老年突发耳聋的护理及治疗

突发性耳聋简称突聋,是一种常见的突发的感应神经性耳聋,其发病机理尚不明确,发病率逐年增高.是一种以听觉障碍为主的感应性耳聋,为耳聋的一种特殊表现形式,而非一独立疾病,起病急骤,常规药物治疗疗效不肯定,许多病人成为永久性耳聋.此外听觉器官衰老蜕变发生的年龄及发展的速度虽然因人而异,但一般人认为,40岁以后高频听阀随年龄增长逐渐升高,50岁以后地频听阀随年龄增长逐渐升高.所以当人步入中年后要格外注意这时由于听觉器官蜕变,若有其他诱导因素就会导致病变的发生而引起突发性耳聋.

百乐眠辅助巴曲酶注射液治疗老年突发性耳聋合并失眠患者的临床效果

目的:探讨老年突发性耳聋合并失眠患者采用百乐眠辅助巴曲酶注射液治疗的临床效果。方法:选取本院2022年8月至2024年8月接诊的老年突发性耳聋合并失眠患者72例,采用随机数表法分成对照组、观察组,每组36例。对照组仅采用巴曲酶注射液治疗,观察组加以百乐眠治疗。对比两组的症状改善时间(头晕消失、听力恢复正常及耳鸣消失时间),治疗前、治疗7d、14d后的纯音听阈、耳鸣残疾量表(THI)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),另比较治疗前后血液流变学[红细胞压积(HCT)、血浆黏度(PV)、全血高切黏度(HS)],统计不良反应发生情况。结果:观察组的头晕消失、听力恢复正常及耳鸣消失时间均较对照组更短(P<0.05);治疗7d,两组的纯音听阈、THI、PSQI得分均较治疗前降低,且观察组较对照组更低(P<0.05),治疗14d,两组的纯音听阈、THI、PSQI得分均较治疗7 d降低,且观察组较对照组更低(P<0.05);治疗14 d后,两组的HCT、PV、HS均较治疗前降低,且观察组较对照组更低(P<0.05);在不良反应总发生率中,观察组5.56%较对照组22.22%低(P<0.05)。结论:百乐眠辅助巴曲酶注射液治疗老年突发性耳聋合并失眠可有效缩短临床症状改善时间及纯音听阈值及THI评分,提高睡眠质量,改善患者血液流变学指标,且安全性佳。

银杏提取物对老年突发性耳聋患者血流变学及凝血功能的影响

目的探究银杏提取物对老年突发性耳聋患者血流变学及凝血功能的影响。方法选取2020年1月至2023年3月丰城市人民医院接诊的100例老年突发性耳聋患者作为研究对象,按照随机抽签法分为对照组与观察组,每组50例。对照组予以常规对症治疗,观察组在对照组基础上采用银杏提取物治疗,比较两组临床疗效、血流变学指标、凝血功能指标、听阈值、用药安全性。结果观察组治疗总有效率为92.0%,高于对照组的74.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。用药10d后,两组血浆黏度、血细胞比容、全血黏度高切、全血黏度低切水平均低于用药前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药10 d后,两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均长于用药前,纤维蛋白原(Fg)水平低于用药前,且观察组PT、APTT均长于对照组,Fg水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药10 d后,两组平均纯音听阈、高频区听阈、低频区听阈值均低于用药前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率差异比较差异无统计学意义。结论银杏提取物治疗老年突发性耳聋的临床疗效确切,利于改善患者血流变学、凝血功能,促进听阈值恢复,且安全性较高,值得临床推广应用。

谈甘油三酯葡萄糖乘积指数联合听力受损程度在评估中老年突发性耳聋预后的价值

探讨中老年突发性聋(SD)患者甘油三酯葡萄糖乘积指数(TyG)与听力损伤程度的关系及预测听力预后的价值。方法 选取某医院2020年1月至 2022年12月收治的132 例中老年SD患者作为研究对象,收集研究对象临床资料,检测空腹血糖(FBS)和甘油三酯(TG)水平。 给予药物治疗2周后进行听力学检测,评估中老年SD患者听力预后,评价甘油三酯葡萄糖乘积指数(TyG)与听力损伤程度对中老SD预后的预测价值。结果 (1) 重度听力损伤的SD患者TyG指数、FBS、TG水平显著高于轻、中度患者,中度听力损伤患者高于轻度患者(P < 0.05);(2)预后良好的中老年SD患者患耳情况、是否眩晕、听力损伤程度、FBS、TG、TyG指数与预后不良患者间的差异有统计学意义(P <0.05);(3)听力损伤程度、FBS、TG、TyG指数是中老年SD患者发生预后不良的独立危险因素 (P <0.05);(4)听力损伤程度联合TyG指数预测中老年SD患者预后不良的AUC(0.923),高于听力损伤程度(0.867)、FBS(0,832)、TG(0.868)、TyG指数(0.919)单独预测的AUC。结论 TyG指数、FBS、TG与中老年SD患者听力损伤程度有关, TyG指数联合听力损伤程度可用于预测中老年SD的听力预后。

