年3月湖南省永州市中心医院收治的老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者76例,采用抽签法随机分为研究组和对照组各38例。对照组采用常规治疗,研究组在常规治疗基础上加用左西孟旦治疗。比较2组患者临床疗效、治疗前后外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白G(Ig G)水平、左室射血分数(LVEF)、左室舒张期末内径(LVEDd)、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平。结果研究组治疗总有效率为94.74%,高于对照组的76.32%(χ^(2)=5.208,P=0.022);治疗后,2组CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、IgG、LVEF、LVEDd、血浆NT-proBNP水平均优于治疗前,且研究组优于对照组(P <0.01)。结论左西孟旦辅助治疗老年扩张型心肌病急性心力衰竭可有效改善患者免疫功能,具有较高的临床应用价值。

曲美他嗪缓释片联合阿托伐他汀钙对老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者心肌功能及相关免疫指标的影响

探究曲美他嗪缓释片联合阿托伐他汀钙对老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者心肌功能及相关免疫指标的影响。方法 纳入本院门急诊2021年1月至2022年6月所收治的70例≥60岁的扩张型心肌病急性心力衰竭患者,用随机数字法平均分成两组,分别是采用阿托伐他汀钙治疗的对照组以及联合曲美他嗪缓释片治疗的观察组,对比治疗效果差异。结果 治疗后观察组的LVEF高于对照组(P0.05),LVEDD、LVESD均低于对照组(P0.05)。治疗后观察组的TNF-α、IL-33、TGF-β水平均低于对照组(P0.05)。治疗后观察组的TG、TC、LDL-C低于对照组(P0.05)HDL-C高于对照组(P0.05)。结论 对于扩张型心肌病急性心力衰竭的老年患者采用阿托伐他汀钙与曲美他嗪缓释片联合治疗,能够明显改善其心肌功能,降低炎症因子的水平,还能显著地进行血脂水平的调节,稳定患者疾病的各项诱因,从而获得良好的治疗效果,建议临床推广使用。

重组人脑利钠肽联合地高辛治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的临床探究

探究扩张型心肌病(DCM)并发心力衰竭治疗联用重组人脑利钠肽(rhBNP)、地高辛的临床效果。方法 研究年限选择2022年11月-2024年6月,此期间内筛选本院60例DCM并发心力衰竭患者参与研究。基于随机抽签法,30例归入对照组,30例归入观察组。对照组口服地高辛进行治疗,观察组联用rhBNP、地高辛进行治疗,探析治疗效果。结果 经临床治疗,观察组NT-proBNP水平明显比对照组更低,心功能指标比对照组更优,治疗总有效率比对照组更高,P<0.05。结论 DCM并发心力衰竭治疗中联用rhBNP、地高辛,既能减少患者NT-proBNP水平,又能改善其心功能指标,进而获得理想疗效,值得推广。

沙库巴曲缬沙坦钠片与富马酸比索洛尔片治疗老年扩张型心肌病合并慢性心力衰竭的效果比较

目的 比较沙库巴曲缬沙坦钠片与富马酸比索洛尔片治疗老年扩张型心肌病(DCM)合并慢性心力衰竭(CHF)的效果。方法 选取2023年2月—2024年2月长沙市中心医院收治的老年DCM合并CHF患者84例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组42例。对照组给予富马酸比索洛尔片治疗,研究组给予沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,2组均连续服药4周。比较2组治疗效果,治疗前后超声心动图指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室每搏输出量(LVSV)]、血清学指标[醛固酮(ALD)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]、明尼苏达州心功能不全生命质量量表(MLHFQ)评分、6 min步行距离(6MWD)及不良反应。结果 研究组治疗总有效率为95.24%,高于对照组的78.57%(χ^(2)=5.126,P=0.024)。治疗4周后,2组LVEF、LVSV高于治疗前,LVEDV、LVESV小于治疗前,且研究组高/小于对照组(P<0.01);2组ALD、ICAM-1、NT-proBNP水平及MLHFQ评分低于治疗前,6MWD长于治疗前,且研究组低/长于对照组(P<0.01)。研究组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(4.76%vs.7.14%,P=1.000)。结论 沙库巴曲缬沙坦钠片治疗老年DCM合并CHF效果明显优于富马酸比索洛尔片,可显著改善心功能指标、血清学指标,提升患者生活质量,且用药安全性较高。

