协同护理配合健康指导对老年绝经期女性骨质疏松症患者应对方式、自我效能的影响

目的:探讨协同护理配合健康指导对老年绝经期女性骨质疏松症(OP)患者应对方式、自我效能的影响。方法:选取2018年6月1日~2019年12月31日收治的90例老年绝经期女性OP患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组各45例。对照组实施常规护理,研究组在常规护理基础上实施协同护理配合健康指导。比较两组干预前后应对方式[采用医学应对问卷(MCMQ)]、自我管理效能[采用一般自我效能感量表(GSES)]、自我护理能力[采用自我护理能力量表(ESCA)]、疾病知识水平[采用骨质疏松知识问卷(OKT)]。结果:干预3个月后,两组面对得分高于干预前(P<0.05)、且研究组高于对照组(P<0.05),两组回避、屈服得分均低于干预前(P<0.05)、且研究组低于对照组(P<0.05);干预3个月后,两组GSES评分、ESCA各维度评分、OKT各维度评分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:协同护理配合健康指导可有效改善老年绝经期女性OP患者应对方式,增强其自我效能及自我护理能力,并提升其疾病知识水平。

老年绝经期女性骨质疏松症的危险因素分析及护理思路研究

目的探究引发老年绝经期女性骨质疏松症的危险因素,并根据实际情况采取有效的护理方式。方法采用调查问卷和门诊记录法对我院门诊88例老年绝经期女性患者进行了实时研究。结果老年绝经期女性由于年龄的增加,生理功能的下降,是骨质疏松症的高发人群,危险诱因主要包括不健康的生活方式、性激素下降、饮食不合理和缺乏运动等。结论采取饮食、锻炼、用药(维生素D)等的综合护理方式可以有效提高老年绝经期女性骨质疏松症患者功能,改善患者的体质,令其乐享晚年生活。

残余胆固醇与老年女性骨质疏松骨折及骨代谢相关性研究

目的探讨残余胆固醇与老年女性骨质疏松性骨折(osteoporosis fracture,OPF)风险及骨代谢平衡相关性。方法选取2021年1月至2023年12月于成都体育学院附属体育医院就诊的60岁以上女性住院患者共2447例,分为无骨折组(A组,1170例)和骨折组(B组,1277例)。检测总胆固醇(Tch)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLc)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLc)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(tPINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、25-羟基维生素D[25-(OH)VitD]、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、钙(Ca)、磷(P)、镁(Mg)、尿素(Urea)、肌酐(Cr)、胱抑素C(Cys-C)、尿酸(UA)、肾小球滤过率(eGFR)、骨形成T值(FT)、骨吸收T值(RT)、骨转换率(TR)及骨重建平衡(BL)。结果(1)骨折组ALB、Ca、P、HDLc、25-OH-VitD、UA、eGFR、BL含量较无骨折组降低,年龄、Glu、TG、Tch、β-CTX、RT、RC较无骨折组增加,差异有统计学意义(P<0.05)。TP、LDLc、Mg、tPINP、Urea、Cre、Cys-C、FT、TR无统计学意义(P>0.05);(2)年龄、RC、BL、UA、ALB为老年女性骨质疏松性骨折的风险因素,OR分别为1.07(95%CI:1.05~1.08)、3.21(95%CI:2.43~4.25)、0.84(95%CI:0.80~0.89)、0.996(95%CI:0.995~0.997)、0.96(95%CI:0.94~0.98),P<0.05;(3)RC含量越高,OPF风险越高,最高层RC每增加一单位,OPF风险增加3.14倍,校正OR为3.14(95%CI:2.38~4.14)。BL与OPF风险呈U型关系,P<0.01,BL截点为-0.43与2.33;(4)RC与BL呈倒U型关系,P<0.01,RC的截点为1.07 mmol/L。结论RC、BL是老年女性OPF的危险因素。BL与OPF风险呈U型相关,与RC呈倒U型相关。

唑来膦酸与鲑鱼降钙素在女性骨质疏松症患者中的应用及对BMD、TRACP-5b、BALP水平的影响

目的:探讨老年骨质疏松症(OP)女性患者应用鲑鱼降钙素与唑来膦酸联合治疗取得的效果,以及对于骨密度(BMD)与抗酒石酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)、骨碱性磷酸酶(BALP)水平的影响。方法:选取2020年8月至2021年7月曹县县立医院老年医学科收治的98例老年女性OP患者作为研究对象,按照随机数字表将其分为两组,即研究组与对照组,每组各49例。两组均予以基础治疗,对照组采用唑来膦酸治疗,研究组在唑来膦酸的基础上联合鲑鱼降钙素治疗。观察与比较两组临床疗效、BMD、TRACP-5b与BALP水平、Oswestry功能障碍评分(ODI),以及药物不良反应。结果:总有效率比较中,研究组结果较对照组高(P<0.05)。治疗1年后研究组腰椎、髋部、股骨颈BMD水平均较对照组高(P<0.05),ODI评分均较对照组低(P<0.05),TRACP-5b与BALP水平较对照组低(P<0.05)。在不良反应比较中,两组结果未见差异性(P>0.05)。结论:鲑鱼降钙素联合唑来膦酸治疗老年女性OP效果确切,能够有效提高BMD水平,改善功能障碍,调节TRACP-5b、BALP水平,安全性佳,具有临床应用价值。

