解放军总医院——应用封闭剂防治老年根龋疗效好

解放军总医院口腔科与第四军医大学口腔医学院协作攻关，自1989年起，率先将封闭剂用于老年根龋的防治，并从实验室和临床相结合的角度，考察了封闭剂的材料性能和防龋效果，为老年根龋的防治找到了一种新的方法。截至2002年11月，他们先后应用这种方法对1200名老年人的2500只根龋牙进行了治疗，并对其中166名老年人的628只根龋牙进行了随访，其1年成功率为78．57％，优于银汞合金充填、复合树脂修复和玻璃离子修复等常规修复方法。

Carisolv去腐结合玻璃离子治疗老年人根面龋的疗效观察

目的:观察Carisolv去腐结合玻璃离子充填治疗老年人根面龋的疗效。方法:选择口腔门诊220例老年根面龋患牙,将其随机分为两组:观察组采用Carisolv去腐结合Fuji-Ⅱ型玻璃离子充填;对照组采用牙钻去腐结合复合树脂充填。术后6、12、24个月复查,观察两组去腐时疼痛率及充填成功率。结果:两组去腐时疼痛率比较、观察组高于对照组(P<0.05),充填成功率两组比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:Carisolv去腐结合玻璃离子治疗老年人根面龋疗效好、痛苦少,有很好的应用前景。

不同充填材料治疗老年根面龋的疗效对比

根面龋是老年人口腔的常见病〔1〕。相关学者针对不同充填材料治疗老年根面龋的问题进行了研究〔2,3〕。本文使用不同充填材料治疗老年根面龋,对治疗效果进行分析。1资料与方法1.1一般资料我院2005年1月至2010年3月诊治的151例患者,共342颗患牙,年龄62～82〔平均（78.3±2.5）〕岁。

老年人根面龋的治疗方法和效果评价

目的探讨老年人根面龋的方法和临床效果评价。方法将78例老年人的296颗患牙随机分为实验组和对照组,充填材料分别为富士9玻璃离子和光固化复合树脂。治疗后随访12～18个月。结果实验组成功134例,失败14例,成功率90.54%,对照组成功113例,失败35例,成功率76.35%。结论富士9玻璃离子在治疗老年人根面龋的疗效优于光固化复合树脂。前者临床操作简便,无刺激,无污染,成功率高,是治疗老年人根面龋(特别是后牙)的理想充填材料,值得临床推广使用。

微创去腐在老年人根面龋治疗中的应用

目的观察临床应用伢典凝胶微创祛除老年人根面龋齿腐质的效果。方法选择65颗老年人根面龋患牙,用伢典凝胶微创去腐,与传统牙钻去腐相对照,比较两组老年人合作程度,去腐过程疼痛情况,牙髓、软组织损伤,安全去尽腐质情况,本人满意程度及3月后填物脱落情况。结果微创去腐组老年人合作率为93.8%,无疼痛率为95.4%。安全去尽腐质率为92.3%。满意率为98.4%,与对照组相比均有显著差异。3月后充填物无脱落率为95.3%。与对照组相比无显著性差异。结论微创龋齿去腐无痛,可获得老年人良好合作,能去尽腐质且无软组织刺激损伤,患者满意,临床应用方便、安全。

Carisolv化学机械法治疗老年人根面龋的临床观察

目的观察Carisolv化学机械法治疗老年人根面龋的临床效果。方法将200例老年根面龋患牙随机分为两组,观察组采用Carisolv化学机械法去腐;对照组采用牙钻去腐,观察两组患者去腐时的疼痛率及术后1年的成功率。结果观察组和对照组患者去腐时的无痛率分别为84%和23%(P<0.05);术后1年成功率比较两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Carisolv化学机械法治疗老年人根面龋痛苦少,有很好的应用前景。

