衰弱对老年短暂性脑缺血发作患者预后的影响

目的 探讨衰弱对老年短暂性脑缺血发作(TIA)患者随访2年预后的影响,并分析预后的相关因素。方法 本研究为纵向队列研究,连续纳入2018年1月—2022年12月在本院诊治的老年TIA患者。依据是否合并衰弱,按照1:1:1,选择同期入院、年龄、病史匹配的患者分为衰弱前期组、衰弱组,两组各132例,另选取同期132例未伴衰弱患者纳入对照组。针对三组患者进行连续随访24个月,并以脑血管病相关事件的发生情况为主要观察指标,包括新发卒中、再发TIA、全因死亡情况等。通过Kaplan-Meier生存分析、Log-rank检验分析患者预后,并建立回归模型对脑血管事件相关因素进行分析。结果 衰弱组和衰弱前期组的超敏C反应蛋白(hs-CRP)明显高于对照组(P<0.05)。中位随访时间(22.4±2.3)个月,共有68例(17.2%)脑血管事件,包括15例(3.8%)全因死亡,33例(8.3%)再发TIA,20例(5.1%)新发卒中。就三组再发TIA率而言,衰弱组、衰弱前期组、对照组分别为7.6%、4.5%、3.0%,P=0.027;脑血管事件发生率分别为27.3%、15.2%、9.1%,P=0.016。采用多因素Cox比例风险回归模型,结果显示衰弱(HR=2.114,95%CI:1.128~3.962,P=0.021)和衰弱前期(HR=1.526,95%CI:1.042~2.235,P=0.030)仍然是发生脑血管事件的独立相关因素。结论 衰弱可显著增加老年TIA患者再发TIA的风险,且为脑血管事件的独立相关因素。

老年短暂性脑缺血发作进展为脑梗死的危险因素研究及预防手段

在老年疾病中,脑缺血、脑梗死均为常见脑血管疾病,且两种疾病之间存在明显的关联性,在这种情况下,临床上针对老年短暂性脑缺血发作进展为脑梗死的干预重视度非常高,所以临床上还需要认真分析其中的危险因素,然后结合疾病特点,积极地制定相应预防措施,更好的降低疾病的危险,更好的减少疾病的发生率和对患者的损伤。因此,本文首先对相关疾病进行了概述,然后探究老年短暂性脑缺血发作进展为脑梗死的危险因素以及预防手段,以供参考。

血小板活化因子和ABCD3-Ⅰ评分预测老年短暂性脑缺血发作后进展为脑梗死的价值

目的探究血清血小板活化因子结合ABCD3-Ⅰ评分预测老年短暂性脑缺血发作(TIA)后进展为脑梗死的价值。方法回顾性选择2020年6月至2022年6月来保定市第二医院治疗的260例老年TIA患者进行研究。患者发病第2天进行临床检查及检验。将入院7 d内进展为脑梗死的50例患者作为观察组,未进展为脑梗死的210例患者作为对照组。分析比较2组患者血清血小板活化因子(PAF)水平、ABCD3-Ⅰ评分。统计比较TIA患者ABCD3-Ⅰ评分分层与患者进展为脑梗死的发生率。比较观察组患者TIA不同持续时间血清PAF水平、ABCD3-Ⅰ评分。采用ROC曲线分析PAF联合ABCD3-Ⅰ评分评价TIA后进展为脑梗死的价值。结果观察组患者的血清PAF水平、ABCD3-Ⅰ评分均显著高于对照组(P<0.01)。TIA患者ABCD3-Ⅰ评分分层低危组、中危组、高危组脑梗死发生率为0.00%、8.87%、33.91%(P<0.05)。观察组患者TIA持续时间越长血清PAF水平、ABCD3-Ⅰ评分越高(P<0.05)。PAF水平、ABCD3-Ⅰ评分、PAF水平联合ABCD3-Ⅰ评分评价患者发生脑梗死曲线下面积分别为0.799、0.784、0.841;敏感性分别为70.2%、68.1%、85.6%;特异性分别为57.4%、72.1%、80.9%(P<0.01)。PAF水平联合ABCD3-Ⅰ评分评价患者发生脑梗死曲线下面积显著高于2个指标单独预测(P<0.05)。结论血清PAF结合ABCD3-Ⅰ评分对老年TIA后进展为脑梗死有一定的预测价值。