论甘油三酯葡萄糖乘积指数联合听力受损程度在评估中老年突发性耳聋预后的价值

探讨中老年突发性聋(SD)患者甘油三酯葡萄糖乘积指数(TyG)与听力损伤程度的关系及预测听力预后的价值。方法 选取某医院2020年1月至 2022年12月收治的132 例中老年SD患者作为研究对象,收集研究对象临床资料,检测空腹血糖(FBS)和甘油三酯(TG)水平。 给予药物治疗2周后进行听力学检测,评估中老年SD患者听力预后,评价甘油三酯葡萄糖乘积指数(TyG)与听力损伤程度对中老SD预后的预测价值。结果 (1) 重度听力损伤的SD患者TyG指数、FBS、TG水平显著高于轻、中度患者,中度听力损伤患者高于轻度患者(P<0.05);(2)预后良好的中老年SD患者患耳情况、是否眩晕、听力损伤程度、FBS、TG、TyG指数与预后不良患者间的差异有统计学意义(P<0.05);(3)听力损伤程度、FBS、TG、TyG指数是中老年SD患者发生预后不良的独立危险因素 (P<0.05);(4)听力损伤程度联合TyG指数预测中老年SD患者预后不良的AUC(0.923),高于听力损伤程度(0.867)、FBS(0,832)、TG(0.868)、TyG指数(0.919)单独预测的AUC。结论 TyG指数、FBS、TG与中老年SD患者听力损伤程度有关, TyG指数联合听力损伤程度可用于预测中老年SD的听力预后。

老年突发性耳聋66例早期综合治疗的疗效

目的观察老年突发性耳聋早期综合治疗疗效。方法选取病程在7 d内的老年性突发性耳聋的患者66例(96耳),对照组72例(72耳)。给予糖皮质激素,前列地尔,银杏物提取剂,甲钴胺,纤溶酶,高压氧综合治疗;14 d为1个疗程。结果老年组治愈率13.64%,有效率59.09%,7 d内显效为33.33%;对照组治愈率20.83%,有效率80.56%;7 d内显效为56.89%;不同病程和听力损失程度与疗效的关系亦有统计学意义(P<0.05)。结论老年突发性耳聋要比其他年龄段患者疗效要差,并且显效时间要晚,疗程要长。

前列地尔对老年突发性耳聋患者血液流变学的影响及疗效

目的观察前列地尔对老年突发性耳聋患者血液流变学的影响及疗效。方法选取病程<15 d的老年突发性耳聋患者174例随机分为前列地尔组和对照组,每组各87例。所有患者均给予银杏叶物提取剂、糖皮质激素、能量合剂及高压氧的综合治疗;在此基础上,前列地尔组给予前列地尔注射液10μg加入100 ml生理盐水静点,每日1次;对照组给予100 ml生理盐水静点,每日1次;14 d为1个疗程。观察并比较两组患者的血液流变学变化、纯音测听气导改善、治愈率、总有效率及耳鸣眩晕的恢复情况。结果前列地尔组患者治疗后血液流变较治疗前和对照组治疗后各项指标显著改善(P<0.05);前列地尔组患者治疗后纯音测听气导值为29.4±5.5,与治疗前和对照组治疗后(38.6±6.0)比较差异显著(P<0.05);前列地尔组治愈率为43.68%,总有效率为95.40%,对照组治愈率为27.59%,总有效率为83.91%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);前列地尔组患者耳鸣和眩晕的恢复率分别为91.38%、85.71%,与对照组患者的恢复率(76.27%、70.00%)比较差异显著(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论在综合治疗基础上,加用前列地尔治疗老年突发性耳聋能明显改善患者血液流变,耳鸣及眩晕,明显提高患者纯音测听、治愈率和总有效率,该药治疗过程中无不良反应发生。