不同显微微创去龋技术治疗老年根面龋的效果比较

目的 比较非创伤性修复技术(ART)、Carisolv Ⅲ化学机械去龋法、超声去龋法与传统车针去龋法配合口腔手术显微镜治疗老年根面龋的临床疗效。方法 选取解放军总医院第一医学中心口腔内科2019-12至2021-08就诊的≥60岁,诊断为根面龋的277例(患牙315颗)患者,按就诊顺序编号,采用随机数字表法分为4组,分别为A组(ART法69例,患牙79颗)、B组(Carisolv Ⅲ法67例,患牙76颗)、C组(超声法72例,患牙83颗)、D组(车针法69例,患牙77颗),分别以对应方法在口腔手术显微镜下去龋后,A组用富士Ⅸ玻璃离子水门汀进行充填,其余3组用3M复合树脂进行充填,记录术中各组去龋操作时间,术后疼痛视觉模拟评分法(VAS)分值,所有患者均进行针对性口腔卫生指导。分别于术后3、6、12个月回访,采用改良USPHS/Ryge临床评价标准对各组疗效进行评价。结果 去龋时间:B组[(5.1±1.7)min]> A组[(4.9±1.6)min]>C组[(4.5±1.2)min]>D组[(3.9±1.3)min],除A组与B组、A组与C组去龋用时的差异无统计学意义,其余各组间去龋时间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。疼痛率:B组(17.91%)<A组(26.09%)<C组(40.28%)<D组(76.81%),A、B、C三组疼痛率与D组的差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组疼痛率差异有统计学意义(P<0.05)。同时段内各组间、同组内不同时段比较修复体完整性、边缘密合性、边缘着色、继发龋、牙龈炎症、牙髓反应间的差异均无统计学意义。结论 在口腔手术显微镜配合下应用ART、Carisolv Ⅲ法、超声法去龋,除临床操作时间较传统车针法长,均能达到较满意的临床效果且无显著差异,同时患者术中疼痛发生率低、程度轻。这类显微微创去龋技术兼顾了老年根面龋患者疗效与舒适度,值得在临床推广。

光固化复合树脂联合玻璃离子水门汀修复老年根面龋疗效分析

目的:评价光固化复合树脂联合玻璃离子水门汀修复老年根面龋中长期效果。方法:对130例358颗牙根面龋分别采用玻璃离子水门汀,光固化复合树脂联合玻璃离子水门汀两种方法修复,观察1～2年的修复效果。结果:二者联合应用中长期成功率高于单用玻璃离子水门汀成功率。结论:光固化复合树脂-玻璃离子水门汀联合应用是修复老年根面龋较实用的方法。

微创联合臭氧技术治疗老年人根面龋的研究

目的评价微创联合臭氧技术治疗老年人根面龋的临床效果。方法选择年龄60～84岁根面龋患者50例,共128颗患牙（其中男28例69颗,女22例59颗）,随机抽取32例76颗患牙采用微创联合臭氧技术进行治疗（微创臭氧组）,随机抽取18例52颗患牙进行常规去腐充填（对照组）,并比较2组治疗效果。结果微创臭氧组治疗成功率为95.9%,对照组治疗成功率为89.1%,2组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论微创联合臭氧技术对老年人根面龋的治疗效果优于常规去腐充填法。

非创伤性修复技术在老年根面龋治疗中的效果分析

目的：分析采用非创伤性修复技术治疗老年根面龋的临床效果。方法：选择2013年8月～2014年4月来某院接受治疗的94例老年根面龋患者参与某院本次研究治疗。把94例患者随机平均分成两组，对照组患者采用常规的治疗方式进行治疗，研究组患者则采用非创伤性修复技术进行治疗，分别在治疗结束后的6个月和1年后进行随访，并分析两组患者的临床治疗效果。结果：研究组患者治疗结束6个月后和1年后的临床修复总有效率分别为87．2％和80．8％，明显优于对照组患者的61．7％和55．3％，组问差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用非创伤性修复技术治疗老年根面龋，具有良好的治疗效果，值得医学临床推广应用。