老年短暂性脑缺血发作患者血清生化指标和血脂水平变化及意义

目的:探讨短暂性脑缺血发作(TIA)老年患者血脂水平、血清生化指标变化情况及其临床价值。方法:选取我院2017年9月至2019年12月收治的TIA老年患者138例,按照ABCD2评分情况划分为短期脑卒中转化风险低危组(ABCD2评分0~3分)、中危组(ABCD2评分4~5分)、高危组(ABCD2评分6~7分)三组,检测所有患者的血脂指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C)水平、血清生化指标(Hcy、hs-CRP)水平情况,分析血脂、血清生化指标与TIA老年患者缺血性脑卒中转化风险的关系。结果:三组患者TC、TG、LDL-C水平对比,高危组>中危组>低危组(P<0.05);三组患者HDL-C水平对比,低危组>中危组>高危组(P<0.05);三组患者Hcy、hs-CRP水平对比,高危组>中危组>低危组(P<0.05)。经Spearman秩相关性分析,结果显示TIA后缺血性脑卒中转化风险与Hcy、TG、TC、LDL-C、hs-CRP水平呈正相关(P<0.05),与HDL-C水平呈负相关(P<0.05)。结论:老年TIA患者短期脑卒中发生风险与TC、TG、LDL-C、Hcy、hs-CRP水平呈正相关,与HDL-C水平呈负相关,检测血清生化指标和血脂水平变化,为临床诊治提供依据。

老年短暂性脑缺血发作患者进展为脑梗死的危险因素及ABCD2评分、血液指标的诊断价值

目的 研究老年短暂性脑缺血发作患者进展为脑梗死危险因素及ABCD2评分、血清可溶性CD40配体(sCD40L)、血浆纤维蛋白原(FIB)水平对其诊断价值。方法 回顾性收集197例老年短暂性脑缺血发作患者临床资料,根据患者病情是否进展为脑梗死分为脑梗死组(77例)和非脑梗死组(120例),统计老年短暂性脑缺血发作患者进展为脑梗死的单因素,采用多因素Logistic回归分析老年短暂性脑缺血发作患者进展为脑梗死的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ABCD2评分、血清sCD40L、血浆FIB水平对老年短暂性脑缺血发作患者进展为脑梗死的诊断价值。结果 多因素Logistic回归分析结果显示,有颈动脉斑块、首次发作至就诊时间较长、发作持续时间较长、每月发作次数较多、ABCD2评分、血清sCD40L、血浆FIB水平较高均为老年短暂性脑缺血发作患者进展为脑梗死的独立危险因素(P<0.05)。ABCD2评分、血清sCD40L、血浆FIB联合检测诊断老年短暂性脑缺血发作患者进展为脑梗死的曲线下面积(AUC)值、敏感度显著高于三者单独检测(P<0.05);血清sCD40L敏感度显著高于ABCD2评分、血浆FIB(P<0.05);ABCD2评分特异度显著高于血清sCD40L、联合,血浆FIB特异度显著高于血清sCD40L(P<0.05)。结论 老年短暂性脑缺血发作患者进展为脑梗死的独立危险因素包括有颈动脉斑块、首次发作至就诊时间较长、发作持续时间较长、每月发作次数较多、ABCD2评分、血清sCD40L、血浆FIB水平较高,同时ABCD2评分、血清sCD40L、血浆FBG水平联合对老年短暂性脑缺血发作患者进展为脑梗死的诊断价值较好。

