全膝关节置换术治疗老年晚期膝关节骨性关节炎的临床疗效及其影响因素

目的:分析老年晚期膝关节骨性关节炎(简称KOA)患者接受全膝关节置换术(简称TKA)治疗的效果和影响因素。方法:本研究主体为131例KOA老年晚期患者,均接受TKA治疗,并分析其疗效和影响因素。结果:术后患者的膝关节功能评分高于B组(P<0.05)。随访1年的膝关节功能优良率接近于随访半年(P>0.05)。手术疗效的影响因素是术前关节痛、功能差与术后缺乏功能锻炼等。结论:TKA治疗老年晚期KOA的效果佳,但手术疗效受多种因素影响,需给予高度重视。

治痹汤加减治疗老年膝关节骨性关节炎临床效果

目的探讨治痹汤加减治疗老年膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者的临床效果。方法选取2020年1月—2023年1月在医院治疗的老年KOA患者150例,将患者分为观察组(79例)和对照组(71例),对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予中医治痹汤加减治疗,观察两组治疗效果、生存质量等,检测治疗前后血清骨桥蛋白(osteopontin,OPN)、基质金属蛋白酶3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)、葡萄糖-6-磷酸异构酶(glucose-6-phosphate isomerase,GPI)、抗突变型瓜氨酸波形蛋白(anti mutant citrullinated vimentin,MCV)抗体水平。结果观察组治疗疗效优于对照组(P<0.05),其治疗总有效率为96.20%(76/79);观察组治疗后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分和中医证候积分分别为(1.20±0.32)分和(3.40±1.00)分,明显低于对照组(P<0.05),而日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分为(84.40±10.21)分,明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后SF-36量表生理机能、生理职能、躯体疼痛、总体健康和精神健康评分分别为(76.39±9.11)分、(80.02±8.81)分、(77.10±10.32)分、(75.50±9.92)分和(80.03±7.91)分,明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清OPN、MMP-3、GPI和抗MCV抗体分别为(27.72±6.60)mg/L、(120.01±31.17)mg/L、(0.04±0.01)mg/L和(4.92±1.02)U/mL,明显低于对照组(P<0.05);观察组和对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医治痹汤加减治疗老年KOA患者有较好的临床效果,改善患者生存质量,明显降低患者血清OPN、MMP-3、GPI和抗MCV抗体水平。

分析全膝关节置换术在晚期膝关节骨性关节炎治疗中的价值

目的全膝关节置换术对晚期膝关节骨性关节炎治疗的效果评估。方法回顾性选取2022年1月—2023年12月平度市人民医院收治的76例晚期膝关节骨性关节炎患者的临床资料,按照不同手术方法分为分析组(38例)和对照组(38例)。分析组进行全膝关节置换术,对照组进行常规关节镜手术。对两组恢复优良率、美国特种外科医院膝关节评分(Hospital for Special Surgery Knee Score,HSS)、膝关节协会评分(Knee So-cirty Score,KSS)进行分析对比。结果分析组恢复优良率为100.00%,高于对照组的84.21%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.524,P<0.05)。治疗后,分析组HSS评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,分析组KSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期膝关节骨性关节炎患者实施全膝关节置换术能够提高优良率,并对关节功能进行改善。

