左甲状腺素钠在老年甲减综合征治疗中的临床疗效观察

目的分析左甲状腺素钠在老年甲减综合征治疗中的临床疗效。方法抽取本院于2015年3月-2016年6月期间收治的66例老年甲减综合征患者,随机将入选患者均分为观察组和对照组,对照组在治疗中选择甲状腺片,观察组在治疗中选择左甲状腺素钠,待两组患者治疗后比对其临床疗效。结果观察组用药后其治疗有效率为90.91%,对照组用药后其治疗有效率为72.73%,比对两组患者治疗后的TSH、FT3、FT4水平、不良反应发生率以及TSH恢复用时,数据间经对比均呈现统计学意义。结论将左甲状腺素钠应用于老年甲减综合征治疗中,其效果良好,在用药过程中具有安全可靠性。

不同剂量左甲状腺激素治疗老年亚临床甲减患者临床观察

目的 分析不同剂量左甲状腺激素对老年亚临床甲减患者血脂、甲状腺功能等指标的影响,探讨其安全性。方法 选取80例老年亚临床甲减患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组采用低剂量左甲状腺激素治疗,观察组采用高剂量左甲状腺激素治疗,比较2组患者的临床疗效、甲状腺功能、血脂指标、心室收缩功能及下肢动脉血液流速、不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率95.00%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组血脂各指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组TC、TG、LDL-C水平均较对照组低,HDL-C水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者TSH水平低于对照组,FT3、FT4水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组心室收缩功能及下肢动脉血液流速相关指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组各项指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 大剂量左甲状腺激素治疗老年亚临床甲减患者治疗中效果较好,但同时大剂量用药会增加药物不良反应,临床上应根据患者情况合理选择用药方式。

不同剂量左甲状腺激素治疗老年亚临床甲减患者的效果对比

目的对比不同剂量左甲状腺激素治疗老年亚临床甲减患者的临床效果。方法选取2019年1月至2022年6月我院收治的100例老年亚临床甲减患者,随机分为低剂量组(初始使用剂量12.5μg/d)和高剂量组(初始使用剂量25μg/d)各50例。比较两组的治疗效果、甲状腺功能及不良反应。结果高剂量组治疗总有效率为94.00%,高于低剂量组的80.00%(P<0.05)。治疗后,高剂量组的TSH水平低于低剂量组,FT3、FT4水平高于低剂量组(P<0.05)。治疗期间,高剂量组不良反应发生率为24.00%,高于低剂量组的8.00%(P<0.05)。结论与低剂量左甲状腺激素相比,高剂量左甲状腺激素治疗老年亚临床甲减效果更佳,可显著促进患者甲状腺功能恢复,但不良反应发生率较高,临床应根据患者具体情况选择合适用药剂量。

老年甲状腺机能减退性心脏病6例误诊分析并文献复习

目的:将老年甲减患者的常见心脏病临床特点做详细介绍,为临床医师对此病的诊治提供宝贵的经验。方法:将近一年来就诊于赤峰市医院心内科的老年甲减患者的详细临床资料进行分析和整理,结合临床资料和本人所查阅的文献将常见的老年人甲减性心脏病类型进行归纳总结,并就此提出诊治此病的临床思路。结果:6例患者均以常见的心脏病临床表现就诊,临床辅助检查大致相同,后经检验甲状腺功能得以确诊,进行激素补充治疗后病情好转。结论:甲状腺功能检查应该作为心脏病患者的常规项目,会为临床心脏病诊治提供线索。

老年甲状腺功能亢进症和减退症

老年人的甲状腺功能亢进症(甲亢)和甲状腺功能减退症(甲减)与中青年不完全一样,值得临床医师注意,现简述如下。老年人的甲状腺改变过去认为老年人的甲状腺萎缩,以后也有人报道体积和重量反而增加,进一步研究认为主要是甲状腺结节随增龄而明显增加。但甲状腺的重量和组织学改变并不一定影响其功能。老年人的基础代谢率是降低的。不过如剔除了肌肉减少的因素后,基础代谢率的降低并不显著。