皮内针作用于俞募配穴、少阳经穴对围绝经期女性骨质疏松症患者疼痛程度、骨密度的影响

目的分析皮内针作用于俞募配穴、少阳经穴治疗围绝经期女性骨质疏松症患者的效果.方法选取2021年3月—2023年1月本院收治的96例围绝经期女性骨质疏松症患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各48例.对照组行常规西医治疗,观察组加以皮内针作用于俞募配穴、少阳经穴治疗,持续治疗3个月.对比两组临床疗效、疼痛程度、骨密度、骨代谢指标、不良反应发生情况.结果观察组治疗总有效率为95.83%,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组疼痛视觉模拟(VAS)评分、L_(1~4)腰椎、左侧股骨颈骨密度、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX-Ⅰ)水平相比,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,观察组VAS评分为(2.18±0.32)分、TRACP5b水平为(3.59±0.63)U/L、CTX-Ⅰ水平为(315.29±28.74)ng/L,均低于对照组,L_(1~4)腰椎骨密度为(0.79±0.16)g/cm^(2)、左侧股骨颈骨密度为(0.72±0.15)g/cm^(2)、BAP水平为(30.42±4.28)μg/L,均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论皮内针作用于俞募配穴、少阳经穴在围绝经期女性骨质疏松症患者治疗中效果显著,可减轻疼痛,提高机体骨密度,值得临床推广应用.

无症状老年女性骨质疏松症列线图临床预测模型的构建及效果

目的构建列线图预测模型,专门用于预测无症状的绝经后老年女性骨质疏松症的确切概率。方法将无症状的绝经后老年女性招募到训练组(n=319)和验证组(n=104)。获取并分析他们的临床特征和骨骼矿物质密度结果。通过单变量和多变量Logistic回归分析,筛选构建预测模型的因素。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、校准曲线、决策曲线分析和临床影响曲线对构建的预测模型进行统计学评价。根据模型的临界值对验证集进行实际预测,评价模型的预测效果。结果多因素Logistic回归分析显示,受教育程度较低和体质量较轻是独立的危险因素(P<0.05)。基于年龄、受教育程度和体质量,构建了列线图临床预测模型,具有中等预测值[曲线下面积(area under the curve,AUC)>0.7]、良好的校准性、临床获益和临床影响。构建的在线动态列线图(https://shibaolu.shinyapps.io/DynamicNomogram/)具有交互性且易于推广。以训练集所得的临界值=0.452为预测无症状绝经后老年女性骨质疏松症的标准,对验证集实际预测结果显示,列线图预测模型的预测效果与训练集比较接近(灵敏度=0.82,特异度=0.63),并且预测结果与实际结果具有中高度的一致性(Kappa值),表明预测模型具有一定的临床应用价值。结论该列线图临床预测模型具有良好的实际应用价值和良好的可推广性,有助于实现骨质疏松症的早预测、早诊断和早治疗,从而为无症状绝经后老年女性的骨骼健康作出贡献,促进公共卫生事业的发展。

贵阳地区中老年女性骨质疏松症相关因素的logistics回归分析

目的探究贵阳地区中老年女性骨质疏松症相关因素,为控制疾病的发生提供科学参考。方法选择贵阳某三甲医院体检中心就诊50岁以上中老年女性658例为研究对象,将是否患有骨质疏松症分为骨质疏松组及非骨质疏松组,比较2组中老年女性的年龄、BMI、绝经年龄、产次、是否定期锻炼、茶饮用频率、牛奶食用频率、患基础疾病种类、是否有家族史、是否吸烟及饮酒等;将两组被检者差异有统计学意义的指标纳入分析变量,采用logistics回归分析影响中老年女性患骨质疏松症的影响因素。结果658名中老年女性中,患骨质疏松症173例、患病率为26.3%;BMI≥24 kg/m 2、定期锻炼、每周牛奶食用频率≥1次是骨质疏松症的保护因素(P<0.05),OR值分别为0.61、0.54、0.55,95%CI分别为0.43~0.87、0.34~0.86、0.35~0.85;年龄≥65岁、绝经年龄<50岁、产次≥2次、基础疾病≥2种、有家族史、吸烟是其危险因素(P<0.05),OR值分别为4.05、1.87、1.51、2.91、3.95、1.52,95%CI分别为1.75~9.39、1.22~2.85、1.06~2.15、1.70~4.98、1.51~9.83、1.14~2.02。结论贵阳地区中老年女性骨质疏松症相关因素包括年龄、绝经年龄、锻炼、牛奶饮用频率、产次、基础疾病、家族史及吸烟等,建议采取膳食干预、加强锻炼及戒烟等措施对骨质疏松症进行预防和控制。

