老年活动性肺结核患者血清25-(OH)D3、炎症因子水平的变化及临床意义

目的观察老年活动性肺结核患者血清25-羟维生素D3[25-(OH)D3]和炎症因子水平的变化,并探讨其临床意义。方法选择2018年1月至2019年7月在咸阳市中心医院感染科接受治疗的70例老年肺结核患者作为研究对象,按照疾病情况分为活动性肺结核组40例与非活动性肺结核组30例,选择同期在本院进行常规体检的30例健康志愿者作为对照组。检测并比较三组受检者的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、内皮素-1(ET-1)水平和25-(OH)D3水平。结果活动性肺结核组患者的TNF-α、IL-6、IL-8、ET-1水平分别为(35.43±6.71)ng/L、(142.36±25.44)ng/L、(23.24±6.53)ng/L、(67.53±14.63)ng/L,明显高于非活动性肺结核组的(13.85±4.63)ng/L、(89.16±18.25)ng/L、(10.32±2.48)ng/L、(46.14±10.93)ng/L和对照组的(5.73±1.13)ng/L、(56.43±13.16)ng/L、(2.65±0.58)ng/L、(28.39±5.77)ng/L,25-(OH)D3水平为(42.27±12.94)ng/mL,明显低于非活动性肺结核组的(56.08±15.83)ng/mL和对照组的(80.31±8.79)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05),而非活动性肺结核组患者的TNF-α、IL-6、IL-8、ET-1水平明显高于对照组,25-(OH)D3水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);空洞型肺结核患者的血浆TNF-α、IL-6、IL-8、ET-1水平与非空洞型肺结核比较差异均无统计学意义(P>0.05);空洞型肺结核患者的支气管灌洗液TNF-α、IL-6、IL-8、ET-1水平分别为(278.54±7.40)ng/L、(574.14±28.13)ng/L、(315.62±8.28)ng/L、(91.69±15.87)ng/L,明显高于非空洞型肺结核患者的(42.84±7.28)ng/L、(146.67±26.58)ng/L、(20.37±6.16)ng/L、(65.50±14.82)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);并发症患者的支气管灌洗液TNF-α、IL-6、ET-1水平分别为(30.90±6.54)ng/L、(41.76±7.19)ng/L、(84.73±15.60)ng/L,明显高于无并发症患者的(20.78±7.05)ng/L、(33.37±6.53)ng/L、(61.96±12.83)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论25-(OH)D3、TNF-α、IL-6、IL-8、ET-1可以作为判断老年性肺结核病情变化的有效指标,也是评估患者预后的较为重要指标。

老年活动性肺结核150例临床X线分析

目的:对老年活动性肺结核临床、X线征象予以分析。方法:老年活动性肺结核患者150例,均摄X线胸片明确诊断,均经系统抗结核治疗。结果:治愈或好转72%,病情稳定20%,病情进展3.3%,死亡4.6%。结论:对老年人胸片应仔细观察,发现可疑,应结合临床进一步捡查,必要时定期复查,以达到早期确诊,早期治疗。