论常见老年神经疾病的防治

近年来神经内科的住院患者中,老年患者的比例逐年增加,脑血管病、痴呆、帕金森病、继发性癫痫等疾病的发病率呈逐年上升的趋势,如何预防和治疗老年神经系统疾病成为大家关注和研究的重点.1 老年神经疾病防治的重要性全国老龄办2006年2月23日发布的〈中国人口老龄化发展趋势预测研究报告〉指出：21世纪是人口老龄化的时代.中国已于1999年进入老龄社会,是较早进入老龄社会的发展中国家之一.

新媒体老年综合评估的协同护理对老年神经系统疾病患者认知功能的改善效果

目的观察对老年神经系统疾病患者开展新媒体老年综合评估(CGA)的协同护理对患者认知功能等的影响。方法在2020年1月至2022年1月本院老年神经系统疾病患者中选择86例为对象,按照Excel表随机排序0~86号,其中奇数序列开展常规护理支持(对照组),偶数序列则开展新媒体CGA的协同护理(观察组)。针对两组患者认知功能、肌力水平以及心理状态等改善情况进行对比。结果对比两组患者认知功能护理后观察组MMSE评分高于对照组(P<0.05)。对比两组患者肌力水平,护理后观察组肌力水平高于对照组(P<0.05)。对比两组患者恢复期间的心理状态,护理后观察组CD-RISC评分高于对照组(P<0.05)。对比两组患者恢复期间的生活质量,护理后观察组生理、环境因子、社会关系、心理维度评分高于对照组(P<0.05)。结论在对老年神经系统疾病患者护理时开展新媒体CGA的协同护理可以提升患者认知功能,增加患者生活质量以及肌力水平,并对患者心理状态、躯体功能改善,有助于患者恢复。

肠道菌群与老年神经退行性疾病

人体细菌定植的主要场所是肠道,包含细菌、真菌、古菌、病毒以及一些单细胞真核生物.结肠中寄生着约100万亿个菌体,占人体微生物总量的78%,这些细菌细胞数量是人细胞总数的10倍以上,构成人体微生态系统最主要的组成部分.

尼古丁与老年神经退行性疾病

流行性病研究报告显示,吸烟可以降低老年痴呆症和帕金森综合症等老年退行性神经疾病的发病率。研究表明,尼古丁可能是通过活化尼古丁乙酰胆碱受体(nAHhRs)和清除活性氧自由基机理预防和治疗老年神经退行性疾病的,但其确切机理和使用还需要深入研究。

基于容积-黏度测试的喂养方案在老年神经系统疾病伴吞咽障碍患者护理中的应用效果

目的探讨基于容积-黏度测试的喂养方案在老年神经系统疾病伴吞咽障碍患者护理中的应用效果。方法以入住神经内科经洼田饮水试验评估确定存在吞咽功能障碍的患者为研究对象,其中2018年12月—2019年5月的86例患者作为对照组,2019年6—11月的86例患者作为观察组。对照组予以传统喂养方案,观察组在对照组基础上接受基于容积-黏度测试后针对性喂养手段。比较两组患者管饲饮食实施率与实施时间,疗护期间不良事件发生率与营养状态,患者护理满意度情况。结果观察组患者管饲饮食实施率低于对照组(P<0.05),平均管饲实施持续时间短于对照组(P<0.05);观察组血红蛋白、血清白蛋白指标优于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度高于对照组(P<0.05)。两组患者不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对老年神经系统疾病伴吞咽障碍患者构建基于容积-黏度测试的喂养方案,使胃管置管更为精准,时长更短,吸入性肺炎、误吸等并发症发生风险显著降低,营养状况明显改善,还有效提升患者护理满意度。

基于多中心的老年神经退行性疾病临床大数据研究平台的设计

针对老年神经退行性疾病临床样本数据分散,缺乏数据共享,以及没有统一的数据标准等现实问题;同时为响应国家政策,健康中国、健康医疗大数据,提出通过构建多中心的老年神经退行性疾病临床大数据研究平台,对该疾病的生理资料、核磁影像和神经心理学量表等临床数据进行一体化管理。采用浏览器/服务器(B/S)架构,采取多中心的管理方案,在获取更多患者数据的同时,也促成临床数据共享。并根据该疾病临床诊治特点,结合当前大数据良好的运用前景,对其临床数据进行数据分析与挖掘。通过构建多中心老年神经退行性疾病临床大数据研究平台,可以有效帮助该疾病临床相关数据的标准化管理,并实现信息共享,促进健康医疗大数据的发展。