白藜芦醇通过调节SIRT1/AMPK信号通路介导自噬反应对膝关节骨性关节炎大鼠细胞凋亡的影响

目的:从沉默信息调节因子1(SIRT1)/腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)信号通路介导自噬角度,探讨白藜芦醇对大鼠膝关节骨性关节炎(KOA)软骨细胞凋亡的影响。方法:50只健康Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、白藜芦醇组、白藜芦醇+SIRT1抑制剂组、自噬激活剂组,每组10只。除对照组外其余大鼠均通过注射弗氏完全佐剂造模法复制KOA大鼠模型,白藜芦醇组、白藜芦醇+AMPK抑制剂组、自噬激活剂组分别使用10μmol/kg白藜芦醇、10μmol/kg白藜芦醇+10 mg/kg EX527、2 mg/kg雷帕霉素进行干预,4周后,观察大鼠Lequesne MG膝关节级别;测定大鼠膝关节液中IL-6、肿瘤坏死因子β(TNF-β)水平;HE染色与TUNEL染色观测大鼠膝关节软骨组织形态及凋亡情况;透射电子显微镜观察大鼠软骨细胞自噬情况;Western blot法检测SIRT1、p-AMPK、AMPK、LC3、Beclin-1蛋白表达。结果:与对照组相比,模型组局部反应、步态反应、关节活动、关节肿胀程度加重(P<0.05);与模型组相比,白藜芦醇组、自噬激活剂组局部反应、步态反应、关节活动、关节肿胀程度减轻(P<0.05)。与对照组相比,模型组大鼠软骨组织细胞排列紊乱,粗糙,存在纤维化变性、边缘丘状隆起,细胞器减少,可见空泡变性,自噬小体数目增多,膝关节液IL-6、TNF-β水平、软骨细胞凋亡率、Beclin-1和LC3B/A升高(P<0.05),软骨组织SIRT1、p-AMPK/AMPK降低(P<0.05);与模型组相比,白藜芦醇组、自噬激活剂组大鼠软骨组织细胞排列紊乱、边缘丘状隆起等现象有改善,自噬小体数目增多,膝关节液IL-6、TNF-β水平、软骨细胞凋亡率降低(P<0.05),软骨组织SIRT1、p-AMPK/AMPK、Beclin-1和LC3B/A水平升高(P<0.05);SIRT1抑制剂可逆转白藜芦醇组对大鼠软骨细胞的保护作用。结论:白藜芦醇可能是通过激活SIRT1/AMPK通路介导自噬KOA大鼠软骨细胞凋亡,SIRT1抑制剂可逆转此过程。

经筋针刺法联合益肾壮骨方治疗膝关节骨性关节炎的效果及表面肌电图分析

目的探究经筋针刺法联合益肾壮骨方治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的效果及表面肌电图分析。方法选取2022年3月至2023年3月北京市鼓楼中医医院收治的74例KOA患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(37例)与对照组(37例)。对照组采用益肾壮骨方治疗,观察组在对照组的基础上联合经筋针刺法治疗。比较两组患者治疗前后的中医证候积分、膝关节功能(Lysholm评分)、视觉模拟评分法(VAS)评分与表面肌电图指标。结果治疗后,观察组中医证候积分各维度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组VAS评分低于对照组,Lysholm评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组伸展Mean值高于对照组,协同收缩比率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经筋针刺法联合益肾壮骨方能缓解膝关节骨性关节炎患者中医证候积分,降低疼痛程度,提高膝关节功能,改善患者表面肌电图指标,值得推广。

膝关节骨性关节炎轻症患者膝关节三维有限元建模及力学分析

目的:在缺少层厚较薄的CT和MRI数据的情况下建立膝关节骨性关节炎(KOA)轻症患者膝关节三维有限元模型,并研究胫骨平台内外侧的应力分布。方法:以一名患有轻度KOA的女性患者为研究对象,自盆骨至腓骨胫骨远端进行连续断层扫描。将得到的DICOM格式文件导入至Mimics软件中并通过阈值分割提取膝关节中的骨性结构,将提取出的骨骼进行蒙版编辑、空腔填充、区域增长等操作后导入3-matic中做光顺、包覆处理。在Geomagic Wrap将处理后的骨性结构使用网格医生检查,修复表面缺陷并拟合曲面。以轮廓延展的思路建立相关的软骨、半月板和韧带,并在SolidWorks中以原点重合的方式与骨性结构进行装配。接下来在ANSYS软件中定义材料、设置接触、划分网格、设置约束和载荷,分析在双腿站立下胫骨平台上的应力分布情况。结果:成功建立了包括骨性结构、软骨、韧带的完整膝关节模型。在双腿站立状态下,接触应力峰值约为1.21 MPa,位于胫骨平台内侧中部,胫骨平台外侧的最大应力为0.72 MPa,内外侧间室分别承担总载荷的62.7%和37.3%。结论:通过CT提取加软件绘制的方式建立了全膝关节模型,有限元分析结果符合临床预期,通过此方法建立的模型可靠,能进行后续的研究。

