中西医二联药物治疗老年狭窄型缺血性肠炎效果研究

目的探讨中西医二联药物对老年狭窄型缺血性肠炎(S-IC)患者的治疗效果。方法将60例老年S-IC患者随机分为常规组和试验组,每组30例。两组均给予常规治疗,试验组加用中西医二联药物治疗。对比两组患者治疗前及入院16d血液循环、炎症反应、肠黏膜损伤程度及临床表现变化情况。记录两组患者腹痛缓解时间、粪便隐血转阴时间及住院时间。结果入院16d,两组患者全血高切及低切黏度、血浆黏度、血浆D-二聚体、内皮素-1(ET-1)水平及ET-1/一氧化氮(NO)比值,血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、降钙素原(PCT)、肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)及二胺氧化酶(DAO)水平均较治疗前显著降低,且各指标水平试验组均显著低于常规组(P<0.01)。试验组腹痛缓解时间、粪便隐血转阴时间及住院时间均短于常规组(P<0.01)。入院16d,试验组临床疗效总有效率高于常规组(P<0.05)。结论中西医二联药物可能通过改善血液循环、减轻缺血再灌注损伤、抑制炎症反应、促进肠黏膜修复,从而对老年S-IC患者起有效治疗作用。

狭窄型缺血性小肠炎1例并文献复习

病例:患者女性,70岁,以“中上腹部疼痛1月余”入住襄阳市中心医院。患者于2022-04-06起无明显诱因出现间断中上腹部闷痛,阵发性加重,疼痛最长可持续5~6 h,伴腹胀,解黑红色血便,量较少,平均5~6次/d,无呕血,无恶心呕吐,无发热、皮疹、口腔溃疡等不适。就诊于外院普外科,2022-04-11完善结肠镜检查:循腔进镜至回盲部,回盲瓣可见一巨大溃疡,表面覆盖黄污秽薄苔,周边黏膜充血水肿(图1A),于溃疡周边黏膜取5块活检。

老年2型糖尿病缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄的特征与分布

心脑血管病变是糖尿病患者致残、致死的重要因素之一，目前关于糖尿病对冠状动脉粥样硬化形态学影响研究较多，但对脑血管动脉粥样硬化研究甚少。脑血管造影术（DSA）以其良好的空间分辨率更有助于我们对病变的了解。本文对100例老年缺血性脑血管病患者进行了脑血管DSA检测，对脑动脉造影的影像特点及分布进行分析，现报道如下。

老年高血压缺血性脑卒中并2型糖尿病患者颈动脉狭窄与血脂的相关性分析

目的探讨老年高血压缺血性脑卒中并2型糖尿病患者颈动脉狭窄与血脂的相关性。方法选择该社区卫生服务中心2015年8月‐2017年7月经健康体检后确诊患有缺血性脑卒中,同时合并高血压和2型糖尿病的老年患者共350例作为研究对象,检测患者颈动脉狭窄程度和血脂指标水平,并与健康对照组350例进行比较,观察颈动脉狭窄与血脂(总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C))的相关性。结果观察组与对照组血浆TG、TC及LDL-C差异有统计学意义(P<0.05);而HDL-C差异无统计学意义(P>0.05);观察组血脂TG、TC及LDL-C水平有狭窄者比无狭窄者高,差异有统计学意义(P<0.05);而HDL-C差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年高血压缺血性脑卒中并2型糖尿病患者血脂水平和颈动脉狭窄有密切关系,是引起颈动脉狭窄的危险因素,监测血脂水平及颈动脉斑块对高血压缺血性脑卒中并2型糖尿病高危人群具有重要意义。

