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球囊扩张椎体成形术治疗老年新鲜椎体压缩性骨折疗效分析 被引量:3
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作者 李鹏 鲍志祥 蒋志华 《局解手术学杂志》 2018年第6期432-436,共5页
目的探讨球囊扩张椎体成形术(PKP)治疗老年新鲜椎体压缩性骨折对患者生存质量及视觉模拟评分法(VAS)评分的影响。方法将2013年7月至2016年2月我院收治的136例老年新鲜椎体压缩性骨折患者按抽签法分为观察组(n=68)与对照组(n=68)。对照... 目的探讨球囊扩张椎体成形术(PKP)治疗老年新鲜椎体压缩性骨折对患者生存质量及视觉模拟评分法(VAS)评分的影响。方法将2013年7月至2016年2月我院收治的136例老年新鲜椎体压缩性骨折患者按抽签法分为观察组(n=68)与对照组(n=68)。对照组行经皮椎体成形术(PVP)治疗,观察组行PKP治疗,比较2组患者术前、术后15周及1年时Cobb角、患椎前缘高度、生存质量、VAS评分、及Barthel指数评定量表(BI)评分的变化情况,同时比较2组并发症发生情况。结果术后15周及1年,对照组Cobb角、患椎前缘高度较术前差异无统计学意义(P>0.05),观察组Cobb角明显低于术前与对照组同期,患椎前缘高度明显高于术前与对照组同期,差异均具有统计学意义(P<0.05);术后15周及1年,2组患者VAS评分明显低于术前,BI评分明显高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05),2组患者VAS评分、BI评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症总发生率为1.47%,较对照组11.76%更低,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);术后15周及1年,2组各项生活质量评分明显高于术前,差异均具有统计学意义(P<0.05),2组各项生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PKP治疗老年新鲜椎体压缩性骨折可有效提升患者生存质量与生活能力,降低VAS评分,同时有效纠正椎体畸形及患椎前缘高度,安全性较高。 展开更多
关键词 球囊扩张成形术 经皮成形术 老年新鲜椎体压缩性骨折 生存质量 VAS评分
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老年胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术治疗效果不佳的影响因素分析 被引量:2
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作者 李逸群 吴昊 向奎 《中国烧伤创疡杂志》 2024年第2期124-128,共5页
目的探讨分析老年胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)经皮椎体成形术(PVP)治疗效果不佳的影响因素。方法选取2021年1月至2022年1月安阳市第三人民医院收治的82例行PVP治疗的老年胸腰椎OVCF患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、体... 目的探讨分析老年胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)经皮椎体成形术(PVP)治疗效果不佳的影响因素。方法选取2021年1月至2022年1月安阳市第三人民医院收治的82例行PVP治疗的老年胸腰椎OVCF患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、体重指数(BMI)、术前骨密度(BMD)、骨折椎体数、有无高血压、有无糖尿病、手术入路方式、单个椎体骨水泥注入量、有无骨水泥渗漏、术后是否规范行抗骨质疏松治疗等资料,并根据PVP术后1个月的治疗效果将其分为效果满意组和效果不佳组,多因素Logistic回归分析老年胸腰椎OVCF患者PVP治疗效果不佳的相关影响因素。结果82例老年胸腰椎OVCF患者PVP术后1个月治疗效果满意67例(81.71%),设为效果满意组;治疗效果不佳15例(18.29%),设为效果不佳组。单因素分析结果显示,效果不佳组患者年龄明显大于效果满意组(t=3.745,P<0.001),术前BMD明显小于效果满意组(t=2.914,P=0.005),骨折椎体数≥2个、有骨水泥渗漏以及术后未规范行抗骨质疏松治疗者比例均明显高于效果满意组(χ^(2)=9.019、13.988、13.566,P=0.003、P<0.001、P<0.001),单个椎体骨水泥注入量明显少于效果满意组(t=6.158,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、术前BMD低、骨折椎体数≥2个及有骨水泥渗漏是老年胸腰椎OVCF患者PVP治疗效果不佳的独立危险因素(95%CI为1.517~12.797、2.298~16.314、1.774~19.234、1.328~17.859,P=0.006、0.000、0.004、0.017)。结论PVP治疗老年胸腰椎OVCF的效果可受患者年龄、术前BMD、骨折椎体数及有无骨水泥渗漏影响。 展开更多
关键词 老年 骨质疏松性压缩性骨折 胸腰骨折 经皮成形术 影响因素
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PCKP与单侧PKP治疗老年胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效比较
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作者 李元 李立平 李强 《山东医药》 CAS 2024年第26期84-87,共4页
