194例老年社区获得性肺炎患者合并呼吸道病毒感染情况分析

目的了解老年(≥65岁)社区获得性肺炎(CAP)合并呼吸道病毒感染情况及临床特点分析。方法194例老年CAP患者,留取痰或肺泡灌洗液标本,采用实时荧光定量PCR法检测11种常见呼吸道病毒,收集患者的临床资料,比较不同年龄、季节老年CAP患者呼吸道病毒的检出情况。结果194例老年CAP患者检出呼吸道病毒阳性40例(20.62%,40/194),其中单一病毒阳性37例、混合阳性3例,37例单一病毒阳性者分别为甲型流感(FLu-A)病毒阳性31例、呼吸道合胞病毒(RSV)阳性4例、副流感病毒2型(PIV2)阳性1例、人博卡病毒(HBOV)阳性1例,3例混合阳性者分别为FLu-A+PIV1阳性1例、Flu-A+PIV3阳性1例、FLu+RSV阳性1例。与病毒阴性者相比,存在呼吸道病毒感染的老年CAP患者年龄大,血清淋巴细胞计数与淋巴细胞比例下降,血清中性粒细胞比例升高,心功能Ⅱ级及以上比例高(P均<0.05)。65~80岁、≥80岁的老年CAP患者检出呼吸道病毒阳性情况相比,P>0.05。与其他季节相比,秋季(9~11月)老年CAP患者痰或肺泡灌洗液标本FLu-A检出率高(P<0.05)。结论老年CAP患者合并呼吸道病毒感染较为常见,以FLu-A为主。存在淋巴细胞计数与淋巴细胞比例下降、血清中性粒细胞比例升高及心功能较差的高龄CAP患者较易合并呼吸道病毒感染。

老年社区获得性肺炎中医证型与血浆D-二聚体、炎症指标的相关性分析

目的:探究老年社区获得性肺炎(CAP)中医证型与血浆D-二聚体(D-d)、炎症指标的相关性。方法:收集2022年1月—2023年6月时间段在我院呼吸内科接受诊疗的老年CAP患者90例,依据中医证型分为痰热壅肺证组(n=30)、风热袭肺证组(n=30)、气阴两虚证组(n=30);同期收集来院健康体检的老年人(≥60岁)31例,作为参照组。抽取清晨空腹外周血样6mL,检测血浆D-d水平与炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]。分析各组间血浆D-d水平;分析各组间炎症指标水平。结果:参照组的血浆D-d与炎症指标IL-6、PCT水平均明显低于痰热壅肺证组、风热袭肺证组、气阴两虚证组(P<0.05)。各组血浆D-d与炎症指标IL-6、PCT从高到低依次为痰热壅肺证组>风热袭肺证组>气阴两虚证组>参照组,且痰热壅肺证组的血浆D-d与炎症指标IL-6、PCT水平均显著高于风热袭肺证组与气阴两虚证组的血浆D-d与炎症指标IL-6、PCT水平(P<0.05);风热袭肺证组的血浆D-d与炎症指标IL-6、PCT水平均显著高于气阴两虚证组的(P<0.05)。结论:血浆D-二聚体、炎症指标IL-6、PCT与老年CAP中医证型存在一定程度的相关性,对病情评估和指导治疗有着十分重要的意义。

