老年男性骨质疏松症与发病相关危险因素分析

探讨老年男性骨质疏松的患病情况与其发病相关危险因素以及防治骨质疏松的策略．采用了与骨质疏松危险因素相关的健康生活方式情况调查表，并应用美国Norland Excellplus双能X线骨密度吸收仪（DEXA）对某干休所离退休的老年男性150名（年龄76．2±8．7岁）进行问卷调查和测定股骨近端各部位骨密度（BMD）值．结果可见：1）髋部BMD测定有骨质疏松者为90名（占60．0％）．60～80岁各组的骨质疏松患病率分别为42．5％，63．9％与71．1％，70及80岁组的骨质疏松患病率明显较60岁增多（P〈0．05；P〈0．01）．2）男性在60岁以后股骨近端各部位骨密度（BMD）测量值逐渐下降，80岁组的股骨颈及Wards三角的BMD下降最明显（P〈0．01）．3）从骨量丢失的部位及程度来看，以股骨Wards三角部最为明显，其次是股骨颈，股骨粗隆部相对较轻．4）骨密度与年龄呈负相关（P〈0．05），与体重指数呈正相关（P〈0．05）．骨质疏松发生与卧床成正相关（P〈0．05）；与适量运动、喝牛奶、服用钙剂成负相关（P〈0．05）．吸烟、饮酒、喝浓茶及日照等因素与骨质疏松的发生未见明显相关．总之，男性老年性骨质疏松的发生率并不低于女性，并受多种因素的影响，如采取健康生活方式，可阻止骨质疏松症的发展和预防骨折的发生．

补肾活血胶囊治疗老年男性骨质疏松症临床观察

目的:评价补肾活血胶囊治疗老年男性骨质疏松症的临床疗效和安全性,并探讨其作用机制。方法:入选老年男性骨质疏松症60例,平均年龄(73.65±5.6)岁,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组以补肾活血胶囊,对照组以钙尔奇+罗钙全治疗,服药1年。结果:补肾活血胶囊能显著提高老年男性骨质疏松症骨密度(P<0.05),明显改善其腰背疼痛(P<0.01)、下肢疼痛(P<0.01)、腰膝酸软(P<0.01)、下肢痿弱(P<0.05)、步履艰难(P<0.01)等临床症状,与对照组比较有极显著差异(P<0.01)。同时提高其骨钙素(P<0.01)、血清总雌二醇(P<0.05)、睾酮(P<0.05)及胰岛素样生长因子-1(P<0.01)水平,降低白介素-6(P<0.01)、尿吡啶酚(P<0.01)水平,与对照组比较显著意义(P<0.05或P<0.01)。治疗中无明显不良反应。结论:补肾活血胶囊通过改善老年男性骨质疏松患者的性激素水平和骨调节相关的细胞因子,改善其骨重建微环境,从而促进其骨形成,抑制其骨吸收,使骨密度显著提高,全身状态明显好转,综合效果良好。其治疗老年男性骨质疏松症安全,有效,无不良反应。

保护动机干预对老年男性骨质疏松症患者疾病相关知识认知水平的影响

目的探讨保护动机干预对老年男性骨质疏松症患者疾病相关知识认知水平的影响效果。方法将84例患者按时间段分为对照组和实验组各42例,对照组按骨科常规护理,实验组在对照组的基础上实施保护动机干预,于干预前后观察患者对疾病相关知识的认知和生活质量情况。结果干预后实验组患者对疾病相关知识的知晓率为100%,对照组仅40.48%,两组比较差异有统计学意义(p<0.01);实验组患者在环境因素、自我因素、危险因素及预防措施方面的认知明显好于对照组,比较差异有统计学意义(p<0.05);实验组患者生活质量得分高于对照组,比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论保护动机干预可提高老年男性骨质疏松症患者对疾病相关知识的认知水平,能促进其不良行为的改变,提高生活质量。