老年甲状腺功能减退症的规范性诊治共识与争议

甲状腺功能减退症(甲减)是老年人群临床常见的内分泌代谢性疾病,虽然多个权威学术机构发布了有关成人甲减的诊治指南,但直到2020年6月,法国内分泌学会(French Society of Endocrinology,SFE)才在世界范围内首次出台了针对老年人群的专项共识,即《老年人甲状腺功能异常管理的共识声明》(简称SFE共识)[1],对老年甲减的管理给出了具体推荐。但有关老年甲减的诊断切点值、筛查人群和指标、干预指征以及治疗获益方面仍有诸多争议。笔者结合临床工作经验以及近年的研究文献,总结老年甲减诊断和治疗方面存在的共识与争议,以期帮助临床医师提升对老年甲减的规范性管理水平。

左旋甲状腺素对老年亚临床甲减患者血脂及颈动脉内膜中层厚度的影响

目的观察老年亚临床甲减患者左旋甲状腺素(L-T4)替代治疗前后的血脂及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的变化。方法 30例老年亚临床甲减患者给予L-T4替代治疗,至甲状腺功能正常6个月后观察血脂及颈动脉IMT的变化。结果治疗后甲状腺功能正常,较治疗前BMI下降,TC、LDL水平和颈动脉IMT均显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论老年亚临床甲减给予L-T4替代治疗可改善血脂代谢异常及减轻颈动脉内膜中层厚度,从而减少心血管病发生的风险。

老年亚临床甲状腺功能减退症以左旋甲状腺素治疗的血脂和骨代谢水平分析

目的:对老年亚临床甲状腺功能减退症(简称老年亚临床甲减)以左旋甲状腺素治疗的血脂和骨代谢水平进行分析。方法:将2014年7月~2016年2月在我院内分泌科接受治疗的80例老年亚临床甲减病例,随机分为对照组和试验组各40例,对照组采用常规方法进行治疗,试验组采用左旋甲状腺素进行治疗,对两组血脂和骨代谢水平进行分析。结果:在治疗3个月后,试验组血脂水平明显优于对照组(P<0.05),治疗前两组血脂水平差异无统计学意义(P>0.05);骨代谢水平两组治疗前后的差异不大(P>0.05);试验组在心血管疾病的发生情况上显著低于对照组(P<0.05)。结论:在老年亚临床甲减的治疗中使用左旋甲状腺素能使血液中的促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT_4)、游离三碘甲状原氨酸(FT_3)含量得到平衡,血脂代谢混乱情况得到改善,在此基础上骨代谢水平不会受到明显影响,可以提升临床疗效。

老年甲状腺功能减退症诊疗体会

甲状腺功能减退症(简称甲减),是指组织的甲状腺激素作用不足或缺如的一种病理状态.老年甲减由于起病隐袭,症状无特异性,为临床诊断带来一定的困难,误诊率较高.我院自1993年8月～2002年12月诊治老年甲减29例,现就诊治情况报告如下:

老年人应警惕甲状腺功能减退——专访广西医科大学第一附属医院老年病学内分泌代谢科主任刘红

当面临全身乏力、记忆力衰退、水肿、食欲不佳时,大部分老年人都会认为是自身衰老的表现,但他们或许不知这些症状也可能是体内甲状腺激素缺乏的征兆,即患了老年甲状腺功能减退症(简称老年甲减)。老年甲减的症状复杂多样,常常被患者忽视,长此以往会对老年人的身体造成非常大的伤害。近日,本刊编辑部专访了广西医科大学第一附属医院老年病学内分泌代谢科主任刘红教授,请她为大众讲解一下老年甲减防治的相关知识,旨在提高大众对老年甲减的关注和认识,加强防治意识。

