老年消化系统疾病住院患者的营养风险及护理对策

探讨老年消化系统疾病住院患者的营养风险及护理对策。方法 在2022年1月-2022年12月期间,纳入80例老年消化系统疾病住院患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,营养风险及护理纳入观察组。比较两组护理前后焦虑SAS评分和抑郁SDS评分、营养监测指标、满意度、住院时间。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 营养风险及护理用于老年消化系统疾病住院临床护理效果确切,值得推广。

大连市某三甲医院2016-2020年老年患者疾病构成及住院费用分析

第七次全国人口普查结果显示, 我国60岁及以上的老年人口总数达到2.64亿人, 占总人口的18.75%[1], 已进入中度老龄化社会。随着我国人口老龄化的不断加剧, 老年人群疾病经济负担日益沉重, 特别是作为慢性病高发人群, 老年人的患病率是年轻人的3倍[2]。 此外, 退行性疾病及损伤类疾病也成为老年人的多发性疾病, 不仅影响其身体健康也在一定程度给家庭带来了严重的养老负担[3]。

2019—2023年会昌县某三级医院消化内科住院患者疾病构成特征分析

目的分析会昌县某三级医院2019—2023年消化内科住院患者疾病构成特征,为本区消化系统疾病防治与诊疗提供依据。方法采用回顾性研究法,从会昌县人民医院病案管理信息系统调取收集2019年1月1日—2023年12月31日消化内科住院患者的病案信息,对病种、性别、年龄、住院时间、病床使用率进行分析。结果共收集消化内科出院人数3754人,其中2019年734人(占19.55%),2020年749人(占19.95%),2021年823人(占21.92%),2022年665人(占17.71%),2023年783人(占20.86%)。2019—2023年消化内科住院病例前3位分别为胃炎和十二指肠炎(占21.63%)、肝纤维化和肝硬变(占14.81%)、消化系统的其他疾病(占9.80%)。胃炎和十二指肠炎、消化系统的其他疾病在2019—2023年间发病率呈总体下降趋势(J-T=7.249,2.195,均P<0.05);肝纤维化和肝硬变、胃和十二指肠的其他疾病、部位未特指的消化性溃疡在2019—2023年间发病率呈总体上升趋势(J-T=-3.863,-5.916,-4.394,均P<0.05)。总体男性患者占比更高(2135人,占56.87%),男性与女性消化系统疾病排序顺位前3的病种一致,均为胃炎和十二指肠炎、肝纤维化和肝硬变、消化系统的其他疾病。≥60岁的老年患者居多(2133人,占56.82%),不同年龄段患者均以胃炎和十二指肠炎为发病率最高,但≥60岁患者还显示肝纤维化和肝硬变发病率较高(占17.53%)。2019—2023年消化内科住院患者的住院时间呈下降趋势(J-T=18.453,P<0.001);病床使用率在2019—2023年呈增高趋势(J-T=35.271,P<0.001)。结论会昌县某三级医院2019—2023年消化内科住院患者以胃炎和十二指肠炎、肝纤维化和肝硬变、消化系统的其他疾病为主,部分疾病发病率存在变化;男性居多,老年患者居多,患者总体住院时间呈下降趋势。医院可根据疾病构成特征进行针对性宣教、防治,合理配置医疗资源,加强消化系统疾病防控管理,减轻医疗负担。

老年人消化系统疾病的放射介入治疗

随着社会的进步和生活水平的不断提高，人均寿命不断延长，我国已迈入老龄化社会，老年患者越来越多。老年人疾病常常存在以下特点：缺乏典型的临床症状和（或）体征；患者对病史叙述不清，常需家属代诉；合并多种基础疾病；部分患者对药物的反应与青壮年有显著的差异；治疗过程中易出现并发症等。所以，应提高对老年人疾病特点的认识。本文就我们近年来在老年人消化系统疾病的放射介入诊疗方面所遇到的问题，浅谈一些体会和经验。

