瑞舒伐他汀对老年糖尿病并颈动脉粥样硬化斑块的疗效分析

目的探讨常规用药联合瑞舒伐他汀治疗老年糖尿病并颈动脉粥样硬化斑块的应用效果。方法纳入2016年6月—2017年6月收治的90例老年糖尿病并颈动脉粥样硬化斑块患者为研究对象,以随机数字表法分组,对照组给予常规用药治疗,观察组则给予常规用药联合瑞舒伐他汀治疗。比较两组老年糖尿病并颈动脉粥样硬化斑块治疗效果;血糖达标时间;干预前后患者斑块数量、斑块面积、斑块积分和内膜-中层厚度。结果观察组老年糖尿病并颈动脉粥样硬化斑块治疗效果优于对照组(P<0.05);观察组血糖达标时间短于对照组(P<0.05);干预前两组斑块数量、斑块面积、斑块积分和内膜-中层厚度相近(P>0.05);干预后观察组斑块数量、斑块面积、斑块积分和内膜-中层厚度优于对照组(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀治疗老年糖尿病并颈动脉粥样硬化斑块的应用效果确切,可有效稳定斑块,降低内膜-中层厚度,缩短达标时间,安全有效,值得推广应用。

NLR、PLR与血脂正常的老年2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的关系

目的 探讨血脂正常的老年2型糖尿病(T2DM)患者中性粒/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)与颈动脉粥样硬化的关系。方法 选取郑州大学第一附属医院2022年1月至2023年7月收治的246例血脂水平正常的T2DM患者,对患者进行颈动脉超声检查并记录其动脉粥样硬化情况,根据有无动脉粥样硬化将患者分为单纯T2DM组(C-IMT<1 mm,即A组)120例及T2DM合并颈动脉粥样硬化组126例(C-IMT≥1 mm,即B组),检测并比较两组患者NLR、PLR、血小板、中性粒细胞、淋巴细胞等,运用多因素logistic模型探究影响T2DM患者颈动脉粥样硬化的危险因素。通过受试者工作特征(ROC)曲线评估NLR、PLR诊断T2DM患者颈动脉粥样硬化的价值。结果 与A组相比,B组NLR、PLR、血小板、中性粒细胞、白细胞水平均增高,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic模型结果显示,NLR、PLR是T2DM患者合并颈动脉粥样硬化的危险因素。ROC曲线分析显示,NLR、PLR单项或联合检测对老年T2DM患者颈动脉粥样硬化均具有较高的诊断价值(P<0.01),当NLR与PLR联合检测时曲线下面积(AUC)、特异度最高。结论 NLR、PLR是老年T2DM患者合并颈动脉粥样硬化的独立危险因素,对于是否发生颈动脉粥样硬化病变的具有诊断价值。

血小板与淋巴细胞比值、中性粒细胞与淋巴细胞比值与2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块的相关性

