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黄芪桂枝五物汤对老年糖尿病合并髋部骨折术后患者血液高凝状态的影响 被引量:1
1
作者 陈文宇 姚挺 钟希伟 《糖尿病新世界》 2023年第2期94-97,共4页
目的分析对老年糖尿病合并髋部骨折术后患者实施黄芪桂枝五物汤治疗的效果及对血液高凝状态的影响。方法本研究2021年7月—2022年10月从福建省福鼎市中医院收治的老年糖尿病合并髋部骨折术后患者中择取80例作为研究对象,以数字奇偶法为... 目的分析对老年糖尿病合并髋部骨折术后患者实施黄芪桂枝五物汤治疗的效果及对血液高凝状态的影响。方法本研究2021年7月—2022年10月从福建省福鼎市中医院收治的老年糖尿病合并髋部骨折术后患者中择取80例作为研究对象,以数字奇偶法为依据分组,每组40例。对照组实施常规降糖药物和甲钴胺治疗,研究组在对照组治疗方案基础上实施黄芪桂枝五物汤治疗,对照分析治疗前后血糖水平变化,并测定两组术后当天和术后第5天的血液高凝状态指标变化。结果经过治疗,两组空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于治疗前,而且研究组治疗后低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血液高凝状态:术后第5天对照组血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间高于术后当天,血浆D-二聚体低于术后当天,研究组活化部分凝血活酶时间高于术后当天,纤维蛋白原、血小板计数、血浆D-二聚体低于术后当天,术后第5天研究组血浆凝血酶原时间、纤维蛋白原、血浆D-二聚体低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年糖尿病合并髋部骨折术后患者中,黄芪桂枝五物汤的应用可以辅助调控血糖水平,还可以改善血液高凝状态,临床价值显著。 展开更多
关键词 黄芪桂枝五物汤 老年糖尿病 骨折 血液高凝状态 血糖
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糖化血红蛋白变异指数在评价老年2型糖尿病患者合并髋部骨折术后肺部感染的临床研究
2
作者 聂美云 周友良 +3 位作者 王世强 杨兴义 杨玲 成毅 《新疆医科大学学报》 CAS 2024年第9期1259-1263,1269,共6页
目的探讨糖化血红蛋白变异指数(HGI)在评价老年2型糖尿病合并髋部骨折术后肺部感染的临床价值。方法收集2021年1月-2023年4月在同济大学附属上海市第四人民医院行手术治疗的142例老年2型糖尿病合并髋部骨折患者的临床资料,依据术后是否... 目的探讨糖化血红蛋白变异指数(HGI)在评价老年2型糖尿病合并髋部骨折术后肺部感染的临床价值。方法收集2021年1月-2023年4月在同济大学附属上海市第四人民医院行手术治疗的142例老年2型糖尿病合并髋部骨折患者的临床资料,依据术后是否发生肺部感染分为肺部感染组和非肺部感染组,通过电子病历收集2组患者围术期临床资料并进行单因素分析,采用多因素Logistic回归分析术后肺部感染的相关因素。绘制受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线分析HGI对术后肺部感染的预测价值。结果与非肺部感染组比较,肺部感染组吸烟史比例高,糖尿病病程和卧床时间长,血清白蛋白水平低,术中出血量多,空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)和HGI水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病病程、卧床时间、空腹血糖、HbA1c和HGI是髋关节术后肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。血清白蛋白是保护性因素(P<0.05)。ROC分析显示,HGI预测术后肺部感染的曲线下面积(Area Under the Curv,AUC)为0.912,明显高于空腹血糖、HbA1c的0.654和0.817(Z=4.289,P<0.05),最佳截断值为0.52%,灵敏度和特异度分别为87.21%和85.79%,提示具有良好的诊断效能。以最佳截断值为切入点将患者分为2组,高HGI组中肺部感染发生率(36.11%)显著高于低HGI组(12.86%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论高HGI的老年2型糖尿病合并髋部骨折患者术后发生肺部感染的风险越大,其预测术后肺部感染的价值优于空腹血糖和HbA1c等传统血糖指标,临床应当密切监测HGI的变化,以更好的用于术后肺部感染的风险评估。 展开更多
关键词 糖化血红蛋白变异指数 老年 2型糖尿病 骨折 感染 后并发症 预测价值
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老年髋部骨折患者围术期营养管理最佳证据总结 被引量:1
3
作者 李珊 宋杰 +2 位作者 宋咪 邱晨 高远 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第5期116-121,共6页
