智能药柜在老年监护室基数药品管理中的应用

目的探讨自动化药品管理系统(智能药柜)应用于老年监护室基数药物管理的效果。方法应用智能药柜对病区基数药物进行管理,采用历史对照方法,将应用智能药柜前(15例)后(18例)患者的取药相关指标(每日取药次数,单次取药时间,补药次数,盘点高危药物次数及盘点普通药物次数)进行比较。结果应用智能药柜后每日取药次数较应用前明显增加,单次取药时间、每日补药次数、盘点高危药物次数及盘点普通药物次数均较应用前减少。结论在监护室使用智能药柜能加强安全用药,对患者个性化及时用药,同时能减少护士工作量。

当代中国老年监护制度发展现状及其完善路径

老年监护制度是伴随社会进步、弱势群体受到关注及老龄化社会需要逐步发展起来的,由于当代中国老年监护制度创设为时尚短,从规则内容到社会实践都存在着一些问题:规则层面主要是老年监护体系不完整、监护制度不完备、鼓励及监督机制缺位、权责不明、细化不足等;社会层面则包含从理念认知到职责确认,再到监护落实等方面的欠缺;最后是司法保护不足。因此,应当在规则创设及适用、社会运行及监督四个层面加以完善,充分尊重和保护被监护人意愿,建立监护人培训机制和鼓励机制,强化公权色彩,构建科学、完整的老年监护制度体系,在有条件的地区尝试设立专门的老年司法保护机构和机制,健全相应的社会组织,建立专门性的涉老保护社会载体,完善社会监督系统,确保老年监护制度良好运行。

我国老年监护制度的法律重审——以《老年人权益保障法》为视角

民法中规定的成年监护制度只适用于精神病人,对于老龄化社会背景下的老年人监护没有做出明确的规定。老年监护制度是老年人保障体系的重要组成部分。建立老年监护制度,保障其合法权益,是我国民事理论和司法实践迫切解决的现实问题。此次《老年人权益保障法》的修订明确规定了这一制度,是立法的一次进步。为保障该制度的良性运行,需从原则确立、制度设计、措施跟进三方面科学构建完整的老年监护体系。

论老年监护设置依据

老年监护设置不同于未成年人监护设置,设置依据是老年监护设置的前提条件,却为学界所忽视。对监护设置历史的追溯可以发现,监护设置依据自古包括智能和体能两因素,近现代国家民法中也多有体现。不同于未成年人体能和智能增长"从无到有"的过程,老年人因衰老而导致的体能与智能减损是一个"从有到无"的过程,年龄无法成为设置老年监护的直接依据。智能或体能减损致老年人无法"正常化"生活是老年监护设置的合理标准。

我国老年监护制度的建立与完善

《中华人民共和国老年人权益保障法》增设了意定监护,对老年人的权益保障具有重要意义,为在我国建立富有弹性的一元化老年监护制度奠定了基础。但该法只是粗线条的框架式规定,存在条文不够明确、可操作性不强等不足。应从明确指定监护具体内容、增加法定监护方式、建立监护监督制度等方面进一步完善。

养老机构中老年监护制度的适用与完善

养老机构中如何处理好老年监护问题,涉及众多老年人及其家庭的切身利益,必须慎重对待。养老机构中老年监护制度的适用主要体现在两个层面:一是养老机构作为养护人所形成的老年监护制度的适用;二是养老机构作为监护人所形成的老年监护制度的适用。适用路径和方式包括代理实施民事法律行为及委托监护的适用等,而监护职责的获取方式可通过老年监护协议、遗赠扶养协议和养老服务协议等模式确定。这就需要进一步完善老年监护监督制度,确立有偿监护机制及设立监护人报酬制度,探索双监护人制度及设立第二监护人,构建限制性监护制度,加大司法介入力度。

试论设置老年监护制度的必要性

随着中国老龄化问题的日益突出 ,从法律角度对老年人的合法权益进行监督和保护已显得非常迫切 ,而在我国现行的法律框架中只有对未成年人和精神病人的监护 ,老年监护制度尚属空白。为达此目的 ,建议立法者加深对老年监护问题重要性的认识 ,弥补立法中的缺陷 ,使未来的《民法典》更加完善。

试论老年监护制度的功能

法律层面上的老年监护制度,除所有法律共同具有的规范功能、社会功能等功能之外,由于其调整对象、调整方法、制度价值、立法目的等方面的个性化特质,决定了其社会功能的具体性、个别性。至少被社会预期以下四个方面的实质性功能:主体能力制度配套补充功能,民事权益调整功能,维护交易安全的功能,社会保障功能。

