泮托拉唑联合硫糖铝混悬凝胶治疗老年活动性消化性溃疡的临床疗效观察

观察泮托拉唑肠溶胶囊联合硫糖铝混悬凝胶治疗老年活动性消化性溃疡的临床疗效。将138例患者随机分为观察组和对照组各69例,前2周两组患者均接受标准的三联疗法根除HP,第3~8周观察组给予泮托拉唑联合硫糖铝混悬凝胶,对照组仅给予泮托拉唑治疗,疗程结束后比较两组患者的临床有效率、内镜下溃疡愈合率及1年后随访结果。疗程结束后观察组临床总有效率为95.65%,明显高于对照组的85.50%,观察组内镜下溃疡愈合率为92.75%,明显高于对照组的81.16%,比较差异均有统计学意义(P<0.05)而观察组1年复发率为11.59%,明显低于对照组的44.93%,比较差异有统计学意义(P<0.01)。泮托拉唑联合硫糖铝混悬凝胶能有效治疗老年活动性消化性溃疡,复发率低,值得临床推广应用。

内镜下氩离子凝固术治疗老年人消化性溃疡活动性出血

目的 观察内镜下氩离子凝固术对老年人消化性溃疡活动性出血病人的临床疗效及安全性。方法 采用随机对照的方法，把57例内镜下有活动性出血的老年人消化性溃疡出血病人随机分为两组，研究组用内镜下氩离子凝固术止血治疗(APC组)；对照组用内镜下注射的肾上腺素止血治疗(INJ组)，两组均联合奥美拉唑静脉注射40mg，q12h，连用4d后改口服。治疗期间观察病人的操作时间、止血时间、输血量、再出血率、住院时间、即刻止血率、手术率及并发症等。结果 APC组的操作时间、止血时间、输血量、即刻止血率、再出血率和手术率分别为：(65．0±10．5)s、(1．1±0．5)d、(1．7±1．8)u、27／28(96．4％)、2／28(7．1％)和1／28(3．6％)，而INJ组分别为(70．2±12．3)s、(1．9±0．6)d、(3．8±2．4)u、25／29(86.2％)、6／29(20．7％)和3／29(10．4％)，差异均有显著性(P<0.05)；APC组与操作相关的并发症发生率也明显低于INJ组(3．6％和20．7％，P<0．05)；而病死率和住院时间，两组之间却无显著性差异(P>0．05)；两组之间止血总有效率无显著性差异(P>0．05)。结论 APC技术与内镜下注射肾上腺素对老年人消化性溃疡活动性出血总体止血疗效大致相当，但APC近期止血效果优于内镜下注射肾上腺素，且再出血率低。具有止血迅速、安全有效、操作简单、再出血少的特点。

胃镜下肾上腺素注射结合生物胶喷洒用于消化性溃疡伴活动性出血的疗效

研究选取消化性溃疡伴活动性出血患者,分析治疗方法中,使用胃镜下肾上腺素注射结合生物胶喷洒的效果,探究此类患者有效治疗手段。方法 患者(类型:消化性溃疡伴活动性出血),94例,研究观察主体,时间,开始时间=2020.11.10,结束时间=2022.5.30,来源我院,将患者姓名随机导入电子表格,随机排列序号,单号,方法 。结果 (1)临床症状及住院情况:H组/B组比较,H组效果较好P<0.05,差异显著。(2)治疗有效率:H组/B组比较,H组更高(值=7.162,P<0.05),差异显著。(3)不良反应情况:H组/B组,不良反应发生率比较(值=0.712,P>0.05),无差异。(4)再出血情况:H组/B组比较,H组再出血率更低(值=7.162,P<0.05),差异显著。结论 消化性溃疡伴活动性出血治疗中,快速止血尤为重要,采用胃镜下肾上腺素注射+生物胶喷洒相结合的治疗手段效果较好可推广应用。