老年社区获得性肺炎患者行疏风解毒胶囊辅助治疗的价值及可行性

目的探讨疏风解毒胶囊辅助治疗老年社区获得性肺炎对患者临床症状改善情况、炎症因子水平的影响。方法回顾性分析2022年8月至2023年8月吉林省前卫医院收治的61例老年社区获得性肺炎患者的临床资料,依据不同治疗方法将其分为A组(30例)与B组(31例)。均给予两组患者止咳、化痰、吸氧等常规治疗,同时A组患者接受盐酸莫西沙星氯化钠治疗,B组在A组的基础上加用疏风解毒胶囊治疗,两组患者均治疗7 d。比较两组患者治疗7 d后的临床疗效,临床症状改善情况,治疗前与治疗7 d后的炎症因子水平及莱彻斯特咳嗽问卷(LCQ)、英国胸科协会改良肺炎评分(CURB-65)、肺炎严重度指数(PSI)评分情况。结果B组患者治疗总有效率高于A组,临床疗效优于A组(P<0.05);B组患者咳嗽改善时间、肺部啰音改善时间、气促改善时间均短于A组(均P<0.05);与治疗前比,治疗7 d后两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)、半乳糖凝聚素-3(Gal-3)水平均降低,且B组均低于A组(均P<0.05);与治疗前比,治疗7 d后两组患者LCQ评分均升高,且B组高于A组;两组患者CURB-65评分、PSI评分均降低,且B组均低于A组(均P<0.05)。结论老年社区获得性肺炎患者行疏风解毒胶囊辅助治疗可有效减轻炎症反应,缩短其临床症状恢复时间,提高生活质量,疗效显著。

哌拉西林钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗老年社区获得性肺炎的疗效分析

目的分析哌拉西林钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗老年社区获得性肺炎的疗效。方法74例老年社区获得性肺炎患者,采用随机数表法将患者分为联合组和单药组,每组37例。单药组给予左氧氟沙星静脉滴注治疗,联合组在单药组基础上静脉滴注注射用哌拉西林钠舒巴坦钠治疗。对比两组患者临床疗效、治疗前后的炎性指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平、不良反应发生情况。结果联合组的临床总有效率为97.30%,较单药组的81.08%高,有显著差异(P<0.05)。治疗前,两组患者CRP、PCT水平比较,无显著差异(P>0.05)。治疗后,联合组患者CRP(5.21±1.00)mg/L、PCT(0.48±0.12)ng/ml较单药组的(6.46±1.24)mg/L、(0.74±0.18)ng/ml低,有显著差异(P<0.05)。联合组不良反应发生率为5.41%,较单药组的8.11%无显著差异(P>0.05)。结论在老年社区获得性肺炎的治疗中,通过采用哌拉西林钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星的治疗方案,可获得显著疗效和理想预后,同时安全性高,值得临床推广。

六顺汤对痰浊阻肺型老年社区获得性肺炎的疗效观察

目的研究六顺汤对痰浊阻肺型老年社区获得性肺炎(CAP)患者的治疗效果及安全性。方法选择2021年12月~2022年12月期间就诊于河北省沧州中西医结合医院且符合标准的老年CAP患者60例,随机平分2组,对照组予西医基础治疗,治疗组在西医治疗基础上加用自拟六顺汤,治疗7d,观察2组的疗效及治疗前后超敏C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-8(IL-8)、可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)的变化及不良反应,并进行统计分析。结果2组治疗均对此病效,治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率86.67%,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后CRP、SAA、PCT、IL-8和sICAM-1均下降,治疗组下降的更为明显,差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗组在降低炎性指标方面优于对照组,且六顺汤治疗老年CAP过程中未发生不良反应。结论六顺汤治疗痰浊阻肺型老年CAP疗效突出,并且未发生不良反应,药物安全性较高。

中医药治疗老年社区获得性肺炎研究进展

老年社区获得性肺炎是老年人常见的肺炎类型,具有发病率高、病死率高、临床表现不典型的特点,严重影响老年人寿命,加重社会负担。针对该病,中医强调顾护正气、扶正祛邪,与西医联合应用可在抗感染的同时增效减毒,提高患者免疫力并降低医疗费用。目前中医内、外治法研究均取得一定的进展,内治以益气养阴、清肺化痰解毒为主要治则,外治法包括穴位贴敷、针灸、捏脊等。

