共病2型糖尿病的老年期抑郁障碍患者血糖波动及与脂代谢特征的相关性研究

目的探讨共病2型糖尿病(T2DM)的老年期抑郁障碍患者血糖波动及与脂代谢特征的相关性。方法选取2020年1月至2023年4月于安徽医科大学附属心理医院老年心理科住院的67例共病T2DM的老年期抑郁障碍患者为病例组,同期选取在安徽医科大学第一附属医院老年内分泌科住院的67例单纯T2DM患者为对照组。比较两组的脂代谢、连续血糖监测(CGM)指标及焦虑、抑郁评分;用多元线性回归分析血糖波动与脂代谢指标的相关性。结果病例组的总胆固醇水平、变异系数(CV)、低血糖指数(LBGI)及汉密尔顿抑郁量表24项版本(HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分高于对照组,高密度脂蛋白、载脂蛋白A1水平低于对照组(P<0.05)。HAMD-24评分、LBGI与总胆固醇呈正相关(P<0.05);HAMA评分、CV与高密度脂蛋白呈负相关(P<0.05);HAMD-24评分、CV与载脂蛋白A1呈负相关(P<0.05)。结论共病T2DM的老年期抑郁障碍患者脂代谢存在异常,血糖波动明显,血糖波动与脂代谢异常密切相关。

红光照射联合活血热熨在老年2型糖尿病患者中的应用

目的 探究红光照射联合活血热熨在老年2型糖尿病患者中的应用效果。方法 选择本院2019年1月-2020年12月收治的100例老年2型糖尿病患者作为研究对象,按随机数字表法进行分组,对照组采取常规护理,观察组在对照组干预方法的基础上实施红光照射联合活血热熨,比较两组患者干预后的神经传导速度及周围神经病变症状。结果 观察组患者的感觉神经传导速度、运动神经传导速度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的多伦多临床评分系统(TCSS)评分为(11.03±1.53)分,神经病变自觉症状问卷总症状评分(TSS)为(18.02±1.78)分,均小于对照组的评分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将红光照射联合活血热熨应用于老年2型糖尿病患者,能提高患者的神经传导速度,缓解患者的糖尿病周围神经病变症状,具有一定的临床应用价值。

体医融合对中老年2型糖尿病患者干预效果研究

目的:研究体医融合对中老年2型糖尿病患者血糖及健康体适能干预效果,为推进体医融合提供实验依据。方法:招募43名45~65岁2型糖尿病患者,进行14周体医融合干预。分别测试干预前、干预8周、干预14周受试者的血糖、糖化血红蛋白及身体成分、最大摄氧量、握力、坐位体前屈、闭眼单足站立、选择反应时等健康体适能,并使用SPSS26.0进行数据统计分析。结果:(1)干预后男性糖尿病患者体重、BMI、脂肪重量、脂肪百分比较干预前下降(P<0.05),且干预8周与14周比较,具有统计学差异(P<0.05);女性患者上述指标干预14周较干预前下降(P<0.05)。(2)干预后糖尿病患者VO_(2)max较干预前增加(P<0.05),但干预8周与14周比较,无统计学差异(P>0.05)。(3)干预后女性握力和男性坐位体前屈,干预14周女性坐位体前屈均较干预前升高(P<0.05),干预8周男性坐位体前屈与14周比较,具有统计学差异(P<0.05)。(4)干预后糖尿病患者闭眼单足站立时间较干预前延长,男性选择反应时较干预前缩短(P<0.05),女性干预14周选择反应时与干预前比较,具有统计学差异(P<0.05)。(5)干预后糖尿病患者糖化血红蛋白及女性血糖较干预前下降(P<0.05)。结论:体医融合干预可改善中老年2型糖尿病患者血糖和健康体适能水平。