血清ATX、TN-C与老年扩张型心肌病合并心力衰竭患者心室重构指标的相关性及对预后的影响

目的探讨血清自分泌运动因子(ATX)、肌腱蛋白-C(TN-C)与老年扩张型心肌病(DCM)合并心力衰竭(HF)患者心室重构指标的相关性及对预后的影响。方法选取2020年1月至2022年1月联勤保障部队第九〇四医院收治的153例老年DCM合并HF患者作为DCM合并HF组,另选取同期该院100例老年单纯DCM患者作为DCM组及100例体检的健康老年人作为对照组。采用酶联免疫吸附试验法检测血清ATX、TN-C水平,超声心动图检测心室重构指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]。通过Pearson相关性分析老年DCM合并HF患者血清ATX、TN-C水平与心室重构指标的相关性。对老年DCM合并HF患者随访1年,根据预后情况分为预后不良组和预后良好组。老年DCM合并HF患者预后不良的影响因素通过单因素及多因素Logistic回归分析,血清ATX、TN-C水平对老年DCM合并HF患者预后不良的预测价值通过受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果DCM合并HF组血清ATX、TN-C水平高于DCM组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05);DCM组血清ATX、TN-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。DCM合并HF组LVEDD、LVESD高于DCM组、对照组,LVEF低于DCM组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,老年DCM合并HF患者血清ATX、TN-C水平与LVEDD、LVESD呈正相关,与LVEF呈负相关(P<0.05)。单因素分析显示,HF病程、NYHA心功能分级、NT-proBNP、ATX、TN-C为老年DCM合并HF患者预后不良的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,老年DCM合并HF患者预后不良的独立危险因素为NYHA心功能分级≥Ⅲ级和NT-proBNP、ATX、TN-C升高(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清ATX、TN-C水平单独和联合对老年DCM合并HF患者预后不良的曲线下面积及其95%CI分别为0.743(0.576~0.911)、0.721(0.551~0.911)、0.808(0.690~0.912)。结论老年DCM合并HF患者的血清ATX、TN-C水平升高,可能与心室重构和预后不良的发生有关,且对老年DCM合并HF患者的预后具有一定的预测价值。

不同起始剂量沙库巴曲缬沙坦对扩张型心肌病心力衰竭的疗效差异

目的 研究不同起始剂量沙库巴曲缬沙坦治疗扩张型心肌病(DCM)心力衰竭患者的效果差异。方法 以厦门大学第一附属医院内62例DCM心力衰竭患者为对象,时间范围为2020年1月至2022年6月。行随机数表法分组(试验组n=31,对照组n=31)。两组均以沙库巴曲缬沙坦治疗,对照组起始剂量为25 mg/次且2次/d,试验组起始剂量为50 mg/次且2次/d。持续4周后比较两组患者治疗前后心功能指标,统计两组左心室逆重构发生率及治疗期间不良反应发生率。结果 分试验组与对照组两组,两组的治疗有效率比较无统计学意义(P>0.05)。两组的左心室逆重构发生率及不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。但治疗后试验组左心室的射血分数(LVEF)、每搏输出量SV高于对照组(P<0.05)。结论 相较于25 mg/次的起始剂量,50 mg/次起始剂量的沙库巴曲缬沙坦对DCM心力衰竭中有更好的效果,且不会增加不良反应发生率,值得实践推荐。