老年亚临床甲减患者应用不同剂量左甲状腺素钠片治疗对其脂代谢水平的影响观察

目的:探讨老年亚临床甲减患者应用不同剂量左甲状腺素钠片治疗对其脂代谢水平的影响。方法:选取某院2018年12月~2020年12月65例老年亚临床甲患者,根据随机数字表法分为A例(n=33)和B组(n=32)。均在进行常规治疗的基础上,A组根据血清中促甲状腺素(TSH)水平变化调节左旋甲状腺素钠片的剂量,B组每日给予25μg左旋甲状腺素钠片,疗程10周。检测两组患者的血脂指标及甲状腺激素水平变化,比较两组的治疗效果和治疗过程中不良反应的发生情况。结果:A组总有效率显著高于B组(P<0.05);A组治疗后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)高于B组,TSH低于B组(P<0.05);A组治疗后胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)低于B组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于B组(P<0.05);A组总不良反应发生率低于B组(P<0.05)。结论:依照血清中促甲状腺素水平变化情况调节患者服用的左甲状腺素钠片剂量对于老年亚临床甲减有显著疗效,能明显调节患者的脂代谢水平,降低不良反应的发生,效果优于服用固定剂量左旋甲状腺素钠片。

老年亚临床甲减相关研究进展

随着寿命的延长和人口老龄化的加速,甲状腺疾病已经成为最常见的老年疾病之一。亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)定义为血清促甲状腺激素(TSH)水平升高,且游离甲状腺激素(FT 4)和总甲状腺激素(TT 4)水平在正常参考范围内。下丘脑-垂体-甲状腺轴(hypothalamic-pituitary-thyroid axis,HPT)的功能随年龄增长逐渐衰退,亚临床甲减患病率随之增高。目前老年亚临床甲减的诊断和治疗仍然存在诸多争议,已成为近年老年医学界和内分泌学界共同关注的热点。老年亚临床甲减的规范化诊断和治疗对于保障老年人的健康,提高老年人的生活质量,促进健康老龄化具有重要意义。本文就老年亚临床甲减的流行病学、临床危害、诊断、治疗和转归等方面的研究进展进行综述。

甲状腺功能检测在老年人甲减筛查中的应用意义分析

目的探究甲状腺功能检测在老年人甲减筛查中的应用意义。方法选取2016年5月至2016年7月我院收治的65岁以上老年甲减患者50例作为A组,并选取同期体检的65岁以上健康体检者50例作为B组。对两组受检者均进行甲状腺功能检查,对比两组受检者的甲状腺素功能水平。结果两组受检者的甲状腺功能水平比较,A组的T3、T4、FT3、FT4水平均显著低于B组,TSH水平显著高于B组(P<0.05);A组中,检测出TPOAb阳性7例,TgAb阳性8例,阳性检出率为30.0%,而在B组中,仅检测出1例TPOAb阳性,阳性检出率为2.0%。两组患者TPOAb、TgAb阳性检出率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺功能检测应用于老年人甲减筛查中,具有较高的应用价值,能够通过甲状腺功能水平了解患者的基本情况,对甲减患者进行准确排查,可对甲减患者及时诊断,可有效提高老年人的健康水平,值得推广应用。

健忘、抑郁、怕冷、便秘——关注老年人甲减

随着痴呆的早期治疗被人们渐渐重视,经常有老年人因忘性大、丢三落四来就诊,但在检查诊断的过程中我们发现,有些患者虽然存在明确的记忆力减退,甚至还会有包括迷路、计算力下降等表现,最严重的一例甚至出现幻觉、谵妄的表现,但最终并不是患有大家所熟知的阿尔茨海默病(俗称老年痴呆症)或血管性痴呆。