目的检索老年髋部骨折患者围术期营养管理的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法检索中国知网(CNKI)、UpToDate、英国国家卫生与临床示范研究所(NICE)、Cochrane Library、苏格兰大学校际指南协作网(SIGN)、美国国立临床诊疗指南数据... 目的检索老年髋部骨折患者围术期营养管理的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法检索中国知网(CNKI)、UpToDate、英国国家卫生与临床示范研究所(NICE)、Cochrane Library、苏格兰大学校际指南协作网(SIGN)、美国国立临床诊疗指南数据库、中国医脉通指南网、PubMed、维普生物医学期刊数据库、ovid(Embase)、中华医学期刊全文数据库、中国生物医学文献和万方医学网中关于老年髋部骨折患者围术期营养管理的临床决策、指南、证据总结、系统评价、专家共识等相关文献,检索时限为2015年1月—2023年9月。结果本研究共纳入13篇文献,包括5篇指南、4篇专家共识、4篇系统评价,从营养支持目标、营养评估与筛查、术前营养支持、术后营养支持、营养干预原则、饮食管理6个方面共汇总出32条最佳证据。结论本研究总结了老年髋部骨折患者围术期营养管理的最佳证据,可帮助医护人员更好地对老年髋部骨折患者实施有效的围术期营养管理。 展开更多
关键词 老年骨折 营养管理 营养支持 证据总结 循证护理学
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围术期护理在老年髋部骨折合并高血压患者中的应用
4
作者 陈春秀 龙素丽 《中国伤残医学》 2024年第5期127-131,共5页
目的:研究围术期护理在老年髋部骨折合并高血压患者中的应用效果.方法:选取2019年1月-2021年4月于我院接受手术治疗的50例老年髋部骨折合并高血压患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,各25例.对照组采用常规护理,观... 目的:研究围术期护理在老年髋部骨折合并高血压患者中的应用效果.方法:选取2019年1月-2021年4月于我院接受手术治疗的50例老年髋部骨折合并高血压患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,各25例.对照组采用常规护理,观察组采用围术期护理,比较两种护理方法的干预效果.结果:手术开始时,2组收缩压、舒张压水平比较,组间差异无统计学意义(P>0.05).术中,2组收缩压水平均低于手术开始时,且观察组术中收缩压水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术中舒张压水平高于手术开始时,差异有统计学意义(P<0.05).对照组术中的舒张压水平与手术开始时比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中舒张压水平高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理前,2组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05).护理后,2组SAS、SDS评分均低于护理前,且观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后6、12、24、48h疼痛视觉模拟评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后住院时间为(5.56±1.37)d,短于对照组的(8.67±1.45)d,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者对手术室环境、护理态度、沟通方式和护理及时性的满意度评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年髋部骨折合并高血压患者接受围术期护理既有利于稳定患者的血压值,又可以减少术后并发症的发生风险,同时有利于减轻患者的负性情绪及术后疼痛程度,且患者满意度更高. 展开更多
关键词 期护理 老年骨折 高血压 血压波动 并发症 护理效果
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糖尿病合并髋部骨折患者围术期应用胰岛素连续滴注法的临床效果分析
5
作者 张传亮 田增军 《糖尿病新世界》 2024年第8期53-56,共4页