沙库巴曲缬沙坦治疗老年扩张型心肌病致慢性心力衰竭的临床合理用药分析

目的探讨沙库巴曲缬沙坦治疗老年扩张型心肌病(DCM)致慢性心力衰竭(CHF)对患者心功能、免疫炎症指标、运动耐力及生活质量的影响。方法选取庆阳市人民医院2021年7月至2022年7月收治的50例老年DCM致CHF患者,以随机数字表法分为两组。均给予两组患者常规抗心衰治疗,对照组(25例)患者口服贝那普利治疗,观察组患者口服沙库巴曲缬沙坦治疗,两组患者均治疗12个月。评价两组患者临床疗效,比较两组患者治疗前后心功能,血清学指标,运动耐力及生活质量。结果观察组患者总有效率较对照组更高;治疗后两组患者左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、血清半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、亲环素(CyPA)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平较治疗前均降低,且观察组均低于对照组;两组患者6 min步行试验(6 MWT)步行距离较治疗前均延长,且观察组更长;Batherl指数(BI)、美国堪萨斯城心肌病患者生存质量量表(KCCQ)评分较治疗前均提高,且观察组均高于对照组(均P<0.05);两组患者室间隔厚度(LVST)治疗前后组内、组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论老年DCM致CHF患者应用沙库巴曲缬沙坦治疗临床疗效较好,可有效改善患者心功能,减轻心肌损伤及纤维化,逆转心室重构,增强患者运动耐力,提升预后生活质量。

扩张型心肌病伴心力衰竭患者护理中个体化护理干预应用的效果分析

探索对扩张型心肌病(DCM)伴心力衰竭患者,开展个体化护理干预的效果及价值。方法 在2023年8月至2024年8月期间,我院共收录80例患有DCM并发心力衰竭的病例。将其按照均衡序列分配原则(每组40例)分组管理。对照组接受常规护理,观察组予以个体化护理。结果 观察组心功能改善明显,并发症较低,自我管理能力、生活质量高于对照组(P<0.05)。结论 个体化护理干预应用于DCM伴心力衰竭患者有显著效果,值得临床借鉴并推广。

扩张型心肌病伴心力衰竭患者护理中个体化护理干预应用的效果分析

选择扩张型心肌病伴心力衰竭患者,对其护理情况进行探究,明确个体化护理的有效性。方法 以吉林省人民医院心血管内科为研究地点、2020.05~2023.02为研究时限、扩张型心肌病伴心力衰竭患者为研究对象,参照纳入标准、排除标准,从研究对象中纳入40例,对其护理情况进行分析,常规护理为A组、个体化护理为B组,各20例,对比效果。结果 护理后,①焦虑情绪、应对方式:B组SAS评分、逃避评分、屈服评分较A组低,面对评分高于A组(均P<0.05);②心功能指标:B组较A组改善明显(P<0.05);③ 再入院率:B组<A组(P<0.05)。结论 个体化护理的作用效果更显著,可减轻患者焦虑情绪,使其以积极方式应对疾病,改善心功能,减少再住院次数。

左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗扩张型心肌病并心力衰竭的临床疗效

目的观察左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗扩张型心肌病(DCM)并心力衰竭的临床疗效。方法回顾性选取2020年1月—2022年6月于九江市第一人民医院心血管内科住院的71例DCM并心力衰竭患者为研究对象,根据治疗方法分为A组23例、B组23例和C组25例。A组患者予以常规治疗,B组患者在A组基础上加用沙库巴曲缬沙坦钠片,C组患者在B组基础上联用左西孟旦注射液。3组疗程均为1个月。比较3组临床疗效,治疗前及治疗1个月后6 min步行距离、心功能指标(每搏输出量、左心室舒张末期内径、左心室射血分数)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平。结果治疗1月后,A、B、C组治疗总有效率分别为60.87%、56.52%、92.00%,C组总有效率高于A、B组(χ2/P=6.572/0.010、8.042/0.005)。治疗1个月后,3组6 min步行距离均较治疗前延长,且C组长于A、B组,B组长于A组(P<0.05);3组每搏输出量、左心室射血分数高于治疗前,左心室舒张末期内径小于治疗前,且C组优于A、B组,B组优于A组(P<0.05);3组血清NT-proBNP水平低于治疗前,且C组低于A、B组,B组低于A组(P<0.05)。结论左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗DCM并心力衰竭可增强疗效,明显降低血清NT-proBNP水平,减轻心肌损伤,极大程度地提高心功能,增强运动耐量。

