抑制剂在mTOR和IIS信号通路及老年相关疾病中的研究进展

衰老是机体各组织、器官功能随年龄增长而发生退行性变化的过程。衰老将降低机体在面对环境胁迫时维持机体动态平衡的能力,从而使机体患病和死亡的风险增加。近年来,抑制剂在抗衰老和治疗老年疾病方面的研究取得了很大进展,通过抑制衰老经典通路中mTOR、IIS信号通路可延长模式动物寿命,通过抑制剂的干预能够延缓或治疗某些老年疾病。本文重点综述了抗衰老抑制剂在衰老主要信号通路中的应用以及在老年相关疾病,如肿瘤、阿兹海默症、糖尿病中的治疗作用,并对下一步研究进行了展望。

维生素D缺乏对老年相关性疾病的影响

随着生活水平的提高，老龄化社会的到来，老年病发病率呈逐年上升趋势，除常见的心脑血管病、糖尿病、甲状腺、呼吸、消化、肿瘤等系统疾病外，老年骨质疏松症越来越多的被人们认识，晚期并发脆性骨折，严重影响着老年人的生活质量。我们在对老年骨质疏松等老年疾病认识过程中，逐渐发现维生素D的重要性，维生素D缺乏在世界各地普遍存在，受到全球关注。据报道，25-羟维生素D[25（OH） D]＞30μg/L即接近最佳的肠钙吸收效果；而25（OH）D低于30μg/L时甲状旁腺素（PTH）开始升高。国际骨质疏松基金会将25（OH）D为30μg/L时作为补充维生素D的最低目标，其最佳为30～50μg/L。另外，在25（OH）D达到20μg/L后，肠钙的转运效率比低于20μg/L时提高45%以上，因此20～30μg/L被定义为维生素D不足，低于20μg/L则为维生素D缺乏，低于10μg/L则定义为严重缺乏。近几年有很多相关文献报道证实它的临床应用价值，维生素D受体（VDR ）不仅在小肠、肾、骨等与钙磷代谢直接相关的器官和组织找到，而且在甲状旁腺、淋巴细胞、胸腺、胰腺、心血管等部位也发现了v D R。说明维生素D广泛的生理功能及对临床相关疾病的影响。

复方阿嗪米特、莫沙必利联合治疗老年胃肠疾病相关性消化不良疗效分析

目的 探究复方阿嗪米特＋莫沙必利联合方案在老年胃肠疾病相关性消化不良治疗中的应用效果。方法 将2016年4月-2017年4月本院收治的116例老年胃肠疾病相关性消化不良患者随机分为观察组与对照组,每组58例。观察组纳入阿嗪米特＋莫沙必利联合方案治疗患者,对照组纳入单用莫沙必利方案治疗患者,均治疗28 d。记录2组治疗前后消化不良症状总积分,依据治疗后症状积分缓解率评估临床疗效,计算2组不良反应发生率并行组间比较。结果 治疗前,2组消化不良症状总积分比较差异无统计学意义,2组消化不良症状总积分在有效疗程结束后均有不同程度降低,观察组降幅显著优于对照组（P〈0.05）。观察组治疗有效率为87.9%显著高于对照组60.3%（P〈0.05）。结论 复方阿嗪米特联合莫沙必利是治疗老年胃肠疾病相关性消化不良的有效方案,联合用药显著改善患者消化不良症状,提高患者生活质量,临床应用反馈良好,安全性可靠。

复方阿嗪米特联合莫沙必利治疗老年胃肠疾病相关性消化不良的疗效

目的:探讨复方阿嗪米特联合莫沙必利治疗老年胃肠疾病相关性消化不良的疗效。方法:选取2015年3月—2016年8月湖北省荣军医院收治的老年胃肠疾病相关性消化不良患者116例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组58例。对照组患者给予莫沙必利治疗,观察组患者给予复方阿嗪米特联合莫沙必利治疗。观察两组患者的临床疗效、症状消失时间、住院时间、不良反应发生情况,比较两组患者治疗前后的生活质量评分、症状严重程度积分、发病频率的差异。结果:观察组患者的总有效率明显高于对照组,症状消失时间、住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的生活质量评分、症状严重程度积分、发病频率明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方阿嗪米特联合莫沙必利治疗老年胃肠疾病相关性消化不良的疗效显著,可有效促进临床症状消退,改善患者生活质量,安全性较高。