奥曲肽联合优质护理对老年消化性溃疡合并上消化道出血患者凝血功能的影响研究

探究老年消化性溃疡合并上消化道出血患者应用奥曲肽联合优质护理干预后影响凝血功能情况。方法 选取我院2020年1月-2022年5月所收治的老年消化性溃疡合并上消化道出血患者76例,随机分成对照组、研究组两组,全部接受奥曲肽治疗后分别联合常规护理干预、优质护理干预。结果 研究组临床治疗效果、凝血功能更优(P<0.05),研究组的炎性因子水平更低(P<0.05)。结论 奥曲肽联合优质护理干预应用于老年消化性溃疡合并上消化道出血中,能够大幅度降低炎性因子水平和优化凝血功能指标,临床治疗效果明显。

胃镜下注射肾上腺素联合生物胶喷洒治疗消化性溃疡活动性出血的临床研究

目的探讨胃镜下注射肾上腺素联合生物胶喷洒治疗消化性溃疡活动性出血的疗效。方法回顾性分析2019年2月-2020年1月自贡市第一人民医院收治的143例消化性溃疡活动性出血患者的临床资料,按不同治疗方法分为3组。其中,A组(n=44)采用胃镜下注射肾上腺素+静脉注射奥美拉唑治疗,B组(n=48)采用胃镜下生物胶喷洒+静脉注射奥美拉唑治疗,C组(n=51)采用胃镜下注射肾上腺素+生物胶喷洒+静脉注射奥美拉唑治疗。对比3组患者临床疗效、止血时间、住院时间、治疗7 d内呕血次数、黑便次数、再出血率和不良反应发生情况。结果按照显效、有效和无效的顺序,A组分别为15、17和12例,B组分别为17、19和12例,C组分别为22、27和2例,3组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组总有效率明显高于A组和B组(96.08%、72.73%和75.00%,P<0.01),3组患者总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第7天,A组、B组和C组的血红蛋白含量分别为(92.56±10.25)、(94.02±11.37)和(118.31±12.48)g/L,血细胞比容分别为(38.71±5.36)%、(37.08±5.19)%和(45.06±5.26)%,3组患者血红蛋白和血细胞比容水平较入院时均升高(P<0.05),治疗第7天时,A组和B组的血红蛋白和血细胞比容水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),C组血红蛋白和血细胞比容高于A组和B组(P<0.05);A组、B组和C组组的止血时间分别为(4.34±0.75)、(4.29±0.84)和(1.68±0.29)d,住院时间分别为(14.85±3.30)、(15.02±3.27)和(9.24±2.98)d,治疗7 d内呕血次数分别为(2.66±0.46)、(2.57±0.42)和(1.65±0.44)次,治疗7 d内黑便次数分别为(3.21±0.52)、(3.08±0.49)和(1.96±0.46)次,A组和B组的止血时间、住院时间、治疗7 d内呕血次数、黑便次数及再出血率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),C组止血时间和住院时间明显短于A组和B组(P<0.05),治疗7 d内呕血次数和黑便次数明显少于A组和B组(P<0.05),再出血率明显低于A组和B组(9.80%、45.45%和33.33%,P<0.01),3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃镜下注射肾上腺素联合生物胶喷洒治疗消化性溃疡活动性出血,能够提高治疗效果,加快止血,改善呕血和黑便状况,降低再出血率,缩短住院时间,安全性高,值得临床推广应用。

胃镜下注射去甲肾上腺素联合静注奥美拉唑治疗消化性溃疡活动性出血

目的探讨胃镜下注射去甲肾上腺素联合静注奥美拉唑治疗消化性溃疡活动性出血的疗效。方法将67例无严重并发症的消化性溃疡活动性出血患者随机分为两组,在一般治疗的基础上,A组34例,用胃镜下注射去甲肾上腺素联合静注奥美拉唑治疗,B组33例,用静注奥美拉唑联合应用立止血治疗。结果A组患者再出血率、手术率明显低于B组(P<0.05);止血时间、住院天数A组明显短于B组(P<0.05);两组输血量及住院总费用无明显差异(P>0.05)。结论胃镜下注射去甲肾上腺素联合静注奥美拉唑治疗消化性溃疡活动性出血的疗效明显优于静注奥美拉唑联合应用立止血,住院总费用未见明显增加,是治疗消化性溃疡活动性出血的首选方法。