目的探讨血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉粥样硬化(CAS)斑块的相关性,以及PLR、NLR对T2DM患者CAS斑块的预测价值。方法选择2019年9月至2021年11月新乡医学院第三附属医院内分泌科收治的369例T2DM患者为研究对象。通过查阅电子医疗记录系统收集患者的性别、年龄、T2DM病程、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、个人史、既往史等临床资料。应用全自动血常规分析仪检测中性粒细胞计数(NC)、淋巴细胞计数(LC)、血小板(PLT)计数,计算PLR、NLR;应用生物化学分析仪检测空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;应用高效液相色谱法测糖化血红蛋白(HbA1c)水平。按照是否合并CAS斑块将T2DM患者分为T2DM未合并CAS斑块组(n=94)和T2DM合并CAS斑块组(n=275),比较2组患者的一般临床资料、血液指标及PLR、NLR。按照合并CAS斑块数量将T2DM患者分为无斑块组(A组,n=94)、1个斑块组(B组,n=79)、2个斑块组(C组,n=89)、3个及以上斑块组(D组,n=107),将T2DM未合并CAS斑块组与T2DM合并CAS斑块组间差异有统计学意义的指标进行4组间比较。根据PLR四分位数将患者分为P1组(PLR≤94.87,n=93)、P2组(94.87<PLR≤117.30,n=91)、P3组(117.30<PLR≤148.53,n=93)、P4组(PLR>148.53,n=92),比较4组患者的CAS斑块检出率;根据NLR四分位数将研究对象分为N1组(NLR≤1.59,n=92)、N2组(1.59<NLR≤1.93,n=92)、N3组(1.93<NLR≤2.50,n=93)、N4组(NLR>2.50,n=92),比较4组患者的CAS斑块检出率。应用多因素logistic回归分析T2DM合并CAS斑块的危险因素,受试者操作特征曲线评估PLR、NLR对T2DM合并CAS斑块的预测效能。结果T2DM合并CAS斑块组患者的年龄、T2DM病程、合并高血压患者占比、SBP、PLR、NLR均显著高于T2DM未合并CAS斑块组,LC、TG水平显著低于T2DM未合并CAS斑块组(P<0.05);T2DM未合并CAS斑块组与T2DM合并CAS斑块组患者的性别、合并高脂血症患者占比、有抽烟史占比、有饮酒史占比、DBP、BMI、NC、PLT计数、TC、HDL-C、LDL-C、FBG、HbA1c比较差异均无统计学意义(P>0.05)。B组、C组和D组患者的年龄、合并高血压患者占比、T2DM病程、SBP、PLR、NLR显著高于A组,LC水平显著低于A组(P<0.05)。D组患者的TG水平显著低于A组(P<0.05);A组、B组、C组患者的TG水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组和D组患者的年龄、合并高血压患者占比、T2DM病程显著高于B组,D组患者的SBP显著高于B组(P<0.05);C组与B组患者的SBP比较差异无统计学意义(P>0.05);D组患者的年龄、合并高血压患者占比、T2DM病程、SBP显著高于C组(P<0.05);B组、C组、D组患者的LC、TG水平及PLR比较差异无统计学意义(P>0.05)。D组患者的NLR显著高于B组(P<0.05);C组与B组患者的NLR比较差异无统计学意义(P>0.05),D组与C组患者的NLR比较差异无统计学意义(P>0.05)。P1组、P2组、P3组、P4组患者的CAS斑块检出率呈显著增加趋势(χ^(2)=30.610,P=0.000);N1组、N2组、N3组、N4组患者并发CAS斑块检出率呈显著增加趋势(χ^(2)=35.170,P=0.000)。多因素logistic回归分析显示,年龄、PLR、NLR是T2DM患者并发CAS斑块的独立危险因素(比值比=1.107、1.017、1.940,P<0.05)。PLR预测T2DM患者并发CAS斑块的最佳截断值为119.95,曲线下面积为0.680,灵敏度为54.7%,特异度为76.3%;NLR预测T2DM患者并发CAS斑块的最佳截断值为1.97,曲线下面积为0.698,灵敏度为56.5%,特异度为79.6%。结论PLR、NLR与T2DM患者CAS斑块相关,是T2DM并发CAS斑块的独立危险因素,对T2DM患者CAS斑块有一定的预测价值。

2型糖尿病合并老年高血压患者脂蛋白相关性磷脂酶A2与颈动脉粥样硬化的相关性

老年高血压的发生与心脏结构变化、血管压力调节能力下降、血管顺应性及弹性下降等因素存在联系,临床多表现为血压波动大、动脉弹性功能下降等[1]。老年2型糖尿病的发生与胰岛细胞功能下降、营养过剩、胰岛素抵抗等因素相关,可引起患者短期内体质量减轻、乏力、多尿及口干等[2]。