老年急性缺血性脑卒中患者血清HCY、hs-CRP与颈动脉狭窄的相关性研究

目的探讨老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与颈动脉狭窄的相关性,为临床诊治提供参考。方法选自协和武汉红十字会医院于2018年2月至2019年2月收治的老年急性缺血性脑卒中患者248例作为观察组,另选择同期来院参加健康体检的健康志愿者51例作为对照组,利用彩色多普勒超声测量颈动脉内膜中层厚度(IMT)。按照颈部彩超结果将患者分为90例轻度狭窄组,115例中度狭窄组及43例重度狭窄组;按照根据狭窄血管数量将患者分为75例无血管狭窄组,131例单支血管狭窄组及42例多支血管狭窄组;按照神经缺损程度将患者分为91例轻型组,120例中型组及37例重型组。对比4组受试者的血清HCY及hs-CRP水平,并研究其与颈动脉狭窄的相关性。结果两组受检者相比,观察组患者血清HCY、hs-CRP及IMT均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3组不同颈动脉狭窄程度受检者相比,血清HCY、hs-CRP及IMT水平依次为重度狭窄组>中度狭窄组>轻度狭窄组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组不同神经功能缺损程度受检者相比,血清HCY、hs-CRP及IMT水平依次为重型组>中型组>轻型组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组不同狭窄血管数量受检者相比,血清HCY、hs-CRP及IMT水平依次为多支血管狭窄组>单支血管狭窄组>无血管狭窄组,差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析结果显示,血清HCY、hs-CRP与颈动脉狭窄程度、神经功能缺损程度及狭窄血管数量均呈正相关。结论老年AIS患者血清HCY、hs-CRP水平与颈动脉狭窄呈正相关性性,即颈动脉狭窄程度及神经功能缺损程度越重,狭窄血管数量越多,患者上述血清水平越高,值得临床借鉴。

缺血性结肠炎的X线表现

缺血性结肠炎是因结肠血供阻断或相对不足而致结肠壁缺血、溃疡、坏死或梗塞引起的一系列临床现象。依病理变化的严重程度不同,临床上将其分为一过性肠炎型、狭窄型和坏疽型,由于前两型占缺血性结肠炎的90%,现倾向仅将前两型归为本病。缺血性结肠炎多好发于结肠脾曲和降结肠,这与其解剖学特点有关,因这些部位的结肠由肠系膜上。

缺血性结肠炎的内镜检测和临床特点分析

目的:观察缺血性结肠炎的临床特点,内镜和病理特征。方法:对6 4例缺血性结肠炎病人的临床经过、结肠镜、病理及CT表现进行总结。结果:本病多发生于5 0岁以上中老年人(87 .5 %) ,而且多伴有(92. 2 %)一定的基础疾病,包括心脑血管疾病、糖尿病和自身免疫性疾病以及腹部手术、便秘史等,临床表现为腹痛,便血,腹泻;72h内行结肠镜检查发现病变多位于左半结肠(6 8.8%) ,结肠镜表现为病变肠管黏膜与正常肠管界限清晰,病变黏膜充血水肿出血糜烂和溃疡,可分为坏疽和非坏疽型,非坏疽型大多在2周后恢复,如能早期诊断与治疗,多数预后良好;坏疽型需要及时手术治疗。结论:中老年病人出现急性腹痛、便血时,及时结肠镜检查和病理活检对明确缺血性结肠炎诊断,了解病变范围和分型,判断预后非常有用。

血清hs-CRP、Hcy与IMT变化在老年脑卒中颈动脉狭窄中的临床意义

目的研究血清hs-CRP、Hcy水平与IMT变化在老年急性缺血性脑卒中颈动脉狭窄中的临床意义。方法选取2019年3月至2020年3月我院收治的老年急性缺血性脑卒中患者180例作为此次研究的试验组,根据颈动脉狭窄程度,将其分为轻、中、重度组;根据颈部狭窄分支血管数量,将其分为无、单、多分支组。另选取我院同期健康受检者60例作为对照组。各组受检者均接受颈动脉超声仪检测,比较试验组与对照组血清hs-CRP、Hcy水平与IMT,比较试验组中不同狭窄程度及不同狭窄分支血管数量的血清hs-CRP、Hcy水平与IMT。结果与对照组相比,试验组患者血清hs-CRP、Hcy水平与IMT均明显升高;与轻度组比,中、重度组的血清hs-CRP、Hcy水平与IMT均升高,且重度组高于中度组;与无分支组比,单、多分支组的血清hs-CRP、Hcy水平与IMT均升高,且多分支组高于单分支组(P<0.05)。结论血清hs-CRP、Hcy水平及IMT可随老年急性缺血性脑卒中的颈动脉狭窄程度及血管数量的增加而逐渐升高,进而加重神经缺损程度,对患者病情造成不良影响,在临床中有一定的研究意义。