社区老年监护的作用及机制构建探析

新修订的《老年人权益保障法》首次对老年监护制度予以明确规定,但对该制度的实践运行却需要立足于现实、立足于国情进一步研究。《民法通则》相关条文规定了"居委会"特定条件下的监护职责,但对老年人的社区监护却是该法的立法空白。通过走访、调研社区组织,明确老年监护制度的良性运行离不开社区基层组织作用的积极发挥与相关机制的构建。在对社区养老、社区老年监护等概念进行界定、比较的基础上,分析了社区老年监护的现状以及社区老年监护的作用,最终提出了社区老年监护的机制构建及工作模式。

老年监护的立法模式、原则与程序研究

在我国民法典编纂的成年人监护立法中,老年人监护立法应结合我国的立法传统和现实状况,采用概括+列举的方式,概括成年人监护的对象,在监护对象中列举老年人这一因素;宜单设一小分节"老年人监护",对老年人监护的原则、程序等老年人特殊需求做出规定。老年人监护的原则应包括自愿原则、必要性原则和最佳利益原则;老年人监护的程序涉及开始和评估程序,老年人监护的正当程序保障等。

多元养老模式下老年监护制度的完善与价值需求

近年来,养老问题始终是社会的热点问题,关于养老方面的立法也在不断的完善。《民法典》颁布后,老年监护制度得到了相应的发展,为交易秩序的确立,交易效率的提高提供了有效保障。然而,该制度在实践中仍存在监护对象单一,意定监护简略及监护监督模糊等问题,这些不足亟需进一步完善。老年监护制度是成年监护制度的分支,也是我国监护制度的重要组成部分。老年监护制度的完善,有利于丰富我国养老模式,为老年人提供更多的养老选择。

老年人监护人指定相关法律问题——基于两起监护人争议案件的分析

基本案情案例1:曹某1与曹某2申请确定监护人案曹某现年98岁,育有5子,其配偶已去世。2022年,因曹某患有脑萎缩后生活不能自理,法院宣告其为无民事行为能力人。现曹某之子曹某1、曹某2均向法院提出申请,要求由自己担任曹某的监护人。曹某1的理由是:一方面自己身体健康、经济与时间宽裕,且曹某表达过希望与自己一同生活的意愿;另一方面,曹某2存在身体欠佳、经济不富裕、侵害曹某合法权益等情形,不能担当监护人。

老年人监护制度的现状与对策建议

为贯彻积极应对人口老龄化国家战略,落实《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国老年人权益保障法》等关于老年人监护制度的有关法律规定,解决老年人由于身体和认知衰退带来的生活照料、精神慰藉、财产管理等问题,保障老年人生命健康安全和合法财产权益,使得老年人能够按照自己的意愿有尊严地度过晚年生活,民政部社会福利中心、北京市老龄协会及协作单位组成课题组,深入研究当前我国老年人监护的现状与水平,了解老年人对监护问题的认识和诉求,分析老年人监护制度运行存在的堵点、难点问题,为维护老年人权益、完善监护制度提出建议方案。

三子养亲汤合并二陈汤加减治疗重症监护室老年肺部感染的临床疗效研究

目的 探讨三子养亲汤合并二陈汤加减治疗重症监护室老年肺部感染的临床疗效。方法 择2019年1月-2021年12月本院重症监护室老年肺部感染患者62例,依据随机抽签法分为两组。对照组予以常规治疗,观察组在此基础上应用三子养亲汤合并二陈汤加减。分析比较两组治疗疗效、临床症状积分以及相关指标。结果 两组治疗疗效比较:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组临床症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组咳嗽、喉痒、咳痰症状积分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组相关指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组白细胞计数、中性粒细胞计数、CRP、hs-CRP、PCT值均低于对照组(P<0.05)。结论 针对重症监护室老年肺部感染患者的治疗,常规治疗的基础上应用三子养亲汤合并二陈汤加减治疗效果更为显著,提升患者治疗疗效,降低咳嗽、喉痒、咳痰等临床症状积分,有效改善白细胞计数、中性粒细胞计数等临床相关指标,利于患者病情缓解及恢复,值得临床诊治和推广。

时间银行参与我国老年人意定监护监督模式探究

近年来,我国人口老龄化程度不断加深,老年人晚年生活权益的保障备受关注,继续完善我国老年人意定监护制度亦是应有之义。我国在老年人监护方面通过建立意定监护制度为老年人的养老方式提供了新的选择,让老年人能够按照自己的意愿处理自己养老的各项事务,但是我国的意定监护监督体系不够成熟,缺乏可操作性,对监督主体的责任没有明确的划分,同时也没有相匹配的意定监护监督内容,所以需要对其进行进一步完善。本文将基于我国老年人养老模式实际情况设计了一种时间银行参与的老年人意定监护监督模式,通过该模式来解决老年人养老意定监护中的诸多问题,从而提升老年人的养老质量。

