两种术式治疗老年混合痔的临床效果研究

目的探讨痔自动套扎术(RPH)与痔上黏膜环型切除术(PPH)分别联合改良外切内扎术治疗老年混合痔的临床效果。方法分别将科室接受RPH联合改良外切内扎术的43例患者与接受PPH联合改良外切内扎术的43例患者进行研究,比较两组治疗效果。结果两组手术时间、住院时间无统计学差异(P>0.05);RPH手术相关指标、术后应激指标、肛管静息压、肛管最大收缩压、术后肛门功能评分及术后并发症发生率均低优PPH组(P<0.05)。结论RPH联合改良外切内扎术治疗老年混合痔效果显著,患者术后应激反应轻且安全性良好。

加味四黄汤内服外敷对老年混合痔术后康复及炎性因子的影响

目的探讨加味四黄汤内服外敷对老年混合痔患者术后康复及炎性因子的影响。方法选择沈阳市肛肠医院接收的老年混合痔患者69例作为研究对象,收治入院时间为2018年4月—2020年4月,所有患者统一接受吻合器痔上黏膜环形切除术治疗,根据其术后不同处理方法进行分组,将采用高锰酸钾溶液坐浴治疗的患者纳入参照组(35例),将采用加味四黄汤内服外敷治疗的患者纳入研究组(34例)。观察和比较2组患者疼痛消失时间、创面愈合时间、创面渗液消失时间、水肿消失时间和治疗前后白细胞介素-6、γ-干扰素、血清血管内皮生长因子的变化。结果与参照组相比,研究组疼痛消失时间、创面愈合时间、创面渗液消失时间、水肿消失时间较短(P<0.05)。治疗前,2组患者白细胞介素-6、γ-干扰素、血清血管内皮生长因子相比无显著差异(P>0.05);治疗后,2组患者白细胞介素-6水平显著降低、血清血管内皮生长因子、γ-干扰素水平显著提升,且与参照组相比,研究组白细胞介素-6较低,γ-干扰素、血清血管内皮生长因子水平较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在老年混合痔患者手术治疗后给予加味四黄汤内服外敷,不仅能促进患者术后康复,还能显著缓解其炎症。

自拟通络生肌方直肠滴注改善老年混合痔患者术后康复疗效观察

混合痔临床发病率较高,多发于中老年人群,患者发病后多表现为肿物脱出、便血、肛门疼痛等,病情反复发作、迁延难愈,严重影响正常工作与生活[1]。混合痔严重期需及时采取外科手术治疗,但由于该病解剖位置特殊,术后容易发生肛门坠胀、创面愈合延迟等多种并发症[2]。如何采取有效的治疗干预措施促进患者术后康复、防范并发症的发生是临床研究的热点。本研究针对老年混合痔患者术后生理改变采用自拟中药方剂进行辨治。

痔动脉结扎结合RPH治疗老年混合痔的临床疗效

目的观察痔动脉结扎结合RPH治疗老年痔病的临床疗效。方法选择老年混合痔患者90例,随机分为三组,每组30例。治疗组采用痔动脉结扎结合RPH术式,对照1组采用RPH术式,对照2组采用传统内扎外剥术式,观察术后创面愈合时间及并发症情况。结果治疗组在术后治愈率、愈合时间、术后并发症的发生率均优于对照组。在肛门功能评价方面,三组手术后及组间肛门失禁评分(Wexner评分)及肛门动力学测试,均存在显著性差异(P<0.05)。结论痔动脉结扎结合RPH术治疗老年痔病疗效显著,由于手术能较好地保护肛垫组织,术后恢复快、患者痛苦少,近期疗效好,值得临床推广。

促愈汤内服联合肛愈方熏洗对老年混合痔术后创面愈合的效果观察

目的:观察促愈汤内服联合肛愈方熏洗对老年混合痔术后创面愈合的效果。方法:选择2018年7月~2019年7月在本院接受手术治疗的老年混合痔患者90例,随机数表法分为研究组和对照组各45例。对照组患者给予促愈汤内服治疗,研究组在对照组基础上联合肛愈方熏洗治疗。均治疗2w,比较两组患者的疗效、创面愈合相关指标、新生血管形成情况、组织形态学变化,并观察患者治疗期间的药物不良反应。结果:治疗后,研究组有效率为91.11%,明显高于对照组的71.11%(P<0.05)。研究组患者疼痛、水肿、渗液和肉芽形态评分、创面愈合时间明显低于对照组,血清血管内皮生长因子(VEGF)、血小板源性生长因子(PDGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平、新生毛细血管数以及成纤维细胞数明显高于对照组(P<0.05);两组患者药物不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:老年混合痔患者术后采用肛愈方联合促愈汤治疗效果相比单用促愈汤更好,可有效改善创面水肿、疼痛等症状,促进创面愈合,且安全性好。

