医养康护背景下缓解老年精神障碍患者症状的策略探究

老年精神障碍患者自杀和暴力问题日益受到关注,而护理人员又缺乏相关护理技能,因此要培养这方面的高技能人才。采用文献调研和问卷调查法,提炼出有效缓解老年精神障碍患者症状的四大类技术,针对护理人员现状,提出医养康护背景下缓解老年精神障碍患者症状的策略。

预见性精细化护理对老年男性精神障碍患者跌倒预防的效果

目的:分析老年男性精神障碍患者应用预见性精细化护理对降低跌倒风险所发挥的作用。方法:选取90例老年男性精神障碍患者,自2022年4月至2023年3月接受治疗,以随机数字表法为分组工具将患者分为两组,对照组应用常规护理干预模式,观察组患者应用预见性精细化护理干预模式,比较两组跌倒发生情况、跌倒防范护理质量、患者跌倒预防依从性及家属护理满意度。结果:两组比较,观察组具有更低的跌倒发生率(P<0.05)。观察组跌倒防范措施落实、环境安全管理、患者安全管理、跌倒应急预案落实等各项跌倒防范措护理质量得分均高于对照组,两组跌倒方法护理质量有统计学差异(P<0.05)。观察组患者防跌倒依从性高于对照组,两组患者防跌倒依从性有统计学差异(P<0.05)。与对照组相比,观察组家属具有更高的护理满意度(P<0.05)。结论:老年男性精神障碍患者应用预见性精细化护理可提高跌倒防范护理质量,使患者跌倒风险得到有效控制,能够提高患者跌倒预防依从性,还可使患者家属的护理满意度获得提高。

共情沟通联合个性化护理在老年精神障碍患者治疗中的应用效果

探讨老年精神障碍患者应用共情沟通+个性化护理的影响。方法 以乱数表法将100老年精神障碍患者分为对照组(采用常规护理,50例)、干预组(采用共情沟通+个性化护理,50例),观察组间护理效果,所有患者均于2022.6~2024.6xx医院收入。结果 干预SDS与SAS评分护理护理后相较于对照组存在可比性,评分较低,生活质量、护理满意度相较于对照组存在可比性,P<0.05。结论 老年精神障碍患者应用共情沟通联合个性化护理具有积极意义,在改善负面情绪的同时,能够提高患者对临床护理人员的工作满意度,改善日常生活质量,临床应用价值较高。

中药熏蒸对老年精神障碍患者预防上呼吸道感染的研究

探讨中药熏蒸在老年精神障碍患者上呼吸道感染方面的预防效果和临床疗效。方法 在我院2021年10月至2022年1月入院治疗的患者群体中随机挑选50例老年精神障碍患者作为对照组;选取2022年2月至2022年5月在我院住院的50例老年精神障碍患者作为观察组。参与本次实验的两组老年精神障碍患者的诊断符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD2)的标准。排除严重的高血压、心脏病、肾衰、结核病等患者。对照组采用常规预防上呼吸道感染措施,而观察组则在对照组基础上采用中药熏蒸护理,对比分析两组患者的预防效果以及预防前后的临床症状改善情况。结果 对两组患者进行上呼吸道感染相关症状体征进行监测,由老年精神科确定专人监测,每日对对照组和观察组患者进行筛查,无论当日是否发现上呼吸道感染病例,收集患者相关信息,填写《医院老年精神障碍患者上呼吸道感染病例登记一览表》。从整体情况来看,观察组患者的预防效果优于对照组患者,各项指标数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中药熏蒸疗法通过人体经络的输布、肝脏的调衡和靶向定位,使药物成分直达病灶,迅速取得良好的治疗效果,有内服药物所不能发挥的医疗作用,因此对于老年精神障碍患者预防上呼吸道感染能够产生积极的影响,值得在临床上推广和普及。

老年患者术后精神和认知障碍的发病率及相关因素分析

目的研究老年患者术后精神障碍和认知功能障碍的发病率及相关因素。方法对上海仁济医院2000年1月至2005年4月的380例年龄≥65岁的老年患者进行术后精神障碍测定;对上海仁济医院及其合作医院2004年4月至2005年4月期间年龄≥65岁的135例非神经、非心血管手术的老年患者进行术后认知障碍测定。结果外科重症监护病房术后精神障碍的发生率为17.9%,体外循环、合并高血压、糖尿病及围术期低血压是主要相关因素。老年患者非心脏手术后认知功能障碍的发生率为29.6%,年龄及术中低血压持续时间是重要相关因素。结论老年患者术后精神与认知功能障碍与体外循环、合并高血压、糖尿病、围术期低血压、年龄及术中低血压时间相关。

