临终关怀护理对老年晚期恶性肿瘤终末期患者生活质量的影响

研究老年人末期肿瘤终未期患者老人临终关怀护理医学临床实际效果。方法 2021年3月至2022年10月,医院共选择80例老年人末期肿瘤终未期患者作为重要目标,选用随机数字表标准分类40例/组。基本护理由观察组开展 老人临终关怀护理,对照组患者只开展基本护理,较为2组患者的焦虑抑郁水平、睡眠质量和生活质量。结果 ①情绪:2组护理后负情绪比护理前明显改善。观察组护理后焦虑症抑郁症成绩小于对照组(P<0.05)。②睡眠质量:观察组护理后睡眠质量好于护理前,睡眠质量得分低于对照组(P<0.05)。③生活质量:护理后,观察组患者的生活质量评分高过对照组(P<0.05)。结论 对老年晚期恶性肿瘤终末期患者实施临终关怀护理既有利于缓解患者的不良情绪,还可以改善其睡眠状态,提高其终末期的生活质量,有借鉴意义和临床推广价值。

“互联网+”延续性护理在老年晚期恶性肿瘤患者中的效果评价

目的探讨“互联网+”延续性护理对缓解老年晚期恶性肿瘤患者癌痛程度的作用。方法选取2020年9月-2022年5月医院收治的晚期恶性肿瘤患者82例为研究对象,按照组间基线资料均衡可比的原则将其分为对照组和观察组,各41例。对照组采用常规护理干预,观察组则采用“互联网+”延续性护理,持续护理1个月。采用总体幸福感量表(GWB)、癌症生命质量评价量表(QLQ-C30)和数字评分法(NRS)分别评估两组患者干预前、干预后总体幸福感、生存质量与疼痛情况。结果干预前,两组患者GWB评分及QLQ-C30中躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能评分以及癌痛NRS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组患者GWB评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);QLQ-C30中躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);患者癌痛NRS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论“互联网+”延续性护理在晚期肿瘤患者护理中,能够提高其主观幸福感和生存质量,缓解癌痛。

营养控制对老年终末期肾病维持性血液透析患者动静脉内瘘晚期失功的影响

目的探讨营养控制情况对老年终末期肾病维持性血液透析患者动静脉内瘘晚期失功的影响。方法于2021年6月—2023年10月,选择南京大学医学院附属金陵医院诊治的72例老年终末期肾病患者进行观察,其中根据营养控制方式的不同分为观察组和对照组,每组36例。对照组进行常规的营养控制,观察组在对照组处理的基础上引入个性化营养控制。结合多项临床指标和营养评估,分析营养控制与患者动静脉内瘘晚期失功的相关性。结果2组ALB、BMI在营养控制下差异均有统计学意义(P<0.05);2组PA在营养控制前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组Kt/V、URR指标值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。高血压及糖尿病控制良好的患者,其动静脉内瘘晚期失功的发生率相对较低(P<0.05)。观察组经过营养控制后可能减少营养状况异常的出现,降低营养不良率。营养状况不佳的患者失功风险更高。结论对于老年终末期肾病维持性血液透析患者,应重视营养控制、基础疾病控制、透析充分性等相关因素的管理,以降低老年患者动静脉内瘘晚期失功的风险。

低频脉冲治疗对老年晚期恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的有效性探讨

目的 探究低频脉冲治疗对老年晚期恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的有效性。方法 选取泰州市姜堰中医院肿瘤科于2020年1月—2022年12月收治的60例老年晚期恶性肿瘤化疗后骨髓抑制患者为研究对象,按照随机抽签法分为对照组(予以常规对症治疗)、观察组(在常规对症治疗基础上辅以低频脉冲治疗),各30例。对比两组骨髓抑制严重程度、健康状况、生活质量,所用工具为卡氏评分(Karnofsky Performance Score,KPS)、癌症患者生命质量测定量表(Functional Assessment of Cancer Therapy,FACT-G)。结果 治疗后,观察组骨髓抑制程度优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.023,P<0.05)。治疗后,观察组KPS评分为(89.21±5.11)分,FACT-G评分为(88.23±6.11)分,高于对照组的(77.71±4.33)分、(75.61±5.31)分,差异有统计学意义(t=9.404、8.539,P均<0.05)。结论 低频脉冲治疗的辅助价值更高,可有效减轻患者病情严重程度,提高机体健康水平,改善生活质量。

