老年糖尿病合并重症脑梗死患者使用综合性护理的效果分析

目的探讨老年糖尿病患者并发重症脑梗死后应用综合性护理对护理效果的影响。方法抽选本院2022年1月至2022年12月期间收诊的60例老年糖尿病合并重症脑梗死患者作为观察对象,随机分为对照组与观察组,各组抽取30例为观察目标。将常规护理模式施用于对照组患者,观察组施用于综合护理实施干预,分别对两组护理期间的6个观察指标采取统计学数据分析。结果在护理对策实施后,观察组血糖值较对照组低,ESS评分高于对照组(P<0.05)。在护理后,与对照组比较,观察组的自我管理能力更高(P<0.05)。观察组患者的总有效率高于对照组(P<0.05)。予以护理干预后,观察组研究对象的糖尿病知识掌握分值均高于对照组(P<0.05)。在护理后,两组患者的生活质量分数均有所提高,观察组高于对照组(P<0.05)。实施护理干预后,观察组患病者对护理人员的满意度水平明显高于对照组(P<0.05)。结论综合护理用于老年糖尿病合并重症脑梗死疾病能进一步改善患者生活质量,使之神经功能损伤减弱,并控制血糖水平上升。

针对性护理干预对老年糖尿病合并重症脑梗死预后的影响

目的:探讨针对性护理干预措施对老年糖尿病合并重症脑梗死患者预后的影响。方法:选取2018年3月~2019年12月收治的48例老年糖尿病合并重症脑梗死患者作为研究对象,采用随机掷色子分成对照组与观察组,每组24例。对照组采用常规护理,观察组采用针对性护理,比较两组干预前后血糖控制情况、炎症介质水平、欧洲卒中量表评分及随访期脑梗死事件再发情况。结果:观察组空腹血糖及餐后2h血糖低于对照组;卒中评分高于对照组;炎症介质水平及随访期脑梗事件再发率低于对照组(P<0.05)。结论:对老年糖尿病合并重症脑梗死患者进行针对性护理干预,可有效控制患者血糖水平,减轻炎症反应,促进卒中恢复,降低脑梗死事件再发率,利于患者预后。

老年糖尿病合并重症脑梗死的临床护理效果分析

目的探讨老年糖尿病合并重症脑梗死的综合性护理效果。方法将74例糖尿病合并重症脑梗死患者随机分为对照组和观察组,各37例。对照组接受常规护理,观察组联合综合性护理。结果两组患者的欧洲卒中量表(ESS)评分、血糖控制水平比较,差异显著(P<0.05)。结论针对老年糖尿病合并重症脑梗死采用综合性护理干预可稳定血糖水平,改善脑梗死症状,值得推广。

针对性护理干预对老年糖尿病合并重症脑梗死预后的影响

目的:实验将针对老年糖尿病合并重症脑梗死患者实施针对性护理,进而对比护理成效。方法:实验选取2019年6月至2020年12月期间收治的老年糖尿病合并重症脑梗死患者作为研究对象,取电脑系统随机排序分组的方式,对56例参与试验的患者进行客观分组。对照组患者采用常规护理措施,观察组则为针对性护理,对比护理成果。结果:从护理质量上看,观察组患者的血糖水平更优,在餐后2 h血糖和空腹血糖上,对比具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,在卒中水平调研中,观察组评分高于对照组,在炎症介质各项水平的对比中,观察组患者的控制效果也优于对照组;观察组患者的Barthel得分(74.16±4.77)分,对照组(61.36±4.97)分,在NIHSS评分上也以观察组患者的控制情况更佳,差异具有统计学意义(P<0.05);在脑梗复发率的对比中,观察组为3.6%(1/28),低于对照组的14.3%(4/28)。结论:采用针对性护理干预对于老年糖尿病合并重症脑梗死患者的病情管理具有重要意义,一方面要控制血糖水平,另一方面要控制卒中再发,要解决患的炎症反应,改善预后,具有临床推广价值。

