mNGS在老年社区获得性肺炎病原学诊断的临床价值

目的分析宏基因二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)在老年社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)病原学检测的临床价值。方法以收治的112例老年CAP患者为研究对象,比较mNGS与常规微生物学试验(sconventional microbiological tests,CMTs)对病原体的检出效率。采用Fisher精确检验统计及ROC曲线分析其结果,比较mNGS与CMTs的诊断性差异。结果mNGS对老年CAP患者的总诊断率优于CMTs,差异有统计学意义(94.6%vs.65.2%,P<0.001);mNGS的检测时间显著低于CMTs的检测时间[(26.3±5.9)h vs.(85.5±6.4)h;t=21.034,P<0.05]。mNGS在细菌、病毒、真菌、非典型病原体的检测例数均高于CMTs。mNGS对混合感染标本检出率为76.4%,明显高于CMTs的60.3%(X^(2)=6.851,P<0.05)。mNGS与CMTs的病原体检测一致者64例,部分一致者35例,完全不一致者13例。结论mNGS对老年社区获得性肺炎能检测出更多和更广谱的病原体,且具有重要的临床价值。

补肺活血胶囊辅助治疗对老年重症社区获得性肺炎患者康复进程、Th17/Treg失衡及RORγt、FOXP3表达的调控作用

目的探究补肺活血胶囊辅助治疗对老年重症社区获得性肺炎(CAP)患者康复进程、Th17/Treg失衡及RORγt、FOXP3表达的调控作用。方法选取2022年5月至2023年7月河南省人民医院收治的102例老年重症CAP患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组各51例,对照组患者予以头孢哌酮舒巴坦钠治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上予以补肺活血胶囊治疗,疗程一周。治疗后比较两组患者的疗效、康复进程,以及治疗前后的肺功能[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FVE_(1)%)、FEV_(1)/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)、FVC]、外周血Th17、Treg比例、相应细胞因子白介素-10(IL-10)、白介素-17(IL-17)、特异性转录因子RAR相关孤儿受体γt(RORγt)、叉头蛋白P3(FOXP3)表达和急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ、临床肺部感染(CPIS)评分,同时比较两组患者治疗期间的不良反应情况。结果治疗一周后,观察组患者的总有效率为94.12%,高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者体温恢复、咳嗽缓解、机械通气及ICU入住时间分别为(4.86±1.32)d、(5.69±1.75)d、(8.10±1.96)d、(11.32±1.68)d,均短于对照组的(6.54±1.85)d、(7.12±1.63)d、(12.75±2.54)d、(15.47±2.10)d,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FEV_(1)/FVC、FVC、FVE_1%分别为(75.24±4.63)%、(4.26±0.12)L、(80.86±3.41)%,明显高于对照组的(70.36±4.23)%、(4.12±0.10)L、(76.69±4.34)%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者Th17、IL-17水平分别为(2.13±0.54)%、(11.85±1.78)pg/mL,明显低于对照组的(3.27±0.86)%、(15.32±2.57)pg/mL,Treg、IL-10水平分别为(7.86±1.12)%、(15.32±2.58)pg/mL,明显高于对照组的(5.33±1.27)%、(11.47±2.35)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者RORγt相对表达量为1.35±0.34,明显低于对照组的1.35±0.34,FOXP3相对表达量为6.33±1.05,明显高于对照组的4.76±1.18,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组APACHEⅡ、CPIS评分分别为(10.14±1.17)分、(3.12±0.87)分,明显低于对照组的(13.63±1.29)分、(4.86±0.93)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组患者的不良反应总发生率为11.76%,略高于对照组的7.84%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肺活血胶囊辅助治疗老年重症CAP有助于改善患者的肺功能和免疫功能,减轻病情程度,其作用可能与Th17/Treg细胞分化及其转录因子RORγt、FOXP3表达变化有关。

个性化早期综合肺康复护理在老年重症社区获得性肺炎机械通气患者中的应用

目的探索个性化早期综合肺康复护理在老年重症社区获得性肺炎(SCAP)行机械通气治疗患者中的应用效果。方法选取医院收治100例老年重症社区获得性肺炎行机械通气患者为研究对象,随机分为对照组50例和试验组50例。对照组实施常规综合护理干预,试验组在对照组基础上实施个性化早期综合肺康复护理。比较两组干预后的呼吸生理指标(肺氧合功能、乳酸、浅快呼吸指数)、炎症相关指标、机械通气时间、首次脱机成功率、ICU治疗时间、机械通气并发症(肺不张发生率、肢体血栓发生率)。结果干预后,试验组氧合指数值高于对照组(P<0.05),浅快呼吸指数、血清乳酸值、白细胞计数、降钙素原、C反应蛋白水平低于对照组(P<0.05)。试验组的首次脱机成功率高于对照组(P<0.05),机械通气时间、ICU治疗时间、肺不张发生率、肢体血栓发生率及并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论个性化早期肺综合康复护理能够有效改善老年SCAP机械通气患者的肺氧合功能,减轻炎症反应,降低并发症发生率,促进患者康复。