目的比较经皮弯角球囊椎体后凸成形术(PCKP)与单侧经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效。方法回顾性分析85例老年胸腰椎OVCF患者的病历资料,根据手术方式不同分为PCKP组32例、PKP组53例。比较... 目的比较经皮弯角球囊椎体后凸成形术(PCKP)与单侧经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效。方法回顾性分析85例老年胸腰椎OVCF患者的病历资料,根据手术方式不同分为PCKP组32例、PKP组53例。比较两组手术时间、术中透视次数、骨水泥注射量;术后3 d内行脊柱X线检查,观察骨水泥分布情况,确定有无骨水泥渗漏;术前、术后3 d及末次随访时采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估患者疼痛程度,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估脊柱功能,通过脊柱侧位X线片测量椎体前缘高度。结果两组手术时间、术中透视次数、骨水泥注射量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。PCKP组椎体内骨水泥分布形态优于PKP组,骨水泥渗漏发生率低于PKP组(P均<0.05)。术后3 d及末次随访时,两组VAS、ODI均较术前降低,椎体前缘高度较术前增加(P均<0.05),术后3 d与末次随访时各指标比较差异无统计学意义(P均>0.05);术前、术后3 d及末次随访时,两组各指标比较差异均无统计学意义(P均<0.05)。结论PCKP和单侧PKP均为治疗老年胸腰椎OVCF的有效微创手段,可有效恢复椎体高度,缓解患者疼痛,增强脊柱功能;与单侧PKP相比,PCKP椎体内骨水泥弥散更好、渗漏率更低。 展开更多
关键词 骨质疏松性压缩性骨折 经皮弯角球囊后凸成形术 单侧经皮后凸成形术 疼痛视觉模拟评分 高度
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骨质疏松性椎体压缩性骨折老年患者不同PKP术后应用注射用重组特立帕肽联合康复锻炼对骨质疏松椎体T值和CT值的变化观察
4
作者 陈胜敏 张小盈 +1 位作者 未会朵 唐杰 《四川医学》 CAS 2024年第7期755-759,共5页
目的探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)老年患者不同经皮椎体球囊后凸成形术(PKP)后应用注射用重组特立帕肽联合康复锻炼对骨质疏松椎体T值和CT值的变化观察。方法选取2019年7月至2022年3月我院收治的120例老年OVCFs患者作为研究对象... 目的探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)老年患者不同经皮椎体球囊后凸成形术(PKP)后应用注射用重组特立帕肽联合康复锻炼对骨质疏松椎体T值和CT值的变化观察。方法选取2019年7月至2022年3月我院收治的120例老年OVCFs患者作为研究对象,按照干预方法的不同分为单次球囊扩张PKP治疗组与多点扩张PKP治疗组,均为60例,多点扩张PKP治疗组采取多点球囊PKP术,单次球囊扩张PKP治疗组采取单点球囊PKP术,所有患者术后均接受注射用重组特立帕肽联合康复锻炼干预。观察并比较两组患者的T值、CT值、腰痛功能评定表(JOA)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)、视觉模拟评分法(VAS)及再骨折情况。结果多点扩张PKP治疗组患者的T值(t=9.130,P=0.000)、CT值(t=39.140,P=0.000)显著低于单次球囊扩张PKP治疗组。治疗后,多点扩张PKP治疗组ODI、VAS评分低于治疗前和同期单次球囊扩张PKP治疗组(P<0.05)。多点扩张PKP治疗组再骨折率低于单次球囊扩张PKP治疗组(P<0.05),两组治疗方式的骨水泥注入量和骨水泥渗漏情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论多点扩张PKP术后应用注射用重组特立帕肽联合康复锻炼,可有效改善患者椎体T、CT值、腰椎功能和疼痛程度,降低再骨折和不良反应发生情况。 展开更多
关键词 CT 老年骨质疏松压缩性骨折 骨密度
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多层螺旋CT联合磁共振对新鲜与陈旧骨质疏松椎体压缩性骨折的鉴别诊断
5
作者 徐建 《中国伤残医学》 2024年第9期1-4,共4页
目的:探讨多层螺旋CT联合磁共振对新鲜与陈旧骨质疏松椎体压缩性骨折的鉴别诊断价值。方法:采用回顾性分析的方法,选择2020年1月-2022年12月在我院诊治的80例骨质疏松椎体压缩性骨折患者作为研究对象。通过病史和手术病理等综合诊断确... 目的:探讨多层螺旋CT联合磁共振对新鲜与陈旧骨质疏松椎体压缩性骨折的鉴别诊断价值。方法:采用回顾性分析的方法,选择2020年1月-2022年12月在我院诊治的80例骨质疏松椎体压缩性骨折患者作为研究对象。通过病史和手术病理等综合诊断确诊为陈旧骨质疏松椎体压缩性骨折的患者35例,确诊为新鲜骨质疏松椎体压缩性骨折的患者45例,将前者作为陈旧骨折组,后者作为新鲜骨折组。所有患者均经过多层螺旋CT、磁共振(MRI)检查,比较新鲜与陈旧骨质疏松椎体压缩性骨折患者MRI和多层螺旋CT表现,比较多层螺旋CT、MRI对80例骨质疏松椎体压缩性骨折患者新鲜与陈旧的诊断准确率,并建立受试者工作特征曲线,比较多层螺旋CT联合MRI对新鲜与陈旧骨质疏松椎体压缩性骨折的诊断效能。结果:通过MRI和多层螺旋CT发现,新鲜骨折组椎体滑脱、椎体骨小梁结构紊乱硬化、椎间盘真空征及变性发生率低于陈旧骨折组,而脊椎旁软组织影、脊髓挫伤出血、骨折线清晰锐利发生率高于陈旧骨折组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多层螺旋CT与MRI联合诊断准确率明显高于MRI和多层螺旋CT单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05),但多层螺旋CT与MRI单一诊断的准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多层螺旋CT联合MRI对新鲜与陈旧骨质疏松椎体压缩性骨折诊断效能明显高于多层螺旋CT或MRI单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多层螺旋CT、MRI对于新鲜与陈旧骨质疏松椎体压缩性骨折均具有重要诊断价值,虽然两种诊断方式单一应用的诊断准确率无明显差异,但多层螺旋CT联合MRI可进一步提升新鲜与陈旧骨质疏松椎体压缩性骨折的诊断准确率和诊断效能。 展开更多