雷火灸联合等速结合本体感觉训练治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的:研究雷火灸联合等速结合本体感觉训练对膝关节骨性关节炎(KOA)患者股四头肌功能、血清基质金属蛋白酶(MMP)的影响。方法:选择2019年8月至2021年7月在我院接受治疗的98例KOA患者,按照随机数表法进行分组,对照组49例采用西药+等速结合本体感觉训练治疗,研究组49例采用雷火灸+等速结合本体感觉训练治疗。比较2组临床疗效、疼痛程度、病情变化情况、膝关节功能、股四头肌功能、炎症反应、血清基质金属蛋白酶(MMP-3)、MMP-9水平。结果:治疗后,研究组总有效率(95.92%)高于对照组(81.63%)(P<0.05)。治疗后,2组视觉模拟量表(VAS)、膝关节炎指数量表(WOMAC)评分、血清白介素(IL-1)、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF-α)、MMP-3、MMP-9水平均显著降低,而Cycholm膝关节评分表(LKSS)评分、股四头肌总功量值(STW)、峰力矩值(PT)、平均功率(AP)均显著升高(P<0.05);研究组VAS、WOMAC评分、血清IL-1、IL-6、TNF-α、MMP-3、MMP-9水平低于对照组,而LKSS评分、STW、PT、AP高于对照组(P<0.05)。结论:雷火灸联合等速结合本体感觉训练治疗KOA疗效确切,可有效改善患者股四头肌功能及膝关节功能,减轻疼痛程度,促进病情好转,减轻炎症反应,调节血清MMP-3、MMP-9水平。

加压训练在老年人膝关节骨性关节炎运动康复治疗中的应用研究

观察加压训练在老年人膝关节骨性关节炎(KOA)运动康复治疗中的应用效果,包括运动依从性、治疗有效率,膝关节炎疼痛的改善程度、症状及膝关节功能恢复和生活质量等方面的变化,为安全有效地应用该技术提供理论支撑和实践指导。结果发现,加压训练可显著提高老年人锻炼的依从性,有益于取得更好的疗效。相比常规运动康复治疗,结合加压模式训练的患者在膝关节炎疼痛的改善程度及膝关节功能恢复和生活质量等方面都有更显著的积极的变化。后期我们的研究可通过运动领域中人体体成分分析、关节活动度、相关肌肉的力量和围度等测试及膝关节功能检查综合评估、运动营养的干预等措施进一步提高和加强加压训练在老年人膝关节骨性关节炎运动康复中的作用和研究应用。

不同收缩方式的血流限制训练对膝关节骨性关节炎患者股内侧肌功能及形态学的影响观察

目的观察不同收缩方式的血流限制(BFR)训练对膝关节骨性关节炎(KOA)患者股内侧肌(VMO)功能及形态学的影响。方法招募2021年6月至2023年6月昆明市中医医院收治的KOA患者108例,采用随机数字表法将其分为A观察组、B观察组和对照组,每组36例。对照组采用VMO等张收缩训练,A观察组采用VMO等长收缩结合BFR训练,B观察组采用VMO等张收缩结合BFR训练。比较三组治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、大腿围度、VMO厚度以及VMO肌电值[包括均方根(RMS)值和积分肌电(iEMG)值]。结果在治疗3周后,三组左膝及右膝VAS评分与治疗前相比均显著降低(P<0.05),左、右大腿围度、VMO厚度、iEMG值和RMS值与治疗前相比均显著上升(P<0.05),且B观察组和A观察组的指标改善情况优于对照组(P<0.05),以B观察组指标改善更显著(P<0.05)。结论BFR训练能有效改善KOA患者的关节疼痛,增加VMO厚度和大腿围度。在低负荷BFR条件下,等张收缩训练的康复治疗效果优于等长收缩训练。

小针刀疗法联合自拟接骨活血方治疗高龄膝关节骨性关节炎

目的探讨小针刀疗法联合自拟接骨活血方治疗高龄膝关节骨性关节炎的效果。方法选取2021年11月-2023年3月本院收治的84例高龄膝关节骨性关节炎患者为研究对象,利用随机数字表法将其分为2组,观察组和对照组,各42例,对照组采用小针刀疗法治疗,观察组采用小针刀疗法联合自拟接骨活血方治疗,比较2组患者的中医证候积分、膝关节功能评分、炎症因子、骨代谢指标及临床疗效。结果治疗前,2组中医症状积分、莱氏(Lysholm)评分、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、白介素-6(IL-6)水平、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)水平、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平、骨钙素(BGP)水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组中医症状积分、TNF-α水平、IL-6水平低于对照组(P<0.05),观察组Lysholm评分、BALP水平、IGF-1水平、BGP水平高于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05);2组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论小针刀疗法联合自拟接骨活血方能够有效降低患者中医证候积分,改善膝关节功能,降低疼痛程度,提高临床疗效,值得推广。