背俞穴指揉弹拨法改善老年社区获得性肺炎病人排痰的效果

目的:探讨背俞穴指揉弹拨法改善老年社区获得性肺炎(CAP)病人排痰的效果。方法:纳入2021年9月—2022年11月入住巴中市某三级甲等综合医院老年病科的老年CAP病人96例为研究对象,采用随机数字表法将病人分为试验组和对照组,每组48例,对照组接受常规背部叩击排痰护理,试验组在对照组基础上实施背俞穴指揉弹拨法。比较两组病人排痰费力改善情况、排痰有效率、经皮脉搏血氧饱和度(SpO2)、焦虑状况及住院时间。结果:干预开始后7 d,试验组病人排痰费力改善率为95.83%,高于对照组(81.25%);试验组病人干预后排痰总有效率为93.75%,高于对照组(79.17%);试验组病人干预后SpO2为(97.72±1.05)%,高于对照组[(95.23±1.27)%];试验组病人干预后焦虑程度低于对照组;试验组病人住院时间为(10.03±1.29)d,短于对照组[(12.94±1.22)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:背俞穴指揉弹拨法在一定程度上有利于改善老年CAP病人的排痰能力,提升病人血氧饱和度,改善病人焦虑状态,缩短病人住院时间。

194例老年社区获得性肺炎患者合并呼吸道病毒感染情况分析

目的了解老年(≥65岁)社区获得性肺炎(CAP)合并呼吸道病毒感染情况及临床特点分析。方法194例老年CAP患者,留取痰或肺泡灌洗液标本,采用实时荧光定量PCR法检测11种常见呼吸道病毒,收集患者的临床资料,比较不同年龄、季节老年CAP患者呼吸道病毒的检出情况。结果194例老年CAP患者检出呼吸道病毒阳性40例(20.62%,40/194),其中单一病毒阳性37例、混合阳性3例,37例单一病毒阳性者分别为甲型流感(FLu-A)病毒阳性31例、呼吸道合胞病毒(RSV)阳性4例、副流感病毒2型(PIV2)阳性1例、人博卡病毒(HBOV)阳性1例,3例混合阳性者分别为FLu-A+PIV1阳性1例、Flu-A+PIV3阳性1例、FLu+RSV阳性1例。与病毒阴性者相比,存在呼吸道病毒感染的老年CAP患者年龄大,血清淋巴细胞计数与淋巴细胞比例下降,血清中性粒细胞比例升高,心功能Ⅱ级及以上比例高(P均<0.05)。65~80岁、≥80岁的老年CAP患者检出呼吸道病毒阳性情况相比,P>0.05。与其他季节相比,秋季(9~11月)老年CAP患者痰或肺泡灌洗液标本FLu-A检出率高(P<0.05)。结论老年CAP患者合并呼吸道病毒感染较为常见,以FLu-A为主。存在淋巴细胞计数与淋巴细胞比例下降、血清中性粒细胞比例升高及心功能较差的高龄CAP患者较易合并呼吸道病毒感染。

