VSD技术联合rb-bFGF、液体伤口敷料对老年糖尿病足溃疡的修复效果

目的探讨封闭负压引流技术(VSD)联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用溶液(rb-bFGF)、液体伤口敷料对老年糖尿病足溃疡的修复效果。方法选取200例老年糖尿病足溃疡患者随机分为观察组和对照组,每组100例。对照组给予VSD技术治疗,观察组给予VSD技术联合rh-bFGF、液体伤口敷料治疗,比较两组治疗疗效、临床恢复情况、溃疡创面恢复情况、疼痛程度和不良反应发生情况。结果观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组换药次数明显均对照组少,创面愈合时间、感染控制时间较对照组短,住院时间显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组肉芽组织生长活跃天数明显较对照组少,肉芽组织生长进度明显较对照组快,肉芽组织覆盖率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后7、14 d,观察组视觉模拟评分(VAS)显著低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生情况明显低于对照组(P<0.05)。结论VSD联合rb-bFGF、液体伤口敷料对老年糖尿病足溃疡疗效较好,其可缩短临床恢复时间,加快溃疡创面恢复,减轻疼痛感,且有效降低治疗期间不良反应发生情况。

封闭负压引流技术用于老年糖尿病足溃疡患者的临床疗效观察

目的:研究负压封闭引流(VSD)技术对老年糖尿病足溃疡(DFUs)患者的临床治疗效果。方法:50例老年DFUs患者随机分为治疗组和对照组(各25例),在相同基础治疗的前提下,分别给以VSD技术和传统换药疗法治疗,观察治疗效果,并记录2组患者换药次数和愈合时间。结果:VSD治疗组患者术后总有效率高达100%,对照组仅为60.00%差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者平均换药次数(5±0.55)次,平均愈合时间为(16±1.45)天,而对照组平均换药次数为(15±1.35)次,平均愈合时间高达(22±1.55)天,存在统计学意义(P<0.05)。结论:VSD技术可明显改善老年DFUs患者创面难以愈合情况,有望应于临床治疗中。

中药外用治疗老年糖尿病足溃疡患者的临床价值研究

目的分析中药外用治疗老年糖尿病足溃疡患者的临床价值。方法选取2017年6月~2019年6月我院收治的62例老年糖尿病足溃疡患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为研究组和对照组,每组各31例。对照组患者予以常规清洁治疗(生理盐水冲洗创面,0.5%碘伏消毒后清除坏死组织,外敷雷夫奴尔纱布包扎,每天换药1次),研究组患者予以中药外用治疗(如意黄金散外敷治疗:针对糖尿病足2级以上的患者的足溃疡伤口,伤口切开引流后坏死组织用“蚕食法”少量清创,足溃疡伤口3%用过氧化氢溶液清除脓液,生理盐水彻底冲洗后创面敷如意金黄散,无菌沙条引流、包扎,每日换药1次)。比较两组患者临床有效率、创面面积及愈合率。结果研究组患者总有效率显著高于对照组(93.54%vs 74.19%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者创面面积明显缩小,且研究组患者创面面积显著小于对照组,创面愈合率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中药外用治疗老年糖尿病足溃疡患者可有效缩小创面面积,提高创面愈合率,临床疗效佳,值得临床推广。