彩色多普勒超声对老年缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值分析

目的:探讨采用彩色多普勒超声检查老年缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值。方法:选取临沂市康复医院2021年4月—2023年4月收治的老年缺血性脑卒中患者100例及同时期非脑血管病变患者100例作为研究对象,将老年缺血性脑卒中患者设为观察组,非脑血管病变患者设为对照组,对两组进行彩色多普勒超声检查,比较两组患者的斑块检出率、颈动脉血流参数、斑块位置和狭窄程度。结果:观察组颈动脉粥样硬化斑块检出率高于对照组,且以扁平斑、软斑为主,差异有统计学意义(P<0.05);观察组颈动脉血流参数中收缩峰值速度(PSV)、舒张末期速度(EDV)低于对照组,阻力指数(RI)高于对照组(P<0.05);两组斑块均主要发生在颈内动脉分叉处,两组各部位斑块发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组狭窄总发生率49.00%高于对照组的8.00%(P<0.05)。结论:对老年缺血性脑卒中患者进行彩色多普勒超声能够检测出斑块分布情况以及斑块的类型,并可观察到颈动脉血流动力学异常及颈动脉狭窄程度,具有较高的诊断价值,能够为治疗提供依据。

瑞舒伐他汀钙治疗老年脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者的疗效

目的探讨与分析瑞舒伐他汀钙治疗老年脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者的疗效。方法选择我院诊治的老年脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者160例,随机分为瑞舒伐他汀钙组与对照组,各80例。对照组予阿司匹林治疗,瑞舒伐他汀钙组在对照组治疗的基础上予瑞舒伐他汀钙治疗两组都治疗观察2个月,观察与记录两组的治疗效果。结果治疗2个月后,瑞舒伐他汀钙组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2个月后,两组的低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯含量均显著低于治疗前(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇含量显著高于治疗前,且瑞舒伐他汀钙组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2个月后,两组的颈动脉斑块厚度、颈动脉内膜中层厚度均明显低于治疗前,且瑞舒伐他汀钙组的颈动脉斑块厚度、颈动脉内膜中层厚度均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀钙治疗老年脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者能降低颈动脉斑块厚度、颈动脉内膜中层厚度,调节患者的血脂水平,具有很好的安全性,可提高治疗效果。

高频彩色超声诊断糖尿病老年患者下肢动脉粥样硬化斑块的价值分析

高频彩色超声诊断是影像科中常用检查方式,本项研究的目标是评估高频彩色多普勒超声在老年糖尿病患者诊断下肢动脉粥样硬化的有效性。研究涵盖了90位参与者,他们在2022年03月至2023年03月期间接受了超声检测。这些参与者被分为两组:一组是45位入院治疗的老年糖尿病患者,作为观察组;另一组是45位同期入院进行常规健康检查的非糖尿病老年人,作为对照组。通过比较两组的超声诊断结果,我们发现观察组患者的下肢动脉内膜不平整、有无斑块的分布比例、动脉壁的平均内膜厚度(IMT)均显著高于对照组(P<0.05),且观察组患者的斑块主要集中在足背动脉和胫后动脉。超声图像显示了IMT的增厚、血管内膜的不规则性、存在的动脉粥样硬化斑块、血流束边缘的不整齐和不完全充盈,以及粥样硬化斑块导致的血管腔狭窄或闭塞、血流信号的减弱或消失。综上所述,高频彩色多普勒超声检查是一种方便、无创、无痛的诊断手段,对于评估老年糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的情况具有重要的临床价值,可观察到下肢动脉斑块分布、管腔内膜情况,并查看到动脉狭窄或闭塞情况,可为临床诊疗活动提供准确资料支持。

老年2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸、血清淀粉样蛋白A、S100β水平与颈动脉斑块稳定性的关系