老年2型糖尿病合并社区获得性肺炎的病原学特点及死亡危险因素分析

目的探究老年2型糖尿病合并社区获得性肺炎(CAP)病原学特点及影响死亡的危险因素。方法回顾性分析2021年4月至2023年4月收治的190例老年2型糖尿病合并CAP的病例资料,依据院内预后情况分为死亡组和存活组。比较2组感染的病原菌分布特点及临床资料,采用多因素Logistic回归分析老年2型糖尿病合并CAP患者死亡的相关危险因素。结果190例老年2型糖尿病合并CAP院内存活159例,占83.68%;死亡31例,占16.32%。检出病原菌包括革兰阴性菌164株、革兰阳性菌94株,真菌9株,分别占61.42%、35.21%、3.37%。检出鲍曼不动杆菌53株、肺炎克雷伯菌46株、金黄色葡萄球菌46株,肺炎链球菌32株、铜绿假单胞菌24株,分别占总病原菌的19.85%、17.23%、17.23%、11.99%、8.99%。死亡组鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌及混合菌感染率高于存活组(P<0.05)。机械通气、慢性肾脏病、肺炎严重度指数(PSI)评分≥130分、脓毒症、糖化血红蛋白(HbA1c)>8.0%、白细胞计数(WBC)>10×10^(9)/L,血乳酸、血肌酐、C反应蛋白(CRP)升高,CD4+/CD8+、CD4+降低是老年2型糖尿病合并CAP患者死亡的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论老年2型糖尿病合并CAP患者病原菌分布较广,以革兰阴性菌为主。机械通气、慢性肾脏病、PSI评分≥130分、脓毒症、HbA1c>8.0%、WBC>10×10^(9)/L,血乳酸、血肌酐、CRP升高,CD4+/CD8+、CD4+降低均为老年2型糖尿病合并CAP患者死亡的独立危险因素。

基于肠道菌群失调探讨培土生金法与老年社区获得性肺炎的关系

培土生金法是临床改善肺脾失衡的重要治法,肺脾失衡是老年社区获得性肺炎(CAP)的主要病机之一。肠道菌群结构改变引起机体代谢紊乱与老年CAP发生发展密切相关,文章通过探讨肠道菌群失调与肺脾失衡的关系,解读中医学培土生金法与老年CAP的相关性,探讨改善肠道菌群结构治疗老年CAP的重要意义,以期为临床治疗老年CAP提供新思路。

老年社区获得性肺炎中医证型与血浆D-二聚体、炎症指标的相关性分析

目的:探究老年社区获得性肺炎(CAP)中医证型与血浆D-二聚体(D-d)、炎症指标的相关性。方法:收集2022年1月—2023年6月时间段在我院呼吸内科接受诊疗的老年CAP患者90例,依据中医证型分为痰热壅肺证组(n=30)、风热袭肺证组(n=30)、气阴两虚证组(n=30);同期收集来院健康体检的老年人(≥60岁)31例,作为参照组。抽取清晨空腹外周血样6mL,检测血浆D-d水平与炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]。分析各组间血浆D-d水平;分析各组间炎症指标水平。结果:参照组的血浆D-d与炎症指标IL-6、PCT水平均明显低于痰热壅肺证组、风热袭肺证组、气阴两虚证组(P<0.05)。各组血浆D-d与炎症指标IL-6、PCT从高到低依次为痰热壅肺证组>风热袭肺证组>气阴两虚证组>参照组,且痰热壅肺证组的血浆D-d与炎症指标IL-6、PCT水平均显著高于风热袭肺证组与气阴两虚证组的血浆D-d与炎症指标IL-6、PCT水平(P<0.05);风热袭肺证组的血浆D-d与炎症指标IL-6、PCT水平均显著高于气阴两虚证组的(P<0.05)。结论:血浆D-二聚体、炎症指标IL-6、PCT与老年CAP中医证型存在一定程度的相关性,对病情评估和指导治疗有着十分重要的意义。

血清OSM在合并心血管疾病老年社区获得性肺炎患者疾病严重程度及预后中的作用

目的:探讨血清抑瘤素M (oncostatin M, OSM)对合并心血管疾病老年社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia, CAP)患者疾病严重程度及预后的评估价值。方法:本研究为前瞻性研究,纳入2020年11月至2021年11月于青岛市市立医院本部呼吸与危重症医学科、急诊科、重症监护室病房收治的144例合并心血管疾病老年CAP患者。根据患者住院期间生存状况将其分为生存组131例和死亡组13例。分析比较两组之间血清OSM水平及其与临床指标的相关性,采用Logistic回归分析影响合并心血管疾病老年CAP患者预后的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析OSM及其他临床指标对合并心血管疾病老年CAP患者死亡的价值。结果:死亡组血清OSM (109.16 ± 85.98)显著高于生存组[32.94 (14.54, 72.17)],差异有统计学意义(P = 0.008)。Spearman相关性分析显示血清OSM与降钙素原、中性粒细胞计数、白介素-6、白介素-8、白细胞计数及C反应蛋白均呈正相关(P P P P = 0.008),敏感度和特异性分别为69.2%和78.6%,优于其他单一实验室指标,如白介素-8、中性粒细胞淋巴细胞比值和降钙素原。结论:血清OSM是预测合并心血管疾病老年CAP患者住院期间死亡的独立危险因素,其对疾病的病情及预后显示出很好的预测作用。