针刺联合中药熏洗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效研究

目的:观察针刺联合中药熏洗法治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:选取2021年9月至2022年6月就诊于甘肃省中医院针灸一科的50例KOA患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组患者行普通针刺常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用中药熏洗治疗,通过视觉模拟评分法(VAS)评分及膝关节HSS评分比较两组患者治疗前后的效果。结果:两组患者治疗前后VAS与HSS评分,差异均具有统计学意义(P<0.05),治疗后两组VAS评分均有所降低,HSS评分则均升高,且观察组患者的VAS与HSS评分变化幅度更大,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组总有效率(92.00%)高于对照组(72.00%)。结论:相比于单纯针刺治疗KOA,联合中药熏洗法疗效更为显著,且对患者的关节活动功能起到改善作用,可延缓患者病情发展,值得临床推广应用。

运动疗法在膝关节骨性关节炎中的应用效果

目的 观察膝骨性关节炎治疗中运动疗法的临床疗效。方法 选取2022年2月至2023年10月本院门诊30例膝关节骨性关节炎患者,分为运动疗法组和对照组,各15例。运动疗法组在常规保守治疗基础上加入肌力训练及关节活动度训练等运动疗法,对照组行常规保守治疗。每周治疗1~2次。连续6周为一个疗程。治疗前后统计分析两组膝关节功能、功能障碍程度、疼痛程度、生活质量、血清NO水平、肌力、临床疗效。结果 运动疗法组患者的疼痛、屈膝畸形、活动度、稳定性、肌力、功能评分均高于对照组(P <0.05),疼痛、僵硬程度、日常生活难度评分均低于对照组(P <0.05),VAS评分低于对照组(P <0.05),SF-36评分高于对照组(P <0.05),血清NO水平低于对照组(P <0.05)。运动疗法组患者的肌力Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级比例均低于对照组,Ⅳ级、Ⅴ级比例均高于对照组(P <0.05)。运动疗法组总有效率93.33%(14/15)高于对照组66.67%(10/15)(P <0.05)。结论 膝骨性关节炎治疗中运动疗法能改善关节周围肌肉力量,提高关节稳定性及运动表现,缓解关节疼痛,提高生活质量。

体外冲击波联合藏医能秀疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的观察体外冲击波联合藏医能秀疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法选取2021年6月—11月青海省海北藏族自治州藏医院内一科住院的膝关节骨性关节炎患者60例,随机将上述患者分为对照组和治疗组,每组30例。两组均采用常规治疗方案,包括针灸、盐敷、足浴等治疗,每日1次,治疗总周期为3周。对照组给予常规治疗和能秀疗法,治疗组在此之上另予体外冲击波治疗。3周后对患者的膝关节功能、炎性因子水平进行评估。结果3周后两组的膝关节功能、炎性因子水平较治疗前均有改善(P<0.05)。治疗组治疗后的疼痛、关节僵硬、日常生活评分和总分以及血清超敏C反应蛋白(CRP)、IL-1β、TNF-α均明显低于对照组(P<0.05)。结论体外冲击波联合藏医能秀疗法可以改善膝骨关节炎患者的膝关节功能,减轻膝关节炎症反应,其效果好于单纯能秀疗法。

关节镜联合开放楔形胫骨高位截骨术对膝关节内侧间室骨性关节炎患者下肢力线矫正及炎性因子水平的影响

目的探讨关节镜联合开放楔形胫骨高位截骨术对膝关节内侧间室骨性关节炎患者下肢力线矫正及炎性因子水平的影响。方法选取2021年4月至2022年5月我科收治的82例膝关节内侧间室骨性关节炎患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组(41例,关节镜联合腓骨近端截骨术)和观察组(41例,关节镜联合开放楔形胫骨高位截骨术)。比较两组的手术效果。结果观察组的术中出血量多于对照组,术后下床活动时间长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组的下肢力线比率高于对照组,胫骨平台后倾角小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组的白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜联合开放楔形胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎虽然会增加术中出血量,延长术后下床活动时间,但不增加住院时间,且利于提高下肢力线矫正效果,降低滑液中炎性因子水平。

老年膝关节骨性关节炎患者跌倒效能评估及影响因素探究

目的评估老年膝关节骨性关节炎(KOA)患者跌倒效能,并探讨其影响因素,为制定相应的措施提供依据。方法回顾性分析2020年4月—2023年4月中国人民解放军空军第九八六医院收治的86例老年KOA患者的临床资料。采用一般资料问卷、修订版跌倒效能量表(MFES)、Berg平衡量表及视觉模拟评分(VAS)进行问卷调查,采用多元线性回归模型分析影响老年KOA患者跌倒效能的影响因素。结果86例老年KOA患者MFES评分为(91.29±18.47)分,跌倒效能处于中等水平,其中上下楼梯条目评分最低,为(4.91±2.50)分;更衣条目评分最高,为(7.85±1.09)分。不同Kellgren-Lawrence分级(K-L分级)、骨质疏松、膝关节疼痛程度、平衡功能、近半年内存在跌倒史、步行辅助器具的老年KOA患者的MFES评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归显示,K-L分级、骨质疏松、膝关节疼痛程度、平衡功能、近半年内存在跌倒史、步行辅助器具是影响老年KOA患者跌倒效能的独立因素(P<0.05)。结论老年KOA患者跌倒效能处于中等水平,其与多种因素密切相关,临床上应制定相应的措施,以提高跌倒效能。