巴曲酶治疗老年突发性耳聋的临床观察

目的:观察巴曲酶治疗老年突发性耳聋的疗效和安全性。方法:102例老年突发性耳聋患者随机分为对照组(51例)和观察组(51例)。对照组患者给予银杏叶提取物注射液105 mg,静脉滴注+地塞米松磷酸钠注射液30 mg,静脉滴注+甲磺酸倍他司汀片6 mg,口服等常规治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上给予巴曲酶注射液10 BU,加入0.9%氯化钠注射液100 m L中,静脉滴注,1 h内滴注完,后隔天给予5 BU,加入0.9%氯化钠注射液100 m L中,静脉滴注,1 h内滴注完。两组均连用10 d。观察两组患者的临床疗效,听力恢复时间、耳闷消失时间、眩晕消失时间和耳鸣消失时间,治疗前后纯音听阈值、血浆比黏度(ns)、高切变率下全血黏度(nbh)、低切变率下全血黏度(nbl)、血细胞比容(HCT)、红细胞沉降率(ESR)、血浆纤维蛋白原(Fb)、内皮素(ET)和一氧化氮(NO)水平及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,听力恢复时间、耳闷消失时间、眩晕消失时间和耳鸣消失时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗前,两组患者纯音听阈值、ns、nbh、nbl、HCT、ESR、Fb、ET和NO水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者纯音听阈值、ns、nbh、nbl、HCT、ESR、Fb和ET水平均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组;两组患者NO水平均显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:在常规治疗的基础上,巴曲酶治疗老年突发性耳聋疗效显著,可改善症状,促进局部血流动力学恢复,改善内耳微循环障碍,且安全性较好。

老年突发性耳聋的临床、血液流变学、TCD及ABR的特征

目的 探讨老年突发性耳聋 (SD)的临床、血液流变学、经颅多普勒 (TCD)及听性脑干反应 (ABR)的特征。方法 对 82例老年SD患者的临床表现、血液流变学、TCD及ABR的资料进行回顾性分析。结果 (1)本组大多以耳鸣 (6 5 9% )、眩晕 (5 6 1% )为首发症状 ,5 3 7%日间发病 ;(2 )大多伴有高血压 (75 6 % )、糖尿病 (5 9 8% )等动脉硬化危险因素 ,且其耳聋程度相对较重 ;(3) 6 1%的患者血黏度增高 ,但与耳聋程度无明显相关 ;(4 ) 85 4 %患者TCD呈椎 基底动脉供血不足改变 ,且与耳聋程度有关 ;(5 )ABR异常率 10 0 % ,Ⅰ波消失者多示听神经损害严重 ,Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波未引出 ,以及Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ及Ⅰ～Ⅴ峰间潜伏期延长可能同时伴脑干、蜗后结构受累。结论 老年SD发病及严重程度与内耳供血障碍有关 ,TCD。

老年突发性耳聋合并高血压患者治疗前后血清学因子变化及临床意义

目的分析老年突发性耳聋合并高血压患者在接受治疗前后血清学因子变化及其临床意义。方法选择接受治疗的老年突发性耳聋合并高血压患者(研究组)121例及同时期接受治疗的单纯老年突发性耳聋患者(突发性耳聋组)112例、接受体检为健康的老年人(对照组)100例,利用酶联免疫吸附试验检测患者治疗前后白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平。利用电化学发光免疫定量分析仪检测血浆纤维蛋白原(FIB)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平;利用全自动血凝仪检测血浆纤维蛋白原(FIB)、血浆黏度(PV)、低切值(1/s)、全血黏度(WBV)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、舒张压(DBP)和收缩压(SBP)。结果3组DBP、SBP、FIB、PV、1/s WBV、PT、TC、TG、LDL-C、HDL-C水平差异显著(P<0.001),且与对照组相比,研究组及突发性耳聋组DBP、SBP、FIB、PV、1/s WBV、PT、TC、TG、LDL-C显著升高(P<0.05),而HDL-C水平及TT显著降低(P<0.05)。综合不同听力下降程度患者的不同治疗方法,两组治疗前血浆IL-6、TNF-α、IL-1β水平差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),而治疗后无统计学差异(P>0.05),组内治疗前后相关炎症因子显著下调(P<0.001)。结论老年突发性耳聋合并高血压患者血清学炎症因子较单纯突发性耳聋患者水平高,结合对炎症因子的监控对老年突发性耳聋治疗结局预测有较高的价值。

