阿奇霉素联合N-乙酰半胱氨酸对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效

目的探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)结合不同疗程阿奇霉素治疗老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法选择2020年3月—2023年3月期间我院治疗的COPD稳定期老年病人共114例为研究对象,按随机数字表法分为A、B、C组各38例。所有患者均接受阿奇霉素联合NAC治疗,A、B、C组分别连续用药3、6、12个月。比较三组治疗前后肺功能、临床疗效、6 min步行距离(6MWT)、急性呼吸加重次数、血清炎症因子以及不良反应率。结果B组92.11%和C组94.74%总有效率均高于A组65.79%(P<0.05),而B、C两组之间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后三组患者急性加重次数、血清中白细胞介素(IL)-6、IL-8和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前均下降。用力肺活量(FVC)、第1秒的用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量百分率(FEV1/FVC)具体水平和6MWT均增加。B、C组患者的急性呼吸加重次数、IL-6、IL-8和TNF-α水平均低于A组(均P<0.05),FEV1、FVC、FEV1/FVC水平和6MWT均高于A组(均P<0.05)。治疗后B、C两组上述指标比较无明显差异(P>0.05);治疗期间三组不良反应率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论NAC结合阿奇霉素三种不同的用药疗程对于COPD稳定期老年病人炎症因子具体浓度水平及肺功能改善效果较好,但用药6、12个月效果更佳。

阻力呼吸训练器联合缩唇腹式呼吸训练对老年稳定期COPD患者肺功能的改善作用及对生活质量的影响

目的:分析阻力呼吸训练器联合缩唇腹式呼吸训练对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的改善作用及对生活质量的影响。方法:选择2018年1月-2019年12月本院收治的老年稳定期COPD患者100例。根据随机数字表法分成观察组和对照组,每组50例。对照组进行缩唇腹式呼吸训练,观察组应用阻力呼吸训练器联合缩唇腹式呼吸训练,比较两组患者肺功能及生活质量评分。结果:训练后,观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均高于训练前,且均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。训练后,对照组FEV1/FVC水平高于训练前,差异有统计学意义(P<0.05)。训练后,两组PaCO2水平均低于训练前,PaO2水平均高于训练前,差异均有统计学意义(P<0.05)。训练后,观察组PaCO2水平低于对照组,PaO2水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。训练后,观察组患者生活质量各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:阻力呼吸训练器联合缩唇腹式呼吸训练对老年稳定期COPD患者肺功能具有明显的改善作用,是优秀的呼吸训练方法。

老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者采取肺康复训练对其肺功能的意义分析

目的探讨老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者采取肺康复训练对其肺功能的意义。方法60例老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为试验组和对照组,每组30例。对照组给予常规康复,试验组患者接受肺康复训练。比较两组患者治疗后肺功能指标、焦虑及抑郁情绪、痰液炎症因子水平、生活质量。结果试验组患者治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)(77.45±2.14)%、FVC(3.89±0.18)L、通气储量百分比(93.82±3.11)%均高于对照组的(60.96±2.49)%、(2.48±0.11)L、(80.99±3.15)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗后第1、2周的抑郁症筛查量表(PHQ-9)和焦虑症筛查量表(GAD-7)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗后痰液超敏C反应蛋白(1.02±0.12)mg/L低于对照组的(2.20±0.13)mg/L,白细胞介素-10(128.92±13.25)pg/ml高于对照组的(96.62±11.22)pg/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗后躯体效能、运动能力、情绪康复、康复满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者采取肺康复训练对其临床效果显著,可以改善患者肺功能,值得临床推广。

应用辛伐他汀配合氧疗治疗老年稳定期COPD的效果分析

目的 :探讨分析应用辛伐他汀配合氧疗治疗老年稳定期COPD的临床效果。方法 :选取2012年4月至2014年4月间我院收治的年龄在60岁以上的稳定期COPD患者86例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为A组(43例)和B组(43例),采用口服辛伐他汀配合自然吸氧的方式为A组患者进行治疗,采用吸入溴化异丙阿托品的方式为B组患者进行治疗,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :经过30日的治疗,两组患者的COPD病情等级均有所改善,且A组患者的改善程度更为明显,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。A组患者临床症状的改善情况明显优于B组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。A组患者治疗的总有效率为81.4%,B组患者治疗的总有效率为74.4%,A组患者的临床疗效明显优于B组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :应用辛伐他汀配合氧疗治疗老年稳定期COPD的临床效果显著,值得在临床上推广应用。