关键词 骨质疏松 压缩性骨折 多层螺旋CT MRI 诊断
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快速康复外科理念和老年综合评估在高龄骨质疏松性椎体压缩性骨折患者椎体成形术围手术期管理的临床应用
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作者 周亮 徐海涛 +2 位作者 刘佐忠 邵高海 屈一鸣 《脊柱外科杂志》 2024年第5期308-312,共5页
目的探讨快速康复外科(ERAS)理念与老年综合评估(CGA)结合运用于高龄骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者围手术期的临床效果。方法以2022年6月—2023年6月收治的70例高龄OVCF患者为研究对象,采用CGA对患者进行评价,共62例可采用经皮椎... 目的探讨快速康复外科(ERAS)理念与老年综合评估(CGA)结合运用于高龄骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者围手术期的临床效果。方法以2022年6月—2023年6月收治的70例高龄OVCF患者为研究对象,采用CGA对患者进行评价,共62例可采用经皮椎体成形术治疗,其中29例采用ERAS理念治疗及护理(ERAS组),33例采用普通围手术期管理模式(对照组)。收集住院时间、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)及治疗满意度。结果ERAS组患者住院时间、手术前后VAS评分、术后ODI低于对照组,患者满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在高龄OVCF患者围手术期引入ERAS与CGA综合管理模式,可快速缓解疼痛、提高患者生活自理能力、降低应激反应和并发症发生率,促进康复,提高满意度,值得推广。 展开更多
关键词 骨折 压缩性 骨质疏松 成形术 快速康复外科
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经皮椎体成形术联合伤椎关节突阻滞在老年骨质疏松性椎体压缩性骨折中的应用
7
作者 王灿锋 刘洪 +1 位作者 楼宇梁 洪锋 《现代实用医学》 2024年第4期495-497,共3页
随着人口老龄化的进程,骨质疏松症已逐渐成为严重的社会健康问题。在老年人群中,骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)是一种常见的骨折类型,它会导致剧烈的疼痛和脊柱畸形[1],严重影响患者的... 随着人口老龄化的进程,骨质疏松症已逐渐成为严重的社会健康问题。在老年人群中,骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)是一种常见的骨折类型,它会导致剧烈的疼痛和脊柱畸形[1],严重影响患者的生活质量。 展开更多
关键词 经皮成形术 关节突阻滞 骨质疏松 压缩性骨折
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老年骨质疏松椎体压缩性骨折治疗的研究进展
8
作者 王宇航 赵建民 甄志龙 《临床医学进展》 2024年第9期338-346,共9页
随着全球各国逐渐步入老龄化社会,骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture, OVCF)的发病率越来越高,患者主要表现为腰背部的疼痛、活动受限,这严重影响患者的生活质量,所以早期诊断及治疗相当关键,目前... 随着全球各国逐渐步入老龄化社会,骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture, OVCF)的发病率越来越高,患者主要表现为腰背部的疼痛、活动受限,这严重影响患者的生活质量,所以早期诊断及治疗相当关键,目前有几种不同的治疗策略:保守治疗、微创手术及传统开放性手术治疗。目前临床医生大多首选微创手术治疗,因其治疗效果好且见效快,但针对各种不同实际病情的患者,要选择适合患者的治疗方案。近些年来,为了患者获得更好的预后,医生们也不断对每种治疗方式研究改进,该文旨在对OVCF的治疗进展作一综述。With the aging of the world, the incidence of osteoporotic vertebral compression fracture (OVCF) is increasing. The main manifestations of patients are pain in the lower back and limited activity, which seriously affect the quality of life of patients. So the key to early diagnosis and treatment of quite, there are several different treatment strategies: conservative treatment, minimally invasive surgery and traditional open surgery. At present, most clinicians prefer minimally invasive surgery because of its good therapeutic effect and quick effect. However, for patients with different actual conditions, we should choose the appropriate treatment plan for the patient. In recent years, in order to get better prognosis patients, doctors and continuous improvement for each treatment study, this paper aims to review summarized the progress in treatment of OVCF. 展开更多