艾司奥美拉唑镁肠溶片四联方案治疗老年消化性溃疡出血患者疗效及对Hp清除率、胃肠激素和不良反应的影响

目的分析老年消化性溃疡出血(peptic ulcer bleeding,PUB)患者接受艾司奥美拉唑镁肠溶片四联方案治疗的效果。方法对2019年1月-2023年8月青岛市胶州中心医院收治的180例老年PUB患者的资料进行回顾性分析,根据治疗方法不同分为观察组(n=92)及对照组(n=88)。对照组予以雷尼替丁四联方案,观察组予以艾司奥美拉唑镁肠溶片四联方案,疗程均为2周。观察并比较2组疗效、Hp清除率、症状改善情况、胃肠激素、炎症因子、不良反应、药物经济学。结果治疗2周后,观察组总有效率及Hp清除率均高于对照组(P<0.05);观察组黑便及呕血频率及GAS、TNF-α、IL-17、IL-6水平均低于对照组(P<0.05),SS水平高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗有效率的成本-效果(C/E值)低于对照组(P<0.05)。结论艾司奥美拉唑镁肠溶片四联方案治疗老年PUB患者,效果确切,可促进Hp清除,改善患者症状及胃肠激素水平,缓解炎症反应,药物经济学价值较高,具有一定的临床应用价值。

品管圈活动对老年消化性溃疡患者依从性、主观幸福感及生命质量的影响

目的研究品管圈活动对老年消化性溃疡患者依从性、主观幸福感及生命质量的影响。方法纳入我院82例老年消化性溃疡患者为研究对象,实施品管圈活动前(2012年6月至2014年6月)选择41例为对照组,实施品管圈活动后(2014年7月至2016年4月)选择41例为观察组,比较两组依从性、主观幸福感(GWB评分)及生命质量(QLICDPU评分)。结果观察组各维度依从性均优于对照组,其中观察组饮食依从率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组总依从性高于对照组(P<0.05);观察组GWB各维度评分及总分护理后均高于对照组,其中健康担忧度、抑郁及愉快心境、情感行为控制、松弛及紧张及总分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PU、PH、SO及总分与对照组比较均偏高,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组PS显著较高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以健康宣教为主题的品管圈活动可提高老年消化性溃疡患者的依从性,改善患者主观幸福感,并有助于提高患者生命质量,具有较高的临床价值。

镜下注射联合静注奥美拉唑治疗消化性溃疡活动性出血的疗效观察

目的 探讨胃镜下注射去甲肾上腺索联合静注奥美拉唑治疗消化性溃疡活动性出血的疗效。方法 将102例病情大致相似且无严重并发症的消化性溃疡活动性出血患者随机分为A、B、C三组，在一般治疗的基础上。A组采用镜下注射去甲肾上腺素联合静注奥美拉唑治疗，B组采用静注奥美拉唑联合应用立止血治疗，C组采用静注奥美拉唑联合口服去甲肾上腺素治疗。结果 A组患者再出血率、手术率、止血时间、住院天数明显低于B组和C组（P〈0，05），三组输血量及住院总费用无明显差异（P〉0.05）。结论 镜下注射去甲肾上腺素联合静注奥美拉唑治疗消化性溃疡活动性出血的疗效明显优于静注奥美拉唑联合应用立止血或静注奥美拉唑联合口服去甲肾上腺素．住院总费用未见明显增加．可作为治疗消化性溃疡活动性出血的首选方法。

内镜注射结合静脉注射奥美拉唑对消化性溃疡活动性出血的疗效研究

体内、外研究表明,止血成功和胃内pH值密切相关,迅速抑制胃酸是药物治疗的关键[1,2],对内镜下有血管显露和活动性出血的溃疡出血患者,单纯药物治疗的效果欠佳,内镜下介入治疗是首选方法[3].内镜与药物治疗结合,可降低患者的再出血率、手术率和死亡率,本文采用随机对照的研究方法,对比内镜注射治疗联用不同剂量的抑酸药奥美拉唑(OME)与单用OME治疗溃疡活动性出血的疗效.