中药穴位贴敷配合阈值负荷呼吸训练对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的影响

目的:分析老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者应用中药穴位贴敷联合阈值负荷吸气肌训练对肺功能、呼吸力学指标及膈肌功能的影响。方法:择取2020年5月—2022年2月我院收治的103例老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者为观察对象,采用随机数字表法分为两组。对照组51例给予阈值负荷呼吸训练,研究组52例在此基础上增加中药穴位贴敷。对比两组患者肺功能、呼吸力学指标及膈肌功能。结果:干预4周末,研究组患者呼气峰值流量(PEF)、用力肺活量(FVC)第1秒用力呼气量占预计值的百分比(FEV_(1)%)水平均高于对照组(P<0.05);研究组患者气道峰压、呼吸压力、气道阻力水平均低于对照组(P<0.05);研究组患者呼气末膈肌厚度(DTee)、吸气末膈肌厚度(DTei)、膈肌位移度(DE)均高于对照组(P<0.05)。结论:中药穴位贴敷联合阈值负荷呼吸训练能够有效改善老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能,提高呼吸功能及膈肌功能。

老年稳定期慢阻肺(COPD)患者接受心肺康复护理对心肺功能的改善效果分析

探究在改善老年慢性稳定型阻塞性肺病(COPD)患者的干预方面,选择心肺康复护理后,在改善心肺功能方面所取得的效果。结果 本次研究为2021年1月开始,至2022年4月结束,纳入患者均通过计算机随机分配。将60例COPD患者分为观察组(n=30),该组患者接受心肺康复护理,同时对照组(n=30)中,所有患者接受常规护理。将两组患者的临床结果对照。结果 与对照组相比,本次研究中,观察组护理前分析了心功能指标信息,两组的信息相同(p>0.05);经过四周的观察,与对照组相比,观察组的LVEF较高,LVEDV和LVESV较低(p<0.05);本次研究中,对监测的FEV1%、VCF和FEV1/VCF数据分析显示,在4周后,观察组的这三个指标更好(p<0.05);本次研究中,经过4周和6周的监测,分析了患者生活质量指数数据,与对照组相比,观察组的指数很低(p<0.05)。结论 在改善老年慢性稳定型阻塞性肺病(COPD)患者的干预方面,本次护士通过选择心肺康复护理后,其取得的结果较为良好,提示本次护理方案有助于改善患者的心肺功能,提高生活质量。

标准化康复护理对老年COPD稳定期患者呼吸功能的影响

浅析老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者经标准化康复护理干预的效果。方法 采用随机数字表法,将2019.1-2021.12广西壮族自治区江滨医院收治的100名老年慢阻肺稳定期患者,按2组各50名的比例,对落实一般康复护理的对照组和落实标准化康复护理的实验组进行比较。结果 实验组患者干预后在用力肺活量(FVC)值、一秒钟用力呼气量(FEVl)、1秒率(FEV1/FVC)、呼气流量峰值(PEF)、最大吸气压(MIP)、最大呼气压(MEP)等指标均优于对照组,Borg呼吸困难评分低于对照组,P<0.05。结论 经过标准化康复护理干预,老年慢阻肺稳定期患者可以改善呼吸功能。

阿奇霉素联合噻托溴铵长期治疗在稳定期老年支气管扩张症患者中的应用效果分析

目的分析阿奇霉素联合噻托溴铵长期治疗在稳定期老年支气管扩张症中的作用。方法选取2019年1月—2023年3月就诊于江苏省连云港市赣榆区中医院的58例稳定期老年支气管扩张症患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,每组29例。对照组用噻托溴铵,研究组在对照组基础上联合使用阿奇霉素和噻托溴铵,比较两组治疗总有效率、治疗前后肺功能(用力肺活量、第一秒用力呼气容积、第一秒用力呼气容积/用力肺活量和呼气峰值流速)指标水平。结果研究组总有效率为96.55%,用力肺活量为(2.98±0.27)L,第一秒用力呼气容积为(2.36±0.24)L,第一秒用力呼气容积/用力肺活量为(79.12±2.16)%,呼气峰值流速为(442.18±22.56)L/min,明显高于对照组的72.41%、(2.42±0.32)L、(1.72±0.32)L、(70.48±2.32)%、(398.54±17.16)L/min,差异有统计学意义(χ^(2)=4.735,t=7.203、8.616、14.678、8.291,P<0.05)。结论予以稳定期老年支气管扩张症患者阿奇霉素联合噻托溴铵方案,可有效治疗疾病,改善肺功能作用明显。