关键词 骨质疏松 压缩性骨折 保守治疗 经皮成形术 经皮后凸成形术
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老年女性骨质疏松性椎体压缩性骨折术后地舒单抗治疗的疗效 被引量:1
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作者 颜超 杜小涛 +3 位作者 刘衍 丁佳楠 王秋安 朱永良 《实用老年医学》 CAS 2024年第3期296-298,共3页
骨质疏松是由多种因素引起的全身骨代谢性疾病,主要表现为骨量丢失、骨微结构破坏,从而导致骨质量下降以及脆性骨折风险升高[1]。骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)是较为常见的脆性骨折类型之一,也是导致老年人致残及生活质量下降的常见... 骨质疏松是由多种因素引起的全身骨代谢性疾病,主要表现为骨量丢失、骨微结构破坏,从而导致骨质量下降以及脆性骨折风险升高[1]。骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)是较为常见的脆性骨折类型之一,也是导致老年人致残及生活质量下降的常见原因之一[2]。经皮穿刺椎体成形术(PVP)具有创伤小. 展开更多
关键词 骨质疏松性压缩性骨折 脆性骨折 骨量丢失 骨代谢性疾病 单抗治疗 经皮穿刺 老年女性 骨质量
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不同剂量骨水泥经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折临床观察 被引量:2
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作者 朱跃君 郑小庶 +2 位作者 戴青东 谢秋阳 张晓晨 《浙江中西医结合杂志》 2024年第4期344-347,共4页
骨质疏松性椎体压缩性骨折是指因椎体骨密度和骨质量下降,在轻微外伤甚至无明显外伤的情况下发生压缩骨折,好发于老年人,以胸腰段最常见^([1])。经皮椎体后凸成形术(PKP)作为骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折(OTCF)的常用手术方式,可使... 骨质疏松性椎体压缩性骨折是指因椎体骨密度和骨质量下降,在轻微外伤甚至无明显外伤的情况下发生压缩骨折,好发于老年人,以胸腰段最常见^([1])。经皮椎体后凸成形术(PKP)作为骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折(OTCF)的常用手术方式,可使临床症状快速缓解,恢复伤椎强度和高度,降低患者卧床并发症及死亡率^([2]),但是,关于术中注入骨水泥用量目前仍未达成共识。本研究分析我院收治的81例PKP治疗的OTCF患者的临床资料,按照术中骨水泥注入量不同分为两组,并对其疗效进行比较,现将结果报道如下。 展开更多
关键词 老年 骨质疏松性胸腰段压缩性骨折 骨水泥剂量 经皮后凸成形术
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单、双侧入路经皮椎体成形术对老年多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效对比 被引量:1
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作者 郭永生 郑丰裕 +1 位作者 郑圣安 韩建华 《实用中西医结合临床》 2024年第5期87-89,93,共4页
目的探讨不同入路(单、双侧)经皮椎体成形术对老年多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床价值。方法按随机对照原则将2020年5月至2022年5月北京王府中西医结合医院收治的180例老年多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折患者分为两组。均接受... 目的探讨不同入路(单、双侧)经皮椎体成形术对老年多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床价值。方法按随机对照原则将2020年5月至2022年5月北京王府中西医结合医院收治的180例老年多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折患者分为两组。均接受经皮椎体成形术,其中A组(90例)行单侧入路;B组(90例)行双侧入路。对比两组围术期指标、手术前后伤椎前缘及中间高度、椎体前缘高度压缩率、后凸Cobb角、视觉模拟评分(VAS)、自理能力(ADL)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI),统计术后并发症。结果A组的手术时间更短,术中出血量、骨水泥注入量及术中透视次数均比B组少(P<0.05)。两组手术前后的VAS、ODI及ADL评分相当(P>0.05);但术后两组VAS、ODI评分比术前降低,ADL评分比术前升高(P<0.05)。两组术后伤椎前缘及中间高度比术前升高,前缘高度压缩率、Cobb角比术前降低(P<0.05)。B组并发症发生率(2.22%)与A组(5.56%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单侧入路经皮椎体成形术的手术时间相比双侧入路更短,且出血量与骨水泥注入量更少,但两种入路方式的恢复效果相当。 展开更多