基于叙事护理改善社区老年2型糖尿病患者胰岛素注射痛苦的效果研究

目的探讨基于叙事护理改善社区老年2型糖尿病患者胰岛素注射痛苦的效果。方法采用随机分组方法将140例社区老年2型糖尿病患者分为观察组和对照组,各70例。对照组采用常规糖尿病护理管理模式,观察组在常规护理模式基础上,通过组建叙事护理小组、制订叙事护理干预方案并实施,比较两组患者在入组第1天和入组第8周的血糖指标达标情况、糖尿病痛苦评分和胰岛素抵抗评分。结果干预后观察组空腹血糖达标率、餐后2 h血糖达标率、糖化血红蛋白达标率均明显高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),但与对照组比较差异无统计学意义;干预后观察组糖尿病痛苦总分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组胰岛素抵抗评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论叙事护理能提高社区老年2型糖尿病胰岛素注射患者血糖控制水平,缓解糖尿病痛苦,有效降降低心理性胰岛素抵抗。

住院老年2型糖尿病患者认知衰弱现状及其影响因素分析

目的了解住院老年2型糖尿病患者的认知衰弱现状,并探讨其影响因素。方法采用便利抽样法选取2021年9月至2022年8月在苏州大学附属第二医院及榆林市第二医院内分泌科住院的老年2型糖尿病患者为研究对象,进行横断面调查。采用自制的一般资料调查表、衰弱表型量表(FP)、简易精神状态量表(MMSE)、简易营养评估量表(MNA-SF)、Zung氏抑郁自评量表(SDS)对患者进行评估。结果231例老年2型糖尿病患者中,有111例(48.05%)存在躯体衰弱,84例(36.36%)存在认知障碍,61例(26.41%)存在认知衰弱。单因素分析结果显示,不同性别、年龄、夜间睡眠时长、服用安眠药、规律运动、空腹血糖、糖化血红蛋白、糖尿病并发症、营养状况以及抑郁住院老年2型糖尿病患者的认知衰弱发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,规律运动、抑郁、服用安眠药、营养状况是住院老年2型糖尿病患者认知衰弱的影响因素(P<0.05)。结论住院老年2型糖尿病患者认知衰弱发生率较高,且其影响因素较多,医护人员应重视此类患者的认知衰弱状况,为其提供针对性、全方位、多角度的干预策略,同时为患者提供延续性居家干预策略,以预防或减缓相关并发症的发生与发展。

老年2型糖尿病住院患者认知衰弱现状及影响因素分析

目的了解老年2型糖尿病住院患者认知衰弱现状并分析其影响因素。为认知衰弱预防与干预提供参考。方法采用一般资料问卷、日常生活活动能力量表(activities of daily living,ADL)、简易微型营养评估表(mini nutrition assessment-short form,MNA-SF)、老年抑郁评定量表(geriatric depression scale,GDS-5)、匹兹堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality index,PSQI)、简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)、中文版Tilburg衰弱量表对上海市第五人民医院294例老年2型糖尿病住院患者进行调查,采用单因素和多因素logistic回归分析认知衰弱的影响因素。结果共152例(51.7%)老年2型糖尿病住院患者存在认知衰弱;回归分析显示,婚姻状况、有无听力障碍、有无咀嚼功能障碍、有无文娱活动、日常生活活动能力及睡眠质量是认知衰弱的主要影响因素(均P<0.05)。结论老年2型糖尿病住院患者认知衰弱发生率较高,非在婚、存在听力障碍、咀嚼功能障碍、日常生活活动能力受损、缺乏文娱活动、睡眠质量差者更易发生认知衰弱,医护人员应重视该人群认知衰弱的筛查与干预。

探究认知行为干预结合电话随访对老年2型糖尿病患者院外治疗依从性及生活质量的影响

目的 探究认知行为干预结合电话随访对老年2型糖尿病患者院外治疗依从性和生活质量的影响。方法 选取九江市第一人民医院2021年2—12月收治的66例老年2型糖尿病患者作为研究对象,采取随机数字表法分为对照组和观察组,各33例。院外治疗期间,对照组应用常规管理,观察组在对照组基础上联合认知行为干预+电话随访进行管理。对比2组患者的治疗依从性及其干预前后的老年糖尿病患者自我管理行为量表(diabetes self-management behaviors among older,DSMB-O)评分、糖尿病患者生活质量特异性量表(diabetes specific quality of life,DSQL)评分。结果 观察组总依从率为96.97%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者DSMB-O各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者DSMB-O各维度评分均高于干预前,且观察组DSMB-O各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者DSQL各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者DSQL各维度评分均低于干预前,且观察组DSQL各维度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对老年2型糖尿病院外治疗患者实施认知行为干预结合电话随访,能够提高其治疗依从性及自我管理能力,改善其院外生活质量。