自动痔疮套扎术治疗老年混合痔的疗效及安全性评价

目的:研究治疗老年混合痔采用自动痔疮套扎术的临床疗效及安全性.方法:选取2017年5月-2018年6月我院收治的130例老年混合痔患者,根据随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组65例.对照组采用吻合器痔上黏膜环切术(Procedure for Prolapse and Hemorrhoids,PPH)治疗,研究组患者采用自动痔疮套扎术(Ruiyun Procedure Hemorrhoids,RPH)治疗.观察比较两组临床疗效.结果:研究组患者术后临床治疗总有效率为96.9%(63/65),高于对照组87.7%(57/65),P<0.05;研究组患者术后疼痛评分、机体应激指标、中医症状积分及并发症情况均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:自动痔疮套扎术治疗老年混合痔的效果好,术后疼痛时间短,机体应激指标及中医症状积分改善明显,并发症发生率低,安全性更高.

四黄粉联合高锰酸钾对老年混合痔患者的疗效观察

目的观察评价四黄粉外敷联合高锰酸钾熏蒸坐浴对老年混合痔(MH)患者术后肛门水肿及疼痛的影响效果。方法选择2018年2月至2020年2月期间阳江市中医医院肛肠科收治的老年MH术后患者86例,随机对照试验分为两组,各43例。对照组男20例、女23例,年龄(67.12±6.79)岁;观察组男19例、女24例,年龄(66.97±7.01)岁。对照组给予1∶5000高锰酸钾溶液坐浴治疗,观察组则在对照组基础上给予四黄粉外敷治疗。比较两组患者治疗后肛门水肿、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分及术后首次排便时间、排便用时及切口愈合时间。结果两组术后第1 d肛门水肿评分比较差异无统计学意义(t=0.3084,P>0.05),观察组术后第3、5、7 d肛门水肿评分均明显高于对照组(t=4.3725、5.2847、5.4075,均P<0.0001)。两组术后第1 d VAS评分比较差异无统计学意义(t=0.4183,P>0.05),观察组术后第3、5、7 d VAS评分均明显低于对照组(t=3.1506、6.1367、8.6084,均P<0.001),观察组患者术后首次排便时间、排便用时及切口愈合时间均明显低于对照组(t=5.1664、7.1385、5.6720,均P<0.0001)。结论四黄粉外敷联合高锰酸钾熏蒸坐浴用于老年MH术后患者,能够显著地减轻其肛门水肿及疼痛程度,有效地促进手术切口愈合,值得临床大力推广应用。

加味四黄汤内服外敷联合改良外剥内扎术治疗老年混合痔疗效分析

目的:分析加味四黄汤内服外敷+改良外剥内扎术治疗老年混合痔患者的疗效。方法:选取老年混合痔患者137例,随机分为两组,对照组68例采取改良外剥内扎术治疗,观察组69例采取加味四黄汤内服外敷+改良外剥内扎术治疗,观察对比两组疗效及疼痛(VAS)、生活质量(WHOQOL-100)评分。结果:观察组总有效率98.55%,较对照组(83.82%)高(P<0.05);观察组治疗后1 d、3 d VAS评分较对照组低(P<0.05);观察组末次随访WHOQOL-100评分较对照组高(P<0.05)。结论:老年混合痔患者采取加味四黄汤内服外敷+改良外剥内扎术治疗,临床疗效确切,能显著减轻术后疼痛及提升生活质量。