养阴益肺方治疗老年稳定期COPD急性发作45例临床观察

目的:观察养阴益肺方治疗老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作的临床效果。方法:将90例老年稳定期COPD急性发作患者随机分为2组,每组各45例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予养阴益肺方治疗。比较2组的综合疗效、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEVl)、FEVl/用力呼气肺活量(FVC)、呼气峰流量(PEF)]的变化及血清白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:总有效率治疗组为88. 89%,对照组为66. 67%,2组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。2组FEVl、FEVl/FVC、PEF水平及IL-8、TNF-α水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:养阴益肺方可明显改善肺通气功能,提高运动耐力,降低血清IL-8和TNF-α水平。养阴益肺方治疗老年稳定期COPD急性发作的临床疗效显著。

他汀类药对稳定期不同程度老年COPD患者下呼吸道细菌定植的影响

目的探讨稳定期不同程度老年COPD患者下呼吸道细菌定植的细菌学变化特点,及其与急性加重、炎性反应、肺功能损害之间的关系,从而研究他汀类药对稳定期老年COPD患者LABC的影响.方法选择稳定期老年COPD患者96例,进行痰液及支气管肺泡灌洗液(BALF)细菌学定量,定性分析,根据结果分为LABC阳性联合他汀治疗、常规治疗组及LABC阴性联合他汀治疗组及常规治疗组,测定实验前后血清白介素6(IL-6)、白介素8(IL-6)、hs-CRP及TNF-α水平及肺功能.结果 87例患者有40例存在LABC(45.98%),LABC阳性患者血清IL-6,IL-8,TNF-α、hs-CRP高于LABC阴性(P<0.05),肺功能较LABC阴性明显下降(P<0.05),随访1 a联合他汀治疗组血清IL-6,IL-8,TNF-α、hs-CRP低于常规治疗组(P<0.05);肺功能改善优于常规治疗组(P>0.05);急性加重风险低于常规治疗组(P<0.05);LABC阳性患者联合他汀治疗组抑制细菌定植高于常规治疗组(P<0.05);LABC阴性患者联合他汀治疗组细菌定植低于常规治疗组.结论稳定期老年COPD患者LABC阳性患者血清IL-6,IL-8,TNF-α、hs-CRP高于LABC阴性者,联合他汀治疗有利于抑制LABC或增殖,减轻炎性反应,减少急性加重,延缓肺功能下降,改善临床症状.

有氧运动、完全呼吸法及氧疗联合应用对稳定期老年慢性阻塞性肺疾病患者预后的影响

目的观察有氧运动、完全呼吸法及氧疗联合应用对稳定期老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者预后的影响。方法 100例老年COPD患者,按随机数字表法分为干预组和对照组,各50例。对照组给予常规治疗和健康宣教,干预组在对照组基础上采用有氧运动、完全呼吸法及氧疗联合干预。在干预前和干预6个月后,采用第1秒用力吸气容积占预计值百分比(FEV1%)、6 min步行距离(6MWD)及St.George’s呼吸问卷(SGRQ)评价两组患者的肺功能、运动耐量及生活质量。结果干预组患者的SGRQ各项评分、FEV 1%、6MWD、较干预前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),且各项指标的改善程度均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用有氧运动、完全呼吸法及氧疗干预能显著延缓老年稳定期COPD患者肺功能下降趋势,提高运动耐量,改善患者生活质量,值得临床推广与应用。

医护一体化肺康复护理模式对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响

目的探讨医护一体化肺康复护理模式在老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmoriary disease,COPD)患者中的应用效果.方法选择2018年11月—2020年11月本院收治的老年稳定期COPD患者114例,按随机数字表法分为两组,每组57例.对照组采用常规护理,观察组采用医护一体化肺康复护理模式,两组均护理1个月.对比两组的肺功能、生活质量及运动耐力.结果护理后,观察组的用力肺活量(3.32±0.49)L、第1秒用力呼气容积(2.03±0.35)L、一秒率(70.72±11.43)%高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组护理前的COPD评估测试评分、6 min步行试验距离相比,组间差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组的上述指标均优于护理前,且观察组的COPD评估测试评分(14.40±2.20)分低于对照组,6 min步行试验距离(386.83±59.90)m长于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论医护一体化肺康复护理模式能够改善老年稳定期COPD患者肺功能,提升其运动耐力,提高生活质量.