目的探讨老年2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、S100β水平与颈动脉斑块稳定性的关系。方法选取2021年6月至2023年6月德阳市人民医院收治的186例老年2型糖尿病患者为病例组,同期体检的186例健康者为对照组,根据斑块情况将病例组患者分为不稳定斑块组57例,稳定斑块组32例,无斑块组97例。回顾性分析受试者血清Hcy、SAA、S100β水平及不稳定斑块组、稳定斑块组、无斑块组的临床资料。采用Spearman法分析老年2型糖尿病患者血清Hcy、SAA、S100β水平与颈动脉斑块稳定性的相关性,Logistic回归模型分析老年2型糖尿病患者颈动脉斑块稳定性的影响因素,ROC曲线分析Hcy、SAA、S100β评估老年2型糖尿病患者颈动脉不稳定斑块的效能。结果病例组患者血清Hcy、SAA、S100β水平高于对照组(t=28.737、40.946、57.982,P<0.05);不稳定斑块组、稳定斑块组、无斑块组三组间糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白、Hcy、SAA、S100β差异有统计学意义(P<0.05);老年2型糖尿病患者血清Hcy、SAA、S100β水平均与颈动脉斑块的不稳定性呈正相关(r=0.802、0.669、0.745,P<0.01);糖尿病病程、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、Hcy、SAA、S100β是老年2型糖尿病患者颈动脉不稳定斑块的危险因素(OR=1.384、1.582、2.147、2.560、2.309、3.728,P<0.05);Hcy、SAA、S100β均可评估老年2型糖尿病患者颈动脉不稳定斑块,三项联合评估的效能优于单项评估(Z=2.217、1.995、1.986,P<0.05)。结论老年2型糖尿病患者血清Hcy、SAA、S100β水平与颈动脉斑块稳定性相关,三项联合评估颈动脉不稳定斑块的效能优于单项评估。

康欣口服液联合阿托伐他汀对中老年糖尿病患者糖脂代谢与动脉粥样硬化斑块形成的影响

本研究旨在探讨康欣口服液联合阿托伐他汀对中老年糖尿病患者糖脂代谢与动脉粥样硬化斑块形成的影响。方法 本研究选择对照者76例,以阿托伐他汀为基础进行治疗,选择75例研究对象研究组,采用康欣口服液与阿托伐他汀联合进行治疗,观察两组的疗效。观察两组病人治疗前后的血脂水平、氧化指标、动脉粥硬化斑块形成指标、炎症因子水平、中医证候积分的改变。结果 研究组在降脂、抗氧化剂等方面均显著好于对照组;同时,研究组斑块形成指数、炎性因子水平和中医证型的积分也显著高于对照组;研究组的总有效率为92.00%,而对照组为80.26%。结论 康欣口服液联合阿托伐他汀对中老年糖尿病患者糖脂代谢与动脉粥样硬化斑块形成的治疗效果显著,可稳定血糖、改善血脂水平,抑制动脉粥样硬化斑块的形成,降低炎症反应,减轻糖尿病病情,提高疗效。

司美格鲁肽联合常规方案治疗2型糖尿病并颈动脉粥样硬化临床研究

目的探讨司美格鲁肽联合常规方案治疗2型糖尿病(T2DM)并颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法选取医院2021年10月至2022年8月收治的T2DM并颈动脉粥样硬化患者68例,随机分为对照组和观察组,各34例。两组患者均予常规治疗方案(口服降糖药及阿托伐他汀钙片),观察组患者加予司美格鲁肽注射液皮下注射。两组均连续治疗6个月。结果治疗后,观察组患者的体质量,体质量指数,血糖指标[空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白]水平,血脂指标[总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平,颈动脉内膜中层厚度及斑块切面最大面积(S_(max))均显著改善(P<0.05),且除LDL-C和HDL-C水平及S_(max)与对照组相当(P>0.05)外,其余指标改善程度均显著优于对照组(P<0.05)。观察组与对照组的不良反应发生率相当(14.71%比20.59%,P>0.05)。结论司美格鲁肽联合常规方案治疗T2DM并颈动脉粥样硬化,能有效控制患者的体质量(指数)及血糖、血脂水平,并对颈动脉斑块有一定改善作用。

