选择性颈神经根阻滞联合牵引疗法对老年神经根型颈椎病疗效的临床研究

目的探讨超声引导下选择性颈神经根阻滞联合颈椎牵引疗法治疗老年患者神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效。方法选取2018年1月~2019年1月联勤保障部队第967医院软伤科收治的CSR老年患者100例,按随机数表法随机分为两组:对照组50例,采用超声引导下选择性颈神经根阻滞治疗;联合组50例,采用超声引导下选择性颈神经根阻滞治疗联合颈椎牵引疗法治疗。于治疗前、治疗后1周、4周、6个月采用视觉模拟评分量表(VAS)和颈椎功能障碍指数(NDI)评分。治疗后6个月依据改良Macnab疗效评定标准进行疗效评定,计算治疗优良率和总有效率,并记录不良事件及并发症发生情况。测定两组患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)的水平变化情况。结果纳入病例脱落13例,脱落率13%,最终共87例纳入研究,联合组45例,对照组42例。治疗后两组各时点VAS评分、NDI评分较治疗前均降低,且联合组较对照组下降程度更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后4周,两组TNF-α和IL-1β水平较治疗前均降低,且联合组降低更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,联合组治疗前后TNF-α与VAS评分均呈正相关(r=0.581、0.557,P<0.05),治疗前后IL-1β与VAS评分均呈正相关(r=0.592、0.564,P<0.05)。联合组临床疗效优良率为84.4%,高于对照组的61.9%,差异有统计学意义(P<0.05);总有效率为95.6%,高于对照组的85.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者未见眩晕、骨折脱位及心脑血管不良事件等不良反应,未发生误穿入血管、胸腔、内脏,未发生神经损伤等并发症。结论超声引导下选择性颈神经根阻滞治疗联合颈椎牵引疗法治疗老年患者CSR疗效确切,安全性高,可有效降低患者血清炎症因子水平。

推拿联合改良关节松动术治疗老年神经根型颈椎病的疗效观察

目的:评价推拿联合改良关节松动术治疗老年神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取我院收治的39例老年神经根型颈椎病患者,随机分为两组,分别为对照组(n=19)与研究组(n=20),对照组接受推拿治疗,研究组接受推拿联合改良关节松动术治疗;比较两组康复情况。结果:与对照组相比,研究组治疗后疼痛程度以及颈肩功能改善程度比较有统计学意义(P<0.05)。结论:推拿联合改良关节松动术治疗老年神经根型颈椎病,疼痛缓解明显,效果显著。

仰卧前屈拔伸牵引法治疗中老年神经根型颈椎病的效果评价

目的探讨仰卧前屈拔伸牵引法治疗中老年神经根型颈椎病的效果。方法选取150例神经根型颈椎病患者,将其按照治疗措施的不同均分为观察组和对照组(n=75),观察组采用仰卧前屈拔伸牵引法治疗,对照组患者只进行常规药物治疗,对比2组患者的治疗效果及并发症发生率。结果观察组患者经过5个月治疗后平均JOA评分为(17.65±2.94)分,不良反应发生率为5.33%;对照组患者经过5个月治疗后平均JOA评分为(13.75±5.55)分,不良反应发生率为29.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论仰卧前屈拔伸牵引法治疗中老年神经根型颈椎病的效果明显,可有效改善患者症状,且并发症少,值得在临床上推广使用。

针灸推拿联合常规康复疗法在老年神经根型颈椎病患者康复治疗中的应用疗效分析

分析针灸推拿联合常规康复疗法应用于老年神经根型颈椎病患者康复治疗中的疗效。 方法:选择 2020 年 6 月~2021 年 5 月为研究时间,选择 30 例老年神经根型颈椎病患者为研究对象,在所有患者康复治疗期间实施针灸推拿联合常规康复疗法,于治疗结束后分析疗效。 结果:治疗前后中医症候积分和疼痛评分对比,差异显著,存在统计学意义(P<0.05);经过治疗以后,30 例患者的治疗有效率达到了 93.33% ,一年内复发率仅有 10% 。 结论:针灸推拿联合常规康复疗法在老年神经根型颈椎病患者的康复治疗中具有显著效果,疗效确切,且可以改善患者预后,值得推广。

老年神经根型颈椎病保守治疗难点与对策

中老年神经根型颈椎病是临床常见病和多发病,随着人们生活和工作方式的改变,其发病率越来越高,并呈现年轻化的趋势。绝大部分的神经根型颈椎病可以通过保守治疗获得康复,但是在保守治疗过程中却存在很多治疗的瓶颈限制了保守治疗疗效的发挥,使得疾病迁延不愈,甚至部分患者不得不采用手术治疗。

40例中老年神经根型颈椎病患者多体位MRI观察分析

目的:观察分析40例中老年神经根型颈椎病患者不同体位MRI的变化,探讨可能存在的规律。方法:纳入40例中老年神经根型颈椎病患者,应用多体位磁共振(MRI)进行观察,测量不同体位下椎管有效矢状径及椎间盘突出指数(STI和SI)。结果:40例患者全部完成多体位MR检查。不同体位下的椎管有效矢状径差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。AB,CD,EF,GH,STI和SI各值在不同体位下两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在不同体位下,椎管有效矢状径存在明显变化规律:前屈位>中立位>后伸位,但椎间盘的突出程度并未在前屈位时减轻、后伸位时增加。

龙氏正骨手法治疗老年神经根型颈椎病的效果观察

研究分析龙氏正骨手法治疗老年神经根型颈椎病的效果。方法:选取我院2018年7月~2020年7月收治的老年神经根型颈椎病患者70例,按随机数字法将患者分为实验组和对照组,每组各35例,实验组患者采用龙氏正骨手法进行治疗,对照组患者采用常规推拿治疗,比较两组患者治疗效果,根据患者实际情况对患者前视觉模拟评分、颈椎功能障碍指数以及颈椎病临床评价量表进行评价。结果:实验组患者的评分优于对照组,差异具有统计学,(P〈0.05)。结论:龙氏正骨手法治疗老年神经根型颈椎病的效果明显,有利于提高患者生存质量,改善患者疼痛症状,帮助改善脊椎形状,比常规推拿效果更好。

仰卧前屈拔伸牵引治疗中老年根型颈椎病的疗效及机制初探

目的:初步探讨仰卧前屈拔伸牵引治疗中老年根型颈椎病的疗效及机制。方法:共纳入60例中老年神经根型颈椎病患者,应用仰卧前屈拔伸牵引法进行保守治疗,并结合多体位磁共振(MRI)评价椎管矢状径的变化与疗效之间的关系。结果:60例患者全部完成多体位MRI检查和10d的治疗干预,58例患者得到随访,有效随访率96.7%.治疗2,4,6,8,10d及1年随访的VAS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01),治疗10d及1年随访的NDI评分也明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。中立位、前屈位和后伸位的椎管有效矢状径分别为(8.48±1.71)mm,(9.09±2.19)mm和(7.79±2.04)mm,前屈位>中立位>后伸位。经Spearman相关性分析,前屈中立体位椎管有效矢状径的差值与治疗前后VAS评分差值、NDI评分差值之间,没有显著相关性。结论:仰卧前屈拔伸牵引法是治疗中老年根型颈椎病的有效疗法。前屈位可扩大中老年根型颈椎病患者的椎管有效矢状径,但椎管有效矢状径的变化与疗效的变化之间,并没有显著相关性。仰卧前屈拔伸牵引法治疗中老年根型颈椎病的具体作用机制,尚需进一步研究。