心肺康复对老年COPD稳定期患者心肺功能的影响

分析和探究心肺康复对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者心肺功能的影响。方法:本次研究中实施分析的72例患者为2019年8月至2020年10月间在本院当中实施了老年慢性阻塞性肺疾病质量的72例患者,使用数字随机法将患者分成对照组(n=36)和观察组(n=36),对照组中36例患者使用常规护理,观察组中36例患者在常规护理上再实施心肺康复训练措施,对两组当中患者进行护理工作前后心肺功能指标情况以及护理满意度。结果:进行护理前,两组中患者的心肺功能指标对比无意义(P>0.05);进行护理之后,对照组心肺功能指标水平均高于对照组,数据对比有意义(P<0.05);对照组护理满意比观察组更低,数据对比有意义(P<0.05)。结论:在对老年慢性阻塞性肺炎疾病患者实施护理期间,对期采取心肺康复训练具有较好的临床效果,值得进行推广和应用。

营养状况与老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者康复的关系

目的分析探讨营养状况与老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者康复的关系.方法该次将该院于2018年2月—2019年1月收治的120例老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者作为研究的对象,进一步以微型营养评定法,将患者分为3个不同的组别,即为营养良好组(38例)、营养不良危险组(40例)、营养不良组(42例),通过比较3组相关肺功能指标水平、血气分析指标水平,对营养状况与老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者康复的关系进行分析探讨.结果(1)在FVC、MMF、FEV1、MVV 4项肺功能指标水平,营养不良组与营养良好组、营养不良危险组比较均明显更低,两组之间的数据差异有统计学意义(P<0.05).(2)3组pH水平差异无统计学意义(P>0.05),营养良好组的PaO2、血氧饱和度SaO2均明显高于营养不良危险组、营养不良组,营养良好组的PaCO2则明显低于营养不良危险组、营养不良组,两组之间的数据差异有统计学意义(P<0.05).结论老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的营养状况和肺功能指标、血气分析指标水平密切相关,可通过这些指标判断患者的营养状况,为进一步的康复医治提供客观、科学的参考依据.

稳定期老年COPD患者下呼吸道细菌定植与肺功能的相关性

目的研究稳定期老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者不同程度肺功能下呼吸道细菌定植(LABC)情况,并探讨其相关性。方法纳入2014年1月至2015年12月昆明医科大学附属延安医院老年病科慢病管理人群中诊断明确的老年(≥65岁)稳定期COPD患者86例,对其诱导痰液或支气管肺泡灌洗液(BALF)进行细菌学定量,根据患者LABC情况分为LABC阳性者与LABC阴性者,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清白介素6 (IL-6)、白介素8 (IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,同时测定肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1%预计值(FEV1%pred)、FEV1/FVC。比较两组患者的肺功能及炎性因子水平。结果 86例COPD患者中有39例存在下呼吸道细菌定植,细菌定植率为45.35%;LABC阳性组患者的FEV1%pred、FEV1/FVC水平及急性发作次数分别为(35.35±8.21)%、(45.53±16.33)%、(1.45±0.55)次,LABC阴性组则分别为(48.15±6.23)%、(60.33±11.75)%、(1.175±0.25)次,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);FEV1<50%pre LABC阳性患者血清TNF-α、IL-6、IL-8、hs-CRP水平分别为(173.4±15.7)μg/L、(182.3±14.4) ng/L、(58.3±46.4) ng/L、(11.7±9.5) mg/L,FEV1≥50%pre LABC阳性患者的上述各项炎性因子水平分别为(136.3±18.1)μg/L、(125.7±17.5) ng/L、(47.9±21.5) ng/L、(10.8±7.5) mg/L,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 LABC与肺功能的损害程度及COPD的加重有关,可能是影响COPD患者病情恶化的危险因素。