关键词 压缩性骨折 骨质疏松 经皮成形术 手术入路
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高黏度骨水泥辅助经皮椎体后凸成形术改善老年胸腰椎压缩性骨折椎体恢复及渗漏情况的应用研究 被引量:1
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作者 何营 崔云芬 《黑龙江医学》 2024年第8期915-918,共4页
目的:观察高黏度骨水泥辅助经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年胸腰椎压缩性骨折对患者椎体恢复及骨渗漏情况的影响。方法:选取通许县中医院2020年3月—2022年6月收治的107例行PKP手术的胸腰椎压缩性骨折老年患者作为研究对象,采用抽签法... 目的:观察高黏度骨水泥辅助经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年胸腰椎压缩性骨折对患者椎体恢复及骨渗漏情况的影响。方法:选取通许县中医院2020年3月—2022年6月收治的107例行PKP手术的胸腰椎压缩性骨折老年患者作为研究对象,采用抽签法将其分为观察组(54例)和对照组(53例)。对照组采用常规黏度骨水泥配合手术治疗;观察组采用高黏度骨水泥配合手术治疗。比较两组患者的手术情况,于术后对患者开展为期6个月随访,比较两组患者的椎体结构、功能恢复情况。结果:观察组的手术耗时、术中出血量、术中骨水泥灌注量、VAS低于对照组,差异有统计学意义(t=2.821、2.436、3.129、2.569,P<0.05);观察组的骨水泥渗漏率(9.26%)低于对照组(20.75%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.176,P<0.05)。观察组随访期间的椎体前缘、中线、后缘高度均大于对照组,后凸Cobb角小于对照组,差异有统计学意义(t=2.768、3.081、2.627、3.439,P<0.05)。观察组随访1个月、3个月、6个月时的Oswsetry功能障碍指数(ODI)评分均低于对照组,EEMS评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=2.329、3.290、4.718、8.179、3.782、3.018,P<0.05),结论:采用高黏度骨水泥辅助PKP治疗老年胸腰椎压缩性骨折可有效改善手术情况,对降低骨水泥渗漏风险,减轻患者术后疼痛,促进患者椎体结构、功能恢复均有积极意义。 展开更多
关键词 胸腰压缩性骨折 高黏度骨水泥 经皮后凸成形术 恢复 骨水泥渗漏
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地舒单抗联合椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效 被引量:1
13
作者 石秀峰 袁伶俐 +4 位作者 陈淑芳 张先棠 施华 欧如梦 张莉 《国际骨科学杂志》 2024年第2期146-149,共4页
目的探究地舒单抗联合椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法回顾性选择2022年1月至2024年1月60例行椎体成形术治疗的胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象,按照术后抗骨质疏松方案不同将患者分为观察组和对照组,各30例,其中对照组采... 目的探究地舒单抗联合椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法回顾性选择2022年1月至2024年1月60例行椎体成形术治疗的胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象,按照术后抗骨质疏松方案不同将患者分为观察组和对照组,各30例,其中对照组采取常规钙剂治疗,观察组采取常规钙剂治疗联合地舒单抗干预。比较两组患者Oswsetry功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会腰痛功能评定表(M-JOA)、疼痛视觉模拟评分(VAS),伤椎后凸角、伤椎前缘高度、骨密度,治疗有效率及治疗期间再骨折率。结果观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS评分均较治疗前显著降低,观察组患者降低程度更大,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组患者ODI评分均较治疗前显著降低,M-JOA评分均较治疗前显著升高,观察组患者改善情况显著优于对照组(P<0.05)。观察组伤椎前缘高度、伤椎后凸角、骨密度改善情况显著优于对照组(P<0.05)。观察组再骨折率显著低于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论地舒单抗联合椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折能有效提升治疗效果,改善腰椎功能,提高骨密度,减少二次骨折。 展开更多
关键词 地舒单抗 成形术 胸腰压缩性骨折
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芍药甘草汤加味联合针灸对骨质疏松性椎体压缩性骨折术后Oswestry功能障碍指数的影响 被引量:1
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作者 程慧 白玉 +2 位作者 郑伟 时晓华 何剑全 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第5期1167-1174,共8页
