老年科患者的心理问题及干预措施

我国老年人口绝对数居世界第一,并且已在1999年10月进入老年型社会[1]。老年人由于器官、组织、细胞的自然衰老,躯体运动适应能力及抵抗能力均降低,患病率相应增加。

老年科患者意外摔伤致骨折常见类型

目的：分析老年科患者意外摔伤致骨折常见的类型及原因。方法随机抽取678例自2009年2月~2013年8月来本院老年科进行治疗的意外摔伤骨折患者。对上述老年患者出现骨折常见类型及原因予以研究。结果老年科患者意外摔伤致骨折常见类型包括髋部骨折、桡骨远端骨折以及胸腰椎压缩性骨折等，而导致意外摔伤骨折的因素类型包括老年人骨质疏松、环境、药物以及疾病等。结论针对老年人摔伤骨折常见类型，找到其相应的促成因素，这样才能够做到有矢可放，有效的降低老年人骨折的发生率。

老年科患者尿路感染的易感因素及护理

目的:探讨老年患者尿路感染的因素,总结相应的护理方法及注意事项。方法:选取2010年5月至2011年3月我院老年科住院患者286例,分析和总结患者发生尿路感染的因素。结果:导尿、高龄、女性、长期卧床、合并糖尿病、抗菌药使用不合理、医源性操作不当是老年科患者发生尿路感染的主要易感因素。结论:老年科患者发生尿路感染的因素多,采取正确措施有利于预防和减少尿路感染的发生。

围手术期利多卡因干预对老年胸科手术患者炎症因子及术后认知功能的影响

围手术期利多卡因干预对老年胸科手术患者炎症因子及术后认知功能的影响。方法 选取本院2022.07~2023.07时间段接受胸科手术的老年患者,共计66例。按照随机、平均原则分成对照(33例)、观察(33例)两组。对照组采取常规手术方式,观察组采取利多卡因手术方式,之后观察评估对照组、观察组患者的血清情况以及认知功能情况。结果 本次观察的血清为S-100β(ng/mL)、NSE(ng/mL),从数据表现来看,观察组在术后1d,术后3d等阶段的血清数据要低于观察组(P<0.05);从数据反馈来看,术前1天两组患者的认知功能差别不大,观察组患者在术后一天、术后第三天的认知功能评分要高于对照组(P<0.05)。结论 老年胸科手术患者在术后可能由于炎症因子出现认知功能障碍的情况,为了减少这类情况发生,可以将利多卡因引入手术治疗的过程,制订符合老年胸科手术患者的围手术期治疗方案,这样能减少认知功能障碍的发生率,保障患者及早恢复。

防跌倒护理风险管理在精神科老年患者护理中的应用效果观察

分析防跌倒护理风险管理在精神科老年患者护理效果。方法 选择在我院2020年1月~2023年3月期间精神科老年患者136例作为此次研究对象,按照入院前后顺序的方式各分成两组68例,对照组实施常规安全管理,观察组在常规防跌倒护理风险管理的基础上联用《约翰霍普金斯跌倒风险评估量表》评估,分析干预后的跌倒发生率、患者及家属对管理的满意度的情况。结果 观察组患者在管理后的跌倒发生率均低于对照组,且患者的满意度高于对照组,两组之间的对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在常规防跌倒护理风险管理的基础上联用《约翰霍普金斯跌倒风险评估量表》评估用于精神科老年患者的护理中,能减少患者的跌倒发生率,确保患者安全,在临床上值得推荐。