参七蛤蚧散对老年COPD稳定期患者疗效及对炎症介质、VCAM-1和CD40L表达影响

目的探讨参七蛤蚧散对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者疗效及对患者炎症介质、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)和CD40L表达影响。方法选择98例老年COPD稳定期患者,采用随机数字表法随机分为观察组49例与对照组49例。对照组患者给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组在对照组基础上结合参七蛤蚧散治疗。两组疗程均为12周。比较两组治疗疗效及不良反应,治疗前后肺功能、炎症介质、血清VCAM-1和CD40L水平变化。结果观察组治疗总有效率高于对照组(χ2=8.61,P<0.05)。观察组和对照组治疗后最大肺活量(FVC)、呼气峰流连(PEF)和一秒钟用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)较治疗前升高,血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和IL-8水平较治疗前降低(t分别=17.79、16.05、18.86、-22.54、-23.25、-15.67;9.38、10.66、10.61、-9.53、-10.08、-9.01,P均<0.05);观察组治疗后FVC、PEF和FEV1%高于对照组治疗后,而血清IL-6、TNF-α和IL-8水平低于对照组治疗后(t分别=10.27、9.40、9.13、-11.55、-10.49、-8.79,P均<0.05)。观察组治疗后血清VCAM-1和CD40L表达均较治疗前和对照组治疗后降低(t分别=14.29、8.54;11.63、9.73,P均<0.05)。两组均未发生明显不良反应。结论参七蛤蚧散对老年COPD稳定期患者疗效良好,可改善患者肺功能,减轻炎症反应,降低VCAM-1和CD40L表达。

噻托溴铵治疗老年人稳定期慢阻肺的临床观察

笔者随机选取2013年12月~2014年12月在本院呼吸内科接受诊疗的66例老年人稳定期慢阻肺患者,以随机法为主要方式将其分成试验组和对照组各33名。其中对照组患者以异丙托溴铵为药物开展治疗活动,而试验组病患则以噻托溴铵为药物开展治疗活动,观察两组患者治疗情况。结果结果表明两组患者在肺功能状况以及临床症状指标之间明显表现出差异（P〈0.05）。老年人稳定期慢阻肺应用噻托溴铵体现出重要价值,在对病患肺功能状况进行改善的基础上,还能改善其临床症状,有助于提升其治疗效果,建议推广。

噻托溴铵吸入剂治疗稳定期老年慢阻肺患者肺功能的改善观察

目的分析稳定期老年慢阻肺患者采用噻托溴铵吸入剂治疗后肺功能的变化情况.方法选定2016年8月~2018年8月本社区门诊接诊的稳定期老年慢阻肺患者88例,随机分对照组(44例,采纳低流量吸氧治疗)、研究组(44例,在对照组基础上采纳噻托溴铵吸入剂治疗),比较两组临床疗效、CAT评分、肺功能.结果研究组临床总有效率(95.45%)显著较对照组(68.18%)高,研究组治疗后CAT评分显著较对照组低,研究组治疗后FEV1/FVC、FVC、FEV1水平显著较对照组高(P<0.05).结论噻托溴铵吸入剂可有效改善稳定期老年慢阻肺患者肺功能,减轻临床症状,效果显著,值得借鉴.

噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松对稳定期老年中度慢性阻塞性肺疾病患者的临床治疗效果

目的:对比噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松(SM/FP)治疗稳定期老年中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法:随机抽取稳定期老年COPD患者86例,随机分为单一组(SM/FP治疗)和联合组(SM/FP联合噻托溴铵治疗),均为43例,对比两组疗效。结果:联合组的FVC、FEV1及FEV1/FVC均显著高于单一组水平,且联合组有相对更低的SGQR水平,组间差异确切,有统计学意义(P<0.05)。结论:噻托溴铵联合SM/FP治疗COPD的效果确切,可帮助改善肺功能及患者生活质量,值得推广。

噻托溴铵治疗老年人稳定期慢阻肺的临床效果观察

目的观察噻托溴铵治疗老年人稳定期慢阻肺的临床效果。方法选取该院100例老年人稳定期慢阻肺患者(收取时间在2016.01.20—2017.01.20),将其进行随机分为对照组(采用异丙托溴铵治疗)、观察组(采用噻托溴铵治疗),各50例,将两组患者各项指标实施对比。结果观察组各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论采用噻托溴铵治疗老年人稳定期慢阻肺患者,能够取得较好的临床疗效。