唑来膦酸与伊班膦酸钠对老年男性骨质疏松患者骨代谢指标影响差异的研究

目的:探讨新一代二磷酸盐唑来膦酸与常用药伊班膦酸钠对老年男性骨质疏松患者骨代谢指标影响的差异。方法:60例老年男性骨质疏松患者在每日给予钙尔奇D 0.6 g和骨化三醇胶丸0.25μg的治疗基础上,均静脉滴注2 mg伊班膦酸钠1次。3个月后将患者随机分为两组,一组仍静脉滴注伊班膦酸钠2 mg,另一组静脉滴注5 mg唑来膦酸。于治疗3个月后比较两组患者治疗前后及治疗后两组间甲状旁腺激素、β-胶原分解片段、降钙素、骨钙素、血清磷、血清钙差异。结果:①两组治疗后甲状旁腺激素、β-胶原分解片段均较治疗前下降(P<0.05),降钙素、骨钙素、血清磷、血清钙则无明显差异。②治疗后唑来膦酸组甲状旁腺激素、β-胶原分解片段较伊班膦酸钠组低(P<0.05);血钙也较伊班膦酸钠组低,但比较差异无统计学意义。结论:与伊班膦酸钠比较,静脉应用唑来膦酸对老年男性骨质疏松患者的甲状旁腺激素、β-胶原分解片段可能具更强的短期抑制作用。

中老年男性骨质疏松患者使用阿仑膦酸钠后骨密度及骨代谢的变化分析

目的:分析中老年男性骨质疏松患者服用阿仑膦酸钠后的骨密度及骨代谢的变化。方法:两组中老年男性骨质疏松患者均给予综合性的常规治疗,并进行适当的户外运动。在其他治疗上,均给予钙剂补充,但治疗组额外进行清晨空腹给药阿仑膦酸钠,观察两组中老年男性骨质疏松患者的骨密度、经治疗后的校正体位结果情况及不良反应。结果:两组中老年男性骨质疏松患者的骨密度均有增加(P<0.05),比较两组治疗后的差异性具有统计学意义(P<0.05);骨痛改善情况也有显著性差异,效果明显。治疗组总不良反应发生率为11.76%,对照组总不良反应发生率为5.88%。结论:阿仑膦酸钠治疗中老年男性骨质疏松效果好,安全性高,值得临床推广。

仙灵骨葆胶囊治疗老年男性骨质疏松症50例临床观察

目的:观察仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松症(OP)的疗效。方法:仙灵骨葆胶囊,口服,3粒/次,2次/日,3个月为一疗程,观察两个疗程。结果:治疗半年后,腰椎骨密度明显增加,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05)。结论:仙灵骨葆胶囊能在老年男性骨质疏松患者治疗方面有很好的缓解骨痛的效果,且能明显提高骨密度。

老年男性骨质疏松患者血清IGF-1、IGFBP-3与骨密度的关系

目的 探讨胰岛素样生长因子 - 1 (IGF - 1 )、胰岛素样生长因子结合蛋白 - 3(IGFBP - 3)与老年男性骨质疏松患者骨密度的关系。方法 通过测定 60例老年男性骨质疏松患者及 60例对照组IGF - 1 ,IGFBP - 3及骨钙素 (BGP)、I型胶原异构C端肽 (β-CTX)等指标 ;同时测量骨密度 (BMD)。结果 老年男性骨质疏松患者腰椎和左股骨颈BMD显著低于对照组 (均P <0 .0 1 ) ;血清IGF - 1 ,IGFBP - 3低于对照组 (均P <0 .0 1 ) ;血清BGP低于对照组 (P <0 .0 5) ;血清 β-CTX高于对照组 (P <0 .0 5) ;而血钙 ,血磷水平在两者之间无显著差异 (P >0 .0 5) ,对照组和骨质疏松组腰椎侧位 ,左股骨颈BMD均与IGF - 1 ;IGFBP - 3 ;BGP呈正相关 ,与 β -CTX呈负相关 ,而与血钙、血磷无关。 结论 IGF - 1、IGFBP - 3、BGP、β -CTX水平都与骨含量具有良好的相关性。

