浮针疗法联合康复功能训练促进老年桡骨远端骨折保守治疗后早期功能康复:随机对照研究

目的:通过对浮针疗法联合康复功能训练在老年桡骨远端骨折保守治疗康复早期功能恢复的临床疗效观察,对联合治疗与患者自主康复功能训练、医师辅助下康复功能训练疗效进行对比分析,为老年桡骨远端骨折患者提供有明确疗效的康复方案。方法:将90例老年桡骨远端骨折保守治疗患者随机分为患者自主康复功能训练组、医师辅助下康复功能训练组和浮针联合康复功能训练组(各30例)。3组患者均在石膏外固定6周后拆除石膏第1天予以干预,浮针联合康复功能训练组患者行康复功能训练后再行浮针治疗,康复功能训练5次/周,浮针治疗3次/周,1次/2 d,共治疗30 d;自主康复功能训练组及医师辅助下康复功能训练组,均为5次/周,共治疗30 d。采用VAS评分、Cooney腕关节评分和Mtrp数量,分别于治疗前、治疗后第15天、30天和90天评价患侧疼痛及功能状态。结果:与治疗前比较,3组在治疗第15天、30天,VAS评分均降低、Cooney腕关节评分均升高与MTrP数量均减少,差异具有统计学意义(P<0.05),但联合组的改善程度明显优于自主及医师辅助康复功能训练组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗第90天随访与第30天比较,联合组VAS评分降低、Cooney腕关节评分升高与MTrP数量减少,差异具有统计学意义(P<0.05),医师辅助康复功能训练组仅Cooney腕关节评分升高,差异具有统计学意义(P<0.05),VAS评分、MTrP数量差异无统计学意义(P>0.05);联合组VAS评分改善程度优于医师辅助康复功能训练,差异具有统计学意义(P<0.05);而自主康复功能训练组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:浮针疗法联合康复功能训练在缓解老年桡骨远端骨折短期及中期疼痛方面疗效显著,后期随访时显示联合疗法也能起到缓解疼痛的作用,但作用不如短期和中期效果明显,可见联合疗法有利于患肢早期功能康复。

老年桡骨远端骨折患者术后早期综合康复护理效果分析

目的探讨老年桡骨远端骨折术后早期综合康复护理的效果。方法回顾性分析郑州市骨科医院2020-03—2022-03行桡骨远端骨折手术的64例老年桡骨远端骨折患者的临床资料,分为术后常规康复护理组(对照组)和联合早期综合康复护理组(观察组),各32例。比较2组患者术后第3天、1周、2周时的VAS评分,以及术前与术后3个月时的腕关节背伸、掌屈和前臂旋前、前臂旋后等活动度。术后3个月时依据Gartland-Werley腕关节功能评分系统评价患者术后的腕关节功能。结果观察组患者术后第3天、1周、2周时的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前的腕关节背伸、掌屈、前臂旋前、前臂旋后活动度差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月时,2组患者的腕关节各项活动度均较术前均显著改善,且观察组改善程度优于对照组;术后3个月时,观察组患者的腕关节功能优良率高于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对桡骨远端骨折术后患者早期实施综合康复护理,可显著缓解患者疼痛等症状,促进腕关节功能早期恢复。

早期石膏托外固定联合手法复位杉树皮夹板外固定在老年桡骨远端骨折患者中的疗效观察

目的分析早期石膏托外固定联合手法复位杉树皮夹板外固定在老年桡骨远端骨折患者中的应用效果。方法选取2023年1月—2023年12月江苏省苏北人民医院收治的68例老年桡骨远端骨折患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组34例。对照组采用手法复位杉树皮夹板外固定治疗,观察组采用早期石膏托外固定联合手法复位杉树皮夹板外固定治疗。比较两组患者的腕关节功能优良率、疼痛程度、腕关节功能及腕关节活动度。结果观察组腕关节功能优良率为94.12%,高于对照组的70.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,观察组疼痛视觉模拟评分为(1.29±0.27)分,低于对照组的(2.13±0.56)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,Gartland-Werley评分为(7.85±1.62)分,低于对照组的(10.84±2.03)分,尺偏角为(16.32±3.35)°,掌倾角为(9.89±1.56)°,均大于对照组的(13.19±3.12)°、(7.43±1.35)°,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组腕关节掌屈度、背伸度、旋后度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期石膏托外固定联合手法复位杉树皮夹板外固定治疗在老年桡骨远端骨折患者中的应用效果显著,能提高腕关节功能的恢复质量,减轻疼痛。