目的分析胰岛素连续滴注法治疗在糖尿病合并髋部骨折患者围术期中的作用。方法选取2022年10月-2023年10月费县梁邱中心医院收治的62例糖尿病合并髋部骨折患者为研究对象,根据双盲法将上述患者分为对照组(多次皮下胰岛素注射治疗)和观察... 目的分析胰岛素连续滴注法治疗在糖尿病合并髋部骨折患者围术期中的作用。方法选取2022年10月-2023年10月费县梁邱中心医院收治的62例糖尿病合并髋部骨折患者为研究对象,根据双盲法将上述患者分为对照组(多次皮下胰岛素注射治疗)和观察组(胰岛素连续滴注法治疗),各31例。比较两组血糖控制情况、不良反应发生率及围术期相关指标。结果治疗后,观察组血糖指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血糖达标时间、切口愈合时间、住院时间均短于对照组,观察组胰岛素用量少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论胰岛素连续滴注法治疗在糖尿病合并髋部骨折患者围术期中的效果突出,有利于提高血糖控制效果,促进骨折的愈合。 展开更多
关键词 糖尿病 骨折 胰岛素连续滴注法 不良反应
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基于生命帮助计划的多学科协作干预在老年髋部骨折患者术后康复中的应用
6
作者 徐艳芳 左立新 +2 位作者 刘晓辉 王丽冰 刘永刚 《齐鲁护理杂志》 2024年第6期100-103,共4页
目的:探讨基于生命帮助计划的多学科协作干预在老年髋部骨折患者术后康复中的应用效果。方法:选取2018年2月1日~2021年2月28日收治的120例老年髋部骨折患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例,两组共有9例因各种原因... 目的:探讨基于生命帮助计划的多学科协作干预在老年髋部骨折患者术后康复中的应用效果。方法:选取2018年2月1日~2021年2月28日收治的120例老年髋部骨折患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例,两组共有9例因各种原因退出研究、转院或者临床资料缺失,最终纳入111例,其中对照组57例,观察组54例,对照组在术后康复过程中采用常规护理干预,观察组在对照组基础上实施基于生命帮助计划的多学科协作干预。比较两组干预前后髋关节功能(采用Harris髋关节评分表)、日常生活能力(采用Barthel指数量表)、生存质量[采用世界卫生组织生存质量测定问卷(WHO-QOL-BREF)],同时观察术后康复期间并发症发生率。结果:干预后,观察组Harris髋关节评分、Barthel指数量表评分、WHO-QOL-BREF量表评分均高于对照组(P<0.05),观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:基于生命帮助计划的多学科协作干预应用于老年髋部骨折患者术后康复中,提高了髋关节功能,改善了日常生活能力和生存质量,降低了术后康复期间的并发症发生率。 展开更多
关键词 生命帮助计划 多学科协作干预 老年 骨折 后康复
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老年患者髋部骨折术后谵妄的原因及可能机制
7
作者 李颖 黄晶 +2 位作者 刘佳佳 丁慧 宋文英 《临床医学进展》 2024年第8期787-793,共7页
随着世界各地人口年龄和预期寿命的增加,预计发生髋部骨折的老年人数量将逐年增多。髋部骨折好发于老年患者,早期手术修复作为其关键治疗方式能最大限度地减少并发症、降低死亡率,老年患者髋部手术后谵妄的发生率在4%~53%之间,是老年患... 随着世界各地人口年龄和预期寿命的增加,预计发生髋部骨折的老年人数量将逐年增多。髋部骨折好发于老年患者,早期手术修复作为其关键治疗方式能最大限度地减少并发症、降低死亡率,老年患者髋部手术后谵妄的发生率在4%~53%之间,是老年患者最常见的手术并发症,与功能预后不良、住院时间延长及死亡率升高有关。术后谵妄的危险因素众多,有研究表明多达三分之一的高危患者可以预防谵妄的发生。针对其危险因素背后的机制探索可能帮助我们能更好地筛查和预防,更有针对性地制定围术期的医疗保健计划,从而在髋部骨折治疗后获得尽可能好的手术结果和更好的生活质量。As the age and life expectancy of populations around the world increase, the number of older people suffering hip fractures is expected to increase year by year. Hip fracture tends to occur in elderly patients, and early surgical repair as a key treatment can minimize complications and reduce mortality. The incidence of postoperative delirium in elderly patients ranges from 4% to 53%, and it is the most common surgical complication in elderly patients, which is associated with poor functional prognosis, prolonged hospital stay and increased mortality. There are many risk factors for postoperative