某院老年2型糖尿病患者潜在不适当用药分析

目的促进老年2型糖尿病(T2DM)患者的临床合理用药。方法利用医院电子病历系统调取2021年7月1日至2022年3月31日内分泌科出院的老年T2DM患者的基本信息和出院带药医嘱,依据《中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017年版)》(简称中国标准)和老年人潜在不适当用药Beers标准(2019更新版,简称Beers标准)分别评价出院带药医嘱中潜在不适当用药(PIM)情况,并追踪评价可能发生的药品不良反应(ADR)。结果共纳入患者204例,其中男97例,女107例;平均年龄(73.59±6.23)岁,平均出院带药品种数(7.06±2.69)种。中国标准下共31份病历(15.20%)发生37例次PIM,Beers标准下共62份病历(30.39%)发生77例次PIM。2种标准评价结果均显示,出院带药数≥8种是老年T2DM患者发生PIM的危险因素(P<0.05)。2种标准评价结果合并去重后,共发生PIM 76例,其中4例出现ADR(5.26%),涉及用药分别为利伐沙班、氯吡格雷、华法林+阿司匹林、呋塞米+螺内酯。结论老年T2DM患者出院带药品种可能较多,易发生PIM,且其院外ADR监测易被忽视。可将中国标准和Beers标准结合用于老年T2DM患者出院带药的PIM评价,以降低PIM及ADR的发生率。

依帕司他片在老年2型糖尿病肾病患者治疗中的应用价值分析

目的:探究依帕司他片治疗老年2型糖尿病肾病患者的效果。方法:参选对象均来自2022年1月至2023年1月我院收取的老年2型糖尿病肾病患者120例,采用抽样分组方式分成对照组(基础药物)与观察组(依帕司他片),各60例,比较治疗效果。结果:用药前,患者各项血糖指标比较结果差异无统计学意义,P>0.05;用药后,观察组各项血糖指标均低于对照组,P<0.05。用药前,患者各项肾功能指标比较结果差异无统计学意义,P>0.05,用药后,观察组Alb、UAE、Hcy、CysC水平均低于对照组,P<0.05。观察组有效率为95.00%,对照组为80.00%,观察组高于对照组,P<0.05。结论:在老年2型糖尿病肾病的临床治疗中,使用依帕司他片药物进行治疗,有助于增强治疗效果,促进患者体内糖代谢,改善肾功能,应推广使用范围。

社区双轨道互动护理模式对老年2型糖尿病患者服药依从性、护理满意度的影响

目的 分析社区双轨道互动护理模式对老年2型糖尿病患者服药依从性、护理满意度的影响。方法 采用回顾分析法,将社区医院2021年4月至2023年3月收治的97例老年2型糖尿病患者按不同护理方法分组,将实施常规社区护理患者纳入对照组(48例),将实施常规护理+社区双轨道互动护理患者纳入研究组(49例)。比较两组护理前、护理3个月、护理6个月的血糖水平、生活质量评分,并统计两组服药依从性、护理满意度。结果 护理3个月、6个月,研究组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平低于对照组(P <0.05);护理3个月、6个月,研究组慢性病患者生命质量测定量表(QLICD-GM)评分高于对照组(P <0.05)。研究组用药依从性、护理总满意度分别为97.96%、95.92%,高于对照组的79.17%、79.17%(P <0.05)。结论 社区双轨道互动护理模式可有效提高患者服药依从性,保证血糖控制效果,提高生活质量和护理满意度。

