老年消化性溃疡并出血246例临床分析

老年消化性溃疡是指年龄60岁以上的人群发生的消化性溃疡。随着我国人均寿命的延长，其发病率日益增高。本研究通过对老年消化性溃疡并出血的临床特征进行综合分析，进一步了解其临床特征及相关因素，为更好地防治老年消化性溃疡并出血提供依据，现总结分析如下。

老年患者消化性溃疡并出血或穿孔临床分析

目的:通过分析近十余年医院收治的232例老年消化性溃疡并出血或穿孔的临床资料,以加深对本病的认识,提高诊断及治疗水平。方法:采用回顾性研究的方法,对2000年1月-2012年6月收治的符合消化性溃疡并出血或穿孔诊断标准的老年患者进行分析。结果:232例老年消化性溃疡中198例合并出血,34例合并穿孔,212例幽门螺杆菌阳性,73例有服用NSAID类药物史,26例恶性溃疡。结论:老年性消化性溃疡的发病机制是综合,复杂的,出血及穿孔是常见的两个并发症。由于老年人胃黏膜防御因子减弱,动脉硬化,器官组织退行性变,服用NSAID类药物,加之合并有其他疾病如冠心病,高血压等,导致症状不典型,病变愈合慢,易复发,病情严重,复杂。临床医师对老年患者要高度重视,要加深对本病的认识,提高诊断及治疗水平。

老年人消化性溃疡并大出血102例临床分析

本文分析60岁以上102例老年人消化性溃疡并大出血的临床资料,并与同期住院60岁以下105例非老年人消化性溃疡并大出血作对比。发现老年人溃疡病临床症状不典型,多以上消化道出血为首发症状就诊;溃疡病并大出血来势凶猛,量大,且有随年龄增大而增加的趋势。认为胃溃疡是老年人消化性溃疡出血的主要病因。同时应警惕有溃疡癌变出血的可能。

老年人消化性溃疡穿孔临床分析

目的 探讨老年人消化性溃疡穿孔的临床特点与治疗措施。方法 对 5 6例老年人消化性溃疡穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果 十二指肠球部溃疡穿孔 34例 ,胃溃疡穿孔 2 2例。 34例有并存病。 5 6例中手术治疗 5 3例 ,其中单纯修补 31例 ,毕Ⅱ式 18例 ,毕Ⅰ式 2例 ,胃癌根治术 (R2 式 ) 1例 ,单纯修补加胃空肠吻合术 1例 ;3例保守治疗。死亡 3例。结论 老年人消化性溃疡穿孔有其特有的临床特点 ,治疗仍以手术为主 ,应重视围手术期的处理 。

160例消化性溃疡出血的病因及临床特点分析

目前，消化性溃疡出血的发病机制已不再局限于幽门螺杆菌（Hp）感染，随着老龄化社会的进展，老年患者伴随基础性疾病增加，非类固醇类抗炎药物（NSAID）的应用越来越广泛，尤其抗血小板药物（阿司匹林）因在心脑血管疾病一级和二级预防中使患者受益而被广泛应用。

老年患者消化性溃疡穿孔及出血后短期病死率的研究

目的研究消化性溃疡穿孔和出血后短期病死率与年龄的关系，并确定合并症对此关系的影响。方法收集2004年4月～2010年12月住院治疗并首次被诊断为消化性溃疡穿孔的患者295例和消化性溃疡合并出血患者1032例。根据住院病史及出院记录确定其诊断结果及是否死亡，溃疡的合并症及相关药物的使用信息通过住院病史获得。将两组患者分别分为65岁以下组、65—79岁组、80岁及以上组。计算年龄、性别和合并症与标准30天病死率的关系，用COX回归的方法评价老年患者与年轻患者30天死亡比值比（MRR）。结果295例消化性溃疡穿孔患者中年龄在65～79岁者107例（36．3％），80岁以上者73例（24．7％）；〈65岁的患者中标准30天病死率为3．5％，年龄在80岁以上的患者达到21．9％，校正MRR值达5．2（95％CI：4．3～6．8）。在1032消化性溃疡出血患者中，年龄在80岁以上者338例（32．8％），〈65岁患者的标准30天病死率为1．7％，年龄〉80岁的患者达8．3％，调整后的MRR为3．6％（95％CI：2．8—4．9）。分层分析显示，老年患者的高MRR与合并症的严重程度无关。结论衰老是一个独立于合并症、与消化性溃疡穿孔或出血预后不良存在强关联的预测因素。