住院老年精神障碍患者跌倒的调查与护理

目的调查住院老年精神障碍患者跌倒的发生情况及其危险因素。方法利用自制跌倒发生情况调查表、跌倒危险因素调查表,对756例住院的老年精神障碍患者进行回顾性调查。结果(1)老年精神障碍患者在院期间跌倒发生率为18.0%。(2)单因素分析表明,痴呆、合并躯体疾病、首次精神药物使用等9个变量与跌倒有关。(3)多因素分析表明,跌倒的主要危险因素有痴呆、服用抗精神病药物、伴发糖尿病、合并使用降压药等。结论住院老年精神障碍患者跌倒发生率高,护理中应予以重视,并针对性采取防范措施。

老年患者腹部术后精神障碍的临床相关因素分析

目的分析老年患者腹部术后精神障碍的临床相关因素。方法选择2008年1月～2010年12月山东省临朐县人民医院普外科收治的老年腹部手术患者382例,分析并比较术后精神障碍在年龄(<70岁、≥70岁)、性别、手术时间(≥90 min、<90 min)、麻醉方式(全身麻醉、连续硬膜外麻醉)、是否合并基础疾病、术后低蛋白血症、术后低氧血症、术后电解质紊乱、是否担心经济等因素间的分布情况;采用Logistic回归分析对术后精神障碍相关因素进行分析。结果 34例(8.9%)出现术后精神障碍症状,均得以控制并恢复正常。术后精神障碍发生率在年龄(<70岁、≥70岁)[6.1%(14/230)、13.2%(20/152)]、手术时间(≥90 min、<90 min)[14.5%(18/124)、6.2%(16/258)]、麻醉方式(全身麻醉、连续硬膜外麻醉)[18.8%(6/32)、8.0%(28/350)]、是否合并基础疾病[14.0%(19/136)、6.1%(15/246)]、术后低蛋白血症[12.7%(9/71)、8.0%(25/311)]、术后低氧血症[35.3%(30/85)、1.3%(4/297)]、术后电解质紊乱[36.7%(29/79)、1.7%(5/303)]、是否担心经济[16.8%(30/179)、2.0%(4/203)]等因素间进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);术后精神障碍发生率在性别[7.6%(16/210)、9.9%(17/172)]间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析,结果表明,年龄≥70岁(OR=2.108,P<0.05)、手术时间≥90 min(OR=6.216,P<0.05)、全身麻醉(OR=5.485,P<0.05)、合并基础疾病(OR=1.470,P<0.05)、术后低氧血症(OR=1.585,P<0.05)、术后电解质紊乱(OR=7.648,P<0.05)、担心经济(OR=4.749,P<0.05)与术后精神障碍发生相关,且均为危险因素(OR>1.000)。结论老年患者腹部术后并发精神障碍是多种因素共同作用的结果,对于腹部手术的术后精神障碍,要预防为主,及早干预。

8年间老年精神障碍患者住院概况

目的:通过回顾性分析某院2009年-2016年8年间住院老年精神障碍患者疾病构成比,为制定防治政策提供数据支持。方法:收集2009-2016年期间65岁及以上老年住院精神障碍患者的一般资料,疾病诊断等信息,并逐年对比,分析其疾病构成的变化。结果:某院2009年至2016年8年间老年住院患者共1513例,其中男性568例(37.54%),女性945例(62.46%),男女比例为1:1.66;年龄65~86岁,平均年龄为69.13±4.13岁,主要集中在65~70岁,占比70.85%;8年间精神障碍构成比相对稳定,疾病顺位前4位分为抑郁症、精神分裂症、器质性精神障碍、双相情感障碍,抑郁症及双相情感障碍所占比例呈上升趋势,精神分裂症所占比例呈下降趋势。结论:抑郁症、精神分裂症、器质性精神障碍及双相情感障碍为老年住院患者的主要精神障碍,以女性患者为主。