个性化护理对老年2型糖尿病合并急性心肌梗死患者自我管理的影响

目的探讨个性化护理对老年2型糖尿病合并急性心肌梗死患者自我管理的影响。方法选取2022年3月—2023年10月于厦门大学附属中山医院住院的80例老年2型糖尿病合并急性心肌梗死患者。40例纳入对照组实施常规护理,另40例纳入试验组实施个性化护理。比较2组血糖、心功能指标以及自我管理水平。结果护理后,试验组空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 hour postprandial blood glucose,2 hPBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平分别为(6.58±1.36)mmol/L、(9.24±1.26)mmol/L、(7.31±1.21)%,低于对照组的(8.43±1.15)mmol/L、(11.03±1.06)mmol/L、(8.25±1.62)%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组心率(heart rate,HR)、左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)水平分别为(84.03±4.35)次/min、(40.13±3.94)mm、(50.17±4.39)mm,低于对照组的(86.24±4.37)次/min、(43.98±4.02)mm、(57.16±4.36)mm;试验组左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)为(47.58±4.02)%,高于对照组的(43.26±3.69)%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组饮食控制、血糖监测、服药依从性、坚持运动评分分别为(17.32±1.56)分、(17.48±1.39)分、(15.86±1.26)分、(16.37±1.63)分,高于对照组的(15.23±1.74)分、(14.58±2.31)分、(10.79±1.25)分、(13.12±1.85)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化护理对老年2型糖尿病合并急性心肌梗死患者可有效控制及改善患者血糖与心功能指标,减少并发症,提高患者自我管理水平。

老年2型糖尿病患者口腔健康素养现状及影响因素分析

目的 调查老年2型糖尿病患者口腔健康素养现状及影响因素,为制定个性化的干预措施提供参考依据。方法 采用一般资料调查表、口腔健康素养量表、社会支持量表、糖尿病自我管理态度量表、电子健康素养量表对2023年9月—2024年5月某三甲医院收治的320例老年2型糖尿病患者进行问卷调查。结果 老年2型糖尿病患者口腔健康素养得分为(43.22±5.77)分,口腔健康素养与社会支持、电子健康素养、糖尿病自我管理态度均呈正相关(P<0.001),居住地、文化程度、家庭人均月收入、电子健康素养、社会支持、糖尿病自我管理态度均是老年2型糖尿病患者口腔健康素养的影响因素(P<0.05)。结论 老年2型糖尿病患者口腔健康素养处于中等水平,临床医务工作者应重点关注以上人群,给予针对性的干预措施,提高患者的口腔健康素养。

阿卡波糖与二甲双胍联合治疗老年2型糖尿病患者对其血糖、T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨联用阿卡波糖+二甲双胍对老年2型糖尿病(T2DM)患者进行治疗对其血糖、T淋巴细胞亚群的影响。方法:本研究纳入2023年3月至2024年3月德江县荆角土家族乡卫生院收治的90例老年T2DM患者,采用数表法将其随机均分为两组。为对照组患者使用二甲双胍进行治疗。为观察组患者联用阿卡波糖+二甲双胍进行治疗。对比两组患者临床疗效。结果:观察组患者血糖、炎性因子水平低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者T淋巴细胞亚群、胰岛素相关指标水平优于对照组患者(P<0.05)。观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者(P<0.05)。结论:联用阿卡波糖+二甲双胍对老年T2DM患者进行治疗效果突出,可增强其控糖效果,减轻其炎症反应,改善其T淋巴细胞亚群、胰岛素相关指标水平,安全性较高。

协同护理结合正念减压疗法对老年2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制的影响

目的探讨协同护理结合正念减压疗法对老年2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制的影响。方法选取100例老年2型糖尿病患者随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组给予常规护理,观察组给予协同护理结合正念减压疗法,连续随访6个月。比较两组的自我管理行为及血糖控制情况。结果护理后,观察组糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)各维度评分均高于对照组,空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平均低于对照组(P<0.05)。结论协同护理结合正念减压疗法能够显著改善老年2型糖尿病患者的自我管理行为,获得较好的血糖控制效果。