delirium. Studies have shown that up to a third of high-risk patients can prevent delirium. Exploring the mechanism behind the risk factors may help us to better screen and prevent them, and develop a more targeted perioperative health care plan, so as to obtain the best possible surgical outcome and better quality of life after hip fracture treatment. 展开更多
关键词 骨折 后谵妄 麻醉 合并
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老年髋部骨折患者围手术期谵妄护理管理方案的应用效果观察
8
作者 任燕 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第10期0166-0169,共4页
探讨老年髋部骨折患者围术期实施谵妄护理管理方案对该疾病的恢复及预后的效果研究。方法 通过选择在江苏省中医院接诊的80例老年髋部骨折患者,分别在2022年1月至2023年8月进行接诊,并分成对照组和实验组,每组40例。对照组接受基础护理... 探讨老年髋部骨折患者围术期实施谵妄护理管理方案对该疾病的恢复及预后的效果研究。方法 通过选择在江苏省中医院接诊的80例老年髋部骨折患者,分别在2022年1月至2023年8月进行接诊,并分成对照组和实验组,每组40例。对照组接受基础护理,而实验组在基础护理基础上,实施术前、术中、术后的谵妄护理管理方案,对比分析两组的护理相关指标。结果 研究结果显示,与对照组相比,实验组的护理满意度、病程指标、疾病严重程度和发生率均显著优越(P<0.05)。结论 实施谵妄护理管理方案可以有效减少患者术后谵妄的发生率,减轻疾病严重程度,缩短住院时间,从而提高护理满意度。 展开更多
关键词 老年骨折 谵妄 期护理
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多模式互动延续护理在老年脆性髋部骨折术后居家期的应用与效果观察
9
作者 卢甦 毛婷 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第4期0088-0091,共4页
探讨老年脆性髋部骨折手术后的居家阶段中,实施多模式互动延续护理的具体价值。方法 从2022年10月—2023年10月时间范围内,抽取相应的样本。共为80例,均符合脆性髋部骨折术后,老年病人的特征。按照组间样本有可比意义为基础,选择抽签法... 探讨老年脆性髋部骨折手术后的居家阶段中,实施多模式互动延续护理的具体价值。方法 从2022年10月—2023年10月时间范围内,抽取相应的样本。共为80例,均符合脆性髋部骨折术后,老年病人的特征。按照组间样本有可比意义为基础,选择抽签法的形式,将样本分别纳入2个组别。每组计数一致,均为40例。在各组出院后,以传统电话随访为干预的作为参照组。其余一组选择多模式互动延续护理对策,为试验组。比照组间干预后的相关评分信息结果 护理指导情况下,髋关节功能指标相应的评分证实为试验组较高,而在遵医行为、自护能力方面,评分结果为参照组较低,组间对照的差异情况突出,试验组并发症发生率数据小于另一组(P<0.05)结论 老年脆性髋部骨折术后,实施严谨、综合性的多模式互动延续护理方案,在帮助患者缩短关节功能恢复用时的同时,还可促使其自我照顾水平提高。同时,该种方案的应用积极意义还体现在降低组内样本发生并发症风险方面。 展开更多
关键词 脆性骨折 老年患者 后康复 多模式互动延续护理
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术后恐动在老年髋部骨折患者衰弱与术后尿潴留发生风险之间的中介作用
10
作者 夏丹丹 卞璐 +3 位作者 钱源 朱凌云 刘元 赵锡江 《广西医学》 CAS 2024年第8期1178-1184,共7页
目的探讨术后恐动在老年髋部骨折患者衰弱与术后尿潴留发生风险之间的中介作用。方法通过随机分层抽样方法抽取246例老年髋部骨折患者作为研究对象。采用一般资料调查表、FRAIL量表、Tampa恐动症量表(TSK)对患者进行问卷调查,并收集其... 目的探讨术后恐动在老年髋部骨折患者衰弱与术后尿潴留发生风险之间的中介作用。方法通过随机分层抽样方法抽取246例老年髋部骨折患者作为研究对象。采用一般资料调查表、FRAIL量表、Tampa恐动症量表(TSK)对患者进行问卷调查,并收集其术前血液检测指标。统计患者术前衰弱、术后尿潴留及恐动症的发生情况。分析患者术后发生尿潴留的影响因素,以及衰弱水平和术后恐动水平之间的相关性。采用分步回归分析法评估恐动在衰弱与术后尿潴留发生风险之间的中介效应。结果(1)共有28例患者发生术后尿潴留,尿潴留发生率为11.4%。246例患者的FRAIL量表总分为0~5(2.29±1.29)分,共118例患者发生衰弱,发生率为48.0%。246例患者的TSK总分为25~62(42.53±7.98)分,共有169例患者术后出现恐动症,发生率为68.7%。(2)患有痴呆、术后使用镇痛泵、FRAIL量表总分高、TSK总分高是老年髋部骨折患者术后发生尿潴留的独立危险因素(P<0.05)。老年髋部骨折患者的FRAIL量表总分与TSK总分呈正相关(P<0.05)。(3)中介效应分析结果显示,术后恐动在衰弱与术后尿潴留发生风险之间存在中介效应,且为部分中介作用。结论老年髋部骨折患者术后尿潴留发生率相对较高,衰弱水平可直接影响患者术后尿潴留的发生,也可通过增强患者术后的恐动水平,从而间接增加患者术后尿潴留的发生风险。在临床工作中应重点关注老年髋部骨折患者的术前衰弱情况和术后恐动心理,并积极应对以减少术后尿潴留的发生。 展开更多