加味宣白承气汤治疗痰热壅肺型老年社区获得性肺炎临床疗效及对免疫功能的影响

[目的]观察加味宣白承气汤治疗痰热壅肺型老年社区获得性肺炎患者的临床疗效及对免疫功能的影响。[方法]将80例年龄在60~85岁之间的痰热壅肺型老年社区获得性肺炎患者随机分为两组。对照组40例采用西医常规治疗,治疗组40例采用加味宣白承气汤联合西医常规治疗。比较两组患者治疗前后临床CURB-65评分、临床疗效以及C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、血清免疫蛋白(Ig)G、IgA、IgM的水平变化。[结果]治疗组的临床有效率优于对照组,两组患者的CURB-65评分较治疗前下降,且治疗组优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的CRP,WBC,中性粒百分比均较治疗前有所下降,且治疗组的下降幅度明显,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的CD4^(+)/CD8^(+),IgG,IgM指标均有所上升(P<0.05),治疗组患者CD3^(+)指标治疗后较治疗前也有所改善,同时,这4项免疫指标治疗组的上升幅度要优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者的IgA指标治疗前后均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]加味宣白承气汤治疗痰热壅肺型老年社区获得性肺炎能有效地缓解患者的临床主要症状,具有良好的临床疗效,不仅能有效地抑制炎症反应,还能提高机体的免疫功能。

玉屏风颗粒联合抗菌药物治疗老年社区获得性肺炎患者的临床疗效及对其淋巴细胞亚群的影响

目的探讨玉屏风颗粒联合抗菌药物治疗老年社区获得性肺炎患者的临床疗效及对其淋巴细胞亚群的影响。方法选取2018年10月—2020年3月期间滨州医学院附属医院老年科收治的60例的社区获得性肺炎患者,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组各30例。对照组进行常规治疗,试验组在对照组的基础上联合玉屏风颗粒治疗。治疗2周后,观察比较两组患者的症状消失时间(发热、咳喘和肺部啰音),治疗前后炎性指标(白细胞计数(White blood cell count,WBC)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6))水平、免疫指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD19^(+)B、自然杀伤细胞(Natural Killer,NK)细胞)水平、肺功能[25%潮气量时呼气流速(Tidal volume during expiratory flow 25%,TEF25%)、功能残气量(Functional residual capacity,FRC)和用力呼气最大流速(Peak expiratory flow rate,PEF)]。结果治疗期间,两组患者抗生素使用情况基本一致,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组临床总有效率96.67%(29/30)明显高于对照组80.00%(24/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组发热消失时间、咳喘消失时间、肺部啰音消失时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者WBC、TNF-α、IL-6水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组TNF-α、IL-6水平较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),WBC水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者CD3^(+)、CD4^(+)细胞水平及CD4^(+)/CD8^(+)均较治疗前明显升高,CD8^(+)细胞水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组CD19^(+)B、NK细胞水平较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组CD19^(+)B、NK细胞水平治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后试验组CD3^(+)、CD4^(+)、CD19^(+)B细胞水平及CD4^(+)/CD8^(+)均较对照组明显升高,CD8^(+)细胞水平较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者NK细胞水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者PEF、FRC、TEF25%均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组PEF、FRC、TEF25%水平均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均无不良反应发生。结论玉屏风颗粒辅助治疗老年社区获得性肺炎患者临床疗效较好,其机制可能与调节T、B淋巴细胞,降低IL-6和TNF-α细胞因子来调节免疫失衡,提高机体免疫功能有关。

清金化痰汤合玉屏风散定向透药治疗痰热郁肺兼肺气虚证老年社区获得性肺炎临床疗效研究

目的:观察清金化痰汤合玉屏风散定向透药和口服治疗痰热郁肺兼肺气虚证老年社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效。方法:将120例痰热郁肺兼肺气虚型老年CAP患者随机分为3组,其中,对照组(n=40)、中药定向透药组(简称中药透药组)(n=40)、中药口服组(n=40),每组40例患者(对照组退出2例),对照组予常规西医治疗14 d,中药透药组在常规西医治疗基础上加清金化痰汤合玉屏风散透药治疗14 d,中药口服组在常规西医治疗基础上加清金化痰汤合玉屏风散口服治疗14 d。比较各组治疗前后和组间治疗后的临床综合疗效、中医证候疗效、炎症指标、肺部CT等。结果:中药透药组治疗有效率为85.0%,中药口服组治疗有效率为87.5%,对照组治疗有效率为71.1%。与对照组比较,中药透药组和中药口服组治疗后的疗效差异有统计学意义(P<0.05);中药透药组与中药口服组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于常规西药治疗组,在常规西医治疗基础上加清金化痰汤合玉屏风散定向透药或口服治疗,均可明显提高痰热郁肺兼肺气虚证老年CAP患者的临床疗效,且显著改善症状、降低炎症指标。中药透药治疗与中药口服治疗疗效相当。