复方阿嗪米特结合莫沙必利治疗老年胃肠疾病相关性消化不良的效果及安全性

目的探讨复方阿嗪米特结合莫沙必利治疗老年胃肠疾病相关性消化不良的效果及安全性。方法选取2018年1月~2020年1月赣州市人民医院老年病科收治的老年胃肠疾病相关性消化不良患者100例,按照随机数字表法分为联合组(50例)和对照组(50例),联合组应用复方阿嗪米特结合莫沙必利治疗,对照组单独应用莫沙必利治疗。比较两组患者的症状积分、生活质量评分、临床疗效、症状消失时间、住院时间及不良反应发生情况。结果治疗后,两组严重程度积分、症状出现频率均低于治疗前,且联合组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组生活质量评分高于治疗前,联合组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组症状消失时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方阿嗪米特结合莫沙必利治疗老年胃肠疾病相关性消化不良的疗效显著,安全性较高。

老年性骨质疏松相关性脊柱疾病的手术治疗

目的探讨采用手术治疗老年性骨质疏松相关性脊柱疾病的临床效果。方法对在我院接受治疗的80例患者入院资料进行分析,医护人员根据患者手术单、双日分为实验组和对照组。对照组进行一般方法治疗,而实验组则通过手术进行治疗,比较两组治疗效果等指标。结果实验组治疗总有效率95%高于对照组(85%)(P<0.05);实验组对我院治疗满意度达到95%高于对照组(P<0.05)。实验组VAS评分由术前的(913±114)分下降到术后(116±112)分优于对照组VAS评分由术前的(956±109)分下降到术后(139±123)分。结论临床上,采用手术治疗老年性骨质疏松相关性脊柱疾病效果较好,值得推广使用。

关于老年群体血脂异常症相关因素及流行病学关系的探讨

了解老年群体当前血脂异常症患病率及其相关疾病情况。方法：采用2011年9月~2012年11月,5000例血脂异常调查资料（男3478例,女1522例,年龄40~86岁）,参考中华心血管病杂志编辑委员会血脂异常防治对策专题组《血脂异常防治建议》标准2004年）[1]。结论：男女各组TC水平分别是6.47/6.30,6.45/7.02,6.37/7.11mmol/L;TC水平分别为3.14/2.81,2.98/3.10,2.67/2.86mmol/L;HDL-C水平分别为2.01/2.38,2.19/2.11,2.15/2.42mmol/L;LDL-C分别是4.51/4.12,4.89/4.67,4.33/4.89mmol/L。除LDL-C外,其余各项指标均大于中国血脂异常防治标准,血脂异常检出率男女各组分别是TC21.59%/16.33%;TG28.9%/17.02%;HDL-C1.77/0.79%;LDL-C26.88%/19.56%。

动物模型SAM小鼠及其在老年医学研究中的应用

快速衰老小鼠 (SAM)因其各系具有不同的系特异性病理表型而成为目前唯一最适于研究快速衰老的哺乳类模式动物。本文回顾了SAM小鼠的开发历史及其系谱资料和遗传背景 ,重点对近几年来SAM作为动物模型在老年医学研究中的应用现状 ,包括 :营养与代谢、环境与免疫、行为与脑科学、老年性淀粉样变、老年性骨质疏松、老年肺、老年相关的其他疾病及其遗传学等研究领域进行了分类概述。

甲壳素及其衍生物在防病抗衰中的应用研究

甲壳素及其衍生物具有独特的生物学特性和生物保健功能,现已作为辅助药物,被广泛应用于肿瘤、糖尿病、骨关节炎和心脑血管等老年相关性疾病的治疗,也具有增强机体免疫、清除自由基、延缓机体衰老等功能.现逐渐被用作为继蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质之后人体的第6生命要素.