2型糖尿病合并高血压患者颈动脉粥样硬化斑块形成的危险因素Logistic回归分析

目的探讨分析2型糖尿病(T2DM)合并高血压(HBp)患者颈动脉粥样硬化斑块形成的危险因素。方法回顾187例T2DM合并HBp患者的临床资料,统计颈动脉粥样硬化斑块形成率,总结可能导致T2DM合并HBp患者形成颈动脉粥样硬化斑块的危险因素,给予描述性检验和Logistic回归分析。结果本组病例中共有82例形成颈动脉粥样硬化斑块,发生率为43.85%;形成组和未形成组在性别、BMI的构成比差异无统计学意义(P>0.05),形成组年龄>60岁、T2DM病程>10年、HBp病程>10年、HBp3级、HbAlc>7.1%、合并高脂血症、合并高血同型半胱氨酸症、吸烟指数>400支年/天的构成比均明显高于未形成组(P<0.05);经Logistic回归分析可知,年龄>60岁、T2DM病程>10年、HBp病程>10年、HBp 3级、HbAlc>7.1%、合并高脂血症、合并高同型半胱氨酸血症、吸烟指数>400支年/天均是T2DM合并HBp患者颈动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素(OR=3.651、3.074、3.123、5.244、6.190、3.999、7.185、3.070)。结论T2DM合并HBp患者颈动脉粥样硬化斑块形成率高,年龄>60岁、T2DM病程>10年、HBp病程>10年、HBp 3级、HbAlc>7.1%、合并高脂血症、合并高血同型半胱氨酸症及吸烟指数>400支年/天等均是其独立危险因素,需加强防控。

颈动脉粥样硬化斑块对非瓣膜性心房颤动病人缺血性脑卒中事件的预测价值

目的探讨颈动脉粥样硬化斑块对老年非瓣膜性心房颤动(NVAF)病人缺血性脑卒中事件的预测价值。方法纳入303例NVAF病人,根据是否合并缺血性脑卒中分为房颤伴脑卒中组(n=134)和房颤不伴脑卒中组(n=169)。采用单因素及多因素回归分析探讨NVAF病人缺血性脑卒中的预测因素,并进一步评估其预测价值。结果房颤伴脑卒中组中75.4%的病人存在颈动脉粥样硬化斑块,而非脑卒中组伴有颈动脉粥样硬化斑块的病人比例为66.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明,颈动脉粥样硬化斑块以及CHA_(2)DS_(2)-VASc评分是NVAF病人缺血性脑卒中事件的独立危险因素。ROC曲线分析结果表明,颈动脉粥样硬化斑块联合CHA_(2)DS_(2)-VASc评分预测缺血性脑卒中的价值优于CHA_(2)DS_(2)-VASc评分。结论在老年NVAF病人中,颈动脉粥样硬化斑块与缺血性脑卒中事件密切相关。颈动脉粥样硬化斑块联合CHA_(2)DS_(2)-VASc评分预测缺血性脑卒中事件的价值优于CHA_(2)DS_(2)-VASc评分。

老年T2DM病人肌少症发生与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的分析老年T2DM病人肌少症发生与颈动脉粥样硬化(AS)的相关性。方法回顾性收集本院2021年4月至2023年4月收治的97例老年T2DM病人临床资料,依据骨骼肌质量指数(ASMI)分为肌少症组41例、非肌少症组56例。收集病人临床资料及颈动脉超声指标,比较2组病人一般资料、颈动脉血流动力学参数、颈动脉AS分级情况,并分析影响老年T2DM病人肌少症发生的危险因素。结果肌少症组BMI、骨密度T值、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、UA、ASMI水平均低于非肌少症组,差异有统计学意义(P<0.05)。肌少症组颈动脉斑块数、Crouse积分、半定量积分、等级积分及颈动脉内中膜厚度(IMT)明显高于非肌少症组(P<0.05)。肌少症组颈动脉AS分级以3级为主,非肌少症组以0级、1级为主(P<0.05)。Logistic回归分析显示:BMI、颈动脉斑块数、颈动脉IMT、Crouse积分、半定量积分、等级积分为肌少症发生的危险因素(P<0.05)。结论老年T2DM病人肌少症发生与颈动脉AS有关,有合并动脉AS斑块者需警惕肌少症发生,需积极采取相应预防手段,以改善病情进展。