针药并用治疗老年短暂性脑缺血发作的疗效观察及对血清MMP-9、VEGF和AngⅡ水平的影响

目的观察针刺联合氯吡格雷治疗老年短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)的临床疗效及对血清基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)水平和血流动力学的影响。方法将160例TIA患者随机分为对照组和观察组,每组80例。对照组给予硫酸氢氯吡格雷治疗,观察组在对照组基础上给予头颈部穴位针刺治疗。比较两组治疗前后血清因子(MMP-9、VEGF和AngⅡ)水平、血流动力学指标[平均血流速度(mean velocity,Vm)、收缩期峰流速(peak systolic velocity,Vp)和脉动指数(pulsative index,PI)]、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分及神经缺损症状发作情况。结果治疗后,两组血清MMP-9和AngⅡ水平、PI、NIHSS评分及神经缺损症状发作时间、次数和频率均降低(P<0.05),血清VEGF水平、Vm和Vp均升高(P<0.05);观察组血清MMP-9和AngⅡ水平、PI、NIHSS评分及神经缺损症状发作时间、次数和频率降低值大于对照组(P<0.05,P<0.01),血清VEGF水平Vm和Vp升高值均大于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合氯吡格雷可有效改善老年TIA患者血清VEGF水平、神经缺损功能及血流动力学,降低血清MMP-9和AngⅡ水平,减少神经缺损症状发作时间、次数及频率。

老年短暂性脑缺血发作患者血清生化指标和血脂水平的检测意义探讨

目的探讨老年短暂性脑缺血发作(TIA)患者血清生化指标和血脂水平的检测意义。方法选取50例已明确诊断的老年TIA患者作为观察组,另选取50例健康体检者作为对照组。检测并比较两组同型半胱氨酸(Hcy)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平。结果观察组血清Hcy(16.26±5.31)μmol/L、hs-CRP(26.97±7.99)mg/L明显高于对照组的(9.56±1.62)μmol/L、(2.20±0.45)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组TC(5.11±1.40)mmol/L、TG(2.56±0.83)mmol/L、LDL-C(3.37±1.19)mmol/L均高于对照组的(4.09±1.25)、(1.71±0.41)、(2.50±0.88)mmol/L,HDL-C(0.92±0.43)mmol/L低于对照组的(1.40±0.38)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过分析老年TIA患者血清Hcy、hs-CRP和血脂水平变化,可以评估其脑卒中风险和预后进展情况,具有一定的临床诊断价值。

平降汤治疗老年短暂性脑缺血发作30例

目的观察平降汤治疗老年短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效。方法将60例TIA患者随机分为两组,对照组予肠溶阿司匹林与尼莫地平治疗,治疗组予平降汤与肠溶阿司匹林治疗。结果两组治疗后血脂、血液流变学指标较治疗前显著改善,且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论平降汤治疗TIA疗效明显。

阿托伐他汀钙联合氯吡格雷预防老年短暂性脑缺血发作患者脑梗死的效果对血脂、血小板的影响

目的应用阿托伐他汀钙与氯吡格雷联合治疗老年短暂性脑缺血发作,观察其治疗效果。方法选取88例短暂性缺血发作患者,随机将其分为对照组与观察组,对照组患者应用硫酸氢氯吡格片进行治疗,观察组在对照组治疗方案基础上应用阿托伐他汀钙进行治疗。结果治疗后两组血清水平TG、TC及LDL水平均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义;观察组的总有效率为90.9%(40/44)明显高于对照组72.7%(32/44),差异具有统计学意义,P<0.05。结论应用阿托伐他汀钙治疗短暂性缺血患者可以起到良好的治疗效果,值得广泛应用于临床。

老年短暂性脑缺血发作与脂蛋白(a)和D-二聚体的关系

目的探讨老年短暂性脑缺血发作(TIA)与血清脂蛋白(a)[Lp(a)]和血浆D-二聚体的关系。方法92例老年TIA患者按病程划分为A、B、C3组,所有病例在起病24h内检测血清Lp(a)和D-二聚体的含量,观察72h内头CT或MRI后与正常对照组进行比较。结果老年TIA患者血清Lp(a)和D-二聚体的含量明显高于正常对照组(P<0.01),B、C组Lp(a)和D-二聚体的含量均高于A组(P<0.01),而且C组高于B组(P<0.05),重型TIA患者明显高于轻、中型患者。TIA各组Lp(a)与D-二聚体含量均呈显著正相关,P均<0.01。结论Lp(a)和D-二聚体含量的升高可以对老年TIA患者的诊断、治疗和估计预后提供较可靠的实验室指标。