m^(6)A甲基化对老年神经退行性疾病的调控作用

衰老是机体对环境的生理和心理适应能力下降,最终导致死亡的自然过程,也是各种老年相关疾病发展的驱动因素,特别是神经退行性疾病。常见的老年神经退行性疾病包括阿尔兹海默病(Alzheimer’s disease,AD)、帕金森病(Parkinson’s disease,PD)、肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)等。而以AD和PD为代表的老年神经退行性疾病是21世纪老龄化社会面临的最大健康问题之一。m^(6)A甲基化在多种修饰酶的作用下调控基因转录和翻译,也是最常见的RNA修饰类型。m^(6)A修饰酶表达异常引起m^(6)A甲基化水平失调,从而引起RNA表达紊乱是m^(6)A甲基化参与调控疾病发展的基本机制。近期研究表明,METTL3、FTO在阿尔兹海默病、帕金森病等疾病中发生显著变化,它们通过影响神经炎症、细胞周期、氧化应激等过程参与上述疾病的发生发展。本文以AD和PD为例探讨了m^(6)A修饰对老年神经退行性疾病的调控作用,这将为抗衰老和治疗老年相关疾病提供新的潜在靶点。

中老年神经系统疾病患者的临床护理措施探讨

目的探讨中老年神经系统疾病患者的临床护理措施。方法选取医院2018年5月至2019年5月收治的神经系统疾病患者66例,随机分为观察组和对照组,各33例。对照组患者采取常规护理,观察组患者采取优质护理,比较两组患者的护理效果。结果观察组护理总生活质量评分为(18.77±3.22)分,显著低于对照组的(14.66±2.21)分;观察组患者生活质量评分显著高于对照组患者;观察组护理总满意度为96.97%,显著高于对照组的87.88%(P<0.05)。结论优质护理措施应用于中老年神经系统疾病患者的临床护理效果显著,可改善患者的生活质量,提升护理满意度。

老年神经病学高级讲授班及学术研讨会(第一轮通知)

北京医院神经内科将于2014年5月15日至5月18日举办国家级继续教育项目“老年神经病学高级讲授班及学术研讨会”。本次会议将邀请国内知名专家介绍和推广国内外近年来常见老年神经疾病临床诊疗方法及相关的新成果，使老年常见神经疾病的诊治更规范，并更好地促进我国老年神经病学临床和基础研究的发展。欢迎大家积极参会。

老年神经病学高级讲授班及学术研讨会(第一轮通知)

北京医院神经内科将于2014年5月15日至5月18日举办国家级继续教育项目“老年神经病学高级讲授班及学术研讨会”。本次会议将邀请国内知名专家介绍和推广国内外近年来常见老年神经疾病临床诊疗方法及相关的新成果，使老年常见神经疾病的诊治更规范，并更好地促进我国老年神经病学临床和基础研究的发展。欢迎大家积极参会。收到此通知后，请回复是否参会的意向，同时请将联系方式，包括办公室电话、手机、电子邮箱、工作单位或通讯地址（邮政编码）等信息发回项目负责人或联系人。

绿茶多酚防治老年神经退行性疾病研究进展

老年神经退行性疾病如帕金森病和阿尔茨海默病等均为多病因的复杂性疾病,在临床上单一作用靶点的药物治疗效果有限。绿茶多酚以其清除自由基、鳌合金属离子和调节神经细胞内蛋白激酶通路等作用在老年神经退行性疾病的防治中具有很大的潜力,本文就近年来该方面的研究进展进行阐述。

重视老年神经退行性疾病运动性认知的研究

随着中国社会老龄化进程的不断加快，老年神经退行性疾病（包括阿尔茨海默病、帕金森病等）患者人数与日俱增，对我国公共卫生体系造成严重负担和影响。传统意义上，老年神经退行性疾病通常被划分为两大类：一类是以认知损害为主的疾病谱（以阿尔茨海默病为代表的各种类型痴呆），另一类是以运动障碍为主的疾病谱（以帕金森病、帕金森综合征为代表各种类型运动障碍）。然而实际上，很多运动障碍疾病都可以出现认知损害，例如帕金森痴呆、进行性核上性麻痹痴呆等。反之，认知障碍疾病出现运动障碍亦不罕见，例如路易体痴呆的锥体外系症状、阿尔茨海默病患者出现失用症等。