重组人表皮生长因子凝胶对老年混合痔患者术后创面恢复的影响研究

目的研究重组人表皮生长因子(rh EGF)凝胶对老年混合痔患者术后创面愈合的影响。方法纳入2013年10月至2016年10月本院收治的90例老年混合痔患者作为研究对象,随机分为三组,每组各30例。三组患者均接受混合痔切除术,术后A组常规治疗,B组给予rh-EGF凝胶,C组给予rh-EGF溶剂。比较三组不同时点创面愈合率、创面疼痛及出血情况,三组创面愈合中位时间,不同时点血清生长激素(GH)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及创面组织DNA增殖指数(PI)水平。结果三组术后3 d和术后2 w时创面愈合率差异均无统计学意义(均P>0.05),术后1 w时三组创面愈合率差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,三组间GH、IGF-1及PI水平差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗结束时,三组间GH、IGF-1及PI水平差异均有统计学意义(均P<0.05),B组各指标均显著高于A、C两组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后3 d,三组间创口疼痛及创口出血评分差异均有统计学意义(均P<0.05),B组创面疼痛和出血评分均显著低于A、C两组,差异均有统计学意义(均P<0.05);手术当天、术后1 w及术后2 w三组间创口疼痛及创口出血评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 rh-EGF凝胶可有助于促进老年混合痔患者术后创面愈合及改善创口疼痛、创口出血情况。

痔上黏膜环切钉合术治疗老年人混合痔的有效性和安全性

目的对痔上黏膜环切钉合术治疗老年人混合痔的有效性和安全性进行分析评价。方法选取我院2009年1月至2010年12月收治的老年混合痔患者125例,随机分为两组,观察组65例行痔上黏膜环切钉合术进行治疗,对照组60例行传统内扎外剥术。比较两组病例的治疗效果,比较两组病例的手术时间、术中出血量、住院时间、术后疼痛以及术后并发症的发生情况。结果经手术治疗所有患者的病情均得到治愈或好转;经比较观察组患者的术中出血量、住院时间、术后止痛药使用率、并发症的发生率均低于对照组。结论痔上黏膜环切钉合术治疗老年人混合痔有效且更加安全,值得临床推广使用。

痔康方颗粒剂治疗老年性混合痔术后便秘的临床观察

目的:探讨痔康方颗粒剂治疗老年性混合痔术后便秘的临床疗效。方法:采用随机对照单盲法将100例老年性混合痔术后便秘患者随机分成两组,每组50例。对照组采用麻仁滋脾丸治疗,治疗组采用痔康方颗粒剂治疗,观察两组患者治疗后的排便情况。结果:在总体疗效方面,治疗组明显优于对照组(P<0.01);两组病例治疗后与本组治疗前主症积分比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后与对照组治疗后主症积分比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:痔康方颗粒剂能够有效治疗老年性混合痔术后便秘。

RPH、PPH联合改良外剥内扎术治疗老年性混合痔的效果对比

目的:探讨自动套扎术(RPH)、吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)联合改良内扎术治疗老年性混合痔的临床治疗效果差异。方法:抽选2016年1月-2018年12月笔者所在医院收治的100例老年性混合痔患者,随机分为两组。甲组(n=50)行PPH术+改良外剥内扎术治疗,乙组(n=50)行RPH术+改良外剥内扎术治疗。评价及对比两组的疗效、围术期指标。结果:两组的总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);甲组的围术期指标均优于乙组(P<0.05)。结论:PPH术、RPH术联合改良外剥内扎术治疗老年性混合痔的疗效相当,但PPH联合改良外剥内扎术的手术时长较短,出血量少,利于促进术后恢复。

吻合器痔上黏膜环行切除钉合术用于治疗老年混合痔患者的可行性研究

目的研究与探讨吻合器痔上黏膜环行切除钉合术用于老年混合痔患者治疗中的可行性,为临床应用提供参考依据。方法选取2010年6月至2018年1月该院普通外科收治的老年混合痔患者162例作为研究对象,采用随机数字表方法分研究组和对照组,每组81例。对照组应用外剥内扎手术予以治疗,观察组运用吻合器痔上黏膜环行切除钉合术予以治疗。对比两组患者的疗效。结果研究组患者治愈率明显高于对照组,各项并发症发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者有效率虽高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论吻合器痔上黏膜环行切除钉合术用于老年混合痔患者中手术时间短、术后恢复快,疗效显著,且降低了并发症发生率,有着较强的可行性。