关于举办2012年老年相关性疾病防治及合理用药研讨会的通知

随着我国老年人口所占比例日益增长,发展我国老年相关疾病的早期诊断及创新药物研究的核心理论与关键技术成为从事老年疾病相关科学工作者日益关注的焦点,老年人药物的合理治疗及安全使用等相关问题更是备加关注。

关于举办2012年老年相关性疾病防治及合理用药研讨会的通知(第一轮)

随着我国老年人口所占比例日益增长,发展我国老年相关疾病的早期诊断及创新药物研究的核心理论与关键技术成为从事老年疾病相关科学工作者日益关注的焦点,老年人药物的合理治疗及安全使用等相关问题更是备加关注。

2011年老年相关性疾病防治及合理用药研讨会第一轮会议通知

由中国药学会、中国药学会老年药学专业委员会主办,以＂老年相关性疾病的防治＂为主题的＂2010年度老年相关性疾病防治及合理用药研讨会＂将于2011年6月3～5日在甘肃省举办。本届学术会议的征文范围为：1．老年相关性疾病（脑疾病、心血管疾病等）的药物与治疗研究；

人神经肽Y及其受体对脂肪生成影响的研究

人神经肽Y(NPY)作为神经系统影响脂肪生成的调控递质和新近发现的外周脂肪增殖和分化相关细胞、特别是外周脂肪细胞的生物效应分子,通过与其受体家族中不同受体的特异性结合而参与或发挥对机体一系列生理功能的调节和影响,尤其是与肥胖的发生、发展及改变密切相关。而且,NPY对机体肥胖及代谢的影响又可进一步导致一系列老年相关性疾病、特别是肥胖代谢综合症(如老年人群中常见的高血压、高血脂、冠心病、糖尿病、骨质疏松、老年痴呆及一些恶生肿瘤等)等加快出现、持续发展和不断加重。因此,对NPY及其受体在肥胖发生及介导过程中的作用及其相关机制研究显得尤为重要,也是未来老年生物学和老年医学研究的重点和热点。本文从细胞生理学水平,就NPY及其受体促进脂肪组织生成等研究作一综述,为今后老年相关性疾病的基础研究和临床应用及相关理论的系统阐述奠定基础。

侵袭性肺真菌感染的危险因素、临床表现与预后

侵袭性肺部真菌感染（ invasive pulmonary fungal Infection IPFI）是指真菌侵入人体后,引起的肺部-支气管真菌感染,即真菌感染引起肺组织、气道黏膜产生炎症和肺部炎症肉芽肿,感染严重者可能会导致肺部出现坏死或通过血行播散转移到到宿主其他部位。但真菌寄生和真菌过敏所引起的肺部炎症或过敏性反应[1]不包括在侵袭性肺部真菌感染范围内。因肺循环具有低压力、低阻力及高容量的特点,且肺脏与外界环境沟通,决定了肺脏是真菌感染最常受累及的部位。国内外大量研究表明,随着艾滋病、血液系统疾病、糖尿病、肿瘤相关性疾病、老年相关性疾病等发病率的逐年上升,广谱抗菌类药物、侵入机体的各种导管介入、影响免疫系统的制剂、恶性肿瘤患者的放疗等的广泛应用,侵袭性肺部真菌感染发病率呈逐渐上升趋势[4,5]。吕志强等侵袭性肺部真菌感染方面的研究者通过统计分析及临床实践研究侵袭性肺部真菌感染的患者,得出结论：年龄≥60岁、低白蛋白血症、侵入性操作、3种及3种以上广谱抗生素应用超过2周、多脏器衰竭或功能障碍等5个独立的危险因素,这些危险因素可能会导致肺部侵袭性真菌感染患者死亡[19]。钟南山等国内外研究侵袭性肺部真菌感染的专业人士表明：病死率较高,肺部感染念珠菌的患者病死率可达到30%~40%,肺部感染曲霉菌患者的病死率高达50%~100%,而患有真菌血症的患者直接死于真菌感染或基础疾病可达50%以上[2]。现将近年来侵袭性肺部真菌感染的危险因素、临床表现及预后综述如下。