自主神经功能损害在老年神经退行性疾病中的神经病理改变

阿尔茨海默病、帕金森病以及运动神经元病等老年神经退行性疾病已受到广泛关注[1]。以往对这些疾病的认知行为异常和运动症状等相关损伤已有较多的文献报道,但对其自主神经系统功能损害,尤其是对应的神经病理学改变报道较少,可能与相关疾病的尸检资料匮乏有关。本综述拟通过系统回顾自主神经功能损害在老年神经退行性疾病中的神经病理学改变,加强神经科医生对这些疾病的自主神经症状的鉴别和重视,提高诊疗水平。

1992～2001年我国主要核心期刊上发表的老年神经系统疾病论著分析

目的 了解我国老年神经系统疾病的研究对我国老年人口增长和老年神经系统疾病增多的需要。 方法 对 1992～ 2 0 0 1年间中华老年医学杂志、中华神经精神科杂志、中华神经科杂志、中国神经精神疾病杂志、中国临床神经科学、中风与神经疾病杂志和临床神经病学杂志 7种杂志进行了查阅 ,并对其发表的关于老年神经系统疾病论著进行统计分析。 结果 10年来 7种核心期刊共发表有关老年神经系统疾病论著 2 31篇 ,其中以中华老年医学杂志最多 ,14 8篇 ,占 6 4 .1% ;其次为临床神经病学杂志 ,2 8篇 ,占 12 .1% ;第 3位为中国神经精神疾病杂志 ,2 5篇 ,占 10 .8%。所涉及病种第 1位是脑血管疾病 ,78篇 ,占 33 8% ;第 2位是老年性痴呆 ,5 1篇 ,占 2 2 1% ;第 3位是帕金森病 ,2 9篇 ,占 12 5 %。其他疾病还包括老年人多系统萎缩、老年期重症肌无力、老年期抑郁症的流行病学和临床特点、老年人癫痫、老年人面神经麻痹、老年人外伤性颅内血肿和老年人重型颅脑损伤等。 结论 中华老年医学杂志为老年神经系统疾病论著的主要载体 ,研究内容主要涉及脑血管疾病、老年性痴呆及帕金森病 ,表明这 3种疾病仍是危胁老年人身体健康的主要疾病。

褪黑激素、多巴胺、谷氨酸、γ-氨基丁酸与帕金森病的研究进展

帕金森病（PD）是一种常见的中老年神经退行性疾病.以中脑黑质多巴胺能神经元退行性变为主要特征.临床表现是以静止性震颤,肌强直,运动迟缓,姿势反射障碍为主要症状.在我国＞65岁以上的人群中的PD患病率1.7%,与欧美发达国家持平[1]. 近些年来尽管对帕金森病的研究进展很快,但面临的最大问题是：首先,左旋多巴治疗虽然取得了很好的效果,但是长期应用会出现左旋多巴诱发异动症（LID）造成的残疾甚至比PD本身的运动障碍更为严重[2],因此,探索运动并发症的发病机制和治疗策略成为PD治疗中一个亟待解决的重要问题.

老年神经病学高级讲授班及学术研讨会通知

由北京医院神经内科主办的国家级继续教育项目“老年神经病学高级讲授班及学术研讨会”将于2014年5月15—18日在北京医院举办。本次会议将邀请知名专家介绍和推广旧内外近年来常见老年神经疾病临床诊疗方法及相关新成果，规范老年常见神经疾病诊治，促进我国老年神经病学临床和基础研究的发展。会议将授予国家继续教育I类学分6～10分。欢迎大家积极参会。有意愿参会者请将联系方式，包括办公室电话、手机、电子邮箱、

老年神经病学高级讲授班及学术研讨会通知

由北京医院神经内科主办的国家级继续教育项目“老年神经病学高级讲授班及学术研讨会”将于2014年5月15—18日在北京医院举办。本次会议将邀请知名专家介绍和推广国内外近年来常见老年神经疾病临床诊疗方法及相关新成果，规范老年常见神经疾病诊治，促进我国老年神经病学临床和基础研究的发展。

老年神经病学高级讲授班及学术研讨会通知

由北京医院神经内科主办的国家级继续教育项目“老年神经病学高级讲授班及学术研讨会”将于2014年5月15-18日在北京医院举办。本次会议将邀请知名专家介绍和推广国内外近年来常见老年神经疾病临床诊疗方法及相关新成果，规范老年常见神经疾病诊治，促进我国老年神经病学临床和基础研究的发展。