阿托伐他汀钙联合氯吡格雷预防老年短暂性脑缺血发作患者脑梗死的效果及对血脂、血小板的影响

目的探讨阿托伐他汀钙联合氯吡格雷预防老年短暂性脑缺血发作(TIA)患者脑梗死的效果及对血脂、血小板的影响。方法选择因TIA入院接受治疗的76例患者作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,每组38例。对照组患者采用氯吡格雷合并阿司匹林进行治疗,研究组患者采用氯吡格雷联合阿托伐他汀钙进行治疗。对比治疗前后两组患者颈动脉斑块、纤溶指标、脑梗死发病率,比较治疗前后两组预防老年TIA患者脑梗死效果,同时对比治疗前后两组血脂、血小板及不良事件发生率。结果两组患者治疗前总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)对比无统计学差异(P>0.05)。治疗后,研究组TC、TG及LDL-C指标低于对照组(P<0.05)。治疗前组间斑块指标对比无统计学差异(P>0.05),治疗后研究组患者低回声斑块数少于对照组(P<0.05)。治疗前后对照组颈部斑块超声检查无统计学差异(P>0.05),治疗后研究组患者低回声斑块数目少于治疗前(P<0.05)。治疗前后两组患者凝血指标对比无统计学差异(P>0.05)。研究组患者并发症发生率为7.89%(3/38),对照组为13.16%(5/38),组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论阿托伐他汀钙联合氯吡格雷治疗TIA后能够有效稳定粥样斑块,使脑梗死发病率降低,能有效降低血脂水平,凝血功能得到改善,安全性良好。

奥扎格雷钠联合灯盏花素治疗老年短暂性脑缺血发作的疗效

目的探讨奥扎格雷钠联合灯盏花素治疗老年短暂性脑缺血发作的临床疗效。方法选取该院于2010年1月至2014年9月收治的180例老年短暂性脑缺血发作患者,随机分为两组,各90例。对照组给予常规治疗,加用奥扎格雷钠治疗。观察组给予常规治疗,加用奥扎格雷钠联合灯盏花素治疗。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.01)。治疗后,观察组患者高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原小于对照组(P<0.01)。治疗后,观察组患者血小板活化因子(PAF)、血浆2颗粒膜蛋白(GMP-140)少于对照组(P<0.01)。治疗后,观察组患者短暂性脑缺血发作发作停止时间小于对照组(P<0.01)。结论奥扎格雷钠联合灯盏花素治疗老年短暂性脑缺血发作疗效显著,可有效改善患者的各项生化指标,阻止短暂性脑缺血发作向脑梗死转变,有利于患者的预后。

活血通络清脑饮对老年短暂性脑缺血发作患者血液流变学、血液黏度及脑血流动力学的影响

目的探讨活血通络清脑饮对老年短暂性脑缺血发作(TIA)患者血液流变学、血液黏度及脑血流动力学的影响。方法将114例老年TIA患者随机分为2组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予活血通络清脑饮治疗,均持续用药1个月。统计2组临床疗效及不良反应发生情况,观察2组治疗前后血液流变学、血液黏度及脑血流动力指标变化情况,比较治疗前1~2周及治疗2~4周TIA发作次数。结果观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05),2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后血浆黏度、全血黏度高切、全血黏度低切、红细胞压积、D-D、FIB水平和大脑中动脉、椎动脉的血管搏动指数均显著低于对照组(P<0.05),基底动脉的平均峰流速高于对照组(P<0.05);观察组治疗后TIA发作次数少于对照组(P<0.05)。结论活血通络清脑饮治疗老年TIA,可降低血液黏度,改善血液流变学和脑血流动力学,疗效确切。