阿仑膦酸钠联合乐力治疗老年男性骨质疏松症疗效观察

目的:观察阿仑膦酸钠联合乐力治疗老年男性骨质疏松症(OP)的疗效和安全性。方法:39例老年男性OP患者,选用阿仑膦酸钠联合乐力治疗6个月,比较治疗前后患者疼痛、骨密度和副反应的变化。结果:经6个月治疗后,患者疼痛明显改善,腰椎、股骨颈骨密度增加,副反应少。结论:阿仑膦酸钠治疗老年男性OP疗效显著、安全性好。

碳酸钙D3咀嚼片联合唑来膦酸注射液治疗老年男性骨质疏松症的临床效果

目的分析碳酸钙D3咀嚼片联合唑来膦酸注射液治疗老年男性骨质疏松症的临床效果。方法回顾性选取本院2018年1月至2020年1月收治的100例老年男性骨质疏松症患者的临床资料,依据治疗方法将其分为联合治疗组(50例,碳酸钙D3咀嚼片联合唑来膦酸注射液治疗)和单独治疗组(50例,单独碳酸钙D3咀嚼片治疗)。比较两组患者的血钙、血磷、骨代谢相关生化指标水平、骨密度、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,两组的血钙、血磷、BGP、BAP水平均升高,β-CTX、TRAP-5b水平均降低,且联合治疗组明显优于单独治疗组(P<0.05)。治疗后,联合治疗组腰椎L_(2~4)、股骨颈、股骨大转子、Ward三角区的骨密度均明显高于单独治疗组(P<0.05)。联合治疗组的治疗总有效率为94.00%,明显高于单独治疗组的80.00%(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论碳酸钙D3咀嚼片联合唑来膦酸注射液治疗老年男性骨质疏松症的临床效果显著,且安全性高。

基于鲑鱼降钙素治疗老年男性骨质疏松症的临床疗效研究

目的分析鲑鱼降钙素对于老年男性骨质疏松症(OP)进行治疗的疗效。方法选择68例OP病患进行本组研究,病患皆为老年男性,将其分作参照组与治疗组各34例,参照组选用常规的钙片治疗,而治疗组选用鲑鱼降钙素治疗,对比两组的临床疗效。结果治疗后,治疗组的骨密度明显比治疗前与参照组高(P<0.05);治疗组的疼痛缓解情况也明显比参照组好(P<0.05)。结论对于OP老年男性患者采用鲑鱼降钙素治疗疗效显著,可有效改善骨密度与缓解骨疼痛,并抑制骨的吸收与促进骨的形成。

鲑鱼降钙素联合唑来膦酸治疗老年男性骨质疏松症的疗效及安全性

目的:评价鲑鱼降钙素联合唑来膦酸治疗老年男性骨质疏松症的疗效及安全性。方法:选取本院收治的110例患者(老年男性骨质疏松症),收治时间为2014年3月7日~2016年3月8日,采用电脑软件随机抽签的方式分为对照组与观察组,各55例,分别采用鲑鱼降钙素(对照组)以及鲑鱼降钙素+唑来膦酸(观察组)进行治疗,对比两组治疗结果。结果:观察组治疗效果以及骨密度均优于对照组,差异显著(P<0.05);两组不良反应发生情况对比P>0.05。结论:鲑鱼降钙素联合唑来膦酸治疗老年男性骨质疏松症效果显著,不良反应少,值得推广。