老年2型糖尿病患者控糖方案及用药依从性调查分析

目的探究老年2型糖尿病患者控糖方案对用药依从性的影响。方法选取2021年3月~2022年9月就诊的110例老年2型糖尿病患者作为研究对象,调查其控糖方案及用药依从性[Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)],多因素Logistics回归分析用药依从性的影响因素。结果110例老年2型糖尿病患者MMAS-8分数平均(5.64±1.13)分,整体用药依从性较低;采取单药控制37例(33.64%),其中二甲双胍类19例(51.35%),α-糖苷酶抑制剂类12例(32.43%),胰岛素促泌剂6例(16.22%);采取二联控制44例(40.00%),其中使用二甲双胍+口服类药物30例(68.18%),二甲双胍+注射类药物14例(31.82%);采取三联及以上治疗29例(26.36%);分析结果显示,年龄、病程、合并疾病、文化水平、居住情况、用药方案、不良反应是影响患者用药依从性的单因素(P<0.05);多因素Logistics回归分析结果显示病程、合并疾病、用药方案、不良反应是影响患者用药依从性的独立危险因素,文化水平是影响患者用药依从性的独立保护因素(P<0.05);描述性分析结果显示用药方案对用药依从性具有显著影响(P<0.05)。结论老年2型糖尿病患者用药依从性较差,可受到病程、合并疾病、用药方案、不良反应、文化水平等因素独立影响,临床工作中应重视对患者的健康教育,并尽可能选取耐受性更高、用药方式更简便的药物,改善患者用药情况。

延续性护理对2型糖尿病合并老年白内障患者术后的效果评价

目的探究延续性护理应用于2型糖尿病合并老年白内障术后患者中的效果。方法选取2022年3月—2023年3月莒县中医医院眼耳鼻喉科收治的72例2型糖尿病合并老年白内障术后患者为研究对象,根据不同的护理方法分为对照组(n=36)和研究组(n=36),对照组实施常规出院指导,研究组实施延续性护理,比较两组血糖水平(糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖)、自我护理能力评分、生活质量评分(生理职能、心理职能、社会职能、总体健康)。结果研究组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组自我护理能力评分、生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论延续性护理应用于2型糖尿病合并老年白内障术后患者中,血糖水平控制效果更佳,且自我护理能力、生活质量有明显提升。

短期胰岛素泵强化治疗对老年2型糖尿病患者的影响

目的探讨采用短期胰岛素泵对老年2型糖尿病患者实施强化治疗后的临床效果。方法选取2022年1月—2023年12月沭阳中兴医院收治的98例老年2型糖尿病患者为研究对象,按治疗方法不同分组,对照组(49例)采用二甲双胍联合格列齐特进行治疗,研究组(49例)在对照组基础上,合理展开短期胰岛素泵强化治疗。比较两组胰岛功能指标(胰岛β细胞功能指数、空腹胰岛素)、血糖水平(空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖)、治疗总有效率。结果治疗后,研究组胰岛β细胞功能指数高于对照组,空腹胰岛素低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,研究组血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年2型糖尿病患者合理采用短期胰岛素泵展开强化治疗,可提升患者胰岛β细胞功能,降低血糖水平。

社区护理对2型糖尿病老年患者治疗效果分析

探究社区护理对2型糖尿病老年患者治疗效果分析。方法 以我社区医院近3年内其中的80例2型糖尿病老年患者为例,随机双盲法进行分组,40例为参照组接受常规护理,另外40例为研究组接受社区护理。对两组护理效果进行分析对比。结果 干预前,两组患者心理状况、自我管理效能均相当(P>0.05),干预后,研究组各项因糖尿病造成的心理痛苦评分与参照组比较均更低(P<0.05),研究组各项自我管理效能评分与参照组比较均更高(P<0.05)两组患者血糖控制效果优良率比较,研究组更高(P<0.05)。结论 2型糖尿病老年患者经社区护理,其心理状况及自我护理效能得到显著改善,对提升血糖改善效果起到重要作用。

循证护理与常规护理对老年2型糖尿病患者的临床护理效果分析

探讨和分析循证护理与常规护理对老年2型糖尿病患者的临床护理。方法 将80例老年2型糖尿病病人随机分为参考组与研究组,分别提供常规护理与循证护理;对比护理效果。结果 研究组干预后FPG、2hPG、HbA1c、SAS、SDS评分均显著更低,并发症发生率更低,患者的自护能力评分与生活质量评分更高,P<0.05。结论 循证护理能够有效提升对老年2型糖尿病患者的护理系统性和全面性,有助于帮患者形成良好的自我管理能力和积极的治疗心态,从而更好地控制自身血糖水平,降低相关并发症风险,保证良好的生活质量。