老年桡骨远端骨折非手术治疗的研究进展

老年桡骨远端骨折临床表现为腕部疼痛、肿胀、畸形和活动障碍,常伴有皮下瘀斑,治疗方法包括手术治疗和非手术治疗,但针对老年桡骨远端骨折,非手术治疗仍是优先选择。该文通过收集、整理近年的相关文献,总结非手术治疗老年桡骨远端骨折的研究进展。

四黄散外敷联合腕踝针疗法在老年桡骨远端骨折患者护理中的临床效果观察

目的:探讨四黄散外敷联合腕踝针疗法在老年桡骨远端骨折(DRF)患者护理中的临床效果。方法:选择2020年1月—2024年1月泰和县中医院收治的68例老年DRF患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各34例。对照组予以常规护理,观察组在常规护理的基础上加用四黄散外敷联合腕踝针疗法干预。比较两组的疼痛程度、肿胀程度、恢复情况、腕关节功能、腕关节活动度、日常生活能力和生活质量。结果:干预第3、6天,观察组疼痛程度评分和肿胀程度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间和骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组Cooney腕关节评分、腕关节活动度、日常生活能力量表评分和健康调查简表评分均高于干预前,观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:四黄散外敷联合腕踝针疗法应用于老年DRF患者护理中有利于减轻患者的腕关节肿痛症状,促进腕关节功能恢复,缩短康复时间,有效提高患者的日常生活能力和生活质量。

疼痛控制干预对老年桡骨远端骨折手法复位石膏外固定患者疼痛程度及睡眠质量的影响

目的评价疼痛控制干预对老年桡骨远端骨折手法复位石膏外固定患者疼痛程度及睡眠质量的影响。方法选取2022-02—2024-02于郑州大学第二附属医院行手法复位石膏外固定的66例老年桡骨远端骨折患者,随机分为2组,各33例。对照组实施常规疼痛护理干预,观察组开展疼痛控制干预。分别于干预前和干预后第3天采用数字评分法(NRS)评价患者的疼痛程度;采用贝克焦虑量表(BAI)、抑郁量表(BDI)评估患者的焦虑、抑郁情绪;采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估患者的睡眠质量。采用我院自制的护理满意度评分量表统计患者对护理工作的满意度。结果干预后,观察组患者的NRS评分、BAI和BDI评分、PSQI评分,以及患者对护理工作的满意度均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与常规护理干预比较,对行桡骨远端骨折手法复位石膏外固定术的老年患者,实施疼痛控制干预,可有效减轻患者的疼痛程度、缓解其负性心理、提升睡眠质量和患者对护理工作的满意度。

老年桡骨远端骨折石膏和夹板外固定治疗的效果及价值体会

讨论老年桡骨远端骨折石膏和夹板外固定治疗的效果及价值体会。方法 2022年6月-2023年9月,择取82例老年桡骨远端骨折患者,以随机数值表法分组,共分为对照组与研究组各41例。两组患者均采取手法复位治疗,确保复位成功后进行外固定,但对照组选择石膏托外固定措施,而研究组实施夹板外固定措施。观察外固定6周后腕关节活动度与腕关节功能、临床效果。结果 研究组外固定6周后腕关节活动度指标均明显高于对照组,P<0.05。研究组外固定6周后腕关节功能评分明显高于对照组,P<0.05。外固定6周后临床效果总有效率的97.56%明显高于对照组的85.36%,P<0.05。结论 老年桡骨远端骨折患者实施夹板外固定更利于恢复良好的腕关节活动度与功能,保障良好的临床效果,因此建议临床首先该外固定方法。