重症监护病房老年重症社区获得性肺炎患者血小板、凝血功能指标、白细胞介素6水平及其临床意义

目的探讨重症监护病房(ICU)老年重症社区获得性肺炎(CAP)患者血小板(PLT)、凝血功能指标及血清白细胞介素6(IL-6)水平,分析其临床意义。方法选取自2021年4月至2023年4月乐山市中医医院ICU收治的老年(年龄>60岁)重症CAP患者96例为重症组,选取同期体检正常的老年体检者76例为正常组。根据重症CAP患者自入院起6个月后的生存情况判定预后,将患者分为存活组(n=58)与死亡组(n=38)。检测PLT、部分活化凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)以及血清IL-6表达水平。采用Spearman相关性分析对老年重症CAP患者PLT、IL-6水平与凝血功能指标的相关性进行分析。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析PLT、IL-6及凝血功能指标预测老年重症CAP患者预后的价值。结果重症组PLT水平低于正常组,APTT、PT和IL-6水平高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组PLT水平低于存活组,APTT、PT、IL-6水平高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,ICU老年重症CAP患者PLT与APTT、PT呈负相关(r=-0.665,P<0.05;r=-0.528,P<0.05);ICU老年重症CAP患者IL-6与APTT、PT呈正相关(r=0.591,P<0.05;r=0.602,P<0.05)。ROC曲线结果显示,PLT、IL-6、APTT和PT的ROC曲线下面积分别为0.949(95%可信区间:0.884~0.983,P<0.05)、0.874(95%可信区间:0.790~0.933,P<0.05)、0.840(95%可信区间:0.751~0.907,P<0.05)、0.740(95%可信区间:0.640~0.824,P<0.05)。结论PLT、凝血功能指标(APTT、PT)及IL-6水平可用于评估ICU老年重症CAP患者的预后。

中医药治疗老年社区获得性肺炎研究进展

老年社区获得性肺炎是老年人常见的肺炎类型,具有发病率高、病死率高、临床表现不典型的特点,严重影响老年人寿命,加重社会负担。针对该病,中医强调顾护正气、扶正祛邪,与西医联合应用可在抗感染的同时增效减毒,提高患者免疫力并降低医疗费用。目前中医内、外治法研究均取得一定的进展,内治以益气养阴、清肺化痰解毒为主要治则,外治法包括穴位贴敷、针灸、捏脊等。

老年社区获得性肺炎患者行疏风解毒胶囊辅助治疗的价值及可行性

目的探讨疏风解毒胶囊辅助治疗老年社区获得性肺炎对患者临床症状改善情况、炎症因子水平的影响。方法回顾性分析2022年8月至2023年8月吉林省前卫医院收治的61例老年社区获得性肺炎患者的临床资料,依据不同治疗方法将其分为A组(30例)与B组(31例)。均给予两组患者止咳、化痰、吸氧等常规治疗,同时A组患者接受盐酸莫西沙星氯化钠治疗,B组在A组的基础上加用疏风解毒胶囊治疗,两组患者均治疗7 d。比较两组患者治疗7 d后的临床疗效,临床症状改善情况,治疗前与治疗7 d后的炎症因子水平及莱彻斯特咳嗽问卷(LCQ)、英国胸科协会改良肺炎评分(CURB-65)、肺炎严重度指数(PSI)评分情况。结果B组患者治疗总有效率高于A组,临床疗效优于A组(P<0.05);B组患者咳嗽改善时间、肺部啰音改善时间、气促改善时间均短于A组(均P<0.05);与治疗前比,治疗7 d后两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)、半乳糖凝聚素-3(Gal-3)水平均降低,且B组均低于A组(均P<0.05);与治疗前比,治疗7 d后两组患者LCQ评分均升高,且B组高于A组;两组患者CURB-65评分、PSI评分均降低,且B组均低于A组(均P<0.05)。结论老年社区获得性肺炎患者行疏风解毒胶囊辅助治疗可有效减轻炎症反应,缩短其临床症状恢复时间,提高生活质量,疗效显著。