老年晚期恶性肿瘤终末期在急诊科的姑息护理

目的探讨老年晚期恶性肿瘤终末期症状姑息护理效果。方法随机抽选新疆石河子大学医学院第一附属医院急诊科2009-01-01—2015-01-31治疗的30例老年晚期恶性肿瘤患者，实施终末期症状姑息护理，观察与分析患者的护理效果。结果30例患者均安详去世，患者家属满意度为90％，无医疗纠纷、失控等现象的出现。结论老年晚期恶性肿瘤终末期症状姑息护理的实施，能够减轻患者临终痛苦，减少医疗纠纷的发生。

老年晚期恶性肿瘤23例终末期症状姑息护理

目的:探讨老年晚期恶性肿瘤患者的终末期症状姑息护理方法。方法:对23例老年晚期恶性肿瘤患者给予终末期症状姑息护理。结果:本组23例老年晚期恶性肿瘤患者经终末期症状姑息护理,患者临终时均未出现意外伤害事件,去世时表情平静,皮肤衣物清洁无异味;家属情绪稳定,无情绪失控现象,无医疗纠纷发生。其中18例患者家属离开病房时对医护人员表示感谢。结论:重视护患交流沟通、强调舒适护理是老年晚期恶性肿瘤患者终末期症状护理的核心内容。

姑息护理对老年晚期恶性肿瘤终末期患者的影响

目的探讨姑息护理对老年晚期恶性肿瘤终末期患者的影响。方法选取2016年1月至2017年6月间四川省简阳市人民医院收治的68例老年晚期恶性肿瘤终末期患者进行回顾性分析。将采用常规护理及姑息护理干预的38例患者纳入观察组,采用常规护理的30例患者纳入对照组。比较两组患者护理干预后的汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分、精神面貌、死亡恐惧症和家属心态等指标,并比较两组患者护理前后的生活质量。结果观察组护理后每个疗程结束时的焦虑评分和抑郁评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者护理后的精神面貌、患者心态、死亡恐惧症和家属心态均优于对照组患者,且观察组患者在健康和卫生、安全领域和心理领域三个方面护理后的生活质量评分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论姑息护理能提高老年晚期恶性肿瘤终末期患者的生活质量,缓解患者负性心理,建议推广和使用。

不同人体测量指标评定肌肉含量在老年中晚期恶性肿瘤病人GLIM营养不良诊断中的比较研究

目的:评估全球领导人发起的营养不良倡议(GLIM)中应用不同人体测量指标评定表型标准(肌肉含量)与老年营养风险指数(GNRI)所诊断的营养不良的一致性,探索适合老年中晚期肿瘤病人的GLIM肌肉含量表现型标准。方法:选择2022年9月至2023年6月在上海市第十人民医院住院治疗的312例病人。所有病人都使用GLIM进行营养评估,应用握力、上臂围、小腿围三种方法作为评估肌肉含量的表现型标准,以GNRI为参考标准,评定三种工具对应GLIM标准的诊断价值。结果:在312名老年中晚期肿瘤病人中,根据GNRI和GLIM—握力、GLIM—小腿围、GLIM—上臂围营养评估中分别有127人(40.71%)和138人(44.23%)、128人(41.03%)、162人(51.92%)被诊断为营养不良。GNRI与GLIM—握力均与并发症及住院天数相关,并有统计学意义。将GNRI作为参考标准,GLIM—握力诊断营养不良具有一致性较好(K值=0.692,P<0.001),小腿围次之(K值=0.688,P<0.001);与其他两项指标相比,GLIM—握力的AUC为0.851,正确度为84.3%,诊断价值最佳。结论:握力可作为GLIM标准中实用方便的肌肉含量表型标准,有望在老年中晚期恶性肿瘤病人的营养不良诊断中进行推广。