中医正骨手法整复联合小夹板固定在老年桡骨远端骨折治疗中的应用观察

目的:观察中医正骨手法整复联合小夹板固定在老年桡骨远端骨折治疗中的应用效果。方法:回顾性选取2022年6月-2024年2月间本院收治的老年桡骨远端骨折患者56名的临床资料,基于倾向性匹配法校正、患侧、AO分型等混杂因素影响后按照1:1选取中医组28例(以中医正骨手法整复联合小夹板固定治疗)和对照组28例(以常规手法整复合小夹板固定治疗),比较两组治疗后临床疗效,手术前后影像学测量指标(掌倾角、尺偏角及桡骨高度)、骨折愈合时间、腕关节功能(Mayo评分)以及并发症。结果:治疗后,两组均影像学测量指标改善,其中中医组掌倾角(13.15±1.68)°、尺偏角(22.85±2.72)°、桡骨高度(11.75±1.75)mm恢复程度更好,具有统计学意义(P<0.05);中医组骨折愈合时间(38.12±5.63)d短于对照组(42.27±6.03)d,具有统计学意义(P<0.05);中医组腕关节功能Mayo评分优良率(92.86%)高于对照组(71.43%),具有统计学意义(P<0.05);中医组肿胀与疼痛评分均低于对照组,具有统计学意义(P<0.05);中医组与对照组并发症发生率比较无显著差异(χ^(2)=0.220,P=0.639)。结论:中医正骨手法整复联合小夹板固定在老年桡骨远端骨折治疗中,对于患者骨折复位治疗与恢复效果理想。

老年桡骨远端不稳定骨折手术与保守治疗的效果比较

目的分析探讨老年桡骨远端不稳定骨折手术与保守治疗的效果,为老年桡骨远端不稳定骨折患者的治疗提供理论支持和科学指导。方法 100例老年桡骨远端不稳定骨折患者,随机分成实验组和对照组,每组50例。对照组患者采取保守治疗,实验组患者采取手术治疗。比较两组患者腕部功能恢复情况、腕关节功能(PRWE)评分。结果实验组患者腕部功能恢复优26例,良20例,可3例,差1例,优良率为92.0%;对照组患者腕部功能恢复优20例,良17例,可10例,差3例,优良率为74.0%。实验组患者腕部功能恢复优良率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者PRWE评分为(31.2±2.3)分,明显高于对照组的(25.4±2.1)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上,在对老年桡骨远端不稳定骨折患者进行治疗时,采取手术方式进行治疗能有效的提高治疗的总有效率,对患者的腕部功能恢复和上肢功能的恢复都有很大的帮助,有利于患者的恢复,从而提高患者的生活质量,值得在临床上推广应用。

多轴锁定钢板结合植骨治疗老年桡骨远端骨折

目的探讨NumelockⅡ桡骨远端掌侧多轴锁定钢板内固定结合植骨治疗老年人桡骨远端骨折的临床疗效。方法自2007年8月～2009年6月期间对16例(均为单侧)老年桡骨远端骨折采用切开复位,NumelockⅡ桡骨远端掌侧多轴锁定钢板内固定结合植骨治疗,并对患者术后影像学结果、临床疗效结果及并发症进行随访分析。结果所有患者均得到随访,随访时间3～19个月,平均11.8个月。所有骨折均骨性愈合,骨折愈合时间3～8个月。按照改良Mcbride评分和纽约骨科医院腕关节评估标准:优9例,良5例,可1例,差1例,优良率为87.5%。结论NumelockⅡ桡骨远端掌侧多轴锁定钢板具有操作简便,固定可靠,可根据术中骨折具体情况选择锁定螺钉的植入角度等优点,结合术中对骨缺损区进行足量植骨,是治疗老年桡骨远端骨折的一种有效方法。