CD64指数联合PCT指导老年社区获得性肺炎患者抗生素使用对住院费用的影响

目的探讨CD64指数联合降钙素原对老年社区获得性肺炎患者抗生素使用疗程的指导作用以及对住院费用的影响。方法研究对象为2020年4月至2021年4月在连云港市第二人民医院老年医学科住院治疗的社区获得性肺炎患者300例(年龄≥60周岁),随机分为研究组和对照组各150例。研究组在入院24小时内以及之后每3天监测CD64指数和PCT水平,以CD64指数<1.19并且PCT<0.25μg/L或从峰值下降≥80%作为停用抗生素指征。对照组则由主治医师根据患者临床症状体征,高敏C-反应蛋白及白细胞计数等决定抗生素的停用。随访28天,根据不同临床转归分为死亡组和生存组。结果研究组住院时间及抗生素使用时间明显较对照组短,住院总费用研究组明显少于对照组(P<0.05)。研究组与对照组治疗有效率和死亡率差异均无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析显示,重症肺炎是老年社区获得性肺炎住院患者死亡的主要危险因素(P<0.05)。老年社区获得性肺炎患者住院总费用与住院时间、抗生素使用时间和抗生素费用呈正相关(P<0.05),r_(s)分别为0.773、0.773和0.846。结论中性粒细胞CD64指数联合降钙素原可用于指导老年社区获得性肺炎患者抗生素使用的疗程,有助于缩短住院时间,减少医疗费用。

维生素D_(2)注射液联合阿奇霉素治疗老年社区获得性肺炎合并肌少症的效果

目的探讨维生素D_(2)注射液联合阿奇霉素对老年社区获得性肺炎(CAP)合并肌少症患者的治疗价值。方法选择2021年1月至12月九江市第一人民医院老年医学科收治的120例老年社区获得性肺炎合并肌少症患者,按照信封法随机分为观察组(n=60)与对照组(n=60);对照组使用阿奇霉素治疗,观察组在对照组的基础上增加注射维生素D_(2)注射液,比较两组治疗前后的血清学指标、肺功能指标及住院时间等。结果治疗后,两组患者的肺第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)均大于本组治疗前,FEV_(1)/FVC高于本组治疗前,且观察组患者的FVC、FEV_(1)均大于对照组,FEV_(1)/FVC高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP)均低于本组治疗前,白蛋白(ALB)均高于本组治疗前,且观察组患者的WBC、ESR及CRP均低于对照组,ALB高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的转入重症监护室发生率、死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论维生素D_(2)注射液联合阿奇霉素治疗老年CAP合并肌少症可优化疗效,在减轻炎症、改善肺功能及缩短住院时间上优势显著。

莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎效果比较

目的比较莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎的临床效果。方法选取2018年6月—2020年6月广东省东莞市松山湖中心医院收治的社区获得性肺炎老年患者62例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各31例。在常规治疗基础上,对照组予左氧氟沙星序贯治疗,观察组予莫西沙星序贯治疗。2组患者均以7 d为1个治疗周期,共治疗2个周期。比较2组治疗效果、临床症状改善(发热减退、咳嗽次数减少、黄痰量减少及肺部啰音消失)时间,治疗前后血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、骨膜蛋白]水平、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))及FEV_(1)/FVC]改善及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为90.32%,高于对照组的58.06%(χ^(2)=8.424,P=0.004);观察组患者各项临床症状改善时间均短于对照组(P<0.01);治疗2个周期后,2组CRP、PCT、IL-6、骨膜蛋白水平均较治疗前降低,FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均较治疗前上升,且观察组降低或上升的程度大于对照组(P均<0.01);观察组不良反应总发生率为12.90%,低于对照组的41.94%(χ^(2)=6.565,P=0.010)。结论莫西沙星相较左氧氟沙星序贯治疗在老年社区获得性肺炎患者中的应用效果更好,可有效缓解临床症状,改善炎性因子水平与肺功能指标,且不良反应发生风险低,值得临床推广应用。