【目的】探析芍药甘草汤加味联合针灸治疗对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者术后Oswestry功能障碍指数(ODI)的影响。【方法】将94例肝肾不足、阴血亏虚型OVCF患者随机分为观察组和对照组,每组各47例。2组患者均接受手术治疗(包括经... 【目的】探析芍药甘草汤加味联合针灸治疗对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者术后Oswestry功能障碍指数(ODI)的影响。【方法】将94例肝肾不足、阴血亏虚型OVCF患者随机分为观察组和对照组,每组各47例。2组患者均接受手术治疗(包括经皮穿刺球囊椎体后凸成形术或经皮椎体成形术),术后对照组接受针灸治疗,观察组接受芍药甘草汤加味联合针灸治疗,连续治疗12周(共3个月)。观察2组患者术后不同观察时点的疼痛程度视觉模拟量表(VAS)评分、ODI评分、骨密度[腰椎第2~4节椎体(L2~4)、股骨颈、Wards三角、全髋]、骨代谢指标[人Ⅰ型胶原C端肽(CTX-1)、骨碱性磷酸酶(BALP)、血钙]血清水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)疗效方面,治疗3个月后,观察组的总有效率为100.00%(47/47),对照组为87.23%(41/47),组间比较(Fisher精确检验),观察组的临床疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)疼痛程度及胸腰椎功能评分方面,术后第7天及1个月和3个月,2组患者的疼痛程度VAS评分及胸腰椎ODI评分均较前一观察时点明显下降(P<0.05),且观察组在术后第7天及1个月和3个月对疼痛程度VAS评分及胸腰椎ODI评分的下降幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)骨密度方面,治疗后(术后1个月),2组患者的L2~4、股骨颈、Wards三角、全髋骨密度值均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组对L2~4、股骨颈、Wards三角、全髋骨密度值的升高幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)骨代谢指标方面,治疗后(术后1个月),2组患者的血清CTX-1、BALP和血钙水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组对血清CTX-1、BALP和血钙水平的下降幅度均明显优于对照组(P<0.01)。【结论】芍药甘草汤加味联合针灸治疗肝肾不足、阴血亏虚型OVCF患者疗效确切,能显著减轻患者术后疼痛症状,改善患者骨密度和骨代谢,促进胸腰椎功能恢复,有效提升其整体治疗效果。 展开更多
关键词 骨质疏松性压缩性骨折(OVCF) 手术 芍药甘草汤 针灸 骨密度 骨代谢 Oswestry功能障碍指数(ODI)
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温肾通痹方加减联合PKP治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效
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作者 董晓斌 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2024年第6期1336-1339,共4页
目的 探讨温肾通痹方加减联合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。方法 选择279例老年OVCF患者以随机数字表法分为对照组139例和观察组140例。对照组采用PKP及常规治疗,观察组采用PKP联合温肾... 目的 探讨温肾通痹方加减联合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。方法 选择279例老年OVCF患者以随机数字表法分为对照组139例和观察组140例。对照组采用PKP及常规治疗,观察组采用PKP联合温肾通痹方加减治疗,均持续治疗3个月。比较两组术前、治疗3个月时锥体前缘高度、Cobb角、骨密度的疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]及腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)]。结果 治疗3个月时,观察组椎体前缘高度显著高于对照组,Cobb角显著低于对照组(P<0.05);治疗3个月时,观察组骨密度显著高于对照组(P<0.05);治疗3个月时,观察组VAS、ODI评分显著低于对照组(P<0.05)。结论 温肾通痹方加减联合PKP治疗可恢复老年OVCF患者伤椎椎体前缘高度及Cobb角,提高骨密度,同时可减轻患者疼痛程度,改善患者腰椎功能。 展开更多
关键词 骨质疏松 压缩性骨折 经皮后凸成形术 温肾通痹方
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改良单侧经皮椎体后凸成形术结合对侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果 被引量:1
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作者 郭营 李宝田 +1 位作者 李骁腾 潘玉林 《临床医学工程》 2024年第4期459-460,共2页