心病科老年患者治疗期间心源性猝死的危险因素分析

通过临床观察探究我院心病科收治的老年患者发生心源性猝死的危险因素。方法 通过回顾性分析的方法选择2021年12月至2023年12月在我院收治的151例心源性猝死的老年患者作为研究对象,对其临床资料进行综合性全面分析,探究引发老年性心源性猝死的危险因素,并给出预防策略及方案。结果 老年性患者是抵抗力较差的患病群体,引发心源性猝死的病因有很多,心脑血管基础性疾病、抽烟、喝酒、情绪异常、运动过渡、身体肥胖、血压血脂血糖等指标参数异常等都是引发心源性猝死的因素;其中,冠状动脉硬化、高血压、心脏病、肺源性心脏疾病、肥胖型心肌病等病因导致心源性猝死的概率较高,占比分别为34.44%、28.48%、20.53%、15.89%;情绪异常、剧烈运动、吸烟、饮酒、排便用力、饮食不够合理等危险因素导致心源性猝死的比例分别为: 32.45%、24.50%、17.88%、10.60%、7.95%、5.30%。结论 在心病科疾病的治疗干预过程中,应着重关注老年性患者的身体指标、饮食习惯、情绪状态等,密切关注老年患者造成心源性猝死的危险因素,并及时采取预防措施,针对性的克服并解决其各种致命因素,降低死亡率,提升患者生存质量。

老年科患者医院感染危险因素分析

目的研究老年科住院患者医院感染的特点及危险因素,针对性地实施综合干预措施。方法采用综合性持续监测和目标监测相结合的方法,对某省级中医院老年科住院患者医院感染监测数据及干预效果进行统计分析。结果共调查老年科住院病例1 262例,发生医院感染172例,医院感染率为8.5%。病人老龄化、住院时间长、糖尿病、脑梗塞等慢性基础病和接受各种侵入性操作构成老年患者医院感染主要危险因素。感染部位以下呼吸道感染为首,占69.2%。感染病原菌主要为革兰阴性菌。结论老年科住院患者医院感染涉及多种因素,保持病房空气流通,环境清洁,做好手卫生和严格无菌操作,可以降低医院感染发病率。

精神科老年患者的住院时间与成本

目的:探索精神科老年患者住院时间与成本的关系。方法:对某精神专科医院2009-2012年间精神科出院的835例老年患者(痴呆患者549例)的住院数据进行回顾性分析,从医院信息系统中提取患者基本人口学信息、躯体状况、精神科诊断与治疗情况、住院时间,住院期间医疗费用、看护费用以及日用消费费用等信息,分析与住院时间、住院成本相关的因素。结果:有痴呆诊断(标准化β=0.29,P<0.01),合并脑卒中(标准化β=0.25,P<0.01),合并糖尿病(标准化β=0.19,P<0.01)的患者住院时间更长;住院时间较长(标准化β=0.84,P<0.01),使用肠外营养液(标准化β=0.21,P<0.01),使用抗生素(标准化β=0.11,P<0.01)以及合并冠心病(标准化β=0.11,P<0.01)的患者总医疗费用更高。结论:痴呆诊断与合并慢性躯体疾病的精神科老年患者可能住院时间更长、住院成本更高。

跌倒、坠床风险评估表在老年病科患者中的应用

目的:探讨跌倒、坠床风险评估表在老年病科患者的应用。方法:将200例老年患者随机分为观察组和对照组,比较两组患者住院期间的跌倒、坠床的发生率。结果:观察组患者在住院期间发生跌倒、坠床的事件明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在老年病科患者中使用跌倒、坠床风险评估表,有效地降低了跌倒、坠床事件的发生,从而减少了护患纠纷的发生。

老年呼吸科患者感染产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌耐药分析

目的了解老年呼吸科患者感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌的分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用法国生物梅里埃公司的VPI微生物自动鉴定系统,对我院2012年至2013年,老年呼吸科患者的各类临床标本进行细菌鉴定,药敏试验采用琼脂扩散法检测14种抗生素敏感性,并药敏结果进行分析。结果 506株肺炎克雷伯菌标本分布以痰液为主,其中产ESBLs肺炎克雷伯菌258株,检出率为49.01%,检出506株肺炎克雷伯菌与其他细菌形成混合感染有164株(占32.14%),铜绿假单胞菌合并肺炎克雷伯杆菌52例,占31.7%,产ESBLs肺炎克雷伯菌耐药率明显高于非产ESBLs肺炎克雷伯菌。结论老年呼吸科患者产ESBLs肺炎克雷伯菌对临床常用抗菌药物的耐药率较高,所以监测产ESBLs的发生率及其耐药趋势能够预防和控制耐药菌的产生和传播。