针对性护理干预措施对老年糖尿病合并重症脑梗死患者预后的影响研究

研究重症脑梗死(cerebral infarction,CI)+糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)老年患者接受针对性护理干预后的效果。方法:选择我院治疗的 50 例重症 CI+T2DM 老年患者进行针对性护理干预研究,采用双盲法将重症 CI+T2DM老年患者分为 A 组(25 例,普通护理)与 B 组(25 例,针对性护理),研究指标为炎性指标、ESS 评分、满意指数。结果:护理后,B 组重症 CI+T2DM 老年患者炎性指标低于 A 组重症 CI+T2DM 老年患者,P<0.05;护理后,B 组重症 CI+T2DM 老年患者 ESS 评分高于 A 组重症 CI+T2DM 老年患者,P<0.05;护理后,B 组重症 CI+T2DM 老年患者满意指数高于 A 组重症CI+T2DM 老年患者,P<0.05。结论:重症 CI+T2DM 老年患者接受针对性护理干预后可以改善其炎性指标,提高 ESS 评分,让其满意度更高。

血糖波动对老年2型糖尿病合并急性脑梗死患者的影响研究进展

急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)是指急性脑供血不足而导致大脑大面积坏死,其常见病因是颈部动脉出现粥样硬化及血栓,从而使得动脉管腔变窄、严重时出现闭塞,造成血流量骤减,无法供应脑组织而出现脑组织的缺血缺氧,继而导致坏死[1]。ACI是脑血管病中最常见的一种类型,在所有急性脑血管病中,其发病比例约为70%[2]。ACI致残致死率高,已成为我国中老年人的首位致残病因。据统计,约有75%以上的患者在发病经过治疗后会出现失语、偏瘫、智力下降、活动障碍等不良预后,降低患者自理能力及生活质量,增加社会照顾负担[3]。2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)同样是老年人的常见病,也是老年急性脑卒中患者常见的合并症,有15%40%的患者在ACI时确诊患有T2DM[4]。

早期肠内营养支持预防老年重症脑梗死患者应激性溃疡出血的价值

目的研究早期肠内营养支持预防老年重症脑梗死患者应激性溃疡出血的价值,为临床提供参考。方法选取2020年5月至2023年5月庆阳市人民医院收治的80例老年重症脑梗死患者进行回顾性分析,根据治疗方法不同分为对照组和观察组(各40例),患者均给予常规对症治疗,对照组患者接受早期肠外营养支持,观察组患者接受早期肠内营养支持。比较两组患者临床疗效、应激性溃疡出血发生情况、胃液pH值和预后情况。结果两组患者整体疗效和总有效率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者应激性溃疡出血发生率低于对照组,出血严重程度轻于对照组(均P<0.05)。两组患者胃液pH值具有时间、组间、交互效应差异;治疗1、2、3 d,两组患者胃液pH值水平呈升高趋势,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。观察组患者整体预后情况优于对照组(P<0.05)。结论早期肠内营养支持用于老年重症脑梗死患者有利于降低应激性溃疡出血风险,减轻出血严重程度,改善患者预后,具有较高的应用价值。

老年脑梗死合并吞咽功能障碍患者的吞咽功能分级护理作用

了解吞咽功能分级护理对老年脑梗死并发吞咽功能障碍的作用。方法 筛选我院80例的老年脑梗死病发吞咽功能障碍患者,对应时间是2023年8月-2024年5月,按照护理方式不同予以系统分组,常规护理是对照组,吞咽功能分级护理是研究组。结果 研究组护理效果及安全性更高(P<0.05);研究组的营养状态指标更好(P<0.05);研究组的生活质量更高(P<0.05)。结论 对老年脑梗死并发吞咽功能障碍添加吞咽功能分级的临床干预效果明显,能够有效恢复吞咽功能,避免并发症出现,调节对应的营养指标,从而提升最终的生活质量水平,可推广使用。