60例老年消化性溃疡临床分析

目的探讨老年消化性溃疡的临床特点。方法对60例老年消化性溃疡和同期60例中青年消化性溃疡患者资料进行回顾性分析,比较两组相关指标。结果在诱发因素中,老年组有不良生活习惯者占33.3%,服用非甾体类抗炎药物者占30%,而中青年组分别为15%和5%,两组相比有显著差异(P<0.05);病变部位在老年组球部占26.7%,胃体占15%,贲门及胃底占10%,而中青年组则分别为58.3%,3.3%和1.7%,两组相比有显著差异(P<0.05);老年组的主要症状腹痛占46.7%,腹胀占41.7%,食欲减退占40%,烧心占13.3%,无症状占21.7%,而中青年组分别为83.3%,18.3%,21.7%,36.7%和0%,两组相比有显著差异(P<0.05);老年组并发症以上消化道出血为主(占43.3%),但与中青年组比较无差异。结论除幽门螺杆菌感染外,不良生活习惯和服用非甾体类抗炎药物是老年性消化性溃疡的常见诱发因素;老年人高位胃溃疡的患病率较高,临床表现不典型,腹胀、食欲减退多见,而腹痛、烧心少见,并发症以出血多见。

消化性溃疡合并出血的临床治疗和护理分析

目的探讨综合护理在消化性溃疡合并出血患者治疗过程中的应用效果。方法 60例消化性溃疡合并出血患者作为研究对象,根据护理方法不同分为观察组与对照组,各30例。两组均进行对症治疗,对照组采用常规护理,观察组采用综合护理,对比两组干预效果。结果干预后,观察组的焦虑、抑郁、生活质量、满意度评分分别为(15.24±1.24)、(16.23±1.22)、(88.24±1.25)、(90.24±1.12)分,均明显优于对照组的(30.24±1.52)、(30.15±1.62)、(72.52±2.52)、(74.45±2.62)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理在消化性溃疡合并出血患者的对症治疗过程中的应用效果显著,患者症状得到改善,提高了护理效果,值得应用。

164例老年消化性溃疡临床分析

目的了解、分析老年消化性溃疡的临床特点,对诊断和治疗提出指导。方法对1993年10月～2006年5月在我院住院的老年消化性溃疡共164例,观察其主要症状、并发症、所伴随的慢性疾病情况、胃溃疡发生的部位。结果表现为上腹痛仅91例,占55.5%,规律痛仅27例,占16.5%。老年胃溃疡与十二指肠溃疡上腹痛比率无差别,而规律痛发生率以胃溃疡更低、合并出血发生率高,占70.1%。胃窦溃疡<70岁组为59.1%,≥70岁组为27.6%(P<0.05),胃体、胃底及贲门溃疡合计<70岁组为25.0%,≥70岁组为51.7%(P<0.05).结论老年消化性溃疡症状不典型,合并出血发生率高,高位胃溃疡发生率高。

88例老年人消化性溃疡胃镜诊断及临床分析

目的探讨老年人消化性溃疡临床表现及内镜特点。方法回顾分析本院2007年5月～2011年7月门诊及住院88例老年人消化性溃疡主要临床表现及胃镜特点,并与同期205例消化性溃疡中青年患者进行对比。结果两组临床表现有明显差异,老年组以上腹饱胀不适或隐痛和症状不典型(无明显的周期性和节律性发作)为主要临床表现,中青年组表现为上腹痛,多为饥饿痛,大多数有周期性及节律性发作;两组患者胃镜检查发生溃疡的部位分布不同,老年组以胃溃疡为主(52例,50.9%)高于中青年组(81例,38.7%),中青年组以十二指肠球部溃疡为主(105例,62%),老年组胃溃疡以高位溃疡多见且深大,胃体、胃角部多分别占20%、13%)。结论老年人消化性溃疡具有临床表现不典型,高位溃疡,溃疡深大,并发症相对较多,临床上易误诊及漏诊。

老年人消化性溃疡372例内镜及临床分析

老年人消化性溃疡３７２例内镜及临床分析福建医科大学附属第一医院消化内科刘豫瑞陈玉丽吴婷外科李良庆胃镜室潘玉凤我院从１９９２年７月～１９９６年７月，经胃镜检查明确诊断为消化性溃疡（ＰＵ）的老年人患者３７２例，现就其内镜及临床特点分析如下。一、临床资料（...

小儿消化性溃疡出血的临床分析和护理

目的结合临床实践经验,开展小儿消化性溃疡出血的临床分析和护理措施探讨。方法选取2007年1月~2009年12月期间,我院收治的消化性溃疡合并出血患儿37例为研究对象,采用总结回顾分析法,将研究对象的病例资料、临床治疗资料等搜集整理,并与经治医师、责任护士共同探讨病例,开展小儿消化性溃疡出血的临床分析和护理措施探讨。采用MicrosoftExcel建立数据库,运用SPSS13.0统计软件进行统计分析。结果 37例患儿中,十二指肠球部溃疡18例,胃溃疡10例,复合性溃疡7例,患儿临床表现有单纯性呕血、单纯性黑便以及呕血加黑便,并有5例发生出血性休克。37例患儿经治疗和护理干预后,均痊愈出院,治愈率为100%,住院时间4d^3周,平均(8.51±0.61)d。随访观察1~2年未出现反复上消化道出血。结论及时有效的护理工作是消化性溃疡出血患儿的治疗具有重要意义,护理人员应不断改进护理措施,以促进患儿早日康复。