老年患者髋部手术后并发精神障碍的原因与对策

目的总结老年患者髋部手术后并发精神障碍的原因及护理对策。方法回顾性分析2001年7月至2004年12月本院748例老年患者髋部手术后的护理资料。结果748例患者中出现精神障碍82例，发病率10．96％；年龄与精神障碍密切相关，麻醉类型、术后电解质紊乱等均与精神障碍的发生有一定关系；经及时治疗与护理，82例症状都缓解，术后7～20d出院。结论老年患者髋部手术后并发精神障碍的比例较高，临床应早期发现并采取积极的应对措施。

老年烧伤患者合并精神障碍的原因及护理分析

目的:通过对老年人烧伤合并精神障碍原因分析、探讨老年人烧伤合并精神障碍防护及护理。方法:对我科2000年1月～2011年12月20例老年烧伤合并精神障碍的原因进行分类,根据老年人机体特点进行护理。结果:20例老年烧伤合并精神障碍患者原因及护理包括生理、精神心理、家庭社会、药物刺激、护理方法等各个方面。结论:了解导致老年烧伤患者精神障碍的原因及其独特的生理心理特点,有针对性做好预防和精神障碍期的各项护理,对提高老年烧伤合并精神障碍患者治愈率有重要意义。

老年精神障碍患者住院期间的安全隐患及护理应对策略

目的针对患有精神障碍的老年患者住院阶段可能存在的安全隐患以及对应的处理对策进行分析,以期能够降低精神障碍老年患者发生意外的概率。方法针对在2015年6月到2016年6月期间在重庆市精神卫生中心住院的患有精神障碍的老年患者100例,对其临床资料展开系统的评估和分析,结合患者实际病情采取对应的护理措施以及心理护理等。结果行以适当的护理手段能够有效提升老年精神疾病患者的临床效果,提升其生活质量水平。结论药物治疗同护理干预、心理护理相互融合的方式,能够令患者更好地康复,同时减少医疗纠纷给医院带来的损失。

骨科老年患者术后精神障碍风险因素识别和干预

目的观察骨科老年患者围术期发生精神障碍相关风险因素的识别和干预措施后,精神障碍的发生率。以及相关因素对降低术后精神障碍发生的临床意义。方法选择2010年1月至2012年12月在广西贵港市中西医结合骨科医院接受手术治疗的321例60岁以上老年患者,主要针对电解质紊乱、术前合并有基础病、麻醉时间、术中失血量、低血色素、低氧血症、疼痛等相关因素通过术前、术中、术后有预见性和针对性的综合预防干预。结果通过对骨科老年患者围术期发生精神障碍相关风险因素的识别和干预,术后精神障碍发生率为7.48%,控制组中麻醉时间、术后电解质失衡的发生率和低氧血症的发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对骨科老年患者围术期发生精神障碍相关风险因素的识别和积极干预,能有效预防术后精神障碍的发生和降低术后各种并发症。

老年患者冠状动脉搭桥术后并发精神障碍的影响因素分析

目的探讨老年患者体外循环冠状动脉旁路移植术术后并发精神障碍的影响因素。方法回顾统计了136例60岁以上进行冠状动脉旁路移植术患者的资料,按术后有无发生精神障碍分为两组,进行Logistic回归分析。结果全组发生精神障碍32例(23.5%)。Logistic分析结果表明:术前合并心功能不全、既往精神病病史、高血压及糖尿病病史、体外循环时间、住ICU时间对冠状动脉搭桥术老年患者术后精神症状的发生有影响(P<0.05);性别对发生精神症状无影响(P>0.05)。结论术前心功能不全、既往精神病病史和高血压史及糖尿病病史、体外循环时间、住ICU时间是冠状动脉搭桥术术后老年患者早期并发精神障碍的高危因素,应高度重视,加强护理和观察。

老年患者脊柱术后精神障碍的相关因素分析和护理

目的 探讨老年患者脊柱手术后发生精神障碍的相关因素和护理.方法 选择2010年1月～2013年3月在本科接受脊柱手术治疗的142例60岁以上老年患者,按手术后有无精神症状分为有症状组和无症状组,其中有症状组18例,年龄64～87岁,平均（75±9）岁;无症状组124例,年龄60～86岁,平均（66±6）岁.分析两组患者年龄、治疗方式及合并症等相关因素.结果 发现有症状组在年龄、麻醉方式及时间、术后低氧血症及水电解质紊乱、术前合并糖尿病、高血压病及脑血管疾病等因素,与无症状组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 老年患者脊柱手术后发生精神障碍与年龄、麻醉方式及时间、术后低氧血症及水电解质紊乱、术前合并糖尿病、高血压病及脑血管疾病等因素有关.术后应分析上述因素,早期诊治,加强围手术期护理,可有效防治术后精神障碍.