糖尿病合并脑梗死偏瘫患者应用早期康复健康管理与护理的临床效果

探讨早期康复健康管理与护理对糖尿病合并脑梗死偏瘫患者的影响。方法 选取2022年8月-2023年2月我院78例糖尿病合并脑梗死偏瘫患者,按照护理方法不同分为对照组和实验组,每组39例。对照组给予常规护理,实验组在此基础上给予早期康复健康管理与护理,包括健康教育、心理干预、饮食干预、早期康复锻炼、生活能力锻炼指导等。比较两组护理满意度、心理状态、血糖水平、神经功能损伤程度、肢体运动能力和日常生活能力。结果 实验组护理满意度各维度评分、护理后焦虑和抑郁评分、血糖控制指标均优于对照组(P<0.05);实验组护理后神经功能损伤评分低于对照组,肢体运动能力和日常生活能力评分高于对照组(P<0.05)。结论 对糖尿病合并脑梗死偏瘫患者实施早期康复健康管理与护理,可改善患者心理状态,控制血糖,促进神经功能恢复,提高肢体运动能力和日常生活能力,提升护理满意度,值得推广应用。 。

国医大师王新陆从“血浊”论治糖尿病脑梗死经验探析

近年来,伴随社会经济的发展,人民生活方式的改变,糖尿病发病率逐年增高,糖尿病脑梗死的患病人数也呈现明显的上升趋势。国医大师王新陆教授从事糖尿病及其脑梗死并发症研究多年,基于自身开创的血浊理论,并结合丰富的临床经验,认为糖尿病脑梗死有着“脾虚致浊为始,瘀损脑络为终,血液浊化停滞成瘀为枢纽”的病机演变规律。同时,王新陆教授依照疾病特点,归纳总结出该病治疗当以围绕清化血浊为基本原则,针对具体病情,及时合理地选用健脾益气、清热滋阴、化瘀通络等治法,疗效甚验,这为临床治疗糖尿病合并脑梗死提供新的思路与方法。

综合护理干预对老年脑梗死合并糖尿病患者治疗依从性及生活质量的影响

目的分析综合护理干预在老年脑梗死合并糖尿病患者中的应用效果。方法选取2019年1月—2022年12月在泰安荣军医院医养中心接受治疗的60例老年脑梗死合并糖尿病患者为研究对象,按照随机数表法方式分为常规组(n=30)、观察组(n=30),分别实施常规护理与综合护理,对比两组治疗依从性、自我管理行为评分、血糖水平、生活质量评分。结果护理后,观察组治疗依从率、自我管理行为及生活质量评分均高于常规组,血糖水平低于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论综合护理的实施有助于提升患者治疗依从性,改善患者自我管理行为,增强血糖控制效果,从而提升患者生活质量。