男性老年性骨质疏松与血清TGF-β_1、性激素水平的相关性

目的探讨转化生长因子β1(TGFβ1)、性激素与男性老年性骨质疏松的相关性。方法用ELISA法测定男性老年性骨质疏松组20例,与年龄相匹配的骨量减少组26例,非骨质疏松组26例的血清TGFβ1水平,同时用IRMA法测定其睾酮(T)、雌二醇(E2)水平。用双能X线骨密度仪测定腰椎及股骨的骨密度及骨矿含量。结果男性老年性骨质疏松组及骨量减少组TGFβ1含量明显低于老年男性非骨质疏松组(含量分别为9.68±7.77ngmL、8.82±6.55ngmL、16.76±8.15ngmL,P<0.05)。男性老年性骨质疏松组及骨量减少组血清E2明显低于老年男性非骨质疏松组(含量分别为26.16±13.14pmolL、26.14±11.2pmolL、40.69±13.87pmolL,P<0.05)。男性老年性骨质疏松组与骨量减少组TGFβ1、E2含量比较,差别无显著意义。3组之间两两比较T的含量差别均无显著意义。骨质疏松组、骨量减少组及非骨质疏松组腰椎、股骨各个测量部位的骨密度及骨矿含量与血清TGFβ1、E2均呈正相关,而与T不相关。TGFβ1与E2呈正相关。结论男性老年性骨质疏松与雌激素缺乏、TGFβ1降低有关。雌激素可能通过TGFβ1影响骨代谢。

血清IL-8、BGP、PTH-M和铁离子浓度与男性老年骨质疏松症的关系

骨质疏松症（osteoporosis，OP）是以骨量低下、骨微结构破坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。随着人寿命的延长，我国60岁以上男性OP发生率约为22．6％，而80岁以上男性患病率则增至50％。

男性老年骨质疏松症患者血清IL-8、CT、BGP和T含量变化及临床意义

目的:探讨男性老年骨质疏松症患者血清IL-8、降钙素(CT)、骨钙素(BGP)和睾酮(T)含量的变化及临床意义。方法:应用放射免疫分析对33例男性老年骨质疏松症患者进行了血清IL-8、CT、BGP和T检测,并与35名正常人组作比较。结果:男性老年骨质疏松症患者血清IL-8水平非常显著地高于正常人组(P<0.01),而CT、BGP、T水平则显著地低于正常人组(P<0.01),且血清IL-8水平与CT、BGP、T水平呈明显负相关(r=-0.4712、-0.5014、-0.4915,P<0.05)。结论:检测男性骨质疏松症患者血清IL-8、CT、BGP和T水平为临床的诊断和治疗提供了有价值的数据。

中老年男性原发性骨质疏松患者骨折风险预测模型列线图的构建及应用

目的构建中老年男性原发性骨质疏松骨折的风险预测工具并评价应用效果。方法选择河北省3家医院骨科2019年接诊的中老年男性原发性骨质疏松患者为研究对象,随访患者骨折发生情况。采集患者临床资料,完成数据预处理后,所有因素均进入单因素及多元COX风险因素分析,并构建风险预测模型,采用列线图展示预测模型,ROC曲线评价模型区分度,采用calibrationplot曲线评价模型准确度,采用临床决策曲线DCA评价模型的有效性。结果研究纳入的中老年骨质疏松患者随访结果显示:发生骨折和未发生骨折患组患者骨密度、吸烟、过度饮酒、安眠药用药史、高血压等指标比较差异无统计学意义(P>0.05),其余组间指标年龄、骨折、体质量指数、皮质激素应用、跌倒、饮食因素、饮食异常、缺乏运动、药物、饮茶、牛奶、咖啡、血脂异常、低钠血症等差异均有统计学意义(P<0.05)。将所有因素纳入本COX风险预测模型,构建风险预测模型,结果显示:年龄、家族脆性骨折史、体重指数、皮质激素应用、饮食因素(钙/维生素D缺乏)、饮食异常(神经性厌食症)、药物(免疫抑制剂、双磷酸盐药物)、饮茶、牛奶、血脂异常、低钠血症等指标与中老年男性原发性骨质疏松并发骨折密切相关。采用ROC曲线展示模型的区分度。本次构建的COX风险预测模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.965,95%CI为0.9514~0.9672。COX风险模型校准曲线提示本模型构建的准确度较好。结论本次构建的中老年常见病原发性骨质疏松患者并发骨折的风险预测模型可用于预测新诊断中老年男性原发性骨质疏松患者并发骨折的风险,从而指导临床医护人员进行相应的针对性的干预措施,最终避免或降低患者并发骨折的可能性,值得临床推广应用。