益气活血汤联合沙库巴曲缬沙坦治疗扩张型心肌病并心力衰竭的临床研究

目的:观察益气活血汤联合沙库巴曲缬沙坦对扩张型心肌病(DCM)并心力衰竭病人临床症状及心室重构的影响。方法:选取2020年1月—2023年1月DCM并心力衰竭病人99例,按随机数字表法分为对照组49例(给予沙库巴曲缬沙坦治疗)和观察组50例(益气活血汤联合沙库巴曲缬沙坦治疗),比较两组临床疗效,治疗前后中医症状积分、心排量指标[心输出量(CO)、心指数(CI)、左室射血时间(LVET)、左心作功指数(LCWi)、外周阻力(SVR)]、心室重构指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、血清B型利钠肽原(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平。结果:观察组总有效率为88.00%,高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组各项中医症状积分、SVR、LVESD、LVEDD、NT-proBNP、hs-CRP均低于治疗前(P<0.05),CO、CI、LVET、LCWi、LVEF均高于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益气活血汤联合沙库巴曲缬沙坦可改善DCM并心力衰竭病人临床症状、心功能及心室重构,安全性较高。

理气逐瘀方联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗扩张型心肌病伴心力衰竭气虚血瘀证的研究

目的:观察理气逐瘀方联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗扩张型心肌病伴心力衰竭气虚血瘀证的临床疗效。方法:将62例扩张型心肌病伴心力衰竭气虚血瘀证患者随机分为治疗组和对照组,每组31例。对照组给予口服沙库巴曲缬沙坦钠片,100 mg/次,2次/d, 4周后剂量增至200 mg/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上加用理气逐瘀方(药方组成:黄芪、桂枝、红花、葶苈子、党参、当归、川芎、附子、丹参、麦冬、甘草片)治疗,1剂/d,水煎200 mL,早晚各温服100 mL。两组均治疗8周判定疗效。对比两组治疗前后的临床疗效、左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、左室收缩末内径(left ventricular end systolic diameter, LVESD)、左室舒张末内径(left ventricular end diastolic dimension, LVEDD)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、白细胞介素-6(interlenkin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor α,TNF-α)、N末端脑利钠肽前体(N terminal pro B type natriuretic peptide precursor, NT-proBNP)和不良反应发生情况。结果:治疗组显效11例,有效18例,无效2例,有效率为93.55%(29/31);对照组显效5例,有效18例,无效8例,有效率为74.19%(23/31)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医症状评分、LVESD、LVEDD、血清NT-proBNP、CRP、IL-6、TNF-α较治疗前降低(P<0.05或P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01);两组LVEF升高(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.01)。两组不良反应发生情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:理气逐瘀方联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗扩张型心肌病伴心力衰竭气虚血瘀证可缓解临床症状,改善心功能,减轻炎症反应,且安全性较好。

血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3、波形蛋白水平与扩张型心肌病慢性心力衰竭患者预后的关系

目的 探讨血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)、波形蛋白(VTN)水平与扩张型心肌病慢性心力衰竭患者预后的关系。方法 选取2021年1月至2022年8月河北省邢台市中心医院收治的扩张型心肌病慢性心力衰竭患者179例,根据1年预后分为预后不良组(63例)和预后良好组(116例)。采用酶联免疫吸附试验检测血清CTRP3、VTN水平。单因素和多因素logistic回归分析影响扩张型心肌病慢性心力衰竭患者预后的因素,受试者操作特征曲线分析血清CTRP3、VTN水平对扩张型心肌病慢性心力衰竭患者预后不良的预测价值。结果 随访1年,179例扩张型心肌病慢性心力衰竭患者预后不良发生率为35.20%(63/179)。两组年龄、慢性心力衰竭病程、心功能分级、左室射血分数(LVEF)、CTRP3、VTN比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组性别、吸烟史、饮酒史、合并疾病、收缩压、舒张压、治疗药物、器械辅助治疗比较,差异无统计学意义(P>0.05)。年龄增加[OR(95%CI):1.090(1.007~1.179)]、心功能分级增加[OR(95%CI):3.868(1.405~10.652)]、VTN升高[OR(95%CI):1.101(1.039~1.167)],LVEF增加[OR(95%CI):0.680(0.543~0.850)]和CTRP3升高[OR(95%CI):0.946(0.916~0.978)]为扩张型心肌病慢性心力衰竭患者预后不良的影响因素(P<0.05)。血清CTRP3联合VTN水平预测扩张型心肌病慢性心力衰竭患者预后不良的曲线下面积(0.878)大于血清CTRP3、VTN水平单独预测的0.782、0.787(Z=3.779、3.546,P<0.05)。结论 扩张型心肌病慢性心力衰竭患者血清CTRP3水平降低、VTN水平升高与预后不良密切相关,二者联合预测扩张型心肌病慢性心力衰竭患者预后不良的价值较高。

