中老年椎-基底动脉供血不足患者血管狭窄与缺血发作关系的探讨

椎-底动脉供血不足（VBI）是中老年人的常见病和多发病．同时也是后循环脑梗死发作的危险信号，但它又是一种可以控制的脑血管病。它的发病基础复杂，目前尚不完全清楚。本研究通过对125例临床拟诊为VBI的患者进行数字减影主动脉弓及全脑血管造影，分析了椎-基底动脉供血不足患者的血管狭窄与临床缺血发作的关系，进一步探讨椎-基底动脉供血不足的病因与发病机制，为治疗提供依据。

小脑顶核刺激对老年椎-基底动脉供血不足的影响

目的:探讨小脑顶核刺激对老年椎-基底动脉供血不足(VBI)的影响。方法:老年VBI急性期患者72例,分为药物组33例和综合组39例,均每日给予盐酸丁咯地尔200mg静脉滴注,综合组加以小脑顶核刺激,治疗前后经颅多普勒超声(TCD)检测2组患者双侧椎动脉(VA)、大脑后动脉(PCA)和基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)。结果:与治疗前比较,综合组治疗2-7d时,临床症状即出现明显改善(P<0.05);治疗4周后,2组患者双侧PCA、VA和BA的Vm均增加,综合组优于药物组(P<0.05)。结论:小脑顶核电刺激可增加脑血流量,促进脑供血不足区域的血流灌注并对脑组织和神经元有保护作用,有助于老年VBI患者症状的早期改善。

杏丁联合胞二磷胆碱治疗中老年椎-基底动脉供血不足性眩晕的研究

目的观察杏丁联合胞二磷胆碱治疗中老年人椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效,以及对患者血脂和血液流变学的影响。方法选择中年椎-基底动脉供血不足性眩晕急性发作期患者90例,随机分为2组,治疗组给予胞二磷胆碱0.75 mg、杏丁20 mL分别加入生理盐水250 mL中静滴,1次/d;对照组给予丹参注射液20 mL加生理盐水250 mL静滴,1次/d。2组均连用14 d,记录2组治疗效果和治疗前后血脂、血液流变学和经颅多普勒超声椎基底动脉血流速度及临床症状改善情况。结果治疗组眩晕、恶心呕吐等症状消失时间明显短于对照组(P<0.05),有效率(95%)明显高于对照组(73%)(P<0.05),且治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血黏度、血浆比黏度、红细胞聚集指数及红细胞变形能力均有明显改善(P<0.05),收缩期和舒张期末血流速度明显加快(P<0.01)。结论胞二磷胆碱联合杏丁可有效控制椎-基底动脉供血不足的急性发作,而且对血液流变学、血脂和椎-基底动脉血流速度也有明显改善作用。

疏血通注射液联合前列地尔治疗老年椎-基底动脉供血不足

目的观察疏血通注射液联合前列地尔治疗老年频发椎基底动脉供血不足(VBI)的临床疗效。方法90例老年患者随机分为疏血通组、前列地尔组、联合组,10d为1个疗程。观察临床疗效、血浆纤维蛋白原和平均血流速度的变化。结果联合组有效率为93.33%,高于疏血通组(P<0.05),明显优于前列地尔组(P<0.01)。疏血通组与联合组均明显降低纤维蛋白原,与治疗前比较有统计学意义(P<0.01);联合组较单用前列地尔组降低纤维蛋白原明显(P<0.05),无脑梗死发生。治疗后各组平均血流速度明显加快,与治疗前比均有统计学意义(P<0.01)。结论老年人频发VBI时联合应用疏血通和前列地尔可达到协同互补的治疗效果,优于单用疏血通或前列地尔的治疗效果。

醒脑静注射液治疗老年椎-基底动脉供血不足疗效观察

目的观察醒脑静注射液治疗老年椎-基底动脉供血不足临床疗效。方法将老年椎-基底动脉供血不足患者102例随机分为两组,治疗组60例予醒脑静注射液静滴,对照组42例静滴盐酸丁咯地尔。结果治疗组前48h显效率88.33%,对照组为69.05%,两组比较差异有显著性。结论醒脑静注射液改善脑循环、扩张脑血管等方面的作用较盐酸丁咯地尔起效迅速。