膝关节单髁置换与全膝关节置换治疗膝关节单间室骨性关节炎疗效比较

目的 对比膝关节单髁置换与全膝关节置换治疗膝关节单间室骨性关节炎疗效。方法 选择2020年3月至2023年3月固原市人民医院骨科收治的120例膝关节单间室骨性关节炎患者为研究对象,根据治疗方案的不同分为两组,其中60例患者接受膝关节单髁置换术治疗(A组),另外60例患者接受全膝关节置换术治疗(B组)。对比两组手术时间、住院时间、血红蛋白(Hb)水平、血细胞比容(Hct)水平、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、膝关节功能评分系统(HSS)评分、Berg平衡量表评分、起立一行走计时测试(TUG)结果、膝关节活动度。结果 A组手术时间及住院时间均短于B组(P均<0.05)。术后1、3 d,A组Hb、Hct水平均高于B组(P均<0.05),且两组术后3 d均低于术后1 d(P均<0.05);术后1、3 d,A组VAS评分低于B组,且两组术后3 d均低于术后1 d(P均<0.05)。术后1、3个月,A组HSS评分、Berg平衡量表评分、膝关节活动度均高于B组(P均<0.05),但术后3个月高于术后1个月(P<0.05);术后1、3个月,A组TUG测试结果均低于B组(P均<0.05),且术后3个月低于术后1个月(P<0.05)。结论 相比于全膝关节置换术,膝关节单髁置换术可缩短患者手术时间和住院时间,更有助于患者膝关节功能的恢复。

全膝关节置换术与单髁置换术治疗膝关节骨性关节炎的疗效

对膝关节骨性关节炎(KOA)患者进行全膝关节置换术(TKA)与单髁置换术(UKA)治疗效果的研究。方法选择我院在2021年5月至8月收治的100例KOA患者作为研究对象,进行TKA与UKA治疗,对比疗效。结果 治疗后,UKA患者LKSS?HSS及AKS评分均有了明显改善,疼痛减轻,治疗效果显著。结论 针对KOA患者而言,UKA比TKA治疗效果更好,显著提高生命品质,疼痛效果减轻明显,易于快速恢复等优点,值得推广。

自体富血小板血浆治疗老年膝关节骨性关节炎的临床疗效研究

目的 研究自体富血小板血浆(PRP)对老年膝关节骨关性节炎(KOA)的治疗效果。方法 60例老年KOA患者,按照治疗方法不同分为PRP组和玻璃酸钠组,各30例。PRP组采用自体PRP治疗,玻璃酸钠组采用玻璃酸钠注射液(商品名:阿尔治)治疗。比较两组患者治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)、西安大略省和麦克马斯特大学骨关节炎评分量表(WOMAC)、膝关节Lysholm评分量表(Lysholm)评分。结果 治疗前和治疗后3、6、12个月, PRP组VAS评分分别为(5.03±0.72)、(1.80±0.66)、(1.53±0.68)、(1.43±1.01)分, WOMAC评分分别为(67.97±17.01)、(36.13±7.82)、(35.73±8.22)、(33.76±10.10)分, Lysholm评分分别为(55.23±13.25)、(76.83±8.67)、(80.10±8.72)、(80.80±10.65)分。玻璃酸钠组VAS评分分别为(4.87±0.73)、(1.77±0.57)、(1.80±0.66)、(2.33±0.96)分, WOMAC评分分别为(66.87±15.36)、(37.03±10.91)、(38.67±14.10)、(46.50±15.59)分, Lysholm评分分别为(53.13±14.40)、(76.63±10.26)、(79.90±9.02)、(75.33±10.31)分。治疗前和治疗后3、6个月,两组患者的VAS、WOMAC、Lysholm评分均未见统计学差异(P>0.05);治疗后3、6、12个月,两组患者的VAS、WOMAC评分均低于治疗前, Lysholm评分高于治疗前(P<0.05)。治疗后12个月, PRP组的VAS、WOMAC评分均低于玻璃酸钠组, Lysholm评分高于玻璃酸钠组(P<0.05)。两组患者均无严重不良反应, PRP组出现轻微不良反应1例(3.33%),玻璃酸钠组出现3例(10.00%),组间比较无差异(P>0.05)。结论 自体PRP与玻璃酸钠注射液对老年KOA(Ⅰ~Ⅲ级)患者在1年期随访中均有疗效,术后前6个月的疗效虽无统计学上的显著差异,但6个月时自体PRP的持续治疗效果已开始体现,随访1年时自体PRP治疗的临床效果优于玻璃酸钠注射液,前者的不良反应发生率也略低于后者。