恩必普软胶囊治疗老年性突发性耳聋临床疗效分析

目的评价恩必普(NBP)软胶囊在治疗老年性突发性耳聋的临床疗效。方法入选76例患者,分成神经内科治疗组40例和耳鼻喉科对照组36例,两组患者治疗前后的一般情况,纯音测听、脑干听觉诱发电位(BAEP)、听力损失程度进行回顾性分析。结果两组患者治疗前后疗效、脑干听觉诱发电位(BAEP)对比有显著性意义,治疗组40例和对照组36例治疗后疗效、脑干听觉诱发电位(BAEP)评定有显著性意义。结论恩必普(NBP)软胶囊在治疗老年性突发性耳聋的临床疗效优于常规治疗,是一种治疗老年性突发性耳聋的有效药物。

探讨老年突发性耳聋应用巴曲酶结合长春西汀治疗的临床效果

目的探讨应用巴曲酶结合长春西汀治疗老年突发性耳聋的临床疗效。方法选取辽宁省大连市第二人民医院耳鼻喉科收治的符合本研究者60例作为研究对象,依据使用药物将其划分为两组,其中对照组(n=30)应用长春西汀治疗,观察组(n=30)添加巴曲酶,对比两组临床疗效。结果对照组临床总有效率为66.7%,明显低于观察组90.0%(P<0.05);两组治疗前PTA对比无差异,治疗后观察组为(51.3±5.9)d B,低于对照组(63.7±6.7)d(B P<0.05)。结论巴曲酶结合长春西汀治疗老年突发性耳聋临床疗效明显,值得推广。

法舒地尔联合纤溶酶治疗老年人突发性耳聋30例

目的观察法舒地尔联合纤溶酶治疗老年人突发性耳聋患者的临床疗效。方法将90例老年人突发性耳聋患者分为法舒地尔组、纤溶酶组和联合组,每组30例。比较3组患者治疗后耳聋耳鸣症状改善情况,及治疗前后的血流变学指标、凝血功能、血常规、肝肾功能、血脂等指标变化。结果联合组耳聋总有效率为93.3%,高于法舒地尔组的90.0%及纤溶酶组的86.7%(均P<0.05)。联合组耳鸣总有效率为93.3%,高于法舒地尔组的83.3%及纤溶酶组的80.0%(均P<0.05)。3组患者血液流变学各指标及凝血功能全套比较:治疗后血液黏稠度及凝血功能较治疗前均有明显改善,均差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:联合组的血液黏稠度较法舒地尔组及纤溶酶组均有明显改善,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论法舒地尔注射液联合纤溶酶注射液治疗老年人突发性耳聋有较好的疗效,可有效改善突发性耳聋患者的临床症状、血液黏稠度及凝血功能。

巴曲酶、长春西汀联合HBO治疗老年突发性耳聋的效果及对血清指标的影响

目的探讨巴曲酶、长春西汀联合高压氧(HBO)治疗老年突发性耳聋的临床效果,观察患者血清指标变化。方法选取2015年8月~2018年8月我院收治的老年突发性耳聋患者120例,按照随机数字表达法分为观察组和对照组各60例。两组患者均接受巴曲酶、长春西汀治疗,观察组在此基础上联合HBO治疗,观察两组治疗效果及血清指标变化。结果观察组治疗总有效率为98.33%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组耳鸣、眩晕、失眠等主要症状改善时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血浆黏度、全血黏度低切、全血黏度高切以及血细胞比容均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论巴曲酶、长春西汀联合HBO治疗老年突发性耳聋效果确切,有助于缩短病程,改善血液流变学,可作为有效的治疗方案推广使用。

头皮发际区排针法治疗老年突发性耳聋的临床研究

目的探索一种治疗老年突发性耳聋的方法。方法采用头皮发际区排针法治疗老年突发性耳聋患者并检测血液流变学改变。结果老年突发性耳聋患者血液流变学指标有显著改变与对照组相比有极显著差异(P<0.01),老年突发性耳聋患者针刺治疗前后血液流变学指标有明显改变(P<0.05)。结论头皮发际区排针法治疗老年突发性耳聋的效果是确切的,其治疗机理与改善血液循环密切相关。