红花黄色素注射液治疗老年椎-基底动脉供血不足临床观察

目的:观察红花黄色素注射液治疗老年椎-基底动脉供血不足(VBI)临床疗效。方法:将86例老年VBI患者随机分为治疗组和对照组,每组43例,治疗组使用红花黄色素注射液,对照组使用盐酸丁咯地尔。治疗14 d后进行临床疗效观察。结果:治疗组有效40例,总有效率93.02%;对照组有效29例,总有效率67.44%。治疗组疗效与对照组比较有显著性差异(P<0.05),从椎-基底动脉血流动力学指标来看,治疗组相比对照组改善更为明显(P<0.05),治疗组改善和降低血黏度及红细胞压积较对照组明显(P<0.05)。结论:红花黄色素注射液能扩张脑血管,增加脑血流量,降低血黏度,改善椎-基底动脉供血不足,临床疗效显著,毒副作用低,易被老年患者接受,显示恰当的单味单体中药治疗椎-基底动脉供血不足的独特优势。

通窍活血汤治疗老年椎-基底动脉供血不足性眩晕临床观察

目的观察通窍活血汤加减对老年椎-基底动脉供血不足性眩晕患者脑供血的改善及其临床疗效。方法采用通窍活血汤治疗45例老年椎-基底动脉供血不足性眩晕患者,评价其临床疗效;并采用经颅多普勒(TCD)检测患者左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)及基底动脉(BA)治疗前后平均峰流速(Vm),以及血液流变学指标。结果临床有效率达91.11%,且患者Vm、全血黏度、血浆黏度治疗后均有显著改变。结论通窍活血汤对老年椎-基底动脉供血不足性眩晕有较好疗效,其起效与血液流变学指标改善相关。

老年椎-基底动脉供血不足性眩晕的病因探讨

选择285例椎-基底动脉供血不足(VB I)性眩晕患者(VB I组)和100例健康老年人(对照组),均行经颅多普勒超声(TCD)和计算机X线检查,比较脑血流动力学和颈椎片的差异,同时分析脑血流动力学的改变与性别、年龄的关系。结果显示,VB I组TCD和X线颈椎片异常率均高于对照组(P均<0.01)。VB I组TCD异常患者99例(44.8%)血流速度增快,112例(55.2%)血流速度减慢。脑动脉粥样硬化和颈椎病是造成VB I的最主要原因,VB I性眩晕患者的脑血流动力学改变在女性或<60岁者主要表现为血流速度增快,男性或≥60岁者表现为血流速度减低。

葛根素注射液对老年椎-基底动脉供血不足患者TCD的影响

目的观察葛根素注射液对老年椎-基底动脉供血不足患者TCD的影响。方法采取自身对照方式,应用葛根素注射液治疗60例老年椎-基底动脉供血不足患者,观察治疗前后TCD的变化情况。结果葛根素注射液治疗后,椎动脉和基底动脉血流速度有明显提高,治疗前后比较具有统计学意义,P<0.05。结论葛根素可有效治疗椎-基底动脉供血不足。

脑循环功能治疗仪治疗老年椎-基底动脉供血不足的疗效观察

2005年9月-2009年9月我们对36例老年椎-基底动脉供血不足患者采用徐州市科健高新技术有限公司生产的KJ-3000脑循环功能治疗仪,

参芎葡萄糖注射液治疗老年椎-基底动脉供血不足临床疗效分析

目的:观察参芎葡萄糖注射液治疗老年椎-基底动脉供血不足的疗效。方法:将80例椎基底动脉供血不足患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予参芎葡萄糖注射液200ml,静脉滴注,qd,连续10d,对照组给予舒血宁20ml+5%葡萄糖注射液(或生理盐水)100ml,静脉滴注,qd,连续10d。观察治疗前后2组临床症状及经颅多普勒超声(TCD)参数变化。结果:2组临床症状明显改善(P<0.01);经颅多普勒超声检查平均血流速度(k)椎动脉和椎基动脉较治疗前均有改善(P<0.05、0.01);有效率为治疗组95.0%,对照组70.0%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。2组治疗过程中均无不良反应出现。结论:参芎葡萄糖注射液治疗椎基底动脉供血不足疗效肯定,且临床应用安全性好。