低剂量沙库巴曲缬沙坦钠联合酒石酸美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭的有效性

目的:探讨低剂量沙库巴曲缬沙坦钠联合酒石酸美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭的有效性。方法:选取2021年1月—2023年1月新余钢铁集团有限公司中心医院收治的76例扩张型心肌病心力衰竭患者,随机分为对照组(n=36)、观察组(n=40)。对照组采用酒石酸美托洛尔治疗,观察组采用低剂量沙库巴曲缬沙坦钠联合酒石酸美托洛尔治疗。比较两组临床疗效、心功能指标、血清学指标及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)水平均高于对照组,左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低剂量沙库巴曲缬沙坦钠联合酒石酸美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭临床效果确切,能有效改善患者心功能及血清学指标,且未增加不良反应发生率。

美托洛尔联合曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床观察

目的:观察美托洛尔联合曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭的效果。方法:选取2021年1月—2022年12月本院治疗的扩张型心肌病心力衰竭患者80例,随机数字表法分为观察组40例和对照组40例。两组均参照指南进行常规治疗,同时口服曲美他嗪20 mg/次,3次/d;在此基础上对照组采用小剂量美托洛尔(≤100 mg/d)治疗,观察组采用大剂量美托洛尔(150 mg/d)治疗,连续治疗6个月。比较两组治疗前后的心功能指标、炎症指标和心室重构指标变化情况。结果:治疗前两组患者左室射血分数、左室舒张末期内径和左室收缩末期内径比较均无统计学差异(P>0.05);治疗后两组患者左室射血分数均较治疗前升高,左室舒张末期内径和左室收缩末期内径均较治疗前下降(P<0.05);观察组治疗后左室射血分高于对照组,左室舒张末期内径和左室收缩末期内径低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))比较均无统计学差异(P>0.05);治疗后两组患者hs-CRP、IL-6、AngⅡ和TGF-β_(1)水平均较治疗前下降(P<0.05);且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:大剂量美托洛尔(150 mg/d)较低剂量美托洛尔(≤100 mg/d)联合曲美他嗪对扩张型心肌病心力衰竭患者的心功能具有更好的改善作用,且能抑制炎症反应和心室重构。

扩张型心肌病合并心力衰竭患者血清炎症细胞因子的变化及对疾病的价值评估

目的研究扩张型心肌病(DCM)合并心力衰竭(HF)患者血清炎症细胞因子的变化及炎症细胞因子与DCM合并HF之间相关性及其诊断价值。方法纳入2022年1月至2023年12月于河北省霸州市第二医院确诊的DCM合并HF患者114例为观察组,另选取本院健康体检者71例为对照组。记录2组基线资料(如年龄、性别、吸烟、家族史等)及炎症细胞因子12项[白细胞介素(IL)-β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-17A、IL-12P70、干扰素(IFN)-α、IFN-γ、肿瘤坏死因子(TNF)-α]等数据。比较对照组与观察组炎症细胞因子的水平,通过Logistics回归模型找寻与DCM合并HF的独立危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析炎症细胞因子对DCM合并HF的诊断效能。结果与对照组相比,观察组IL-β、IL-6、IL-8、TNF-α、IFN-γ及IL-12P70水平显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。采用二分类Logistic多因素回归分析发现,性别、IL-6、IL-8是DCM合并HF的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,IL-6、IL-8及二者联合曲线下面积(AUC)分别为0.715、0.788及0.878。结论IL-6与IL-8是DCM合并HF的独立危险因素,联合应用IL-6及IL-8对DCM合并HF有一定的诊断效能。