火龙罐联合情志护理对改善膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的观察分析火龙罐联合情志护理对改善膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床效果。方法选取福建中医药大学附属人民医院2022年10月—2023年10月收治的80例KOA患者作为研究对象,根据完全随机分配原则分成对照组和观察组,各40例。对照组采用常规洛索洛芬胶囊口服治疗联合常规护理措施,观察组采用火龙罐治疗联合情志护理,比较2组患者的疼痛缓解率,接受治疗前后的疼痛评分、膝关节功能评分、生活能力评分和焦虑、抑郁情绪评分。2组患者均接受为期2周的临床治疗和护理。结果治疗后,观察组的KOA疼痛缓解率优于对照组(P<0.05)。治疗前,2组患者的疼痛评分、膝关节功能评分和生活能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组上述各项评分结果优于对照组(P<0.05)。治疗前,2组患者的焦虑、抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组焦虑、抑郁情绪评分优于对照组(P<0.05)。结论KOA患者临床中应用火龙罐联合情志护理,能够更有效地改善患者的疼痛症状,促进患者膝关节功能和生活能力恢复,使患者保持积极心态,帮助患者更快康复。

老年膝关节骨性关节炎患者血清LncRNA BLACAT1和LncRNA-H19水平表达与病情严重程度的相关性研究

目的探究老年膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者血清长链非编码RNA(long non-coding RNA,LncRNA)膀胱癌相关转录因子1(bladder cancer associated transcript 1,BLACAT1)和长链非编码RNA(long noncoding RNA,LncRNA)-H19水平表达与病情严重程度的相关性。方法收集2021年11月~2023年2月在荆门市中医医院进行诊治的120例老年KOA患者作为研究对象(KOA组)。根据凯尔格伦-劳伦斯(Kellgren-Lawrence,K-L)分级将KOA组患者分为轻度组(n=41)、中度组(n=45)和重度组(n=34),另以同期行健康检查者为对照组(n=120)。实时荧光定量PCR法测定血清LncRNA BLACAT1和LncRNA-H19水平,比较KOA组患者与对照组血清LncRNA BLACAT1和LncRNA-H19水平,分析不同病情程度KOA组患者血清LncRNA BLACAT1和LncRNA-H19水平。Spearman相关性分析KOA患者血清LncRNA BLACAT1和LncRNA-H19水平与病情程度间的关系,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清LncRNA BLACAT1和LncRNA-H19水平对KOA的诊断价值。结果KOA组患者血清LncRNA BLACAT1(1.31±0.31),LncRNA-H19(1.41±0.37)水平均显著高于健康对照组(0.99±0.24,1.03±0.25),差异具有统计学意义(t=8.941,9.322,均P<0.05);重度组KOA患者血清LncRNA BLACAT1(1.53±0.36),LncRNA-H19(1.71±0.44)水平均显著高于轻度组(1.13±0.27,1.18±0.29)和中度组(1.32±0.31,1.40±0.38)(q=7.806,4.183;8.709,5.200,均P<0.05),且中度组高于轻度组(q=3.983,3.884,均P<0.05),差异具有统计学意义。Spearman相关性分析结果显示,血清LncRNA BLACAT1,LncRNA-H19水平与病情程度均呈显著正相关(r=0.552,0.414,均P<0.05)。ROC曲线结果显示,LncRNA BLACAT1,LncRNA-H19单独诊断KOA的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.860,0.869,特异度分别为74.2%,80.8%,敏感度分别为66.7%,69.1%,两者联合诊断KOA的AUC为0.966,敏感度和特异度分别为90.0%,81.7%。结论KOA患者血清LncRNA BLACAT1和LncRNA-H19水平均显著升高,且与KOA患者病情程度呈显著正相关,两者联合检测可有效预测KOA的发生。