老年支气管扩张症并发非结核分枝杆菌感染临床特征及风险预测模型构建

目的 探究老年支气管扩张症并发非结核分枝杆菌(nontuberculosis mycobacteria,NTM)感染的临床特征及风险预测模型构建。方法 选取老年支气管扩张症患者180例作为研究对象,其中60例为单纯气管扩张症患者(非并发组),120例为老年支气管扩张症并发NTM(并发感染组)。收集患者影像学资料及临床特征,二元logistic回归分析老年支气管扩张症并发NTM感染的影响因素,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析其感染风险预测模型。结果 老年支气管扩张症并发NTM感染患者临床主要症状为咳嗽咯痰(93.33%)、咯血(75.83%);影像学检查有斑点、斑块、条索影(87.5%),部分结节影(47.5%)、薄壁空洞(40.0%)表现;≥3个肺野数的患者占80.83%。二元logistic回归分析显示,支气管扩张肺叶数(5~6)、CD4阳性细胞(cluster of differentiation 4 positive,CD4^(+))(≥500)、有低蛋白血症、肺内空洞(薄壁)均为老年支气管扩张症并发NTM感染风险因素。老年支气管扩张症并发NTM感染的风险预测模型曲线下面积(AUC)为0.769、敏感度为51.00%、特异性为88.80%。结论 咳嗽咯痰,咯血,影像学检查有斑点、斑块、条索影,结节影,薄壁空洞,≥3个肺野数是老年支气管扩张症并发NTM感染的主要症状;支气管扩张肺叶数、CD4^(+)、低蛋白血症、薄壁肺内空洞为感染风险因素。老年支气管扩张症并发NTM感染风险模型地构建有预测价值。

阿奇霉素联合噻托溴铵长期治疗在稳定期老年支气管扩张症患者中的应用效果分析

目的分析阿奇霉素联合噻托溴铵长期治疗在稳定期老年支气管扩张症中的作用。方法选取2019年1月—2023年3月就诊于江苏省连云港市赣榆区中医院的58例稳定期老年支气管扩张症患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,每组29例。对照组用噻托溴铵,研究组在对照组基础上联合使用阿奇霉素和噻托溴铵,比较两组治疗总有效率、治疗前后肺功能(用力肺活量、第一秒用力呼气容积、第一秒用力呼气容积/用力肺活量和呼气峰值流速)指标水平。结果研究组总有效率为96.55%,用力肺活量为(2.98±0.27)L,第一秒用力呼气容积为(2.36±0.24)L,第一秒用力呼气容积/用力肺活量为(79.12±2.16)%,呼气峰值流速为(442.18±22.56)L/min,明显高于对照组的72.41%、(2.42±0.32)L、(1.72±0.32)L、(70.48±2.32)%、(398.54±17.16)L/min,差异有统计学意义(χ^(2)=4.735,t=7.203、8.616、14.678、8.291,P<0.05)。结论予以稳定期老年支气管扩张症患者阿奇霉素联合噻托溴铵方案,可有效治疗疾病,改善肺功能作用明显。

老年支气管扩张症患者自我护理能力相关因素分析

目的 研究老年支气管扩张症患者自我护理能力的影响因素。方法 通过整群分层抽样法,选择洛阳伊洛医院2019年3月至2021年10月收入的老年支气管扩张症患者62例,使用修正版自我护理能力评估量表(ASAS-R)对患者自我护理能力进行评分,以56分为临界值,将自我护理能力良好与低下患者的相关资料进行对比分析,明确影响自我护理能力的因素,并对其进行相关性分析。结果 62例患者中具有较高自我护理能力患者达到18例(29.03%),较低水平患者为44例(70.97%)。两组患者年龄、文化程度、其他慢性疾病、咯血、住院天数、本次住院缴费方式存在较大的差异,将上述因素带入Logistic回归方程计算发现,年龄> 70岁、文化程度初中及以下、有其他慢性疾病、有咯血、住院天数> 10 d、自费住院均对老年支气管扩张症患者自我护理能力产生影响因素。将相关影响因素与自我护理能力进行相关性分析中,发现均存在明显的正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年支气管扩张症患者治疗期间存在诸多因素影响患者自我护理能力,针对不利因素需要及时的护理干预,采取相应的护理对策,对改善患者自我护理能力,提升患者治疗效果具有实际意义。

中西医结合治疗老年支气管扩张症临床观察

目的:观察中西医结合治疗老年支气管扩张症患者的临床疗效。方法:将65例患者随机分成2组,治疗组服用益气健脾化痰汤同时口服左氧氟沙星片,每次0.2g,每日2次;氨臭索片,每次30 mg,每日3次。对照组只口服上述西药,2组疗程均为2周。结果:治疗组总有效率为94.3%;对照组总有效率为63.3%,两组总有效率差异有显著性意义(P<0.01),中西医结合组优于对照组。结论:中西医结合治疗支气管扩张有较好的疗效。

