老年期谵妄预后的随访研究

对符合ＤＳＭ－Ⅲ－Ｒ诊断标准的６４例出院诊断为老年期谵妄病人进行了随访，平均随访时间４．３±２．８年。发病年龄６０～８２岁，平均７１．８±５．９岁。其中男３７例，女２７例，结果为２５％完全恢复，１４．１％轻度智能减退，２０．４％痴呆，４０．６％死亡。预后与性别，病前性格，精神疾病类型无关。常见的致死原因与感染疾病，心脑血管疾病，衰竭有关。我们认为老年期谵妄预后差，死亡率高。

老年期谵妄临床分析与探讨

目的 了解和探讨老年期谵妄患者的就诊情况以及临床特点 ,以求更好地识别和干预。方法 应用自制调查表对出院诊断为老年期谵妄的 45例患者 ,进行再评定和详细地临床资料调查 ,对调查结果进行分析。结果 老年期谵妄是一种多学科疾病、病因复杂 ,其特征性症状是意识障碍基础上的精神活动紊乱 ,因而精神科医生对该病的认识更深刻 ,诊断率较高 (31 11% ) ,病后首诊于精神科将会大大提高该病的诊断率。结论 加强对综合医院医师的精神卫生知识宣传和培训 ,促进各学科间的相互渗透 ,对老年期谵妄患者的早期诊断和治疗以及提高老年人的生活质量有十分重要的作用。

综合科老年期谵妄临床观察

目的 :探讨综合医院各科病人中老年期谵妄的发生及其相关因素。 方法 :对符合 CCMD-2 - R以及 DSM- 诊断标准的老年期谵妄病人的临床特征进行分析 ,并对有关因素进行分析。 结果 :综合医院各科病人老年期谵妄的发生与躯体疾病及年龄等诸多因素密切相关 ,尤其与感染、发热 ,神经系统疾病等相关。 结论 :老年期谵妄与诸多因素相关 。

影响老年期谵妄近期预后的因素分析

目的探讨住院治疗的老年期谵妄患者近期预后的影响因素,以期更好的治疗和预防。方法采用统一的调查方法,自制调查问卷对入院确诊为老年期谵妄的90例患者逐一调查记录,并应用大体功能评定量表(GAS)对其出院时情况进行评定,对所得资料进行统计学分析。结果因素分析表明:影响老年期谵妄近期预后的主要因素依次为:患者的就医形式、有无饮酒史、病后是否及时就诊、有无并发症及合并症、起病原因以及意识障碍的程度和持续时间等。结论老年期谵妄患者近期预后受多种因素(包括生物学因素以及社会心理等因素)的影响,而可干预因素占重要地位。

住院老年期谵妄患者的危险因素及护理对策

老年期谵妄又称老年期急性脑器质性综合征，是指一组由各种躯体因素所致的脑功能紊乱，主要表现为不同程度的意识障碍，多数是可逆的，同时伴有注意力、认知能力、精神运动和睡眠周期障碍。由于年龄、病情等多方面的因素，使患者在住院期间面临诸多安全问题，而护理安全是护理管理和护理质量的重要组成部分，不容忽视。本文分析老年期谵妄患者住院期间的危险因素，总结有效的护理干预措施。

奥氮平与利培酮治疗老年期谵妄患者的对照研究

目的:比较奥氮平和利培酮治疗老年期谵妄的疗效和安全性。方法:将50例老年期谵妄患者随机分成奥氮平治疗组(n=25),利培酮治疗组(n=25),疗程2周。治疗前后以谵妄评定方法中文修订版(CAM-CR)及临床疗效总评量表-病情严重程度(CGI-SI)评定疗效;以治疗中出现的症状量表(TESS)评定药物不良反应。结果:奥氮平组和利培酮组显效率分别为64.0%和68.0%(P>0.05)。两组CGI-SI总分治疗后均较治疗前明显降低(t=5.19、6.95,P均<0.01);两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。利培酮组不良反应明显高于奥氮平组(χ2=5.88,P<0.05)。结论:奥氮平和利培酮治疗老年期谵妄疗效相当,不良反应轻。