红细胞分布宽度、胆碱酯酶、降钙素原对老年重症社区获得性肺炎病人28 d死亡风险的预测价值

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)、胆碱酯酶(CHE)、降钙素原(PCT)对老年重症社区获得性肺炎(SCAP)病人28 d死亡风险的预测价值。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月入住徐州医科大学附属医院的86例老年SCAP病人的临床资料。根据28 d转归情况将病人分为生存组(n=50)与死亡组(n=36)。比较两组病人的一般资料以及入院24 h内的化验结果。结果死亡组病人的急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)、脓毒症相关性器官功能衰竭评价(SOFA)、白细胞计数、中性粒细胞(NEU)计数、RDW[(15.61±1.82)%比(13.89±1.35)%]、PCT[14.71(2.37,23.64)μg/L比0.46(0.19,3.29)μg/L]、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、乳酸(LAC)大于生存组,血小板(PLT)计数、白蛋白(ALB)、CHE[2920.00(1992.00,3638.00)IU/L比4443.00(3174.00,5275.00)IU/L]、pH、氧合指数(PaO2/FiO2)小于生存组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示RDW、CHE、PCT是老年SCAP病人死亡的独立危险因素(P<0.05)。Spearman相关分析显示,RDW与PCT呈正相关(r=0.30,P=0.005),RDW与CHE呈负相关(r=−0.30,P=0.005)。ROC曲线分析显示RDW、CHE、PCT预测老年SCAP病人死亡的AUC分别为0.75、0.71、0.75。联合指标行ROC曲线分析显示RDW+CHE、RDW+PCT、CHE+PCT、RDW+CHE+PCT预测老年SCAP病人死亡的AUC分别为0.81、0.87、0.84、0.92,联合指标对老年SCAP病人死亡的预测能力大于单一指标,RDW+CHE+PCT三项联合指标的预测能力最强。结论RDW和/或PCT升高、CHE降低是老年SCAP病人死亡的高危因素。而且,RDW、CHE、PCT对老年SCAP病人的28 d死亡风险存在预测价值,各指标联合预测价值更高。

哌拉西林钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗老年社区获得性肺炎的疗效分析

目的分析哌拉西林钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗老年社区获得性肺炎的疗效。方法74例老年社区获得性肺炎患者,采用随机数表法将患者分为联合组和单药组,每组37例。单药组给予左氧氟沙星静脉滴注治疗,联合组在单药组基础上静脉滴注注射用哌拉西林钠舒巴坦钠治疗。对比两组患者临床疗效、治疗前后的炎性指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平、不良反应发生情况。结果联合组的临床总有效率为97.30%,较单药组的81.08%高,有显著差异(P<0.05)。治疗前,两组患者CRP、PCT水平比较,无显著差异(P>0.05)。治疗后,联合组患者CRP(5.21±1.00)mg/L、PCT(0.48±0.12)ng/ml较单药组的(6.46±1.24)mg/L、(0.74±0.18)ng/ml低,有显著差异(P<0.05)。联合组不良反应发生率为5.41%,较单药组的8.11%无显著差异(P>0.05)。结论在老年社区获得性肺炎的治疗中,通过采用哌拉西林钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星的治疗方案,可获得显著疗效和理想预后,同时安全性高,值得临床推广。

老年社区获得性肺炎患者的耐药菌感染影响因素

目的:探讨老年社区获得性肺炎(CAP)患者耐药菌感染的影响因素。方法:将2022年1—12月随州市曾都医院收治的113例老年CAP患者(非重症)作为研究对象,回顾性调查患者的临床资料,分析老年CAP患者继发耐药菌感染的相关危险因素。结果:113例老年CAP患者实施痰培养及药敏试验结果显示,35例检出耐药菌感染,占比30.97%;非耐药菌感染78例,占比69.03%。耐药菌感染与非耐药菌感染患者的吸烟史、长期卧床、年住院次数、合并糖尿病、合并脑卒中、不良用药史比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,吸烟史、长期卧床、年住院次数、合并糖尿病、合并脑卒中、不良用药史是老年CAP患者耐药菌感染的独立影响因素(P<0.05)。结论:老年CAP患者发生耐药菌感染的影响因素较多,临床应开展合理的预防和管理措施,有利于预防和控制耐药菌感染发生率。

六顺汤对痰浊阻肺型老年社区获得性肺炎的疗效观察

目的研究六顺汤对痰浊阻肺型老年社区获得性肺炎(CAP)患者的治疗效果及安全性。方法选择2021年12月~2022年12月期间就诊于河北省沧州中西医结合医院且符合标准的老年CAP患者60例,随机平分2组,对照组予西医基础治疗,治疗组在西医治疗基础上加用自拟六顺汤,治疗7d,观察2组的疗效及治疗前后超敏C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-8(IL-8)、可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)的变化及不良反应,并进行统计分析。结果2组治疗均对此病效,治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率86.67%,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后CRP、SAA、PCT、IL-8和sICAM-1均下降,治疗组下降的更为明显,差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗组在降低炎性指标方面优于对照组,且六顺汤治疗老年CAP过程中未发生不良反应。结论六顺汤治疗痰浊阻肺型老年CAP疗效突出,并且未发生不良反应,药物安全性较高。