中国民法典应构建老年监护制度——兼论中国自然人民事行为能力制度的完善

中国现行《民法通则》规定的自然人民事行为能力类型划分简单,监护制度适用对象范围狭窄,且不适用于老年人,致使该制度未考虑老年人因年老高龄而意思能力耗弱、丧失的实际情况与特殊需求,不利于保障老年人的合法权益、不利于尊重老年人自我决定权、不利于发挥老年人余存意思能力。20世纪中后期,德、法、日、英、美等发达国家陆续对自然人行为能力及成年监护制度进行大幅修改。随着中国老龄社会的到来,老年化带来的问题日益严重,我国应顺应这一趋势,利用修订《老年人权益保障法》以及制定民法典的契机,在中国民法典中构建老年人监护制度并完善自然人民事行为能力制度,以满足保障老年人私权权益的时代要求和客观需要。

老年重症监护患者肺部感染常见病原菌及耐药性分析

目的:了解老年重症监护室(ICU)患者肺部感染常见病原菌构成及耐药情况,为临床有效控制感染提供依据。方法:收集2008年6月～2008年9月老年重症监护室51例肺部感染患者的痰标本175份,采用phoenix100全自动细菌鉴定系统进行鉴定及药敏试验。结果:175份痰标本共分离出127株病原菌,其中G-102株(80.31%),G+13株(10.24%),真菌12株(9.45%)。主要致病G-杆菌中依次为铜绿假单胞菌31株(24.41%),鲍曼不动杆菌24株(18.90%),肺炎克雷伯菌20株(15.74%),大肠埃希菌15株(11.81%),嗜麦芽窄食单胞菌10株(7.87%);G+中金黄色葡萄球菌11株(8.66%)。除嗜麦芽窄食单胞菌对亚胺培南的耐药率为100%外,G-杆菌对亚胺培南保持最低的耐药率;头孢哌酮/舒巴坦对G-的敏感性较高。结论:目前老年重症监护室肺部感染的致病菌以G-杆菌为主,且耐药率较高,真菌也占有一定的比例,因此,老年重症患者感染经验性治疗应联合用药,进行"降阶梯治疗",早期进行病原学检查,根据药敏试验选择敏感抗菌药物。

老年人监护制度的改革

进入二十一世纪,世界人口日趋老龄化已经是一个全球性的问题。中国作为占世界人口五分之一强的人口大国,老龄化来势迅猛,通过法律手段建立完善老年监护制度就极为必要。但是我国目前在保障老年人的合法权益的立法方面仍是空白。而大陆法系以及英美法系各国接收吸纳国际化新理念,对其成年监护制度特别是老年人监护制度做以改革,以顺应国际趋势并切实保障老年人的合法权益。这对我国有非常重大的借鉴意义。

论我国老年人监护制度的完善——以《老年人权益保障法》第26条为中心

我国《老年人权益保障法》第26条规定了老年人监护制度,实现了我国成年监护制度的立法突破。但第26条的规定比较简单,不能满足快速变化的老年社会的现实需求,也与完善的成年监护制度存在一定差距。以美国为代表的普通法系国家创设的持续性代理权制度,以日本为代表的大陆法系国家创设的任意监护制度,均是对传统成年监护制度的改革与创新。鉴于我国现有成年监护制度本身的局限、老龄社会的急切需求以及《老年人权益保障法》的不健全,我国老年人监护制度的完善应主要借鉴美国统一代理权法和日本成年任意监护法的相关规定,在《老年人权益保障法》第26条的基础上,从立法或司法解释上对老年人监护制度补充配套规则,加强具体的可操作性规则的制定,从而构建一个完善的老年人监护体系以保障老年人的合法权益。

《民法总则》视角下的老年人监护制度研究——以意定监护为中心

《民法总则》明确规定了意定监护,即具有完全民事行为能力的成年人可以通过协商的方式确定自己的监护人,为老年人监护制度的完善提供了上位法依据。但意定监护的规定过于原则,无法充分发挥保护老年人的作用。因此,有必要进一步拓宽意定监护的适用范围、丰富监护层次;从监护人的选任、监护合同的订立、监护合同的终止和撤销等方面进一步完善意定监护的具体程序和规则设计,有必要借鉴其他国家比较成熟的制度设置和理论研究来设计我国的监护制度。