盐酸氨溴索与头孢哌酮舒巴坦钠治疗老年社区获得性肺炎患者的临床效果及对血清PCT、hs-CRP、ESR的影响

目的 探讨老年社区获得性肺炎(CAP)患者联合应用盐酸氨溴索与头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗的临床效果及对血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、细胞沉降率(ESR)水平的影响。方法 纳入我院2019年11月至2020年12月收治的92例老年CAP患者,按随机数字表法分为对照组(n=46例)和观察组(n=46例)。对照组给药盐酸氨溴索,在此基础上,观察组给药头孢哌酮钠舒巴坦钠。比较两组治疗效果、血清PCT、hs-CRP、ESR水平及安全性。结果 观察组治疗总有效率为95.65%,高于对照组的76.09%,治疗后,观察组PCT、hs-CRP、ESR水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.52%,略低于对照组的10.87%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 盐酸氨溴索与头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年CAP患者疗效显著,可减轻炎症反应,且安全性高。

哌拉西林钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗老年社区获得性肺炎的效果评价

目的探讨老年社区获得性肺炎应用哌拉西林钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗的临床疗效。方法80例老年社区获得性肺炎患者,利用电脑随机法分为对照组和研究组,每组40例。对照组患者采用左氧氟沙星注射液治疗,研究组在对照组基础上采用哌拉西林钠舒巴坦钠治疗。比较两组患者治疗效果、炎症标志物水平、不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率90.0%高于对照组的60.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组C反应蛋白(5.11±1.22)mg/L、降钙素原(0.38±0.22)ng/ml均低于对照组的(6.33±1.34)mg/L、(0.62±0.27)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率5.0%与对照组的10.0%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论为老年社区获得性肺炎患者应用哌拉西林钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星进行治疗,可以有效促进疾病治疗效果,改善患者炎症标志物水平,治疗安全性高。

淋巴细胞计数对老年社区获得性肺炎病情预后的评价效果观察

探究淋巴细胞计数对老年社区获得性肺炎病情预后的评价效果。方法 选取2022年1月~2022年12月医院收治的120例老年社区获得性肺炎患者,采集患者入院时静脉血进行血常规分析,将参与实验研究的患者根据淋巴计数分为2组,淋巴细胞计数≥1.0×109/L为A组(n=60),淋巴细胞计数<1.0×109/L为B组(n=60)。对比2组患者淋巴细胞亚群水平、症状体征恢复时间、达到出院标准时间。结果A组总有效率为98.3%,高于B组的总有效率86.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组咳嗽缓解时间、啰音消失时间及达出院标准时间均短于B组(P<0.05)。结论 血常规中淋巴细胞计数可评估老年社区获得性肺炎患者病情预后,有助于临床医生提前识别预后较差的患者,及早做出相应处理,值得临床推广应用。

基于多种炎性因子对老年社区获得性肺炎治愈后患者肺功能恢复情况的研究

研究和分析多种炎性因子对老年社区获得性肺炎患者肺功能恢复情况的预测价值。方法 选取老年社区获得性肺炎患者80例,治疗时间段为2022年1月至2023年1月,住院期间均实施治疗并完善检查,患者病情得到有效控制且生命体征恢复稳定后即可出院。分别于患者入院时及出院时检测患者炎性因子指标及肺功能指标水平,分析超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平与用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容量(FEV1)、第一秒用力呼气量占所有呼气量比值(FEV1/FVC)、呼气峰值流速(PEF)相关性。结果 出入院时相比,出院时患者hs-CRP及PCT水平更低(P<0.05)。出院时患者各项肺功能指标水平明显更佳,FVC、FEV1、FEV1/FVC及PEF水平出入院时对比有显著差异(P<0.05)。hs-CRP、PCT水平与FVC、FEV1、FEV1/FVC及PEF呈负相关(P<0.05)。结论 hs-CRP、PCT与患者肺功能指标水平存在相关性且呈负相关,为了有效改善患者预后和肺功能,有必要实施消炎等对症治疗措施。