目的探讨改良单侧经皮椎体后凸成形术(PKP)结合对侧经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的效果。方法76例OVCF患者随机分为两组,对照组采用双侧PKP治疗,观察组采用改良单侧PKP结合对侧PVP治疗,比较两组的治疗效果。... 目的探讨改良单侧经皮椎体后凸成形术(PKP)结合对侧经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的效果。方法76例OVCF患者随机分为两组,对照组采用双侧PKP治疗,观察组采用改良单侧PKP结合对侧PVP治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间短于对照组,骨水泥注入量少于对照组,骨水泥渗漏发生率低于对照组(P<0.05)。术后3 d、6个月,两组的脊柱后凸畸形Cobb角、伤椎体前缘高度均优于术前(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良单侧PKP结合对侧PVP治疗OVCF的手术用时短,骨水泥用量少,术后骨水泥渗漏发生率低。 展开更多
关键词 经皮后凸成形术 经皮成形术 骨质疏松性压缩性骨折
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不同入路PVP治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效对比研究
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作者 王必胜 马海军 刘学森 《海南医学》 CAS 2024年第5期669-675,共7页
目的 比较症状较重侧与较轻侧入路经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)的临床效果。方法 前瞻性选取2021年1月至2022年10月于河南省直第三人民医院择期行PVP治疗的91例老年OVCF患者纳入研究,根据随机数表法分为轻... 目的 比较症状较重侧与较轻侧入路经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)的临床效果。方法 前瞻性选取2021年1月至2022年10月于河南省直第三人民医院择期行PVP治疗的91例老年OVCF患者纳入研究,根据随机数表法分为轻侧组(n=45)和重侧组(n=46)。轻侧组患者经症状较轻侧入路实施PVP,重侧组患者经症状较重侧入路实施PVP。比较两组患者的手术情况,比较术前、术后3个月、6个月的血清炎症-应激因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、前列腺素E2 (PGE2)、皮质醇(Cor)]、瘦素(LP)、脂联素(APN)水平、腰椎稳定性指标、疼痛程度评分、腰椎功能评分;同时比较两组患者的并发症发生情况。结果 重侧组患者的住院时间、骨折愈合时间分别为(19.14±2.26) d、(2.81±0.33)个月,明显短于轻侧组的(20.45±2.51) d、(3.02±0.35)个月,差异均有统计学意义(P<0.05);经重复测量方差分析结果显示,血清CRP、TNF-α、PGE2、Cor水平组间-时间交互作用比差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较,重侧组患者术后3个月、6个月,血清CRP、TNF-α、PGE2、Cor水平明显低于轻侧组,差异有统计学意义(P<0.05);组内比较,两组患者术前、术后3个月、6个月血清CRP、TNF-α、PGE2、Cor水平逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。重侧组患者的LP明显低于轻侧组,APN明显高于轻侧组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月、6个月两组患者的伤椎前缘高度、后凸Cobb角比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月、6个月,两组患者的VAS评分分别为(2.17±0.71)分、(1.54±0.42)分,明显低于轻侧组的(2.96±0.80)分、(1.81±0.45)分,ODI评分分别为(24.18±3.27)分、(21.67±2.70)分,明显低于轻侧组的(26.95±3.34)分、(23.15±2.81)分,RDQ评分分别为(3.12±0.86)分、(2.19±0.65)分,明显低于轻侧组的(4.27±0.94)分、(3.04±0.81)分,差异均有统计学意义(P<0.05);重侧组患者的并发症总发生率为10.87%,略低于轻侧组的13.33%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 症状较重侧与较轻侧入路行PVP治疗老年OVCF均能恢复腰椎稳定性,具有较好的安全性,而前者能减轻炎症应激,加快术后骨折愈合,改善患者腰椎功能和降低疼痛程度。 展开更多
关键词 骨质疏松压缩性骨折 经皮成形术 症状较重侧 症状较轻侧 炎症-应激因子 稳定性 功能 疼痛程度
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CT辅助下脊神经后支PRFT联合神经阻滞术治疗老年椎体压缩性骨折PVP后残余疼痛的效果
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作者 王心刚 《中国医学创新》 CAS 2024年第27期40-44,共5页
目的:分析CT辅助下脊神经后支射频热凝毁损术(percutaneous radiofrequency thermocoagulation,PRFT)联合神经阻滞术治疗老年椎体压缩性骨折椎体成形术(percutaneous vertebro plasty,PVP)后残余疼痛的效果。方法:选取2020年1月—2023年... 目的:分析CT辅助下脊神经后支射频热凝毁损术(percutaneous radiofrequency thermocoagulation,PRFT)联合神经阻滞术治疗老年椎体压缩性骨折椎体成形术(percutaneous vertebro plasty,PVP)后残余疼痛的效果。方法:选取2020年1月—2023年6月泉州东南医院收治的86例PVP后残余疼痛的老年椎体压缩性骨折患者,经随机数字表法将其分为两组,各43例。对照组开展神经阻滞术,观察组在对照组的基础上开展CT辅助下脊神经后支PRFT。比较两组疼痛程度、功能障碍、日常生活能力及生活质量。结果:术后1周及1、3、6个月,观察组视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周及1、3、6个月,观察组日常生活能力量表(activities of daily living,ADL)、生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对PVP后残余疼痛的老年椎体压缩性骨折患者开展神经阻滞术联合CT辅助下脊神经后支PRFT治疗,不仅能消除患者的疼痛,促使其椎体功能恢复,还能进一步提升患者的日常生活能力和生活质量。 展开更多