普罗布考联合匹伐他汀治疗老年高血压合并脑梗死恢复期的疗效及对患者颈动脉斑块、血脂和血清炎症因子水平的影响

目的探讨普罗布考联合匹伐他汀治疗老年高血压合并脑梗死恢复期的临床疗效以及其对患者颈动脉斑块、血脂和血清炎症因子水平的影响。方法前瞻性选取2020年6月至2021年6月河北北方学院附属第一医院收治的100例老年高血压合并脑梗死恢复期患者,以随机数字表法将其分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组口服匹伐他汀钙片(1 mg/次,1次/d)治疗,观察组在此基础上口服普罗布考片(0.25 g/次,2次/d)治疗。两组均连续治疗6个月。观察两组的疗效,比较两组治疗前、治疗6个月后的颈动脉斑块相关指标、血脂[总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油三酯]、血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6]水平,并记录两组药物不良反应情况。结果观察组总有效率为90.00%,较对照组(74.00%)显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,两组的颈动脉斑块面积均较治疗前显著缩小,颈动脉IMT和斑块总积分均较治疗前显著降低,且观察组颈动脉斑块面积为(16.85±4.38)mm^(2),显著小于对照组[(22.47±6.29)mm^(2)],IMT及斑块总积分分别为(0.96±0.15)mm、(3.71±1.16)分,均低于对照组[(1.13±0.17)mm、(4.28±1.30)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,两组的血清总胆固醇、LDL-C、甘油三酯、hs-CRP、MMP-9、TNF-α及IL-6水平均较治疗前降低,且观察组血清总胆固醇、LDL-C、甘油三酯、hs-CRP、MMP-9、TNF-α及IL-6水平分别为(4.36±0.55)mmol/L、(2.69±0.36)mmol/L、(1.23±0.31)mmol/L、(1.08±0.29)mg/L、(187.62±35.73)μg/L、(22.58±6.72)pg/mL、(9.34±2.26)pg/mL,均显著低于对照组[(4.79±0.63)mmol/L、(3.17±0.47)mmol/L、(1.46±0.34)mmol/L、(1.54±0.41)mg/L、(203.88±42.39)μg/L、(29.36±8.47)pg/mL、(11.53±2.87)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为8.00%,与对照组(4.00%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论普罗布考联合匹伐他汀对老年高血压合并脑梗死恢复期患者具有确切的临床疗效,是消减颈动脉粥样硬化斑块的安全有效途径,其作用可能与显著改善血脂异常、下调血清相关炎症因子的表达水平有关。

综合护理干预对老年2型糖尿病患者合并急性脑梗死患者的临床有效性研究

观察老年2型糖尿病患者合并急性脑梗死患者接受综合护理干预的临床价值。方法:选取我院于2020年10月-2022年1月期间收治的患者66例作为观察对象,并以入院时间单双号法分成参照组和探究组,每组各33例,参照组接受常规护理干预,探究组接受综合护理干预,对比护理效果。结果:对比两组结果,探究组的护理效果优于参照组(P<0.05)。结论:对老年2型糖尿病患者合并急性脑梗死患者用综合护理措施,临床应用效果确切。

老年重症脑梗死住院患者预防压力性损伤风险预警护理的应用效果

目的分析老年重症脑梗死住院患者采取压力性损伤风险预警护理的效果。方法本次研究所抽取的88例老年重症脑梗死住院患者为我院2019年1月至2021年1月收治。采取随机数表法分为两组,施行常规护理干预的44例患者设为对照组,施行压力性损伤风险预警护理的44例患者设为试验组。以压力性损伤发生率、压力性损伤严重程度、相关知识掌握情况、生活质量及护理满意度情况评价两组护理效果。结果在压力性损伤发生率方面,试验组较低(P<0.05)。在压力性损伤严重程度方面,试验组较轻(P<0.05)。在相关知识掌握情况方面,试验组较高(P<0.05)。在生活质量方面,两组护理前比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后试验组明显较高(P<0.05)。在护理满意度方面,试验组较高(P<0.05)。结论老年重症脑梗死住院患者采取压力性损伤风险预警护理可获得凸显的效果,能够降低压力性损伤的发生率,减轻其严重程度,同时可提升患者及家属相关知识掌握,促进患者生活质量提升,患者对该护理效果较为满意。