前言——重视介入治疗在老年消化系统疾病中的应用

随着我国国民经济的发展，人民生活水平的不断提高，老龄化人群随之亦趋增多。对于医务工作者而言，面临的老年疾病也愈来愈多，面临的挑战也愈加巨大。由于老年人器官形态和功能均发生一定程度的改变，老年疾病具有症状轻微或不典型、同一脏器多重病理改变、罹患各种疾病及容易漏诊误诊等特点，因此如何选择合适合理的诊治手段以提高老年患者生活水平显得尤为重要。介入治疗，无论是内镜介入抑或放射介入都使消化系统疾病的诊治水平上了一个新的台阶。然而，由于老年消化系统疾病的特殊性及介入治疗的“双刃剑”特点，应重视合理应用介入治疗，做到有的放矢，优化组合，不可盲从效仿，

180例西藏老年消化系统疾病患者的临床诊治分析

目的探讨西藏地区老年消化系统疾病的临床诊治方法与效果。方法选择本院接收的180例老年消化系统疾病患者,且均为常年生活在藏区的同胞。经过临床诊断,本组案例包括五种消化系统疾病类型,分别是胃癌、肝硬化、慢性乙型肝炎、慢性胰腺炎、炎症性肠病。然后,根据不同疾病的诊治标准,分别采取不同方法进行施治,并进行为期一年的随访。结果治疗后患者病情有所好转,但不同疾病的显效率差异较明显。胃癌显效率为73.33%,肝硬化显效率为77.50%,炎症性肠病显效率达到82.14%。慢性乙型肝炎显效率道道85.71%,慢性胰腺炎显效率达到87.50%。结论西藏老年消化系统疾病不仅种类多,而且诊治难度较大,对不同患者要采取有针对性的诊治措施,这样才能收到较好的临床效果。

老年科消化系统疾病患者护理中的安全隐患与对策分析

对临床老年科消化系统疾病患者开展护理的过程中主要的安全隐患进行分析,并进一步提出针对性的预防策略,了解针对性的护理安全防范之后是否能够带来更加积极的影响作用。方法:在本院老年科所有收治的消化系统疾病患者群体中,抽取70例开展对比对照研究,将之前阶段常规开展老年消化系统疾病患者护理风险防范时所收治患者设定对照组,现阶段对其安全隐患进行分析针对性开展护理安全管理的患者设定为观察组。人数一样的情况下,仅有收治阶段、护理安全管理方法的鲜明不同之处。对两组老年患者分别开展护理干预、安全管理之后的护理安全事件发生率、护理满意度评分情况进行对比,评价有关方法的临床应用价值和效果情况。结果:分别开展护理之后的结果对比对照发现了一个鲜明差异之处,即观察组患者的护理满意度评分更高,而且相比之下跌倒、坠床、烫伤、用药错误、操作不规范和护理投诉的总发生率明显降低(P<0.05),安全管理的成效更加满意一些。结论:临床老年消化系统疾病患者开展护理干预的过程中,安全隐患相对较多,通过针对安全隐患进行详细的分析,开展具备针对性的护理安全管理之后,普遍的患者健康情况得到了优化和提高,从而取得了更加满意的护理效果,带来了更加积极的影响作用。

老年消化系统疾病患者夜间并发低血糖的预防护理分析

探究为消化系统疾病老年患者行夜间并发低血糖症状的预防护理措施。方法:择取我院于2014年7月至2016年7月期间收治的32例消化系统疾病老年患者参与研究,对其并发夜间低血糖症状的原因进行分析,并给予患者相应护理措施。结果:本组32例患者经过低血糖临床对症护理后,并未出现患者严重昏迷或死亡现象。结论:夜间低血糖预防护理对老年消化系统疾病患者具有重要的临床意义,能减少低血糖症状对患者造成的伤害,降低夜间低血糖发生率,可扩展应用范围。