甲状腺功能减退对老年2型糖尿病患者发生颈动脉粥样硬化的影响及预后评估

目的研究老年2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉粥样硬化(CAS)症状受甲状腺功能减退(HT)的影响。方法从2021年3月至2022年3月的老年T2DM患者中随机抽取62例,按照是否存在HT分为A组(未出现HT)和B组(出现HT),每组31例,比较2组性别、CAS、吸烟史、年龄、体重指数(BMI)、糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)、高血压病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)、血小板、凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白、D-二聚体、C-反应蛋白、血尿酸、同型半胱氨酸、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺素(FT3)、游离甲状腺素(FT4)。结果2组性别、CAS、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)、纤维蛋白原、C-反应蛋白、血尿酸、同型半胱氨酸、空腹血糖、HDL-C、D-二聚体比较,差异有统计学意义(P<0.05)。老年T2DM患者发生CAS和TSH呈正相关(OR=2.494,95%CI:1.025-6.067,P=0.045);颈动脉狭窄重度组TSH、FT4、FT3、SBP、DBP、BMI、TG、TC、HDL-C、LDL-C、HbA1C与轻度组比较,差异有统计学意义(P<0.05);FT3、HDL-C和颈部动脉狭窄程度呈负相关(rs=-0.287、-0.384,P<0.01),BMI、HbA1c、病程、年龄、LDL-C、TG、TC、SBP、DBP和颈部动脉狭窄程度呈正相关(rs=0.262、0.276、0.164、0.171、0.224、0.284、0.157、0.193、0.142,P<0.05);TSH与生化指标TG、脂蛋白(a)、纤维蛋白原、C-反应蛋白、血尿酸、同型半胱氨酸呈线性关系(P<0.05)。结论老年T2DM患者发生CAS直接受到HT的影响,TSH水平的变化情况能反应CAS的发生和发展情况,因此临床医生要建议老年T2DM患者定期筛查甲状腺功能指标。

血清乳脂肪球表皮生长因子8与老年2型糖尿病患者发生颈动脉粥样硬化的关系

目的 探讨血清乳脂肪球表皮生长因子8(MFG-E8)与老年2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉粥样硬化(CAS)的相关性。方法 选择2017年9月~2019年9月于武汉市第一医院就诊的老年T2DM患者89例,根据超声检查结果将其分为非CAS(NCAS组,42例)和CAS组(47例),再选取同期来自同一医院体检中心的非糖尿病健康体检者42例作为正常对照组(NC组)。收集所有受试者的一般临床资料及实验室检查结果并进行组间比较。相关性分析采用Pearson相关分析,多因素分析采用logistic回归分析。结果 NCAS组及CAS组患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、MFG-E8水平均高于NC组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均低于NC组;NCAS组患者hs-CRP水平高于NC组;CAS组患者甘油三酯(TG)、hs-CRP水平均高于NC组,年龄、FPG、HbA1c、总胆固醇(TC)、LDL-C、MFG-E8水平均高于NCAS组,HDL-C水平低于NCAS组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,MFG-E8与收缩压(SBP)、FPG、HbA1c、TC、LDL-C均呈负相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、FPG、HbA1c、TC、LDL-C及MFG-E8均与老年T2DM患者发生CAS密切相关,其中HDL-C为其保护因素,其余均为危险因素(P<0.05)。结论 老年T2DM患者血清MFG-E8水平与CAS存在相关性,血清MFG-E8可作为评估老年T2DM患者CAS病情严重程度的指标。