关键词 骨折 衰弱 恐动 尿潴留 中介效应 老年
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老年髋部骨折患者围术期容量管理的最佳证据总结
11
作者 李叔寒 王治乾 +5 位作者 栗维宁 陈彩真 周春霞 郑丽 李秀婷 张秀果 《现代临床护理》 2024年第5期57-64,共8页
目的检索、评价和整合老年髋部骨折患者围术期容量管理的最佳证据,为临床医护理人员提供依据。方法按照“6S”证据模型,系统检索国内外数据库和网站。数据库包括:BMJ Best Practice,UpToDate,临床实践指南美国骨科医师协会、美国骨与矿... 目的检索、评价和整合老年髋部骨折患者围术期容量管理的最佳证据,为临床医护理人员提供依据。方法按照“6S”证据模型,系统检索国内外数据库和网站。数据库包括:BMJ Best Practice,UpToDate,临床实践指南美国骨科医师协会、美国骨与矿物质研究协会、澳大利亚和新西兰髋部骨折登记处、欧洲创伤与急诊外科学会、英国国家卫生与临床优化研究所网站、苏格兰校际指南网、乔安娜布里格斯研究所、Cochrane Library,CINAHL,Embase,PubMed,Web of Science,中国知网、万方数据库、维普数据库、循证卫生保健中心数据库、医脉通、中国生物医学文献数据库及骨科相关网站。检索关于老年髋部骨折患者围术期容量管理的证据,包括指南、临床决策、最佳实践、专家共识系统评价及原始研究,检索时限为建库至2022年8月。由2名研究人员对文献质量进行评价,并对证据进行提取、评价与整合,独立完成文献质量评价。结果共纳入15篇文献,包括3篇临床决策、1篇最佳实践、2篇指南、7篇专家共识、2篇系统评价,从多学科团队协作、动态评估和监测液体状态、液体复苏、术中和术后容量管理方案、健康宣教7个方面总结证据。结论本研究汇总老年髋部骨折患者围术期容量管理的最佳证据,可为医护人员提供循证依据,医护人员应充分结合临床情景,动态评估液体容量状态变化,制定个性化的容量管理策略,改善患者预后。 展开更多
关键词 骨折 容量管理 老年 证据总结
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基于出院需求评估结果制订的护理出院计划对老年髋部骨折术后患者出院准备度、出院指导质量及早期康复效果的影响
12
作者 李珊 李欣潞 +3 位作者 郝德慧 孔丹 邱晨 高远 《广西医学》 CAS 2024年第7期1031-1038,共8页
目的探讨基于出院需求评估结果制订的护理出院计划对老年髋部骨折术后患者出院准备度、出院指导质量及早期康复效果的影响。方法将214例老年髋部骨折术后患者分为观察组106例和对照组108例。给予对照组患者骨科常规护理干预,观察组在对... 目的探讨基于出院需求评估结果制订的护理出院计划对老年髋部骨折术后患者出院准备度、出院指导质量及早期康复效果的影响。方法将214例老年髋部骨折术后患者分为观察组106例和对照组108例。给予对照组患者骨科常规护理干预,观察组在对照组的基础上,实施基于出院需求评估结果制订的护理出院计划。采用老年髋部骨折术后出院需求评估表、老年髋部骨折术后出院准备度评估表和中文版出院指导质量量表(QDTS)分别评估两组患者出院需求、出院准备度和出院指导质量。比较两组患者的老年髋部骨折术后出院需求评估表得分、老年髋部骨折术后出院准备度评估表得分、QDTS得分,以及患者出院后1个月和3个月的并发症、跌倒、再骨折及死亡情况。结果入院3 d,两组患者的老年髋部骨折术后出院需求评估表各维度得分及总得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出院当日,观察组的老年髋部骨折术后出院准备度评估表各维度得分及总得分、QDTS各维度得分及总得分高于对照组(P<0.05)。观察组出院后1个月的并发症发生率和出院后3个月的跌倒发生率低于对照组(P<0.05);两组患者出院后1个月和3个月的再骨折和死亡情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于出院需求评估结果制订的护理出院计划有助于提高老年髋部骨折术后患者的出院准备度及出院指导质量,降低患者术后早期并发症、跌倒的发生风险,可在一定程度上提升老年髋部骨折术后患者的早期康复效果。 展开更多
关键词 骨折 护理出院计划 出院需求评估 出院准备度 出院指导质量 后康复 老年