对45例合并冠心病的老年亚临床甲减患者进行综合治疗的效果评析

目的 :探讨对合并冠心病的老年亚临床甲减患者进行综合治疗的临床效果。方法 :选取近年来我院收治的45例合并冠心病的老年亚临床甲减患者作为研究对象。对这些患者均进行综合治疗。然后,对他们接受治疗前后的各项相关指标及临床疗效进行分析。结果 :这45例患者治疗的总有效率为97.78%。与接受治疗前相比,这些患者接受治疗后其甲状腺功能的指标及血脂的指标均得到明显的改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :对合并冠心病的老年亚临床甲减患者进行综合治疗的效果确切,可有效地改善其血脂指标及甲状腺功能,这对提高其生活质量具有重要的意义。

女性脖子粗警惕甲减

<正>甲减,即甲状腺功能减退症的简称,在临床上甲减患者女性比男性明显多,无论是临床甲减还是亚临床甲减,都是女性为多。女、男性别比为(4~8):1。这是为什么呢?这还得从甲减的主要病因说起。甲减的主要病因是慢性淋巴细胞性甲状腺炎(又称桥本甲状腺炎),这种病属于甲状腺自身免疫病。这主要与女性在生理上需要担负妊娠的任务有关,女性更容易患自身免疫病,为何这么说呢?

温阳愈瘿汤治疗老年慢性心力衰竭合并亚临床甲状腺机能减退的临床研究

目的观察温阳愈瘿汤对老年慢性心衰合并亚临床甲减心肾阳虚型患者的疗效及安全性。方法选取符合纳入标准的2015年1月至2017年1月在我院接受温阳愈瘿汤的老年慢性心衰合并亚临床甲减患者60例,根据就诊次序随机分为治疗组和对照组各30例,两组均采用常规的西医治疗,治疗组在此基础上服用温阳愈瘿汤,治疗4周后,观察两组治疗后的中医证候、BNP水平、6min步行距离及TSH水平的变化。结果治疗后,两组的临床症状明显改善,治疗组的总有效率为90.0%,明显优于对照组(P<0.01);两组的BNP水平均明显下降,与对照组相比,治疗组下降更为显著(P<0.01);两组的6min步行距离均明显增加,与对照组相比,治疗组增加更为显著(P<0.01);治疗组的TSH水平较对照组明显下降(P<0.05)。结论温阳愈瘿汤能改善老年慢性心衰合并亚临床甲减患者的临床症状,增加患者的运动耐量,降低BNP、TSH水平,疗效确切。

不易发现的老年甲状腺疾病

甲状腺及其功能甲状腺形似蝴蝶,犹如古代的盔甲,呈＂H＂型而得名。甲状腺是人体最大的内分泌腺体,也是人体内分泌器官中唯一在体表颈前能触摸到。它位于甲状软骨下,紧贴在气管第三、四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成。正常情况下,我们不能看到或摸到甲状腺,若颈部出现肿大,绝大多数是由于甲状腺肿大或结节所引起。

老年甲状腺机能减退症16例误诊分析

我院自1998年3月～2002年3月收治临床误诊老年甲状腺机能减退症(甲减)16例,现报道如下。资料与方法一、一般资料:16例患者中男6例,女10例,年龄 61～76岁,平均68岁,误诊最长时间5年,最短4个月,所有病例最后均经甲状腺吸碘率、血清T3、T4、 TSH测定确诊为甲状腺性甲减。二、误诊疾病:冠心病8例,缺铁性贫血2例,直肠性便秘2例,神经衰弱1例,抑郁症1例,结核性心包炎2例。

左旋甲状腺素对老年亚临床甲减患者的影响

目的探讨分析左旋甲状腺素对老年亚临床甲减患者血脂代谢的影响。方法选取我院2013年9月-2014年9月收治入院的50例老年亚临床甲减患者,给予左旋甲状腺素治疗后,分析血脂代谢变化及特点。结果经治疗后患者的TC和LDL水平明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。而治疗前、后TG与HDL水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年亚临床甲减患者经左旋甲状腺素治疗后可明显改善异常的血脂代谢,降低心血管疾病发生的风险。