小剂量瑞舒伐他汀钙对老年短暂性脑缺血发作患者二级预防的疗效

目的探讨小剂量瑞舒伐他汀钙对老年短暂性脑缺血发作（TIA）患者二级预防的疗效。方法检测103例老年TIA患者的血脂、血浆高敏C反应蛋白（hs—CRP）及同型半胱氨酸（Hcy）水平及颈动脉粥样硬化斑块状况。给予5mg／d的瑞舒伐他汀钙进行治疗，于治疗后30d及180d进行复查，并随访6个月。结果与治疗前比较，治疗后30d及180d时患者总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白A（ApoA）、载脂蛋白B（ApoB）、hs—CRP、Hcy均显著下降，高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）升高（P〈0．05～0．01）。治疗第30d时LDL—C〈2．07mmol／L的达标率为23．4％，180d时为40．2％；治疗30d时LDL—C下降幅度〉40％的达标率为30．8％，180d时为64．2％。与治疗前比较，治疗后30d时颈动脉内-中膜厚度（IMT）明显减少（P〈0．05）；治疗后180d时IMT、低密度及混合密度斑块面积均明显减少（均P〈0．01）。随访6个月内，TIA再发作11例（10．7％）；出现丙氨酸转氨酶（ALT）〉1倍正常上限的患者9例（8．7％），ALT〉3倍正常上限1例（1．0％），天冬氨酸转氨酶（AST）〉1倍正常上限8例（7．8％），AST〉3倍正常上限2例（1．9％）。结论小剂量瑞舒伐他汀钙对老年TIA患者是安全有效的，适合脑卒中二级预防的长期使用。

氯吡格雷联合阿司匹林序贯疗法治疗老年短暂性脑缺血发作的效果及对血清血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶-9、血管紧张素-Ⅱ水平的影响

目的研究氯吡格雷联合阿司匹林序贯疗法治疗老年短暂性脑缺血发作(TIA)的效果及对患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMP)-9、血管紧张素(Ang)-Ⅱ水平的影响。方法 TIA患者300例按数字奇偶法分为观察组与对照组各150例。对照组给予单药阿司匹林治疗,观察组给予氯吡格雷联合阿司匹林序贯疗法治疗。对比两组临床总有效率、治疗前后VEGF、MMP-9、Ang-Ⅱ水平变化情况,随访6个月,统计两组TIA复发率及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率(94.69%)显著高于对照组(66.00%,P<0.05)。两组治疗后血清VEGF水平均明显升高,观察组显著高于对照组(P<0.05);两组治疗后血清MMP-9、Ang-Ⅱ水平均明显降低,观察组均分别明显低于对照组(P<0.05)。观察组TIA半年复发率明显低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年TIA治疗中应用氯吡格雷联合阿司匹林序贯疗法方案疗效确切,可有效上调血清VEGF水平,下调血清MMP-9、Ang-Ⅱ水平,降低TIA复发率,不增加不良事件发生率,安全可靠。

老年短暂性脑缺血发作患者血清C反应蛋白水平的变化

目的探讨老年短暂性脑缺血发作(TIA)与C反应蛋白(CRP)的关系及临床意义。方法92例老年TIA患者按病程划分为A、B、C3组,采用免疫比浊法对所有病例在起病24h内检测血清CRP含量,观察72h内头CT或MRI后与正常对照组进行比较,结果进行组间比较。结果老年TIA患者血清CRP明显高于正常对照组(P<0.01),B、C组CRP均高于A组(P<0.01),而且C组高于B组(P<0.05),重型患者明显高于轻、中型患者。结论血清C反应蛋白可能在老年TIA的发生、发展中起一定作用,并与病情程度呈正相关。