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髂筋膜阻滞老年髋部骨折患者术后谵妄的影响因素研究
13
作者 张跃东 黄福泉 +2 位作者 王玲 汪东学 魏敏 《分子诊断与治疗杂志》 2024年第7期1377-1380,1385,共5页
目的 探讨髂筋膜阻滞老年髋部骨折患者术后谵妄的影响因素及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、胰岛素(INS)、磷酸化tau蛋白(p-tua)对其诊断价值。方法 分析2021年1月至2022年9月安徽医科大学附属安庆第一人民医院收治的108例髂筋膜阻滞老... 目的 探讨髂筋膜阻滞老年髋部骨折患者术后谵妄的影响因素及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、胰岛素(INS)、磷酸化tau蛋白(p-tua)对其诊断价值。方法 分析2021年1月至2022年9月安徽医科大学附属安庆第一人民医院收治的108例髂筋膜阻滞老年髋部骨折患者的临床资料,根据其是否发生术后谵妄分为术后谵妄组(42例)和术后非谵妄组(66例)。分析髂筋膜阻滞老年髋部骨折患者术后谵妄的单因素,利用多因素Logistic回归分析髂筋膜阻滞老年髋部骨折患者术后谵妄的危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析全血NLR、INS、p-tua联合检测对髂筋膜阻滞老年髋部骨折患者术后谵妄的预测价值。结果 术后谵妄组与术后非谵妄组年龄、术前有无颈动脉狭窄、手术时间及全血NLR、INS、p-tua水平比较,差异有统计学意义(χ^(2)=8.911、13.487,t=6.030、6.952、6.398、5.946,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、术前有颈动脉狭窄、手术时间≥2.5 h及全血NLR、INS、p-tua水平偏高是髂筋膜阻滞老年髋部骨折患者术后谵妄的独立危险因素(OR=2.489、4.125、2.040、3.438、2.942、2.962,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,全血NLR、INS、p-tua联合诊断髂筋膜阻滞老年髋部骨折患者术后谵妄的曲线下面积(AUC)值为0.905,高于全血NLR、INS、p-tua单独检测(0.762、0.718、0.777,P<0.05)。结论 髂筋膜阻滞老年髋部骨折患者术后谵妄与年龄≥60岁、术前有颈动脉狭窄、手术时间≥2.5 h及全血NLR、INS、p-tua水平偏高有关。 展开更多
关键词 骨折 老年 髂筋膜阻滞 后谵妄 危险因素
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基于过渡理论的老年髋部骨折术后病人居家护理需求水平及影响因素
14
作者 李秋萍 黄芳艳 +2 位作者 麻新灵 陆美娇 王丽春 《循证护理》 2024年第3期466-471,共6页
目的:基于过渡理论分析比较老年髋部骨折术后病人出院时、出院后1个月的居家护理需求水平,并探讨病人出院时居家护理需求的影响因素。方法:采用便利抽样法,选取百色市2所三级甲等医院老年髋部骨折术后病人200例,用Barthel指数评定量表... 目的:基于过渡理论分析比较老年髋部骨折术后病人出院时、出院后1个月的居家护理需求水平,并探讨病人出院时居家护理需求的影响因素。方法:采用便利抽样法,选取百色市2所三级甲等医院老年髋部骨折术后病人200例,用Barthel指数评定量表、社会支持评定量表、骨折病人居家护理需求量表进行调查分析。采用两独立样本t检验或方差分析、Pearson相关分析进行单因素分析,采用多元线性回归分析进行多因素分析。结果:老年髋部骨折术后病人出院时、出院后1个月的居家护理需求总分分别为(20.50±2.47)分、(11.55±2.52)分,差异有统计学意义(P<0.001)。多元线性回归分析显示,医疗支付方式、年龄、疾病知识了解程度、婚姻、日常生活活动能力是该病人出院时的居家护理需求独立影响因素(P<0.05)。结论:老年髋部骨折术后病人出院时、出院后1个月的居家护理需求侧重点有差异。影响该人群居家护理需求的因素呈多元化,可依据影响因素制定干预措施,提高居家护理需求满足度。 展开更多
关键词 骨折 老年 居家护理 需求 影响因素 过渡理论
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右美托咪定复合椎管内麻醉对老年髋部骨折患者术后定量脑电图与谵妄的影响 被引量:1
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作者 袁溪 兰启琴 +2 位作者 吴雯 刘飞 陈史伟 《川北医学院学报》 CAS 2024年第6期795-798,共4页