瑞巴派特联合三联疗法治疗老年消化性胃溃疡的临床效果分析

目的探讨老年消化性胃溃疡采用瑞巴派特联合三联疗法治疗的临床效果。方法选择丹徒区人民医院2020年4月至2023年10月收治的老年消化性胃溃疡患者94例,按随机数表法分为两组,各47例。对照组采用常规三联疗法,观察组在此基础上加用瑞巴派特。对比两组临床治疗效果、症状改善时间、胃黏膜形态学与不良反应。结果较之对照组,观察组治疗总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。较之对照组,观察组恶心、嗳气、反酸及腹痛症状改善时间均更短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后胃黏膜厚度、腺体密度评分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用瑞巴派特联合三联疗法治疗老年消化性胃溃疡的效果确切、安全性高,对患者症状、胃黏膜形态的改善效果明显。

老年消化性溃疡患者疾病特征分析

目的研究老年消化性溃疡(PU)患者疾病特征及其对生活质量的影响。方法选取2021年1月至6月北京王府中西医结合医院老年PU患者120例,入组后完善各项检查并详细记录临床资料,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估患者睡眠质量,采用健康状况调查简表(SF-36)评估患者生活质量,采用自我护理能力量表评估患者消化性溃疡自护能力。统计老年PU患者人口学特征、疾病诱因、发病季节、临床症状、特殊用药情况、并发症等临床特征。采用SPSS 23.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验及χ2检验。采用多元线性回归分析老年PU患者生活质量影响因素。结果老年PU患者以男性为主(男性∶女性=1.67∶1),其中胃溃疡(GU)68例(56.67%)、十二指肠溃疡(DU)52例(43.33%),解热或镇痛类药物应用(50.83%)是诱发老年PU的主要原因;老年PU患者中出现规律腹痛(17.50%)及规律腹胀(21.67%)等PU典型表现者占比较低,出现黑便(41.67%)、乏力(35.00%)及反酸(40.00%)等非典型症状者占比较高;特殊用药史方面,使用非甾体类药物者占比23.33%(28/120),使用抗凝药物者占比33.33%(40/120);老年PU患者中22.50%合并消化性溃疡出血,8.33%合并溃疡穿孔,5.83%合并幽门梗阻;对比发现,GU组患者溃疡直径>2 cm者占比、多发溃疡者占比,以及合并肠上皮化生、合并不典型增生者占比均高于DU组,幽门螺旋杆菌感染者占比低于DU组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。此外,老年PU患者生活质量36条目简明健康状况调查问卷中生理功能、生理职能、总体健康、生命力、精神健康及量表总得分均低于国内常模,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多元线性回归分析提示,睡眠障碍(β=-0.274;P<0.001)、PU相关并发症(β=-0.343;P<0.001)及焦虑(β=-0.184;P<0.001)能负向预测老年PU患者生活质量;而高水平自护能力(β=0.313;P<0.001)能正向预测其生活质量,其共同解释患者生活质量31.50%的变异度。120例患者经治疗后均进行内镜随访检查,随访期间,除去失访人员,剩余76例患者中有14例(18.42%)在随访期内复发再次入院。结论老年PU患者男性占比高于女性,GU更多见,患者临床症状不典型,PU相关并发症较多,主要为消化性溃疡出血,疾病主要诱因为应用解热或镇痛类药物,此外,患者合并症情况复杂,生活质量明显下降,再次入院率较高。