呼吸科老年患者功能性便秘的护理干预

目的观察呼吸科老年功能性便秘的护理干预效果。方法选取呼吸科住院60岁以上功能性便秘患者90例,分为对照组及护理干预组各45例,护理干预组予以腹部按摩、生物反馈训练及心理护理的干预措施,对照组予以增加水分和纤维素摄入。比较两组患者护理前后的便秘症状。结果护理干预组护理干预前便秘症状评分为(13.06±4.62)分,护理干预后便秘症状评分为(7.57±3.43)分,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组治疗护理前便秘症状评分(12.93±4.65)分,治疗护理后为(11.84±3.61)分,差异无统计学意义(P>0.05);对照组和护理干预组治疗护理前的便秘症状评分无差异,治疗护理后便秘症状评分对照组高于护理干预组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理干预组总有效率93.33%,对照组总有效率17.78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可明显改善呼吸科老年功能性便秘患者便秘症状。

右美托咪定对老年患者胸科手术麻醉苏醒期不良反应的预防作用

目的探讨右美托咪定(盐酸右美托咪定注射液)对老年患者胸科手术麻醉苏醒期不良反应的预防作用。方法回顾性分析该院麻醉科自2013年1月—2014年12月接受治疗且符合研究标准的86例老年胸科手术患者的临床资料,把86例患者随机分为实验组和对照组两组进行比对分析,每组43例患者。实验组患者用右美托咪定,对照组患者用生理盐水做对照。记录两组患者苏醒期间咳嗽,不自主运动等不良反应的发生情况,患者的疼痛情况(VAS)以及不同时间点MAP,HR的数值。结果两组患者有明显差异,患者拔管5 min,对照组患者的MAP、HR值相比于实验组患者有明显的升高,差异有统计学意义(P<0.05);相比于对照组,实验组患者咳嗽的程度与频率,不自主运动的发生率较低;VAS的评分也是实验组患者低于对照组患者,两组患者的拔管时间大致相同,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定对老年患者胸科手术麻醉苏醒期的不良反应有极好的预防作用,值得在今后的临床实践中广泛的推广和应用。

老年科患者用药安全和管理对策

目的:研究采用管理对策对老年科患者用药安全的作用。方法:2017年6~12月选取医院50例老年科患者为研究对象,对其观察和记录用药安全情况,并分析和总结用药安全影响因素。2018年1~6月实施管理对策,观察实施的效果。结果:实施后患者的用药安全情况优于实施前(P<0.05)。结论:采用管理对策在老年科安全用药上临床价值高,其不仅能够提高药物治疗安全保障,还能够增强患者用药安全意识。

舒适护理干预在老年科静脉输液患者中的应用

目的:探讨舒适护理干预在320例老年患者静脉输液中的应用效果。方法:选取老年科行静脉输液的320例老年患者,随机抽取分为观察组和对照组,观察组160例,接受舒适护理模式进行整体护理,对照组160例给予常规护理,输液后对两组患者的满意度进行比较。结果:观察组老年患者护理满意度均明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:舒适护理干预运用到老年科静脉输液的老年患者中可提高护理满意度,和谐护患关系。

护理风险预防管理在老年科患者护理中的应用分析

探究护理风险预防管理在老年科患者护理中的应用效果。方法 选取在我院老年科就诊的患者80例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组进行护理风险预防护理。统计两组患者的风险事件发生率、患者护理满意度。护理质量以及患者生活质量。结果 观察组患者的风险事件发生率、患者护理满意度。护理质量以及患者生活质量等临床指标均优于对照组(P<0.05)。结论 对于老年科患者,在护理过程中应用护理风险管理,可有效降低风险事件发生率,提升护理质量以及患者的生活质量,值得在临床推广。