目的:探究右美托咪定(Dex)复合椎管内麻醉对老年髋部骨折患者术后定量脑电图与谵妄的影响。方法:将149例行髋部骨折术老年患者按照麻醉方式不同分为对照组(n=74)和观察组(n=75),椎管内麻醉成功后,对照组静脉泵入0.9%氯化钠注射液;观察... 目的:探究右美托咪定(Dex)复合椎管内麻醉对老年髋部骨折患者术后定量脑电图与谵妄的影响。方法:将149例行髋部骨折术老年患者按照麻醉方式不同分为对照组(n=74)和观察组(n=75),椎管内麻醉成功后,对照组静脉泵入0.9%氯化钠注射液;观察组静脉泵入Dex。对比两组患者各项临床指标。结果:观察组术后24 h疼痛评分、躁动发生率均低于对照组(P<0.05);术后24 h、48 h,两组患者MMSE评分较术前均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。术后24 h,两组患者各部位的α1波频率较术前均下降,但观察组高于对照组;各部位δ波频率均升高,但观察组低于对照组(P<0.05);观察组术后谵妄发生率低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:老年髋部骨折患者应用Dex复合椎管内麻醉,可减轻对定量脑电图的影响,降低术后谵妄、躁动发生率,且安全性良好。 展开更多
关键词 老年 骨折 右美托咪定 椎管内麻醉 定量脑电图 谵妄
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老年髋部骨折术后疲劳综合征的中医研究进展
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作者 陈浩博 王韬军 +3 位作者 陈景文 田永淳 林佳聪 吴雪挺 《医学综述》 CAS 2024年第22期2775-2779,共5页
术后疲劳综合征(POFS)是老年髋部骨折术后常见的一种并发症。目前,对于POFS的治疗,现代医学常以单一数据作为衡量健康的标准,以药物作为其治疗的主要手段,却忽视了患者的个体差异,进而引发一系列并发症。而中医在治疗POFS方面具独特优势... 术后疲劳综合征(POFS)是老年髋部骨折术后常见的一种并发症。目前,对于POFS的治疗,现代医学常以单一数据作为衡量健康的标准,以药物作为其治疗的主要手段,却忽视了患者的个体差异,进而引发一系列并发症。而中医在治疗POFS方面具独特优势,能通过辨证论治开展个体化治疗,整体调节患者术后疲劳状态,其治疗方式包括中药汤剂、中成药、针灸、推拿、拔罐等。由于POFS的影响因素较多,将中医与现代医学联合治疗能有效提高POFS的疗效。在未来的研究中,应当着重于运用现代技术和方法明确中医治疗的现代科学机制和提高中医中药治疗POFS的靶向性。 展开更多
关键词 后疲劳综合征 老年 骨折 中医
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腰大肌-腰椎指数与老年髋部骨折术后并发症风险的关系 被引量:1
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作者 常德海 杜广哲 +3 位作者 郭二鹏 侯作宝 康万年 徐砜 《武警医学》 CAS 2024年第2期144-149,共6页
目的评估腰大肌-腰椎指数(PLVI)与老年髋部骨折术后并发症风险的关系。方法回顾性分析了2016-03至2020-12在联勤保障部队第943医院接受髋部骨折手术的686例老年患者。采用计算机断层扫描(CT)计算腰大肌横截面积和L4椎体面积,PLVI定义为... 目的评估腰大肌-腰椎指数(PLVI)与老年髋部骨折术后并发症风险的关系。方法回顾性分析了2016-03至2020-12在联勤保障部队第943医院接受髋部骨折手术的686例老年患者。采用计算机断层扫描(CT)计算腰大肌横截面积和L4椎体面积,PLVI定义为左右腰肌平均横截面积和L4椎体面积之间的比值。根据男性和女性PLVI中位数将患者分为两组(低PLVI组和高PLVI组)。主要结局为手术后6个月内并发症(包括愈合不良、谵妄、肺炎、尿路感染、深静脉血栓、心力衰竭、呼吸衰竭、脓毒症)。次要研究终点为1年死亡率和总死亡率。结果术后6个月内122例(17.78%)患者出现并发症,这部分患者术前PLVI更低(P<0.05)。与高PLVI组相比,低PLVI组患者愈合不良、谵妄、肺炎的发生率高,同时血清白蛋白(ALB)水平降低,而血清C反应蛋白水平升高(P<0.05)。在多因素Logistic回归分析中,合并慢性肾脏疾病(OR=3.500,95%CI:1.484~8.252)、骨折至手术间隔延迟(OR=1.711,95%CI:1.044~2.804)、术前ALB水平降低(OR=4.922,95%CI:2.633~9.202),以及低PLVI(OR=0.136,95%CI:0.074~0.249)都是影响老年患者髋部骨折手术后并发症(包括愈合不良、谵妄、肺炎)发病风险的独立预测因子(P<0.05)。经Kaplan-Meier曲线分析,低PLVI组患者总死亡率(11.37%,39/343)高于高PLVI组(1.75%,6/343),差异有统计学意义(log rank=24.610,P<0.001)。结论术前PLVI可独立预测老年患者髋部骨折手术后愈合不良、谵妄、肺炎的发生风险及死亡率。 展开更多
关键词 腰大肌-腰椎指数 老年 骨折 后并发症 死亡率
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老年髋部骨折患者术后自理能力的影响因素分析及干预策略