预见性护理对高压氧治疗老年突发性耳聋患者不良反应及焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨预见性护理对高压氧治疗老年突发性耳聋患者不良反应及焦虑抑郁情绪的影响。方法选取我院老年突发性耳聋患者180例作为研究对象，2015年2月～2016年2月治疗的90例患者为对照组，2016年3月～2017年2月治疗的90例患者为观察组。所有患者均给予营养神经药物、血管扩张药、抗凝药和高压氧治疗。对照组给予常规护理，观察组在对照组护理方法基础上实施预见性护理。比较两组疗效，高压氧不良反应，焦虑自量表（Self-RatingAnxiety Scale，SAS）和抑郁自量表（Selfrating Depression Scale，SDS）评分。结果对照组不良反应总计明显高于观察组，差异有统计学意义（P=0．012）。治疗前两组患者SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后观察组SAS、SDS评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论预见性护理能够安抚患者的焦虑情绪，提高患者的依从性，减少不良反应的发生，临床疗效显著。

探讨巴曲酶治疗老年突发性耳聋患者的临床效果和安全性

目的探讨巴曲酶治疗老年突发性耳聋患者的临床效果和安全性。方法将我院自2014年1月~2017年1月间收治的126例老年突发性耳聋患者。随机的分为研究组和对照组各63例。对照组患者给予常规治疗,研究组患者在常规治疗的基础上联合使用巴曲酶,观察两组患者的治疗效果和安全性。结果研究组患者临床总有效率为96.83%,对照组为82.54%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者凝血酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原和血小板因子等各项指标均显著优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论巴曲酶治疗老年突发性耳聋的短期效果显著,安全性高,患者的凝血功能得到明显的改善,听力恢复较好,可在临床范围内推广使用。

鼓室注射地塞米松治疗中老年突发性耳聋的临床观察

目的：探讨鼓室注射地塞米松治疗中老年突发性耳聋的临床疗效。方法：以我院耳鼻喉科在2015年3月~2016年3月收治的中老年突发性耳聋患者70例为对象,按照双盲法分为两组。对照组35例除接受常规疗法（扩张血管、改善微循环、营养神经等）外每天经静脉滴注地塞米松10mg（安徽联谊药业股份有限公司,批准文号H34021930,规格1m L：5mg）,5d后减半,治疗10d停药。观察组35例除接受常规疗法（扩张血管、改善微循环、营养神经等）外、还接受经外耳道鼓室注射地塞米松治疗。治疗后1周,行听阈测试,比较在0.5、1.0、2.0、4.0k Hz频率下听阈提高平均值,并就两组治疗过程中不良反应发生率进行比较。结果：观察组治疗后各个频率听阈提高值均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应发生情况比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：鼓室注射地塞米松治疗中老年突发性耳聋的疗效较好,不但能快速改善患者临床症状,而且不良反应较少,安全有效,值得推广。

长春西汀及巴曲酶联用对老年突发性耳聋的疗效观察

目的:分析长春西汀及巴曲酶联用对老年突发性耳聋(Senile sudden deafness,SSD)的临床疗效。方法:按照入院顺序奇偶法将我院2014年6月-2016年1月78例SSD患者分为实验组(n=39)和对照组(n=39),对照组应用巴曲酶治疗,实验组联合应用长春西汀及巴曲酶;比较两组治疗总有效率、纯音听阈变化情况。结果:治疗10d后,实验组治疗总有效率87.18%,明显高于对照组64.10%(P<0.05)。实验组纯音听阈明显优于对照组(P<0.05)。结论:联合应用长春西汀及巴曲酶治疗SSD的临床疗效显著,值得推广。

探讨高压氧综合治疗老年性突发性耳聋的有效性与安全性

目的研讨老年性突发性耳聋患者接受高压氧综合治疗的临床价值。方法本次抽选2016年2月至2018年2月在我院诊疗的60例老年性突发性耳聋患者参与实验,入选患者按随机数表法等分为两组,Ⅰ组单纯接受药物治疗,Ⅱ组接受高压氧综合治疗,观察记录两组的临床疗效、纯音测听气导水平,并予以比较。结果Ⅰ组施治后取得76.7%的总有效率,Ⅱ组取得的总有效率为96.7%,比较有统计学意义(P<0.05);施治后,Ⅱ组相比Ⅰ组在纯音测听气导水平上显著降低,比较有统计学意义(P<0.05)。结论对老年性突发性耳聋患者实施高压氧综合治疗是一种可行疗法,能够显著提升疗效,改善患者听力,并且安全性有保障,值得推荐。