老年2型糖尿病合并冠心病患者颈动脉粥样硬化的危险因素

目的:研究分析老年2型糖尿病合并冠心病患者颈动脉粥样硬化的危险因素。方法:选取收治的老年2型糖尿病合并冠心病患者86例为研究对象,按照患者有无颈动脉粥样硬化分为对照组(无颈动脉粥样硬化组)和试验组(颈动脉粥样硬化组)各43例。回顾分析患者年龄、性别、体重指数(BMI)、血压、血脂(三酰甘油、总胆固醇、低密度胆固醇)、血糖、肾功能(血肌酐)、尿酸等来研究颈动脉粥样硬化危险因素。结果:两组患者年龄、血压、血脂(三酰甘油、总胆固醇、低密度胆固醇)、血糖、肾功能(血肌酐)、血尿酸比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析:年龄、血压、血脂(三酰甘油、总胆固醇、低密度胆固醇)、血糖、血尿酸是老年2型糖尿病合并冠心病患者发生颈动脉粥样硬化的危险因素。结论:引起老年2型糖尿病合并冠心病患者发生颈动脉粥样硬化的危险因素很多,主要有年龄、血压、血脂(三酰甘油、总胆固醇、低密度胆固醇)、血糖、血肌酐、血尿酸,需要对患者进行综合分析,重点监护,积极治疗高血压、控制血脂、血糖,降低颈动脉粥样硬化发生率,改善患者疾病症状,提高生活质量。

ApoE基因多态性与2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块的相关性分析

目的探讨ApoE基因多态性与2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉粥样硬化斑块的相关性。方法回顾性分析461例内科住院患者,其中T2DM组患者226例作为试验组,非T2DM组患者235例作为对照组。检测患者ApoE基因多态性,比较2组患者、血脂、颈动脉内-中膜厚度(IMT)值、颈动脉斑块厚度Crouse积分有无差异性,分析ApoE基因多态性与T2DM患者颈动脉粥样硬化斑块之间的相关性。结果T2DM组患者BMI值、高血压病史、冠心病史、低密度脂蛋白(LDL-C)、三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、IMT值、斑块厚度Crouse积分明显高于对照组(P<0.05),HDL-C明显低于对照组(P<0.05);2组患者3种等位基因(ε2、ε3、ε4)中,T2DM组ε4等位基因频率(10.8%)显著高于对照组(1.9%),差异有统计学意义(P<0.05),ε3等位基因频率(81.2%)显著低于对照组(91.9%)(P<0.05);T2DM合并颈动脉斑块患者3组等位基因频率比较,ε4组基因型总胆固醇(TC)、TG、LDL-C水平明显高于ε3组和ε2组(P<0.05);T2DM合并颈动脉斑块患者的年龄、BMI值、高血压史、冠心病史、中风史、LDL-C、HDL-C、HbA1c、ε4等位基因与斑块厚度Crouse积分具有明显相关性(P<0.05),且ε4组基因型存在时对应的颈动脉斑块形成风险的ROC曲线下面积为0.691。结论T2DM患者ApoE基因多态性与血脂、颈动脉IMT值及颈动脉粥样硬化斑块形成具有明显相关性,ε4等位基因与血脂TC、TG、LDL-C水平升高相关,且对颈动脉粥样硬化斑块形成有较高的预测价值。

Lp(a)、ApoB及Apelin-13与老年冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块的相关性