生命回顾疗法介入老年科患者集体记忆困境的实务路径--以上海市徐汇区中心医院为例

在人口老龄化日益严峻的大背景下,关注老年患者心理情绪健康一直是医务社会工作的重点。老年科患者大多拥有丰富的人生阅历和精彩的人生故事,但随着年龄增长、身体机能衰退和社交范围缩小,他们面临着集体记忆消逝、不良集体记忆、集体记忆碎片化带来的种种心理情绪困扰。医务社工依托生命回顾疗法,运用个案和小组工作方法干预老年科患者的集体记忆困境,希望以此促进老年科患者的自我整合与身心健康,为提升老年患者的晚年生活质量提供新思路。

不同浓度瑞芬太尼靶控输注在老年患者胸科手术麻醉中的效果观察

目的观察3种不同浓度瑞芬太尼靶控输注在老年患者胸科手术麻醉中的效果及安全性。方法选择我院择期胸科手术的老年患者60例,随机分为三组,分别采取不同浓度瑞芬太尼复合异丙酚静脉靶控输注麻醉(A组:4 ng/ml;B组:6 ng/ml;C组:8 ng/ml),采用脑电双谱指数分析仪分析各组患者在手术过程中的麻醉深度,并检测各组的收缩压、舒张压、平均动脉压、血氧饱和度、心率、患者完全恢复自主呼吸时间,记录瑞芬太尼和异丙酚用量。结果三组麻醉深度(脑电双谱指数量化指标)分别为:(49.5±6.4)、(50.5±5.9)、(49.1±7.8),差异无统计学意义(P>0.05)。A组手术时发生监测指标异常的人数(40%)多于B、C两组,C组患者完全恢复自主呼吸时间[(13.64±4.93)min]大于A、B两组。异丙酚用量三组差异无统计学意义。瑞芬太尼用量A组[(6.63±0.54)μg/min]<B组[(10.92±0.59)μg/min]<C组[(16.14±0.78)μg/min(P<0.05)]。结论从麻醉效果、应激反应、血液动力学、药物用量等方面综合考虑:瑞芬太尼6 ng/mL复合异丙酚靶控输注静脉麻醉对于老年胸科手术患者最佳。

PDCA在降低老年病科患者低血糖发生率中的效果研究

目的探讨策划-实施-检查-改进(PDCA)循环在降低老年病科低血糖发生率的效果,改进目前对老年病科患者血糖的管理模式。方法回顾性分析2016年1~12月广州中医院大学附属中山医院老年病科应用PDCA循环后出现的低血糖发生情况,并将其与2015年1~12月发生的低血糖事件进行对比,分析实施PDCA循环管理前后低血糖的发生率、血糖水平情况。结果实施PDCA前后比较,低血糖发生率明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05),改善了患者的低血糖发生率。通过采取该方法,实施PDCA后平均血糖水平及不同时点的血糖水平更低,差异有统计学意义(P<0.05),提示血糖达标率有所升高。结论使用PDCA循环可明显降低老年病科患者低血糖事件的发生次数,改善血糖水平,减少不良事件发生。

护理干预对老年病科住院患者跌倒的影响

目的探讨分析老年病科住院患者采取护理干预对其跌倒的影响。方法将我院2015年2月~2016年6月收治的1000例老年病科住院患者,按照抽签方法分为对照和实验组,每组各500例。对照组采取常规护理,实验组采取预见性护理干预,观察老年患者的临床效果,针对患者的护理干预前后的防跌倒知识掌握情况,以及预防跌倒的态度、行为得分情况、跌倒发生情况进行对比分析。结果护理干预前,实验组患者的防跌倒知识掌握情况,以及跌倒预防的态度、行为得分情况与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,实验组患者的防跌倒知识掌握情况,以及跌倒预防的态度、行为得分情况、跌倒发生情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理对老年病科住院患者具有较好的临床效果,可显著改善患者跌倒情况,提高患者对预防跌倒的认知,避免危险事件发生,这对保证患者身体健康具有重要的意义。