经掌侧入路锁定加压钢板固定术与保守方法治疗老年桡骨远端骨折的疗效比较

桡骨远端骨折是老年患者中较为常见的上肢骨折类型[1]。以往临床上对于老年桡骨远端骨折多采用保守治疗[2],但临床疗效较差,且患者在后期容易出现关节疼痛和无力、肢体的活动受限等并发症。近年来,临床上采用经掌侧入路锁定加压钢板固定术治疗老年桡骨远端骨折（[3]）。本研究比较经掌侧入路锁定加压钢板固定术与保守方法治疗老年桡骨远端骨折的疗效,现报告如下。

掌侧和背侧锁定钢板内固定治疗老年桡骨远端骨折的疗效比较

目的评估掌侧和背侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折术后的疗效。方法回顾性分析我院2008年1月~2011年1月146例老年桡骨远端骨折患者,平均年龄（66.4±8.3）岁,平均随访时间（36.4±13.3）月。其中112例采用掌侧锁定钢板固定,34例患者采用背侧锁定钢板固定。比较术后的复位情况、功能评分以及术后并发症。结果掌侧和背侧锁定钢板固定术后掌倾角、尺偏角及桡骨茎突高度均明显改善;术后功能评分两组无显著性差异。背侧锁定钢板内固定治疗组术后并发症较掌侧锁定钢板内固定术组高。结论掌侧锁定钢板内固定在大多数桡骨远端骨折类型中的疗效较好。在一些特殊病例中,背侧入路仍需考虑。

生龙接骨胶囊在中老年桡骨远端骨折愈合的应用

目的探究生龙接骨胶囊在中老年桡骨远端骨折愈合患者中的应用。方法选取2018年6月~2019年11月就诊于我院的60例50岁以上中老年桡骨远端骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为三组,每组各20例。A组给予手法复位与夹板固定,B组在A组治疗基础上口服仙灵骨葆胶囊,C组在A组治疗基础上口服生龙接骨胶囊。比较三组患者的临床疗效、骨折愈合情况及腕关节功能。结果C组患者的临床治疗总有效率高于A组和B组,骨折愈合时间短于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6、12周后,三组腕关节功能患者自评量表(PRWE)总分均低于本组治疗前,且C组的PRWE总分低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生龙接骨胶囊可提高中老年桡骨远端骨折患者的临床疗效,缩短骨折愈合时间,促进腕关节功能恢复。

补肾活血方治疗老年桡骨远端骨折29例

本文选择补肾活血方治疗老年桡骨远端骨折，旨在探讨其疗效，为临床提供参考。

双柏膏联合中医正骨手法治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效

目的探讨双柏膏联合中医正骨手法治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法选取汕头市第二人民医院2018年2月—2020年2月收治的老年桡骨远端骨患者60例,采用电脑随机系统分为对照组和研究组,各30例。对照组接受中医正骨疗法,研究组接受双柏膏联合中医正骨手法治疗。比较2组治疗前后中医症候积分,治疗前、治疗后1周、1个月、2个月掌倾角、尺偏角度,比较2组临床疗效。结果治疗前2组疼痛、瘀斑、肿胀、肢体萎软积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组疼痛、瘀斑、肿胀、肢体萎软积分低于对照组(P<0.05)。治疗前2组掌倾角、尺偏角比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1周、1个月、2个月研究组掌倾角、尺偏角大于对照组(P<0.05)。研究组优良率高于对照组(P<0.05)。结论双柏膏联合中医正骨手法治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效确切,能有效地改善患者疼痛、瘀斑、肿胀、肢体萎软等临床症状,促进腕关节功能恢复,提升临床治疗有效率。

自制小夹板外固定结合中成药治疗老年桡骨远端骨折的临床研究

目的观察手法复位小夹板外固定加我院自制中药治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法采用传统手法复位,我院自制小夹板外固定,结合我院自制中成药治疗老年桡骨远端伸直型骨折1765例,均于4～6周后解除外固定,骨折愈合良好,伴有心脑血管疾病患者无内科疾病加重迹象。结果本组1765例均随访8个月至2年,按Dienst功能评定标准[1],优1560例、良118例、可87例、差0例。优良率为95.08%。结论手法复位小夹板外固定加中药分期辨证治疗老年桡骨远端骨折疗效显著。