196例老年人根面龋治疗的体会

老年人由于牙龈退缩，牙根外露，发生根面龋的机率增多。临床表现及充填治疗具有其特殊性。根面龋洞的特点是浅而广泛。在龈缘龈下固位力差，不易干燥，易出血等。正确选择根面龋充填材料，恢复老年人的咀嚼功能，使其健康长寿具有重要意义。自2004年至2006年口腔门诊196例老年根面龋分别用光固化复合树脂（贺里氏）和国产（上海齿科材料厂）玻璃离子进行充填治疗，现报道如下：

老年人根面龋临床统计458例

根面龋为20世纪90年代才开始受口腔医学界逐渐重视起来,根面龋多发生于老年人和患有重度牙周病的患者,由于部分中老年患者对龋病不重视,未能得到及时治疗,造成食物嵌塞或演变成牙髓病、牙周病和尖周病.对2010年1月～2011年3月收治458例60岁以上患者求诊目的及根面患龋率进行分析,具体报告如下.

老年根面龋

发生在牙齿根部的龋称为根面龋,最常见于老年人。增龄或由于其他任何原因使牙龈组织及牙槽骨吸收,牙根暴露,均可能发生根面龋。1 发病情况老年人由于增龄变化,牙龈出现萎缩。曾有报告,20岁以后,牙龈缘每年以0.056mm、附着龈以0.062mm的速度向根尖退缩,牙槽骨随增龄而逐渐丢失。统计资料显示,釉牙骨质界至牙槽嵴顶的距离(BC-CEJ)在20岁时,为1.69mm,以后牙槽嵴顶每年以0.061mm的速度呈水平型吸收。

富士Ⅸ玻璃离子治疗老年人根面龋的临床观察

目的观察富士Ⅸ玻璃离子治疗老年根面龋的临床效果。方法选取2013年3月-2016年3月医院接收治的老年根面龋患者60例,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各30例,观察组采用富士Ⅸ玻璃离子疗法,对照组采用光固化树脂疗法。比较填充材料过程中的疼痛程度以及充填后1个月、3个月、6个月、12个月的疗效。结果观察组患者的疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访观察1、3、6、12个月后的临床疗效,观察组治疗总有效率均显著高于对照组(P<0.05),且随着时间的延长,各组的总有效率逐渐降低,1个月的最高,12个月的最低。结论利用富士Ⅸ玻璃离子治疗老年根面龋,能有效提高临床疗效,使患者的疼痛感得到缓解,此种疗法值得在临床上作进一步应用与推广。

氟离子导入与氟保护漆在老年人根面龋微创治疗中的疗效观察

目的观察氟离子导入与氟保护漆在老年人根面龋微创治疗中的疗效。方法选取2020年6月~2021年12月收治的72例老年根面龋患者共计145颗患牙,随机分为对照组和观察组,每组36例,其中对照组69颗患牙采用氟保护漆涂布治疗,观察组76颗患牙采用氟离子导入法治疗。根据患牙症状改善情况、病损区硬度、病损范围和边缘形态等指标,评估两组患者的治疗有效性和根面龋齿评分。结果对照组和观察组的治疗有效性比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组的根面龋齿评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用氟离子导入与氟保护漆涂布的方法微创治疗老年人根面龋,两者均有显著的治疗效果。氟离子导入法可降低根面龋评分,有效抑制根面龋发展。且由于氟离子导入法中氟离子沉积更快,仪器操作简便、耗时较短,还可多人同时进行治疗,效率较高。

156例老年人根面龋的治疗体会

目的:探讨运用Carisolv去腐、FX-Ⅱ玻璃离子充填修复老年人根面龋临床效果,总结其治疗体会。方法:对156例老年人根面龋的患牙运用Carisolv去腐、FX-Ⅱ玻璃离子充填修复(治疗组),与同期141例老年人根面龋的患牙行手机打钻去腐、复合树脂充填修复(对照组)的患者的临床资料进行对比分析。结果:治疗组患者的治疗时的疼痛率及充填成功率均明显高于对照组,组间比较存在显著性差异(p<0.05),具有统计学意义。结论:Carisolv去腐、FX-Ⅱ玻璃离子充填修复老年人根面龋治疗效果好、痛苦小,是一种良好的替代传统的根面龋的治疗技术,有宽阔的临床运用发展空间。