基于自噬探讨左归降糖通脉方对糖尿病合并脑梗死大鼠的神经保护作用机制

目的 从自噬角度探讨左归降糖通脉方(熟地黄、枸杞子、山茱萸、黄芪、黄连等)对糖尿病合并脑梗死大鼠的神经保护作用机制。方法 将96只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、左归降糖通脉方组(24 g·kg^(-1))及二甲双胍+阿司匹林组(150 mg·kg^(-1)+15 mg·kg^(-1)),每组24只。除假手术组大鼠外,其余大鼠采用高糖高脂饲料喂养4周后腹腔注射链脲佐菌素建立2型糖尿病大鼠模型,模型复制成功后开始灌胃给药,每日1次,连续5 d。末次灌胃后采用线栓法制备大脑中动脉栓塞大鼠模型。术后进行神经功能评分;采用TTC染色法测定脑梗死率;检测大鼠血糖值及糖化血清蛋白含量;HE染色观察缺血半脑皮质区组织损伤;ELISA法检测缺血侧大脑皮质组织中白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量;Western Blot法检测皮质组织中微管相关蛋白轻链3(LC3)、p62蛋白表达情况;免疫荧光法检测皮质组织中LC3蛋白表达。结果 与假手术组比较,模型组大鼠的神经功能损伤评分、脑梗死率、血糖水平、治疗前后的体质量差值及糖化血清蛋白水平显著上升(P<0.01);脑缺血侧皮质组织中IL-1β、IL-6、TNF-α含量显著升高(P<0.01),LC3-Ⅱ/Ⅰ蛋白表达显著上调(P<0.01),p62蛋白表达显著下调(P<0.01),LC3荧光表达面积显著增加(P<0.01)。与模型组比较,左归降糖通脉方组大鼠的神经功能评分及脑梗死率明显下降(P<0.05),血糖水平、治疗前后的体质量差值及糖化血清蛋白水平均显著降低(P<0.01);皮质组织中IL-1β、IL-6、TNF-α含量显著降低(P<0.01),LC3-Ⅱ/Ⅰ蛋白表达显著下调(P<0.01),p62蛋白表达显著上调(P<0.01),LC3荧光表达面积显著减少(P<0.01)。结论 左归降糖通脉方能降低糖尿病合并脑梗死大鼠的神经功能损伤,缩小脑梗死体积,降低血糖及糖化血清蛋白水平,减轻大鼠缺血侧大脑皮质炎性损伤,其机制与通过抑制大鼠皮质区细胞的过度自噬,减少炎症因子的释放有关。

基于PERK/TXNIP/NLRP3通路探讨左归降糖通脉方对糖尿病合并脑梗死大鼠神经元细胞焦亡的影响

目的基于蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)/硫氧还蛋白互作蛋白(TXNIP)/NOD样受体蛋白3(NLRP3)通路,探讨左归降糖通脉方对糖尿病合并脑梗死(diabetes mellitus complicated with cerebral infarction,DM-CI)大鼠神经元细胞焦亡的影响。方法将95只大鼠随机分为假手术组,模型组,左归降糖通脉方低(12 g·kg^(-1))、高剂量(24 g·kg^(-1))组,阳性对照(吡格列酮二甲双胍片+阿司匹林肠溶片)组。除假手术组外,其余各组以高糖高脂饲料喂养4周后联合35 mg·kg^(-1)1%链脲佐菌素(STZ)腹腔注射合并大脑中动脉闭塞(MCAO)术建立DM-CI大鼠模型。用蒸馏水,左归降糖通脉方低、高剂量,吡格列酮二甲双胍片和阿司匹林肠溶片进行相应干预,Zea-Longa评分法对大鼠进行神经功能缺损(NIHSS)评分,TTC染色法测量大鼠脑梗死体积,检测各组大鼠随机血糖和果糖胺水平,HE染色观察大鼠脑组织病理学变化,Western Blot法检测大鼠缺血侧脑皮质、海马区PERK、p-PERK、真核起始因子2α(eIF2α)、p-eIF2α、TXNIP、NLRP3、半胱天冬酶-1(Caspase-1)、消皮素D(GSDMD)、白细胞介素(IL)-1β和IL-18蛋白的表达,免疫荧光双染法检测缺血侧脑皮质、海马区组织中神经元特异性烯醇化酶(NSE)与NLRP3蛋白的共定位表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠随机血糖、果糖胺水平、NIHSS评分、脑梗死体积、缺血侧脑皮质和海马区p-PERK/PERK、p-eIF2α/eIF2α、TXNIP、NLRP3、Caspase-1、GSDMD、IL-1β、IL-18蛋白水平和NSE与NLRP3双阳性信号细胞数量均明显升高(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,左归降糖通脉方高剂量组的随机血糖、果糖胺水平、NIHSS评分、脑梗死体积、缺血侧脑皮质和海马区p-PERK/PERK、p-eIF2α/eIF2α、TXNIP、NLRP3、Caspase-1、GSDMD、IL-1β、IL-18蛋白水平和NSE与NLRP3双阳性信号细胞数量均明显降低(P<0.05,P<0.01)。结论左归降糖通脉方可改善DM-CI大鼠糖代谢紊乱,减轻神经功能损伤,其机制可能与左归降糖通脉方抑制PERK/TXNIP/NLRP3通路,减轻神经元细胞焦亡有关。