内镜注射治疗消化性溃疡活动性出血的疗效观察

消化性溃疡是消化内科的常见病、多发病。消化性溃疡并出血的大部分患者可以仅口服抑酸剂、铋剂、抗生素如四环素、羟氨苄青霉素等出血可以停止,但仍有一部分患者因出血量大、病情危重需进行内镜下治疗和静脉应用强效制酸剂。笔者通过应用内镜下注射和静脉用奥美拉唑,口服克拉霉素、羟氨苄青霉素治疗消化性溃疡活动性出血31例,取得满意疗效,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 病例选自1999年3月至2002年5月经电子胃镜(OLYMPUS、GIF-140)检查确诊为消化性溃疡并活动性出血者、共90例,内镜下表现为小动脉喷血。

中老年原发性高血压患者的消化性溃疡特点分析

目的 分析中老年原发性高血压患者合并消化性溃疡(pepticulcer,PU)的临床特点。方法 选取2022年9月—2023年9月于福清市东张镇中心卫生院接受胃镜检查的257例中老年原发性高血压患者(其中63例患者合并PU),将257例中老年原发性高血压患者根据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)高血压分级诊断标准分成3组,每组患者对应1个疾病等级,对比3组原发性高血压患者PU检出情况。分析不同等级、不同病程中老年原发性高血压患者的PU检出率。选取同期诊治的400例单一PU患者,对比中老年原发性高血压合并PU患者与单一PU患者的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)检出情况。结果 1级、2级、3级高血压患者PU检出率分别为13.68%、23.08%、38.10%,患者高血压病情越严重则PU检出率越高,差异有统计学意义(P<0.05)。不同病程中老年原发性高血压患者的PU检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中老年原发性高血压合并PU患者与单一PU患者的Hp检出率分别为85.71%、87.25%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 中老年原发性高血压患者的血压水平对PU检出率有显著影响,患者血压级别越高则PU发生风险越高;患者病程与PU检出率无明显关联。中老年原发性高血压合并PU患者与单一PU患者Hp检出情况无显著差异。中老年原发性高血压患者在日常生活中需要注意自身的血压控制,保持健康的生活方式,科学使用药物,降低PU发生率。

雷贝拉唑联合西咪替丁对老年消化性溃疡患者疗效及胃肠功能的影响

目的 探讨雷贝拉唑联合西咪替丁对老年消化性溃疡患者疗效及胃肠功能的影响。方法 回顾性分析2019年7月—2022年7月上高县中医院收治的70例老年消化性溃疡患者临床资料,按不同用药方案分组,将采用常规西咪替丁药物治疗的患者纳入对照组,将在对照组治疗基础上加入雷贝拉唑治疗的患者纳入研究组,每组35例。比较2组患者临床疗效、血清生长激素释放多肽、血清瘦素、血清胃动素水平、炎症因子水平及不良反应发生情况。结果 研究组治疗总有效率(94.29%)高于对照组(71.43%)(P<0.05);治疗后,研究组血清生长激素释放多肽、血清胃动素水平比对照组高,血清瘦素水平比对照组低(P<0.05);治疗后,研究组白细胞介素-6 (interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8 (interleukin-8,IL-8)及超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 雷贝拉唑联合西咪替丁治疗老年消化性溃疡有较好的临床疗效,有利于改善临床症状,且安全有效,值得推广应用。

消化性溃疡活动性出血诊断和治疗分析

目的:对消化性溃疡活动性出血案例进行分析和研究,找出最有效的治愈方法。方法:结合2008年5月-2012年5月在本院进行治疗的80名消化性溃疡活动性出血患者的临床治疗资料,依据治疗方式不同分为两组:药物治疗40例,内镜下注射止血联合药物治疗40例,分析和比较两组的治愈效果差异。结果:采用内镜注射止血联合药物治疗的患者中出血停止者28例,且有效率为90%;只接受药物治疗患者,出血停止者15例,总有效率为70%。结论:采用内镜下注射止血联合药物治疗的方法能够更有效地治愈消化性溃疡活动性出血。