老年糖尿病足溃疡并MDRO混合感染患者患侧分泌物Nrf2/HO-1/NLRP3信号表达及意义

目的探究并分析老年糖尿病足溃疡(DFU)多药耐药菌(MDRO)混合感染患者患侧分泌物核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素氧合酶1(HO-1)/NOD样受体家族3(NLRP3)炎性小体信号通路表达及意义。方法收集2018年12月-2020年12月南通大学附属医院收治的老年DFU MDRO感染患者98例为感染组,分离患侧创面分泌物进行病原菌鉴定和药敏试验,分析老年患者混合感染特点。另选同期非MDRO感染DFU老年患者100例为非感染组,收集两组患者外周血,分离外周血单个核细胞(PBMC),采用荧光定量聚合酶链反应检测PBMC中Nrf2、HO-1、NLRP3和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(Caspase1)的mRNA表达水平,对影响老年DFU MDRO混合感染的危险因素进行分析。结果98例感染患者共分离出132株病原菌,其中革兰阳性菌占31.82%,革兰阴性菌占61.36%,真菌占6.82%。与非感染组相比,感染组患者外周血单个核细胞中Nrf2和HO-1的mRNA表达下调,NLRP3和Caspase1的mRNA表达上调(P<0.05)。与单种耐药组相比,混合耐药组患者外周血单个核细胞中Nrf2和HO-1的mRNA表达下调,NLRP3和Caspase1的mRNA表达上调(P<0.05)。多因素分析结果发现,Nrf2、HO-1低表达和NLRP3、Caspase1高表达均是老年DFU MDRO混合感染发病的危险因素(P<0.05)。结论革兰阴性菌是老年DFU MDRO混合感染患者的主要致病菌种,感染患者及混合耐药患者外周血单个核细胞中Nrf2和HO-1的表达下调,NLRP3和Caspase1的表达上调,Nrf2/HO-1/NLRP3信号通路的异常表达是导致老年DFU MDRO混合感染发病的高危因素。

老年糖尿病足溃疡患者两种及以上多重耐药菌混合感染的特征及影响因素分析

分析老年糖尿病足溃疡患者两种及以上多重耐药菌混合感染的特征及影响因素。方法 选取老年糖尿病足溃疡患者300例,非MDRO感染组100例、单种MDRO感染组100例以及两组及以上MDRO感染组100例,分析患者的临床资料、病原菌资料以及菌种鉴定结果。结果 年龄、男性、病程、合并骨髓炎、溃疡面积均是影响患者老年糖尿病足溃疡的感染因素。结论 在临床应对老年糖尿病足溃疡患者进行混合感染特征分析,了解患者出现感染的原因,并结合医院的实际情况进行有针对性的干预措施,可以提高患者的临床护理安全性,具有较高的临床应用价值。

重组牛碱性成纤维细胞生长因子在老年糖尿病足患者溃疡中的应用效果及护理

目的探析重组牛碱性成纤维细胞生长因子在老年糖尿病足患者溃疡中的应用效果及临床护理方案。方法选取我院收治的48例老年糖尿病足患者溃疡患者,按随机分配的原则将其分为两组。对照组采用常规内科治疗,观察组在对照组的基础上增加重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗,对比分析临床治疗效果。结果观察组的创面愈合时间优于对照组(P<0.05);经治疗1个月后,观察组的治疗有效率为95.83%,优于对照组的75.00%(P<0.05)。结论重组牛碱性成纤维细胞生长因子对老年糖尿病足溃疡进行局部护理的临床效果优秀,同时给予有效护理可缩短创面愈合时间,有利于患者康复。

艾灸辅助治疗老年2型糖尿病足溃疡寒邪凝滞型创面疗效观察

目的：观察艾灸辅助治疗老年2型糖尿病足溃疡寒邪凝滞型创面的临床效果。方法：将28例老年2型糖尿病足部溃疡患者,按W-agner分级属2~3级,中医辨证属＂寒邪凝滞型＂。随机分成观察组15例、对照组13例,两组基于相同的综合治疗措施,观察组采用常规换药配合艾灸治疗创面,对照组采用常规换药外贴康惠尔溃疡贴敷料治疗创面。结果：两组患者疗效比较,观察组明显优于对照组,创面愈合时间较对照组明显缩短,换药费用较对照组大大减少,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）,患者及家属较为满意。结论：采用艾灸治疗老年2型糖尿病足寒邪凝滞型溃疡创面效果明显,利用艾灸的热效应作用于创面局部,改善局部血液循环,加快溃疡创面愈合,提高患者生活质量,大大减少患者治疗费用。