老年终末期恶性肿瘤患者生存期的预估

目的探讨老年终末期恶性肿瘤患者的生存期。方法回顾性分析224例终末期恶性肿瘤死亡患者的临床资料,将20项临床生化检查结果中影响显著的几个变量的回归系数最后转换为分值,将各分类的分值相加后得到患者的最终评分。结果单因素分析结果显示,9项指标对生存时间有显著影响(P<0.05);经对9个变量进行多因素分析,筛选出影响生存期的4个独立危险因素为白蛋白、转氨酶、血尿素氮和卡氏功能指数(KPS)。结论建立一个简便易行的评分方法,可粗略预估老年终末期恶性肿瘤患者生存期的长短。

基于叙事护理的尊严疗法在终末期恶性肿瘤老年患者中的应用研究

目的分析基于叙事护理的尊严疗法在终末期恶性肿瘤老年患者中的应用效果。方法选取我院2019年01月~2020年04月收治的60例终末期恶性肿瘤老年患者为研究对象,利用随机数字表法分为两组各30例。对照组采取常规护理,观察组采取基于叙事护理的尊严疗法,比较两组患者护理效果差异。结果护理前两组患者的90项症状清单评分、睡眠质量评分、病人尊严评分、生存质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后均较护理前改善且观察组改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在终末期恶性肿瘤老年患者中基于叙事护理的尊严疗法能够改善其心理状态及睡眠质量、提升尊严感及生存质量,值得推广使用。

老年恶性肿瘤终末期患者应用临终关怀护理的效果

实验将针对恶性肿瘤中末期患者进行临终关怀护理模式,进一步提升患者的生活质量,缓解病痛。方法:选取本院2017年7月至2021年12月收治的48例恶性肿瘤中末期患者作为研究对象,根据建档时间不同分为观察组(n=24)和对照组(n=24)。对照组患者实行常规护理模式,观察组患者应用临终关怀护理模式,对比治疗护理成果。结果:从护理上看,观察组患者的生活质量核心问卷QLQ-C30问卷的评分记过高于对照组,对比具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,在患者睡眠质量调查上,观察组患者得分结果优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。最后,在患者心理状态对比中,观察组患者的焦虑评估量表SAS和抑郁评估量表SDS评估结果均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用临终关怀护理模式能够帮助老年恶性肿瘤患者进行综合生活质量的改善,同时有利于提升睡眠质量,帮助患者在相对舒适的环境中接纳最后的治疗,体现了人文关怀,具有可推广价值。

吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期恶性肿瘤的临床观察

目的观察吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期恶性肿瘤的临床疗效，毒副反应，临床收益反应。方法吉西他滨800mg／m^2静脉点滴第1，8，15天；顺铂30mg／m^2静脉点滴第2～4天，28天为1周期，完成2周期后评价疗效。至少治疗2个周期。结果64例均可评价，总有效率为46．9％，其中非小细胞肺癌28例，有效率为46．4％，胰腺癌18例，有效率为44．4％，乳腺癌18例，有效率为50％，中位生存期为11个月，疾病进展时间为6．2个月，1年生存率及2年生存率分别为43．8％和23．4％。疾病相关症状显著改善，体力状态改善率62．5％，主要不良反应为骨髓抑制及消化道反应。无治疗相关性死亡。结论吉西他滨联合顺铂化疗治疗老年晚期恶性肿瘤近期有效率较高。毒副反应轻，耐受性好，并可以改善疾病相关症状，值得临床应用．

吉西他滨单药治疗63例老年晚期恶性肿瘤患者的疗效

老年肿瘤患者往往由于体力状态不佳、合并有心、肾、肝等慢性疾病,对化疗耐受较差,因而既往多采用保守的对症支持治疗。随着化疗新药物、新方案的出现,单药治疗、分子靶向药物治疗和多药序贯联合化疗等新的治疗策略提高了患者对化疗的耐受并从化疗中获益。本文拟观察单药吉西他滨每周给药方案治疗65岁以上老年恶性肿瘤患者的疗效，为其临床应用提供依据。

胸腺五肽在治疗老年晚期恶性肿瘤伴发肺部感染中的作用

老年恶性肿瘤患者是细菌真菌、感染的易感人群，特别是化疗之后．肺部感染是最常见的并发症。也是导致老年肺癌患者死亡的主要原因之一。这与老年人肺部生理功能减退和老年人多伴发有高血压、糖尿病等慢性疾病有关。加之长期反复化疗导致的营养不良、免疫功能低下，进而增加了院内感染和使用抗生素的机会，使耐药菌和条件致病菌增多，治疗难度加大。所以我科在常规治疗的基础上．加用胸腺五肽，在控制临床症状，减少抗生素使用方面取得满意疗效，现总结如下。