黄连温胆汤对脑梗死合并糖尿病患者血脂、VEGF、sICAM-1、IL-6的影响及疗效观察

目的探究黄连温胆汤对脑梗死合并糖尿病患者血脂、血管内皮生长因子(VEGF)、sICAM-1、白细胞介素-6(IL-6)的影响及疗效观察。方法收集2019年2月—2020年10月广州市中西医结合医院收治的脑梗死合并糖尿病患者67例,根据随机数字分配法分为对照组和试验组,其中试验组34例,对照组33例,对照组给予阿司匹林肠溶片、尤瑞克林、前列地尔注射液等常规治疗手段,试验组在对照组的基础上联合黄连温胆汤。两组患者1个周期均为14 d,共治疗2个周期。治疗结束后对比分析两组临床疗效、颈动脉粥样硬化斑块、血脂指标、血清VEGF、血浆sICAM-1、IL-6水平、安全性。结果治疗后与对照组相比,试验组临床总有效率较高(P<0.05)。治疗后两组内膜斑块面积、内膜中膜厚度降低,易损斑块率下降(P<0.05);与对照组相比,试验组内膜斑块面积、内膜中膜厚度、易损斑块率较低(P<0.05);治疗后两组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平升高(P<0.05);与对照组相比,试验组血清TC、TG、LDL-C水平较低,HDL-C水平较高(P<0.05)。治疗后两组血清VEGF升高,sICAM-1、IL-6水平下降(P<0.05);与对照组相比,试验组血清VEGF较高,sICAM-1、IL-6水平较低(P<0.05)。两组不良反应相比较差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论黄连温胆汤治疗脑梗死合并糖尿病患者疗效显著,能改善患者神经功能,其作用可能与改善颈动脉粥样硬化斑块、减轻炎症反应及调节血脂水平具有密切相关性,安全性较好。

老年糖尿病、高血压合并脑梗死患者的护理体会

0引言 高血压是一种常见的慢性疾病，是多种心、脑血管疾病的主要原因和危险因素，影响心、脑、肾等重要脏器的结构和功能，最终严重的内脏功能的衰竭，迄今是心血管疾病死亡的主要原因之一[1]，糖尿病是一种内分泌导致的中心性疾病，需要合理的饮食调节。糖尿病、高血压合并脑梗死是常见的综合性内科疾病，相互影响，为患者带来严重的影响，整体护理干预可以有效的预防和控制糖尿病、高血压合并脑梗死的发生发展，现将66例老年糖尿病、高血压合并脑梗死患者的护理汇报如下。

综合护理干预对老年2型糖尿病患者合并急性脑梗死患者的临床研究

目的探讨系统护理干预措施对老年2型糖尿病患者合并急性脑梗死患者康复情况的临床影响。方法将84例2型糖尿病合并脑梗死患者分为观察组与对照组各42例,对照组采用常规护理方法,观察组给予综合护理干预,比较2组采用不同的训练及护理方法后患者症状的缓解情况。结果观察组的总体有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后的NIHSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后的ADL评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统护理干预措施应用于2型糖尿病脑梗死患者,有助于改善脑梗死患者的预后,可促进其康复,提高其生活质量。