吴门医派正骨手法复位小夹板固定联合肢体远端牵引治疗老年桡骨远端骨折的临床研究

目的观察吴门医派正骨手法复位小夹板固定联合肢体牵引治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法将60例老年桡骨远端骨折患者随机分为治疗组和对照组,每组患者各30例。2组患者均采取吴门医派正骨手法复位联合小夹板固定,治疗组另给予肢体远端牵引3周,分别观察2组患者影像学指标(尺偏角、掌倾角、桡骨高度)及腕关节功能(改良Green和O’Brien腕关节评分),并进行对比。结果2组患者复位后即刻的尺偏角、掌倾角、桡骨高度较复位前对比差异有统计学意义(P<0.05),2组间对比差异无统计学意义(P>0.05);第2、4、12周治疗组与对照组对比明显好转,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后12周“改良Green和O’Brien腕关节评分”评价治疗组优9例,良16例,可4例,差1例,优良率83.3%;对照组优6例,良14例,可7例,差3例,优良率66.7%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论吴门医派正骨手法复位小夹板固定联合肢体远端牵引治疗老年桡骨远端骨折,可以有效恢纠正骨折移位、维持复位,恢复腕关节功能。

保留旋前方肌改良Henry入路掌侧钢板内固定术治疗老年桡骨远端骨折患者的效果

目的:观察保留旋前方肌改良Henry入路掌侧钢板内固定术治疗老年桡骨远端骨折患者的效果。方法:选取2018年5月至2020年11月80例老年桡骨远端骨折患者进行前瞻性研究,以抽签法随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规Henry入路掌侧钢板内固定术治疗,观察组采用保留旋前方肌改良Henry入路掌侧钢板内固定术治疗,比较两组术后疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分、前臂旋转角度、骨折愈合评分、术后腕关节活动度、上肢功能[上肢功能障碍评定量表(DASH)]评分、日常活动能力[Barthel指数]评分、治疗优良率和术后1个月并发症发生率。结果:术后2、3周,观察组VAS评分均低于对照组,前臂旋转角度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2周,观察组骨折愈合评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3周,观察屈曲活动度、背伸活动度、尺偏活动度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2、3周,观察组DASH评分低于对照组,Barthel指数评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗优良率为87.50%(35/40),高于对照组的62.50%(25/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为7.50%(3/40),低于对照组的25.00%(10/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:保留旋前方肌改良Henry入路掌侧钢板内固定术治疗老年桡骨远端骨折患者可降低疼痛评分、DASH评分和并发症发生率,提高治疗优良率、前臂旋转角度、骨折愈合评分、Barthel指数评分和术后腕关节活动度,效果优于常规Henry入路掌侧钢板内固定术治疗。

小夹板固定加抗骨质疏松药物治疗老年桡骨远端骨折

桡骨远端骨折是老年人常见损伤，患者多有骨质疏松，以往对这类患者多采用手法复位，小夹板固定治疗，忽略了对骨质疏松的治疗。2002～2006年，我院对桡骨远端骨折的老年患者应用小夹板固定配合治疗骨质疏松药物，收到良好效果，报告如下。

中医手法整复小夹板外固定配合补肾活血法治疗老年桡骨远端骨折的疗效价值

目的研究老年桡骨远端骨折采用中医手法整复小夹板外固定配合补肾活血法的疗效。方法研究对象为2019年1月—2022年1月120例邹城市中医院收治的桡骨远端骨折老年患者,随机分为对照组(中医手法整复小夹板外固定治疗)和观察组(中医手法整复小夹板外固定配合补肾活血法治疗),每组60例。针对两组患者的治疗效果、临床症状缓解时间、骨折愈合时间、并发症发生率进行对比分析。结果观察组治疗优良率为96.67%,明显高于对照组73.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=12.810,P<0.05);观察组临床症状缓解时间及骨折愈合时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.33%,低于对照组20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医手法整复小夹板外固定配合补肾活血法治疗老年桡骨远端骨折,可改善患者腕关节功能,促进患者恢复,提高治疗效果,同时还可以减少并发症的产生,治疗效果显著。