目的探讨脂蛋白a[Lp(a)]、载脂蛋白B(ApoB)及血管紧张素Ⅱ受体样1受体内源性配体13(Apelin-13)与老年冠心病(CHD)患者颈动脉粥样硬化(CAS)斑块的相关性。方法选取2020年4月—2022年4月邢台市第三医院收治的118例老年CHD患者为研究对象,所有患者入院后行颈动脉彩超检查,根据颈动脉内膜-中层厚度(IMT)将患者分为斑块组(87例)和非斑块组(31例)。收集患者一般资料,比较2组患者血清Lp(a)、ApoB及Apelin-13水平;采用逐步回归分析CHD患者CAS斑块发生的影响因素。根据半定量法将斑块组患者分为Ⅰ级(24例)、Ⅱ级(49例)和Ⅲ级(14例),比较不同斑块严重程度患者血清Lp(a)、ApoB及Apelin-13水平,分析血清Lp(a)、ApoB及Apelin-13与CAS斑块分级之间的关系。结果2组患者的性别构成、体质量指数(BMI)、CHD病程、美国纽约心脏病学会(NYHA)分级、患高血压比例、患高脂血症比例、饮酒比例、文化程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);斑块组患者年龄大于非斑块组,合并糖尿病和吸烟的比例高于非斑块组,差异均有统计学意义(P<0.05)。斑块组患者血清Lp(a)、ApoB水平高于非斑块组,Apelin-13水平低于非斑块组,差异均有统计学意义(P<0.05)。逐步回归分析结果显示,糖尿病、Lp(a)、ApoB是CHD患者CAS斑块发生的危险因素(P<0.05),Apelin-13是CHD患者CAS斑块发生的保护因素(P<0.05)。不同斑块严重程度患者血清Lp(a)、ApoB水平从高到低依次为Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级,血清Apelin-13水平从高到低依次为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级;不同斑块严重程度患者血清Lp(a)、ApoB、Apelin-13水平比较,差异均有统计学意义(F=20.892、27.082、21.705,均P<0.001);相关性分析结果显示,CHD患者血清Lp(a)、ApoB与CAS斑块分级呈正相关(r_(s)=0.453、0.617,均P<0.001),Apelin-13与CAS斑块分级呈负相关(r_(s)=-0.467,P<0.001)。结论血清Lp(a)、ApoB及Apelin-13表达水平与老年CHD患者CAS斑块形成及斑块严重程度密切相关,临床应重点关注血清Lp(a)、ApoB、Apelin-13表达异常的老年CHD患者,及早干预治疗,以延缓CAS斑块的形成。

老年2型糖尿病伴颈动脉粥样硬化患者血清Cys C、Hcy、hs-CRP水平的表达分析

目的探讨血清胱抑素(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在老年2型糖尿病伴颈动脉粥样硬化患者中的表达情况。方法选取2020年11月—2021年11月莆田九十五医院收治的50例老年2型糖尿病患者为研究对象,根据是否伴有颈动脉粥样硬化分为两组,不伴有颈动脉粥样硬化的患者纳入对照组(10例),伴有颈动脉粥样硬化的患者纳入观察组(40例),对比两组的血清Cys C、Hcy和hs-CRP水平,并分析血清Cys C、Hcy和hs-CRP水平和颈动脉粥样硬化分级的相关性。结果观察组的血清Cys C、Hcy和hs-CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中不同颈动脉粥样硬化分级患者的血清Cys C、Hcy和hs-CRP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。血清Cys C、Hcy和hs-CRP水平与颈动脉粥样硬化分级为正相关关系(r>0,P<0.05)。结论血清Cys C、Hcy和hs-CRP在老年2型糖尿病伴颈动脉粥样硬化患者中呈高水平表达,在诊断老年2型糖尿病伴颈动脉粥样硬化上有积极作用,且能作为颈动脉粥样硬化分级的评估指标。

高频彩色超声诊断糖尿病老年患者下肢动脉粥样硬化斑块的价值

目的:分析糖尿病老年患者下肢动脉粥样硬化斑块应用高频彩色超声诊断的效果。方法:选取聊城市退役军人医院在2022年2月—2023年2月期间接诊的55例糖尿病合并下肢动脉粥样硬化斑块老年患者作为研究对象,分别进行高频彩超检查和数字减影血管造影(DSA)检查,分析高频彩超检查方式对糖尿病老年患者合并下肢动脉粥样硬化的斑块类型、数量、分布、狭窄程度分级的检出效果。结果:DSA检查结果显示55例患者的下肢动脉粥样硬化斑块共226块,高频彩超检测出223块斑块,检出率为98.67%。DSA与高频彩超共对患者628节段下肢动脉进行检查,高频彩超对于中度、重度、完全闭塞的动脉节段检出率与DSA一致,在轻度动脉节段检出方面相比DSA少3例,即误诊情况,其将正常动脉节段诊断为轻度狭窄,是由于血管内壁增厚所致。患者的斑块主要分布在下肢股动脉和胫前动脉处,腘动脉与足背动脉斑块分布相对较少。结论:高频彩超用于检查糖尿病老年患者下肢动脉粥样硬化斑块可获得良好的效果,能够明确斑块类型、数量及分布,可为疾病的诊疗提供有效依据,因此值得推广应用。