抗精神病药物合并心理干预对老年男性外科手术后急性精神障碍的效果探讨

目的研究分析抗精神病药物合并心理干预对老年男性外科手术后急性精神障碍的效果探讨。方法选取宁波市医疗中心李惠利医院2015年1月~2016年12月收治的100例老年男性外科手术患者作为本次研究过程中的研究对象,随机分为对照组和实验组,每组50例。对照组患者进行常规护理,实验组患者进行抗精神病药物合并心理干预护理,关注患者的心理状态,加强与患者的交流和沟通,消除患者内心的负面情绪,帮助患者尽快康复。比较分析实验组与对照组患者的焦虑以及抑郁情况。结果经过对应的护理后,实验组患者焦虑自评量表评分以及抑郁自评量表评分显著优于未进行护理前,差异具有统计学意义（P〈0.05）。实验组患者抑郁自评量表为（44.23±3.78）分,焦虑自评量表评分为（42.35±5.98）分。对照组患者抑郁评分为（48.73±2.53）分,焦虑评分为（45.94±4.92）分。实验组焦虑评分以及抑郁评分指标显著优于对照组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论抗精神病药物合并心理干预能够在一定程度上帮助老年男性外科手术急性精神障碍恢复,缓解患者抑郁和焦虑情绪,具有临床进一步推广和应用的意义。

颅脑CT检查脑萎缩伴随精神障碍的老年患者临床价值

目的探讨颅脑CT检查脑萎缩伴随精神障碍的老年患者临床价值。方法选取我院老年脑萎缩伴精神障碍疾病者120例纳入观察1组,同期选取单纯脑萎缩的120例老年患者纳入观察2组及体检健康老年人120例为对照组,均接受颅脑CT检查,对三组影像学指标和特征进行比较分析。结果观察1组与观察2组的双侧侧脑室宽度明显大于对照组(P<0.05),但观察1组与观察2组间对比差异无统计学意义(P>0.05),观察1组脑沟宽度、侧裂池宽度明显高于观察2组和对照组,脑白质CT值低于其他两组(P<0.05),且观察2组与对照组之间相比上述三项指标同样差异有统计学意义(P<0.05),观察1组检出脑梗死灶和脑白质脱髓鞘的患者比例明显高于观察2组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。但两组脑室扩张检出率相比差异无统计学意义(P>0.05),经人口学特征比较发现,观察1组年龄主要集中在70岁以上,病程在10年以上,两组在年龄和病程上相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组性别比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论颅脑CT在老年脑萎缩伴随精神障碍的诊断中能准确评估,有较高的临床价值。

运用PDCA循环管理降低老年精神障碍患者跌倒与坠床发生率价值分析

目的探讨分析PDCA循环管理降低老年精神障碍患者跌倒与坠床发生率的价值。方法选取2015年至2016年我院PDCA循环质量控制小组成立之前收治的50例老年精神障碍患者为对照组,同时选取2017年至2019年收治的50例老年精神障碍患者为研究组。对照组给予患者实施常规管理,研究组给予患者实施PDCA循环管理,观察两组患者跌倒与坠床发生率,并对数据进行统计分析。结果对照组跌倒发生率为12.00%,研究组跌倒发生率为2.00%,对照组坠床发生率为8.00%,研究组坠床发生率为0,统计学分析后显示,研究组患者跌倒、坠床发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论PDCA循环管理在老年精神障碍患者跌倒与坠床的预防中效果显著,可有效降低老年精神障碍患者跌倒与坠床发生率,从而降低医患纠纷,并提高护理质量,保障患者生命安全,有较高的临床使用价值,值得在临床中应用推广。