老年期谵妄临床特征及预后状况对照研究

目的探讨老年期谵妄的临床特征及预后状况，为临床干预提供依据。方法将61例老年期谵妄患者按年龄不同分为两组，年龄〈75岁共33例，设为A组；≥75岁共28例，设为B组；对两组的一般资料、躯体疾病状况、诱发谵妄危险因素、谵妄评分量表评分、临床疗效等资料以及出院后6月-1a的随访结果进行对比分析。结果两组90．20％为急性起病，一般资料差异无显著性；A组脑梗塞及老年期痴呆发病率显著低于B组（x^2=5．60、17．87，P〈0．05或0．01）；有精神刺激、白细胞增高、低氧血症、胆红素增高等诱发谵妄危险因素均显著高于B组（P〈O．05）；谵妄评分量表总分及急性起病、意识水平的改变、知觉障碍、精神运动性兴奋因子分均显著高于B组（P〈O．01）；精神运动性抑制因子分显著低于B组（P〈O．01）；两组总有效率，住院死亡率差异均无显著性（P〉0．05）；A组出院1a内死亡率为6．25％，B组为29．63％，A组显著低于B组（P〈O．01）。结论老年期谵妄发病急，有波动病程，发病以意识障碍为主，及时诊断与治疗预后相对较好；高龄老年期谵妄抑制症状较多，出院后易罹患痴呆或加重原痴呆症状、1a内死亡率较高，因此，对出院的老年期谵妄患者要密切随访，及时治疗躯体疾病，以改善老年期谵妄的预后。

老年期谵妄临床观察和护理体会

本文报道65例老年期谵妄临床观察和护理体会。作者强调影响谵妄持续时间的相关因素作为谵妄临床观察和护理指南。

关注老年期谵妄

问：我母亲72岁,有多年高血压病史,服药后尚平稳。素常性格内向,有时遇事易焦虑和睡不好觉,需服用催眠药才行。半年前我父亲因患癌症病故,对此她虽有心理准备,但仍然接受不了这样的现实,情绪变得激动、兴奋,言语杂乱,称＂我的时间也不多了＂,

老年期谵妄患者的脑电图分析

目的:为了观察分析老年期谵妄患者的脑电图特点。方法:采用日本光电1518K脑电图仪,对38例老年期谵妄患者进行脑电图检查。结果:38例老年期谵妄患者的脑电图均为异常,其中轻度异常2例,表现为两半球各导联θ波明显增多;中度异常26例,表现为背景波为θ节律,δ波明显增多;重度异常10例,表现为背景波为δ节律,并见少量尖波、尖慢综合波发放。结论:老年期谵妄患者存在不同程度的脑功能障碍,脑电图是评价老年期谵妄患者脑功能状态的敏感指标。

老年期谵妄的临床治疗体会

目的：探讨谵妄的治疗方法. 方法：对老年期谵妄的临床特点及治疗方法进行分析. 结果：对60例老年期谵妄54例,未愈3例,主动出院3例. 结论：老年期谵妄应采取病因治疗、支持治疗、对症治疗等多方面措施综合治疗.

老年人谵妄与痴呆65例分析

老年人谵妄与痴呆６５例分析伍业光，陈太友，张良栋，樊斌，杨树芳我们曾报道老年期谵妄的临床分析［１］，本文将进一步讨论６５例老年期谵妄的谵妄症状控制后１年内出现痴呆症状２１例。就老年人谵妄与痴呆的相互关系进行分析。资料与方法谵妄入组条件为年龄６０岁以上...

老年Wernicke脑病16例临床分析

Wernicke脑病是由于维生素B1缺乏引起的严重代谢性脑病,病因可分为酒精性和非酒精性,临床以精神状态改变、共济失调、眼球运动障碍、多发性周围神经病和营养缺乏为主要表现。文献报道Wernicke脑病患者出现典型的精神意识障碍、小脑性共济失调和眼球运动障碍＂三联征＂者仅占8.2%,多数患者仅表现为其中的1个或2个症状,没有临床体征的甚至占19%。