活血通络清脑饮对老年短暂性脑缺血发作患者脑血流动力及纤维蛋白原的影响

目的观察活血通络清脑饮治疗老年患者短暂性脑缺血发作的临床疗效及其对脑血流动力及纤维蛋白原的影响。方法将符合短暂性脑缺血发作诊断标准的126例老年患者随机分为观察组与对照组,各63例,对照组给予硫酸氢氯吡格雷片及阿司匹林肠溶片常规口服治疗,观察组在对照组基础上联合应用活血通络清脑饮治疗,观察2组症状改善情况,TCD所见椎-基底动脉平均血流速度及纤维蛋白原水平改善情况。结果观察组症状改善总有效率为95.23%,对照组为90.47%;观察组在改善临床症状、椎-基底动脉平均血流速度及纤维蛋白原水平均疗效显著,且明显优于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论活血通络清脑饮能有效改善短暂性脑缺血发作的临床症状、椎动脉平均血流速度及纤维蛋白原水平,且疗效显著。

老年短暂性脑缺血发作和小卒中患者认知障碍的特点及预后

目的探讨老年短暂性脑缺血发作(TIA)和小卒中患者认知障碍的临床特点及预后。方法前瞻性收集2015年1月~2017年3月在本院确诊的老年TIA和小卒中患者115例,分为非认知障碍组55例及非痴呆性血管认知障碍(VCIND)组60例,随访1、3及6个月,比较患者临床特点和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及预后。结果 VCIND组血浆同型半胱氨酸水平较非认知障碍组明显升高[(23.38±3.31)μmol/L vs(17.21±2.10)μmol/L,P<0.01]。非认知障碍组MoCA总分(27.46±1.21)分,VCIND组MoCA总分(22.12±2.09)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。VCIND组视空间与执行能力、延迟回忆、语言复述、抽象能力评分低于非认知障碍组(P<0.05,P<0.01)。VCIND组1、3及6个月随访时,认知改善率分别为8.3%、33.3%和61.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年TIA和小卒中患者的认知损害主要表现在视空间与执行能力、延迟回忆、语言复述、抽象能力方面,且随着时间推移,患者的认知损害会有所改善。

老年短暂性脑缺血发作危险因素及合并颈动脉粥样硬化斑块的特点

目的分析老年短暂性脑缺血发作(TIA)的危险因素及合并颈动脉粥样硬化斑块的特点。方法回顾性分析老年TIA患者112例(观察组)和健康体检者80例(对照组)的临床资料。结果单因素分析及Logistics回归分析显示影响老年TIA的独立危险因素为体质指数(BMI)≥30 kg/m^2、吸烟、颈动脉粥样硬化及糖尿病(DM)(P<0.05)。观察组合并颈动脉粥样斑块的比例显著高于对照组(χ~2=29.380,P<0.001);观察组颈动脉硬化斑块为不稳定性斑块的比例显著高于对照组(χ~2=4.671,P=0.031)。结论肥胖、吸烟、颈动脉粥样硬化及DM是影响老年TIA的独立危险因素,不稳定颈动脉粥样斑块可能是TIA的原因之一。

基于社区的医疗卫生服务对老年短暂性脑缺血发作患者睡眠质量的研究

目的研究老年短暂性脑缺血发作患者睡眠质量现状,观察社区综合干预对患者预后与睡眠质量的影响。方法选取我院收治的老年短暂性脑缺血发作患者60例作为研究组,同时选取同期老年短暂性脑缺血发作患者60例作为对照组。对照组采用常规的住院治疗与出院指导,研究组在常规的住院治疗与出院指导基础上,给予一系列的社区干预活动,比较3个月前后研究组和对照组的血清总胆固醇(TC)水平、脑卒中发生率与睡眠质量。结果干预前老年短暂性脑缺血发作患者匹兹堡睡眠指数(PSQI)平均得分为(6.44±3.04)分,干预后PSQI平均得分为(5.58±2.20)分,社区医疗卫生服务可降低老年短暂性脑缺血发作患者TC水平、脑卒中的发生率,提高患者睡眠质量(P<0.05),研究组老年短暂性脑缺血发作患者TC水平高于对照组,研究组睡眠质量低于对照组(P<0.05)。结论老年短暂性脑缺血发作患者睡眠较差,社区综合干预可有效降低老年TIA患者TC水平,脑卒中风险,提高患者睡眠质量。