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作者 钱怡 卢丹 陈丽华 《中西医结合护理(中英文)》 2024年第7期117-119,共3页
目的考察老年髋部骨折患者术后自理能力的影响因素及干预策略。方法选取2020年2月至2022年6月在江苏省常熟市第二人民医院经手术治疗的142例老年髋部骨折患者作为研究对象。采用Barthel指数评估患者的术后自理能力(分为基本自理组和不... 目的考察老年髋部骨折患者术后自理能力的影响因素及干预策略。方法选取2020年2月至2022年6月在江苏省常熟市第二人民医院经手术治疗的142例老年髋部骨折患者作为研究对象。采用Barthel指数评估患者的术后自理能力(分为基本自理组和不能自理组),分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和Harris评分评估患者的心理状态和髋关节功能。先行单因素分析探究各临床特征对患者术后自理能力的影响,对于存在统计学意义的特征,采用多因素Logistic回归分析探究其术后自理能力的影响因素。结果142例老年髋部骨折患者的术后平均Barthel指数评分为(66.29±7.28)分,其中98例(69.01%)患者的日常生活可基本自理,44例(30.99%)患者的日常生活不能自理。单因素分析结果显示,围手术期出现下肢静脉血栓(DVT)、术前白蛋白水平、年龄、术后医护人员康复指导、焦虑和(或)抑郁状态,以及术前Harris评分均是髋部骨折患者术后自理能力的影响因素(P均<0.05)。多因素分析结果显示,年龄≥70岁、术前白蛋白水平<35 g/L、围手术期出现DVT、术后无医护人员康复指导、合并焦虑和(或)抑郁状态,以及术前Harris评分<50分均是老年髋部骨折患者术后自理能力的危险因素(P均<0.05)。结论超过三成的老年髋部骨折患者术后生活不能自理,年龄过大、焦虑和(或)抑郁状态、术前营养不良、术前髋关节功能较差、围手术期出现DVT和术后无医护人员康复指导均是影响患者术后自理能力的危险因素,临床应予以针对性的干预策略。 展开更多
关键词 骨折 老年 后自理能力 影响因素 干预策略
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老年髋部骨折内固定术后废用性骨质疏松症发生现状及危险因素分析
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作者 刘壮壮 霍玉龙 高飞 《转化医学杂志》 2024年第4期605-608,共4页
目的探讨老年髋部骨折内固定术后废用性骨质疏松症(DOP)的发生现状和危险因素,为临床预防和治疗提供依据。方法将2022年1月至2023年10月延安大学附属医院收治的175例老年髋部骨折内固定术后患者纳入研究,根据术后随访6个月DOP发生情况分... 目的探讨老年髋部骨折内固定术后废用性骨质疏松症(DOP)的发生现状和危险因素,为临床预防和治疗提供依据。方法将2022年1月至2023年10月延安大学附属医院收治的175例老年髋部骨折内固定术后患者纳入研究,根据术后随访6个月DOP发生情况分为DOP组与非DOP组,进行DOP发生现状和危险因素分析。结果175例患者中,内固定术后6个月DOP发生患者为54例,占30.9%。结果显示,年龄(OR=1.745,P<0.001)、性别(OR=2.649,P=0.016)、术后并发症(OR=2.724,P<0.001)是老年髋部骨折内固定术患者术后发生DOP的独立因素,而术后早期抗阻力训练为保护因子(OR=0.416,P=0.019)。结论年龄大、女性、合并术后并发症是内固定术后DOP发生的危险因素,而术后进行早期抗阻力训练是其保护因素。 展开更多
关键词 老年骨折固定 废用性骨质疏松症 危险因素
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老年髋部骨折患者术后发生谵妄的危险因素研究进展
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作者 马力亚·阿力木 麦尔甫哈·克热木 蔡小丽 《临床医学进展》 2024年第3期338-344,共7页
术后谵妄是老年髋部手术患者的常见疾病。年龄是术后谵妄的风险因素。在这越来越老龄化的现况下,老年患者手术的比例在逐日增加。其中术后谵妄作为髋关节手术的常见并发症,在患者身体以及心理上带来很大损伤的同时导致患者长期认知功能... 术后谵妄是老年髋部手术患者的常见疾病。年龄是术后谵妄的风险因素。在这越来越老龄化的现况下,老年患者手术的比例在逐日增加。其中术后谵妄作为髋关节手术的常见并发症,在患者身体以及心理上带来很大损伤的同时导致患者长期认知功能障碍。术后谵妄是一个多因素问题,需要综合考虑患者的具体情况和围术期护理策略,以降低风险并改善患者的预后。因此术后谵妄的发生及其围手术期相关危险因素仍是我们研究的重点。本综述讨论了老年髋部手术患者术后谵妄的相关危险因素以及术后谵妄的评估以及干预措施。未来的研究致力于有效干预措施降低术后谵妄的风险,改善患者的预后和生活质量。 展开更多
关键词 老年患者 后谵妄 骨折 危险因素
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