血常规、C-反应蛋白水平对老年社区获得性肺炎的诊断价值

目的:探究血常规、C-反应蛋白水平对老年社区获得性肺炎的诊断价值。方法:以老年社区获得性肺炎患者82例、健康体检正常人82例为研究对象,设为两组,两组均遵循医嘱完成血常规、C-反应蛋白检测进行比较。结果:肺炎组患者的C-反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比均高于健康组;低危患者的C-反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比均低于中危患者、高危患者;细菌性肺炎患者的C-反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比均高于病毒性肺炎;显效患者的C-反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比均低于有效、无效患者;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年社区获得性肺炎临床诊断期间应用血常规、C-反应蛋白,可提高诊断准确性,评价肺炎病情,鉴别感染病原体,预测患者治疗效果,临床应用价值显著。

哌拉西林他唑巴坦联合左氧氟沙星对老年社区获得性肺炎治疗效果及炎症标志物的影响

观察哌拉西林他唑巴坦联合左氧氟沙星对老年社区获得性肺炎治疗效果及炎症标志物的影响。方法 抽取医院诊治老年社区获得性肺炎者90例,以治疗方法差异分组研究。结果 研究组治疗有效率、症状体征改善、肺功能与炎症因子水平均较对照组更佳P<0.05;不良反应方面,研究组13.33%、对照组11.11%,不存在差异(P>0.05)。结论 老年社区获得性肺炎采用哌拉西林他唑巴坦联合左氧氟沙星治疗效果更佳,患者症状、肺功能改善更好,炎症标记物降低更明显,值得推广。

早期血清磷水平变化双对老年社区获得性肺炎病情及预后的影响

目的探讨早期血清磷水平变化对老年社区获得性肺炎病情及预后的影响。方法选取齐河县疾病预防控制中心检验科2020年5月~2022年5月纳入的103例社区获得性肺炎老年患者,根据病情严重程度分为重症组(n=25)和轻症组(n=78)。对比两组患者的血清磷、血气分析、血常规等指标的水平,采用Logistic回归分析老年社区获得性肺炎的独立危险因素,采用Spearman相关性分析检验病情严重程度与低磷血症、氧合指数的相关性。结果重症组的CRP、氧合指数、血清钾、血清磷及低磷血症的发生率与轻症组对比差异有统计学意义(P<0.05),两组患者性别、年龄、体重指数、合并疾病、淋巴细胞计数、谷氨酸氨基转移酶、肌酐、脑利钠肽、白介素-6、血清钙、血清氯、血清钠对比差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析显示,血清磷及低磷血症均为老年社区获得性肺炎的独立危险因素(P<0.05);Spearman相关性分析显示,病情严重程度与低磷血症呈正相关(r=0.520,P<0.05),氧合指数与低磷血症呈负相关(r=-0.385,P=0.001),病情严重程度与氧合指数呈负相关(r=-0.695,P<0.05)。低磷血症组的机械通气病例数、ICU住院病例数、重症病例数及住院期间死亡病例数明显多于非低磷血症组患者(P<0.05)。结论老年社区获得性肺炎患者表现为低血磷水平,其和预后与低磷血症存在着密切的关系。

莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效研究

本次研究的目的在于分析当前的老年社区获得性肺炎病症,对患者的药物治疗情况开展总结,分析其控制情况。方法老年社区获得性肺炎患者开展研究,收集72例。纳入研究符合要求,患者截取时间:2022年1月-2022年12月,以红篮球随机抽取方式将患者划分,观察对照组(左氧氟沙星序贯治疗)对病症进行控制,观察组(莫西沙星序贯治疗)对病症进行控制,分析治疗的影响。结果观察组疗效非常明显(P < 0.05)。观察组咳嗽症、痰液、发热、肺罗等症状均得到了明显的控制,差异存在(P<0.05)。患者肺功能出现显著地改善变化(P<0.05)。患者血清细胞因子出现明显的改善(P<0.05)。观察组不良反应非常低,有统计(P < 0.05)。论 老年社区获得性肺炎开展莫西沙星序贯治疗效果更为明显,患者各项症状得到及时地缓解,降低病症对患者日常生活影响,且整体的安全性较高,改善肺部功能,值得临床推广。