关键词 压缩性骨折 CT辅助 脊神经后支射频热凝毁损术 神经阻滞术 成形术后残余疼痛
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经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折患者的效果
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作者 徐聃 《中外医学研究》 2024年第25期14-18,共5页
目的:探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗老年胸腰椎压缩性骨折患者的效果。方法:选取2021年6月—2023年9月贵州医科大学附属乌当医院收治的50例老年胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象。根据随机表将其分为对照... 目的:探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗老年胸腰椎压缩性骨折患者的效果。方法:选取2021年6月—2023年9月贵州医科大学附属乌当医院收治的50例老年胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象。根据随机表将其分为对照组和手术组,各25例。对照组实施保守治疗,手术组实施PVP。比较两组治疗前,治疗1周、1个月后腰椎功能、疼痛情况及日常生活能力,临床疗效及并发症,治疗前及治疗3个月后生活质量。结果:治疗1周、1个月后,两组Oswestry功能障碍评定量表(Oswestry disability rating scale,ODI)、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分均明显降低,功能独立性评定量表(functional independence measure,FIM)评分升高,手术组ODI及VAS评分均明显低于对照组,FIM评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术组总有效率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组生理职能、生理功能、躯体疼痛、活力、情感职能、心理健康及社会功能评分均明显升高,手术组生理职能、生理功能、躯体疼痛、活力、情感职能、心理健康及社会功能评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年胸腰椎压缩性骨折患者采取PVP治疗,可有效促进伤椎功能恢复,减轻疼痛,降低并发症发生率,提高日常生活能力,改善生活质量,安全性高,疗效显著。 展开更多
关键词 胸腰压缩性骨折 经皮成形术 保守疗法 功能 疼痛
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研究单侧与双侧经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果
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作者 杨春雷 王岩群 +1 位作者 王卫国 张成 《中国现代药物应用》 2024年第4期30-33,共4页
目的比较老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折以单侧与双侧经皮椎体后凸成形术治疗的效果。方法60例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,以计算机随机分组设置组别为对照组和观察组,每组30例。观察组采用单侧经皮椎体后凸成形术治疗,对照... 目的比较老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折以单侧与双侧经皮椎体后凸成形术治疗的效果。方法60例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,以计算机随机分组设置组别为对照组和观察组,每组30例。观察组采用单侧经皮椎体后凸成形术治疗,对照组采用双侧经皮椎体后凸成形术治疗。对比两组疗效、并发症发生情况、手术指标(手术时间、X线暴露时间、出血量)及手术前后影像学检查结果(椎体前缘高度、椎体中线高度、椎体后缘高度及Cobb角)。结果两组治疗总有效率、并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间(32.63±6.35)min、X线暴露时间(16.72±4.42)min均短于对照组的(45.62±8.92)、(19.02±4.45)min,出血量(13.57±2.57)ml少于对照组的(22.52±6.73)ml(P<0.05);观察组手术前后椎体前缘高度、椎体中线高度、椎体后缘高度及Cobb角与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单侧与双侧经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折相比,二者疗效与预后相当,治疗总有效率高,并发症少,且可以帮助患者恢复伤椎的生理学结构,但前者治疗的创伤更小。 展开更多
关键词 骨质疏松性胸腰压缩性骨折 单侧经皮后凸成形术 双侧经皮后凸成形术 老年 疗效 安全性
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