乙酰半胱氨酸溶液辅治老年支气管扩张症急性加重患者的价值

目的分析乙酰半胱氨酸溶液辅治老年支气管扩张症急性加重患者的价值。方法选择滨州市中心医院2019年1月~2020年1月期间老年支气管扩张症急性加重患者共70例,数字表随机分两组,每组35例,对照组的患者给予常规治疗,观察组在该基础上增加乙酰半胱氨酸溶液辅助治疗。比较两组气促、咳嗽、咳痰消失时间、治疗前后患者峰流速、最大呼气中段流量、总有效率、不良反应。结果观察组气促、咳嗽、咳痰消失时间短于对照组,治疗后患者峰流速、最大呼气中段流量高于对照组,总有效率高于对照组(P<0.05)。两组均无出现不良反应(P>0.05)。结论乙酰半胱氨酸溶液辅治老年支气管扩张症急性加重患者的价值高,可更好改善患者临床症状,改善肺功能,安全有效。

补中益气丸治疗老年支气管扩张症缓解期的临床研究

目的观察补中益气丸配合西药治疗老年支气管扩张症缓解期的临床疗效。方法将52例患者随机分为两组:两组均给与予口服左氧氟沙星胶囊0.2g/次,2次/d,沐舒坦片,60mg/次,3次/d;观察组在上述治疗的基础上,加服补中益气丸10g/次,3次/d。两组均以2周为1个疗程,治疗2个疗程,并随访半年,观察患者治疗后的临床疗效改善情况及复发情况。结果观察组临床症状较对照组明显改善(P<0.05),复发明显减少(P<0.05)。结论补中益气丸可明显改善老年支气管扩张患者症状并可减少复发。

吸入用乙酰半胱氨酸溶液在老年支气管扩张症急性加重期患者中的应用效果观察

目的分析老年支气管扩张症急性加重期患者接受吸入用乙酰半胱氨酸溶液治疗的临床效果。方法88例老年支气管扩张症急性加重期患者,随机分为对照组与研究组,每组44例。两组患者均接受解痉、平喘、抗感染等药物治疗,对照组患者接受生理盐水雾化吸入治疗方案,研究组患者接受吸入用乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入治疗方案。比较两组患者治疗前后血气指标,症状评分,不良反应发生情况,临床效果。结果治疗前,两组的动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的PaO_(2)(76.98±1.25)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)高于对照组的(70.21±1.32)mm Hg,PaCO_(2)(35.64±0.54)mm Hg低于对照组的(40.54±0.54)mm Hg,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的症状评分为(1.02±0.01)分,低于对照组的(2.11±0.06)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的治疗总有效率为95.45%(42/44),明显高于对照组的79.55%(35/44),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年支气管扩张症急性加重期患者咳嗽症状加剧,呼吸较为困难,接受吸入用乙酰半胱氨酸溶液雾化治疗后,能够显著改善咳嗽症状,排出痰液,缓解患者病情,改善患者血气状况,临床应用安全性高。

老年性支气管扩张症辨治体会

支气管扩张症为肺系病难治症之，患者年龄〉65岁者称老年性支气管扩张症。本病的发生除少数因禀赋不足、先天性支气管发育缺损外，大多继发于鼻旁窦、支气管、肺部慢性感染以及支气管阻塞等，日久损伤支气管壁而引起支气管扩张和变形，属于慢性支气管化脓性疾病。临床以慢性咳嗽、咳出大量脓痰、反复咯血及经常合并感染为主要特征。目前西医仍以抗感染为基本治法，但病情反复难以控制。

呼吸康复治疗对老年稳定期支气管扩张症患者的肺功能和BODE指数的影响

目的观察分析老年稳定期支气管扩张症治疗中呼吸康复治疗应用对其肺功能和BODE指数影响.方法随机选取2016年4月—2019年3月内于该院治疗老年稳定期支气管扩张症患者共64例设为研究对象,就呼吸康复治疗效果实施对比性研究.依据随机数字表法结果将其分组,对照组、观察组均为32例.对照组仅接受药物治疗,观察组接受药物、呼吸康复联合治疗.对比患者治疗前后肺功能、BODE指数、血气指标、6min步行距离及生活质量评分变化.结果患者入院经测评后,两组肺功能、BODE指数、血气指标、6 min步行距离及生活质量评分组间对比结果差异无统计学意义(P>0.05);经治疗4周后,两组患者上述指标较治疗前均有不同幅度改善,但观察组各项肺功能指标、PaO2、SaO2、6min步行距离及生活质量评分较对照组提升显著,且BODE指数、PaCO2指标较对照组均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论呼吸康复治疗在老年稳定器支气管扩张症治疗中的应用,可使患者肺功能获得有效改善并纠正BODE指数,使其血氧含量逐渐趋近正常值,临床效果显著.