胸腺肽α_1治疗老年晚期恶性肿瘤的效果分析

目的：研究和分析胸腺肽α1治疗老年晚期恶性肿瘤的临床效果。方法选取2012年1月～2013年9月在本院接受治疗的60例晚期恶性肿瘤老年患者，随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上采用胸腺肽α1治疗，比较两组的治疗效果及不良反应情况。结果观察组的总有效率为60.0%，高于对照组的30.0%，差异有统计学意义（P〈0.05）；两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗前，两组的细胞免疫功能指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）；治疗后，观察组的CD4/CD8及NK阳性细胞百分率均高于对照组（P〈0.05）。结论老年晚期恶性肿瘤患者采用胸腺肽α1治疗的效果确切，不良反应少，值得临床推广应用。

艾迪注射液治疗老年晚期恶性肿瘤34例临床观察

目的观察艾迪注射液联合放化疗治疗老年晚期恶性肿瘤患者的临床疗效。方法经病理学确诊的老年晚期恶性肿瘤患者68例,随机分为对照组和治疗组,各34例,对照组仅使用放疗或化疗,治疗组加用艾迪注射液,比较两组抗肿瘤疗效、患者生活质量和血象变化等指标。结果治疗组抗肿瘤疗效、患者生活质量和血象变化等指标与对照组比较,均有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论艾迪注射液可以显著提高老年恶性肿瘤患者放化疗的近期疗效,明显改善患者的生活质量,也可以减轻放化疗的毒副反应,值得推广。

单药周剂量多西紫杉醇治疗老年晚期恶性肿瘤的临床观察

目的观察周剂量多西紫杉醇单药治疗老年晚期恶性肿瘤的疗效、毒副反应、临床受益反应。方法多西他赛25 mg/m2静滴,d1,8,15,28 d为1周期,完成2周期后评价疗效。至少治疗2个周期。结果68例均可评价疗效,总有效率为32.3%,其中非小细胞肺癌23例,有效率26.1%,胃癌14例,有效率28.5%,乳腺癌11例,有效率45.5%,前列腺癌12例,有效率41.7%,鼻咽癌8例,有效率25.0%,中位生存期为6.8个月,1年生存率及2年生存率分别为36.7%和22.0%。疾病相关症状显著改善,体力状态改善率60.3%,主要毒副反应为脱发及骨髓抑制。无治疗相关性死亡。结论周剂量多西紫杉醇单药治疗老年晚期恶性肿瘤有效率较高,毒副反应轻,耐受性好,并可以改善疾病相关症状,值得临床推广。

艾迪注射液联合放化疗对老年晚期恶性肿瘤患者抗肿瘤疗效、生活质量及白细胞变化的影响

目的分析艾迪注射液联合放化疗对老年晚期恶性肿瘤患者抗肿瘤疗效、生活质量及白细胞变化的影响。方法选取我院2015年1月～2017年12月收治老年晚期恶性肿瘤患者60例,随机分为研究组(30例)和对照组(30例)。两组均采用放化疗,研究组患者加用艾迪注射液,对比两组抗肿瘤效果等指标情况。结果两组患者治疗后的生活质量评分均显著高于治疗前(P<0.05);治疗前两组患者的生活质量评分之间的差异不显著(P>0.05),治疗后研究组患者的生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。研究组患者的进展率(20.7%)显著低于对照组(53.1%)(P<0.05),有效率(47.2%)显著高于对照组(32.5%)(P<0.05),生活质量下降率(14.3%)显著低于对照组(54.3%)(P<0.05),稳定率、提高率(31.4%、63.3%)均显著高于对照组(20.0%、30.0%)(P<0.05),白细胞减少率显著低于对照组(P<0.05)。结论对于老年晚期恶性肿瘤患者,采取艾迪注射液联合放化疗,能够在很大程度上提升老年恶性肿瘤患者的近期效果,改善患者的生活质量,同时也可以让放化疗所产生的毒副反应得到舒缓,值得在临床中大力推广和应用。