940例老年慢病终末期患者住院费用影响因素分析

目的探讨老年慢病终末期患者住院费用影响因素,为控制医疗费用增长和促进安宁疗护发展提供参考。方法回顾性分析某院2021年1月1日-12月31日940例老年慢病终末期死亡患者病历资料,采用描述性分析、单因素方差分析、多元线性回归分析等对住院费用及影响因素进行统计分析。结果老年慢病终末期患者住院天数中位数为13 d,住院费用中位数为59817.91元。住院天数、手术、转ICU、付费方式、使用胃管、使用气管插管、入院途径等为老年慢病终末期患者住院费用的主要影响因素(P<0.05)。结论老年慢病终末期患者住院费用受多种因素影响。建议推广价值医疗理念,推行DRG/DIP付费制度,优化临床路径,建立综合医院与安宁疗护机构双向转诊制度,推广预立医疗照护计划等,提高患者生存质量,减少医疗资源浪费。

老年消化系统疾病夜间并发低血糖15例护理体会

目的:探讨老年消化系统疾病患者夜间并发低血糖的预防及护理。方法:对15例老年消化系统疾病患者夜间并发低血糖的原因进行分析,给予及时的干预、护理。结果:在及时采取有效应对措施后,15例患者均没有出现昏迷或死亡,老年患者夜间并发低血糖者仅有2例。结论:采取积极有效的干预措施,可以有效避免老年消化系统疾病患者夜间并发低血糖时出现不可逆严重后果。

消化系统住院患者的心理指导

住院患者不但要进行疾病知识和治疗知识的指导,更重要的是给予健康心理指导,保持良好的心态、乐观的性格,及坚强的意志,对促进患者临床症状的改善,对缩短病程及改善预后都有深远的影响。消化系统住院患者心理指导消化性溃疡的心理指导：消化性溃疡的患者因疼痛刺激或并发消化道出血,

2011至2020年老年恶性肿瘤住院患者疾病谱调查分析

目的调查恶性肿瘤老年住院患者疾病构成和顺位。方法通过医院信息系统采集四川省成都市某院2011至2020年恶性肿瘤老年住院患者诊疗信息,按照ICD-10编码整理出院主要诊断,统计恶性肿瘤老年患者疾病构成及顺位。结果研究区间内,共有23923例恶性肿瘤老年住院患者,男性占68.90%,女性占31.10%,男女性别比为2.22∶1,平均年龄(68.74±6.63)岁,病死率1.34%。前5位的恶性肿瘤依次为支气管和肺恶性肿瘤(23.69%),食管恶性肿瘤(15.57%),结肠、直肠和肛门恶性肿瘤(12.60%),胃恶性肿瘤(9.50%),肝和肝内胆管恶性肿瘤(6.13%),合计占67.49%。不同性别和年龄分组恶性肿瘤老年患者疾病顺位和构成存在差异。结论开展恶性肿瘤老年住院患者疾病谱调查,可为老年人群恶性肿瘤预防和诊疗提供参考。

某院2022年老年共病住院患者疾病构成情况

目的分析老年共病住院患者的疾病构成情况,为老年共病的临床管理和医疗资源配置提供参考。方法收集2022年全年在郑州市中心医院住院的≥60岁老年共病患者的病案首页资料,对患者疾病诊断以ICD-10作为分类标准进行统计分析。结果共纳入老年共病住院患者27602例,年龄60~102[71(65,78)]岁,患病数量集中在3~5个的患者数为20640例,占74.78%。老年共病住院患者的常见疾病类型为高血压(81.85%)、心脏病(58.21%)、脑卒中(39.90%)、糖尿病或血糖升高(34.48%)、癌症等恶性肿瘤(31.07%)。不同性别、不同年龄组的共病模式均以高血压和心脏病共存为主。结论卫生健康部门应关注本地区的共病模式,重视共病研究,加强医疗服务供给能力建设。