应用丙种球蛋白冲击治疗老年重症社区获得性肺炎患者的临床有效性评估

目的 探讨老年重症社区获得性肺炎治疗中应用丙种球蛋白冲击疗法的成效。方法 非随机选取2022年9月-2023年12月济南市民族医院收治的86例老年重症社区获得性肺炎患者为研究对象。按治疗方法分为两组,每组43例。参照组采取常规治疗方案,研究组采用常规治疗联合应用丙种球蛋白冲击疗法。比较两组免疫功能指标水平、降钙素原水平、不良反应发生率。结果 治疗后,研究组免疫功能指标优于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组降钙素原水平为(0.50±0.14)μg/L,低于参照组的(0.79±0.16)μg/L,差异有统计学意义(t=8.945,P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 丙种球蛋白冲击疗法治疗老年重症社区获得性肺炎科可善免疫功能指标,减轻炎症反应。

揿针联合清肺健脾汤治疗脾气亏虚兼痰热壅肺型老年社区获得性肺炎临床研究

目的:观察揿针联合清肺健脾汤治疗脾气亏虚兼痰热壅肺型老年社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效。方法:选取脾气亏虚兼痰热壅肺型老年CAP患者100例,按随机数字表法分为治疗组与对照组各50例。2组均接受抗感染、化痰、止咳、退热、营养支持等西医常规治疗;治疗组加用揿针联合清肺健脾汤治疗。比较2组临床疗效,以及治疗前后降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))、血清胃泌素水平变化。结果:治疗后,治疗组总有效率为98.00%,对照组为86.00%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组PCT、CRP水平均治疗前降低(P<0.05),且治疗组PCT、CRP水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CD3^(+)、CD4^(+)水平较治疗前提高(P<0.05),CD8^(+)水平较治疗前降低(P<0.05);且治疗组CD3^(+)、CD4^(+)水平高于对照组(P<0.05),CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组胃泌素水平较均治疗前降低(P<0.05),且治疗组胃泌素水平低于对照组(P<0.05)。结论:揿针联合清肺健脾汤治疗脾气亏虚兼痰热壅肺型老年CAP临床治疗效果显著,能有效下调炎症反应水平,提高机体免疫力,改善肠胃功能。

系统化护理服务对老年社区获得性肺炎患者生活质量的改善探讨

探讨在社区获得性肺炎老年患者护理中,为其提供系统化护理服务的价值。方法 以excel统计2023年1月到2023年10月本院接受的社区获得性肺炎患者30例研究,30例病例被按照随机法分2组,对照组:执行常规的护理干预,观察组:执行系统化的综合护理模式;对患者的生活质量评分、心理状态以及治疗过程中的依从性进行比较。结果 观察组患者的负性情绪评分有明显改善P<0.05;生活质量呈现上升的趋势P<0.05;治疗依从率有所升高P<0.05。结论 在获得性肺炎(老年社区)患者的治疗中,提供系统化的护理模式服务是一种值得借鉴和实施的护理方法,因为它可以改善患者生活质量的同时对患者进行积极的引导,促进其治疗过程中的配合度,值得借鉴与实施。

加味宣白承气汤治疗痰热壅肺型老年社区获得性肺炎临床疗效及对免疫功能的影响

探究加味宣白承气汤治疗痰热壅肺型老年社区获得性肺炎患者的临床疗效及对免疫功能的影响。方法 选取2022年11月-2023年11月期间我院收治的80例痰热壅肺型老年社区获得性肺炎患者,运用随机数表法将其均分为对照组(常规治疗)、观察组(对照组基础上给予加味宣白承气汤治疗)。结果 观察组临床疗效、症状消失时间、炎症指标均明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗后的CD3+、CD4+/CD8+指标,IgG、IgM指标较于对照组呈上升趋势(P<0.05),差异具有统计学意义。结论 加味宣白承气汤对痰热壅肺型老年社区获得性肺炎患者具有显著的临床疗效,可加速症状缓解及炎症消退,同时对免疫功能产生积极影响。这为临床治疗提供了一种有效的方案。