雷珠单抗和康柏西普对老年湿性黄斑病变的疗效比较

目的:探究雷珠单抗和康柏西普对老年湿性黄斑病变的疗效比较。方法:选取48例老年湿性黄斑病变患者,按患者入院先后顺序将患者分为对照组(n=24)和研究组(n=24)。对照组患者给予雷珠单抗治疗,研究组患者给予康柏西普治疗,对比两种药物的疗效。结果:研究组患者在治疗第1个月的视力为(0.29±0.10),对照组为(0.38±0.08),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者第1个月黄斑中心凹视网膜厚度为(355.2±52.6)μm,对照组为(345.5±53.3)μm,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者脉络膜新生血管(choroidal neovascularisation,CNV)渗透的复发率低于对照组,治疗有效率高于对照组(P<0.05);研究组患者的注射次数为(4.79±1.26)次,对照组患者的注射次数为(4.01±1.01)次,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:康柏西普治疗老年湿性黄斑病变患者的前期效果优于雷珠单抗,后期效果相当,但康柏西普可降低患者CNV渗透的发生几率,且注射次数少,具有较高的临床应用价值。

不同药物治疗老年湿性黄斑变性的疗效

目的:探讨雷珠单抗和康柏西普治疗老年湿性黄斑变性的疗效。方法:选取2014-07/2016-01在本院接受治疗的老年湿性黄斑变性患者98例98眼作为研究对象。将患者按照入院顺序分为对照组和研究组,每组患者49例,对照组患者采用雷珠单抗进行治疗,研究组患者采用康柏西普进行治疗,两组患者均每月注射一次,连续注射3mo,对比两种药物治疗老年湿性黄斑变性的疗效。结果:治疗前两组患者裸眼视力、黄斑中心凹视网膜厚度、CNV渗漏面积比较均无统计学意义(P>0.05),治疗后1、3、6mo裸眼视力均较治疗前显著提高,黄斑中心凹视网膜厚度均较治疗前显著减小,CNV渗漏面积均较治疗前缩小,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组间比较,治疗后1mo裸眼视力、黄斑中心凹视网膜厚度、CNV渗漏面积比较均具有统计学意义(P<0.05),治疗后3、6mo比较差异均无统计学意义(P>0.05)。随访期间两组患者均未见眼部严重并发症发生,如眼压持续升高、视网膜脱离、视网膜撕裂、眼内炎,均无全身严重不良反应的发生。治疗期间研究组发生球结膜下出血10眼,对照组8眼,均于治疗后15d内恢复,研究组发生暂时性眼压升高7眼,对照组9眼,两组并发症发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:在对老年湿性黄斑变性患者的临床治疗中,与雷珠单抗治疗方式相比,康柏西普治疗前期效果不明显,但是后期效果相当,并且更加经济实惠。

玻璃体腔注射雷珠单抗治疗老年性湿性黄斑病变效果观察

老年性湿性黄斑病变又被称为年龄相关性黄斑变形,是一种因视网膜色素上皮层代谢功能下降引起的视网膜黄斑部退行性病变。患者常合并进行性视力受损,极易导致失明,严重影响到患者的生活质量。针对该病临床上常给予光凝治疗,但治疗效果不佳,雷珠单抗注射液属于重组人源化单克隆抗体,以血管内皮生长因子A为受体结合部位,对阻滞血管内皮细胞表面相互作用与血管内皮增生具有重要作用[1]。今选取2016年1月-2017年12月我院收治的老年性湿性黄斑病变患者100例,探讨玻璃体腔注射雷珠单抗的疗效,现报告如下。

玻璃体腔内注射康柏西普治疗湿性老年性黄斑变性对视网膜神经纤维厚度的影响观察

目的观察康柏西普玻璃体腔注射治疗湿性老年性黄斑变性病变对于视网膜神经纤维厚度的影响。方法对2016年10月—2017年10月在汕头大学附属韶关市粤北人民医院采用康柏西普玻璃体腔注射治疗湿性老年性黄斑变性35例38眼中符合标准的患者18例(18眼)的临床资料进行回顾性分析,患者行最佳矫正视力、眼压(NCT)检查、OCT、荧光眼底血管造影(FFA)检查后,均接受0.05 mL康柏西普玻璃体腔注射,分别注射后1和2月观察患者最佳矫正视力(BCVA)、视网膜神经纤维厚度(RNFL)变化。结果 18眼共接受康柏西普玻璃体腔注射54次,所有患眼均注射3次。注射3个月后,OCT检查结果显示有18眼视力有提高,CRT厚度有下降。第1次注射时和注射后1个月、2个月的BCVA分别为0.1 (0.04,0.12),0.20 (0.10,0.30)和0.25 (0.12,0.30),总体比较差异有统计学意义(χ2=13.880,P<0.001);第1次注射时和注射后1个月、2个月的CRT (μm) 319.50(269.50,390.50), 271.00 (219.00,296.25)和234.50 (182.75,273.25)总体比较差异有统计学意义(χ2=11.978,P<0.05),第1次注射时和注射后1个月、2个月后的ARNFL (μm) 86.00 (76.25,98.00) 83.00 (76.00,95.50)和83.00 (76.25,94.75)总体比较差异无统计学意义(χ2=11.978,P>0.05),第1次注射时和注射后1个月、2个月眼压(kPa) 2.27 (1.97,2.44),16.0 (13.7,17.0),和2.00 (1.84,2.31)总体比较差异无统计学意义(χ2=1.604,P>0.05)。结论玻璃体腔注射康柏西普治疗湿性老年性黄斑变性对视网膜神经纤维厚度无明显的损害,安全且有效,但仍需要大样本量及长期随访观察。

Bevacizumab存在严重不良反应

一项在1107名湿性老年性黄斑病变（AMD）患者中进行的为期2年、名为CATT的多中心、随机、非劣效性临床试验证实，与使用雷珠单抗（商品名：Lucentis）相比，玻璃体腔内注射bevacizurnab引起严重不良反应的风险高出30％（P=0．004），