温阳活血汤治疗老年椎-基底动脉供血不足疗效观察

椎-基底动脉供血不足性眩晕是老年人常见病、多发病。自2004年以来，笔者采用温阳活血汤加减治疗本病42例，与西药西比灵胶囊治疗20例作为对照组，收到显著效果，且优于西药组治疗，现报道如下。

步长脑心通治疗老年椎-基底动脉供血不足48例临床观察

目的:观察步长脑心通胶囊治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效。方法:将88例椎基底动脉供血不足的患者随机分为步长脑心通治疗组(48例)和对照组(40例),两组综合治疗方法相同,均采取胞二磷胆碱0.5g加入0.9%氯化钠250ml中静脉滴注,1次/d;丹参注射液250ml静脉滴注,1次/d。治疗组加用步长脑心通口服,4粒/次,3次/d。治疗4周后进行临床对比分析。同时观察治疗组治疗前后血脂、血流动力学和经颅多普勒检查(TCD)变化情况以及药物的不良反应。结果:治疗组总有效率91.7%,明显优于对照组(77.5%);治疗组在治疗前后椎基底动脉平均血流速度等指标的变化差异均有显著性(P<0.05)。结论:步长脑心通胶囊能有效的改善脑循环。为治疗椎基底动脉供血不足的安全有效药物。

前列地尔治疗老年椎-基底动脉供血不足疗效观察

椎-基底动脉供血不足(VBI)在老年中较为常见，伴有高黏血者，多易发生脑血管事件。通过用前列地尔治疗46例椎-基底动脉供血不足患者，对其疗效进行评价，现报道如下。

中西医结合治疗老年椎-基底动脉供血不足性眩晕临床体会

目的观察中西医结合治疗老年-基底动脉供血不足性眩晕的疗效。方法将80例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为两组,对照组予灯盏细辛注射液静滴,口服氟桂利嗪胶囊。观察组在对照组基础上,另服杞菊地黄丸方加减。两组均连用2周后判断疗效。结果观察组有效率高于对照组。结论中西医结合治疗老年椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效显著。

曲克芦丁联合丹参治疗老年椎-基底动脉供血不足疗效观察

目的观察曲克芦丁联合丹参治疗老年人椎-基底动脉供血不足临床疗效。方法选取60例椎-基底动脉供血不足患者的临床资料,根据治疗方法不同分为观察组和对照组。观察组采用丹参注射液30ml,曲克芦丁500mg静脉滴注,1次/d,共治疗10d;对照组采用丹参注射液30ml,胞二磷胆碱0.5g静脉滴注,1次/d,共治疗10d。结果两组患者临床疗效比较,观察组明显优于对照组(P<0.01)。结论曲克芦丁联合丹参治疗老年人椎-基底动脉供血不足疗效肯定。

舒血宁治疗老年椎-基底动脉供血不足疗效分析

目的 观察舒血宁注射液(银杏叶注射液)对老年人椎-基动脉供血不足血液流变学,椎、基底动脉血流速度的影响及临床疗效。方法 将75例老年椎-基底动脉供血不足患者随机分为两组,治疗组加例应用舒血宁注射液滴注,对照组为复方丹参注射液静滴,每日一次,共14日。结果 治疗组治疗前后血液流变学参数,椎-基底动脉血流速度明显改善(P<0.05、P<0.01),两组治疗后备项指标及临床疗效有显著差异(P<0.05及P<0.01)。结论 舒血宁注射液治疗老年椎-基底动脉供血不足安全,无不良反应,疗效满意。

血栓通注射液联合丁苯肽治疗老年椎-基底动脉供血不足102例

目的:观察血栓通注射液联合丁苯肽治疗老年椎-基底动脉供血不足的临床疗效。方法:治疗组102例为血栓通注射液联合丁苯肽胶囊治疗,对照组101例为血栓通注射液治疗。结果:治疗组疗效显著,明显优于对照组(P<0.05)。结论:本方法治疗椎基底动脉供血不足能恢复脑血流及神经功能,恢复日常生活能力。