外剥内扎术+芍倍注射术治疗老年环状混合痔118例

目的观察外剥内扎＋芍倍注射术治疗老年环状混合痔的疗效。方法对老年环状混合痔行分段放射状梭形切除外痔部分,内痔部分结扎2/3,行不全结扎,对其余内痔及松弛的直肠黏膜用芍倍注射液注射治疗。结果118例治愈109例,占92.4%;显效9例,占7.6%,全部有效。疗程12-27天,平均18.5天。术后1年随访,有随访结果96例,无明显并发症及复发。结论外剥内扎消除原发痔,配合芍倍注射术,对组织损伤轻,疗效较好,术后无明显并发症,随访1年无复发。

不同手术方案治疗老年环状混合痔的临床疗效比较

目的比较两种手术方案治疗老年环状混合痔的临床疗效。方法选取诊治的136例老年环状混合痔患者,随机分为研究组和对照组各68例。对照组实施传统外剥内扎术,研究组实施自动痔疮套扎内痔套扎联合外痔翼形切除缝合术。比较两组治疗效果、并发症发生情况和肛门功能。结果治疗前两组肛门功能比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后对照组肛管舒张压、最大收缩压和肛管静息压与研究组相比均更低,而最长收缩时间高于研究组,差异显著(P<0.05)。对照组治疗总有效率(76.47%)显著低于研究组(97.06%),并发症发生率(29.41%)高于研究组(8.82%),差异显著(P<0.05)。结论自动痔疮套扎内痔套扎联合外痔翼形切除缝合术治疗老年环状混合痔疗效更佳,不仅能有效改善患者肛门功能,还能减少并发症的发生,具有较高的安全性。

Milligan-Morgan术与PPH术治疗老年环状混合痔的临床对照观察

目的探讨Milligan—Morgan术与PPH术治疗老年（〉65岁）环状混合痔的临床疗效。方法将30例老年环状混合痔患者在知情同意后，随机分为2组，每组15例，分别采用Milligan—Morgana~-（M—M组）与PPH~K（PPH组），对手术后2组疗效及并发症进行观察分析。结果①2组术前症状（便血，脱出，疼痛）比较无显著性差异（P〉0.05），各组治疗前后症状比较有显著性差异（p〈0．05）。②术后PPH组在疼痛，水肿，出血，住院时间方面优于M—M组（P〈005）。③术后3个月随访，两组在复发及满意率调查方面无显著性差异。结论PPH术疗效确切，出血少，疼痛轻，是治疗老年环状混合痔的首选术式。

改良外痔剥除加内痔注射术治疗50例老年环状混合痔临床观察

目的探讨改良外痔剥除加内痔注射术治疗老年环状混合痔的效果。方法选取我院2012年1月至2013年1月期间收治的100例老年环状混合痔患者为临床研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组行改良外痔剥除加内痔注射术,对照组行外剥内扎术,观察两组术后恢复情况及术后并发症。结果治疗组患者痊愈率100%,对照组84%,两组比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。治疗组疼痛感比对照组轻,水肿、出血、尿潴留、直肠肛门功能障碍发生例数少于对照组(P<0.05)。结论改良外痔剥除加内痔注射术治疗老年环状混合痔安全,效果良好,值得推广。

超声多普勒引导下痔动脉结扎加悬吊术治疗30例老年Ⅱ～Ⅲ度混合痔疗效分析

目的分析超声多普勒引导下痔动脉结扎加悬吊术治疗老年Ⅱ~Ⅲ度混合痔的临床疗效。方法以2013年1月至f2016年12月于南京市中医院肛肠科住院治疗的30例老年Ⅱ~Ⅲ度混合痔患者为例,分析行超声多普勒痔引导下动脉结扎加悬吊手术的治疗效果,记录治愈率、住院时间、术后疼痛、术后并发症及随访情况。结果 30例患者平均住院时间为(7.50±0.51)d;术后3例患者发生尿潴留、导尿后好转,术后疼痛评分均在0~2分、未见需对症处理的病例,2例患者发生肛缘水肿、症状自行好转。术后1个月时,30例患者治愈率为100%。术后随访6~24个月,无复发,无肛门狭窄等并发症发生。结论超声多普勒引导下痔动脉结扎加悬吊术操作简便,并发症较少,疗效良好,适用于老年Ⅱ~Ⅲ度混合痔的治疗。