DRG支付制度改革对老年患者就诊费用的影响与政策建议

目的:分析南京市某老年病医院DRG付费改革前后医疗数据的变化,通过优化老年病医院的管理策略,可科学利用医保基金、促进医院高质量发展。方法:收集南京市某老年病医院支付制度改革前后住院患者医疗数据,分析制度对老年病医院运营的影响,并对支付制度改革政策优化提出建议。结果:老年病医院患者医疗服务需求与资源消耗随年龄同步增长;DRG支付制度改革推动医院注重绩效进步,CMI提升,住院费用结构发生改变,次均住院费用降低,平均住院日减少(P<0.05)。结论:DRG支付可以合理地控制医院住院费用不合理增长;医院通过科学有效的管理对策可提高医保基金使用效能;DRG政策设计应考虑高龄患者对医疗资源的刚性需求特点进行改革与调整。

对住院的老年呼吸系统疾病患者进行综合性护理的效果分析

目的 :探讨对住院治疗的老年呼吸系统疾病患者进行综合性护理的临床效果。方法 :对2013年10月~2014年10月期间在我院住院治疗的86例老年呼吸系统疾病患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这86例患者随机分为观察组和对照组,每组各有43例患者。在这两组患者住院治疗期间,我院对对照组患者进行常规护理,对观察组患者在进行常规护理(方法与对照组患者相同)的基础上,进行综合性护理。治疗结束后,比较两组患者治疗的效果、并发症的发生率和对护理服务的满意率。结果 :观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者并发症的发生率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者对护理服务的总满意率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :对住院治疗的老年呼吸系统疾病患者进行综合性护理可有效地提高其治疗的效果和对护理服务的满意率,降低其并发症的发生率。此护理方法值得在临床上推广使用。

2001/2007年某医院老年住院患者疾病谱及死亡谱分析

目的考察一段时间内老年住院患者疾病谱及死亡谱特点,为老年人的医疗保健及疾病控制提供参考。方法采用回顾性资料分析方法对某医院2001/2007年老年住院患者资料进行统计分析。结果各年度疾病谱中,循环系统、肿瘤、消化系统和呼吸系统疾病始终居前四位,内分泌、营养、代谢与免疫系统疾病排位逐年上升。各年度死亡谱中循环系统、肿瘤和呼吸系统疾病始终排前三位,糖尿病的病死率显著下降。结论老年人易患循环系统、肿瘤、消化系统和呼吸系统疾病。老年病与由生活方式和生活环境所导致的慢性病密切相关。疾病防控机构应加强对有关医疗保健知识的宣教工作,引导居民树立正确的卫生保健观念、养成良好的生活习惯。

30267例住院老年患者不同年龄段疾病谱构成及顺位分析

目的分析近10年住院老年患者不同年龄段疾病谱的构成和变化趋势。方法收集2005～2014年解放军总医院30267例患者病案资料，将≥60岁老年患者每10年划分1个年龄段，分析不同年龄段患者第一出院诊断的疾病分类和前10位单病种的构成比及顺位变化。结果研究人群平均年龄（82．84±9．17）岁，以80—89和90—99岁年龄段居多（分别为47．3％和23．6％）。消化、循环系统疾病和肿瘤是〈80岁老年患者住院前3位系统疾病，而循环、呼吸、神经系统疾病和肿瘤是≥80岁高龄老年患者住院的主要系统疾病。随着年龄的增长，呼吸、神经系统疾病顺位增长，肿瘤、消化系统疾病顺位下降。单病种分析显示，冠心病、慢性胃炎和2型糖尿病是〈80岁住院患者重要的单病种疾病，而下呼吸道感染和冠心病则是≥80岁高龄老年患者最重要的单病种疾病。结论不同年龄段老年住院患者的系统疾病及单病种疾病谱均有不同特点，相关部门应针对性综合防治．特别要重视冠心病和下呼吸道感染等疾病的年龄分层管理。