全专团队联合管理模式对围绝经期女性骨质疏松症的防治效果观察

目的:探讨全专团队联合管理模式对围绝经期女性骨质疏松症的防治效果。方法:选取2021年1—6月于上海市奉贤区奉浦社区卫生服务中心就诊或陪诊的103名围绝经期女性作为研究对象,随机分为研究组及对照组。研究组实施全专团队联合管理模式干预,对照组实施常规社区干预。比较两组干预效果。结果:干预后,两组骨质疏松症相关知识问卷中的饮食分量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组危险因素、运动分量表评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组规律运动、饮牛奶或吃钙片占比高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组干预后饮牛奶或吃钙片占比、双能X线吸收检测法(DAX)检测率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后规律运动占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全专团队联合管理能提高围绝经期女性对骨质疏松症的认知,改善生活方式,提高DAX检测率。

康复护理干预在老年女性骨质疏松症患者髌骨骨折术后的应用价值

目的:探讨康复护理干预在老年女性骨质疏松症患者髌骨骨折术后的应用价值。方法:选取2016年1月至2021年12月本部的72例老年女性骨质疏松症且接受髌骨骨折术的患者,随机分成两组。在髌骨骨折术后,对照组采取常规护理,观察组采取康复护理干预。结果:关于两组患者的骨质疏松健康信念方面,护理前,两组患者的的骨质疏松症易感性、摄钙障碍、严重性、摄钙益处、健康动机、运动障碍和运动益处评分无明显差异(P>0.05),护理后,两组患者的上述骨质疏松健康信念各项目评分结果显示均呈升高状态(P<0.05),且观察组患者的各评分相较于对照组升高幅度更大(P<0.05),数据差异明显;对于两组患者的生活质量方面,护理前,两组的生活领域、精神支柱/个人信仰/宗教领域、独立性领域、心理领域、环境领域和社会关系领域评分差异不明显(P>0.05),护理后,两组患者的上述生活质量各领域评分均明显升高(P<0.05),且观察组患者的生活质量相较于对照组更高(P<0.05),数据差异明显。结论:对于老年女性骨质疏松症且接受髌骨骨折术后的患者,实施康复护理干预不仅能提升患者的健康信念,同时也能改善患者的生活质量,有利于患者预后,有较高的应用价值。

协同护理配合健康指导对老年绝经期女性骨质疏松症患者应对方式、自我效能的影响

研究关于老年绝经期女性骨质疏松患者治疗过程中使用协同护理配合健康指导的具体效果。方法:选择54名老年绝经期女性骨质疏松患者作为研究对象,时间集中在2021年1月份到2021年10月份。以其中任意27名作为常规组,剩余27名作为研究组,前者使用常规护理模式,后者使用协同护理联合健康指导,观察两组患者在应对方式和自我效能上的差异变化。结果:最终结果显示,无论是应对方式或者是自我效能等各项指标研究组的表现均优于常规组,差异显著具有统计学意义。P<0.05。结论:使用协同护理配合健康指导,应对老年绝经期女性骨质疏松症患者的临床护理工作,具有良好的实践价值,建议进行推广。

康复护理在老年女性骨质疏松症股骨粗隆骨折术后护理中的应用及对髋关节功能的影响

目的探讨康复护理在老年女性骨质疏松症股骨粗隆骨折术后护理中的应用及对髋关节功能的影响。方法选取2021年3月至2023年3月南京医科大学附属南京医院收治的58例老年女性骨质疏松症股骨粗隆骨折术后患者,按照掷骰子法分为参照组和试验组,每组各29例。参照组采用常规护理,试验组采用康复护理。比较两组疼痛情况、髋关节功能、术后恢复情况及并发症总发生率。结果护理后,试验组疼痛情况、髋关节功能均优于参照组(P<0.05)。试验组疼痛消失时间、术后首次下床时间及住院时长均短于参照组(P<0.05)。试验组并发症总发生率低于参照组(P<0.05)。结论康复护理在老年女性骨质疏松症股骨粗隆骨折术后护理中的应用,可缓解患者术后疼痛,改善髋关节功能,加速患者术后恢复,降低并发症发生风险,值得临床推广。

珠海地区老年女性原发性骨质疏松症相关因素的病例对照研究

目的探讨影响老年女性原发性骨质疏松症(POP)发病的相关危险因素。方法收集珠海地区118例女性POP患者为病例组,101例非POP患者为对照组,进行病例对照研究。结果经单因素分析有意义的变量有:体质量指数(BMI)、工作种类、绝经年龄、绝经年限、行经年限、初孕年龄、初产年龄、产次、平均每胎哺乳时长、饮用奶制品、户外运动、散步次数、散步距离、日光照射及日晒时长(P<0.05);将单因素分析有意义的因素纳入多因素Logistic回归分析,结果显示:BMI、工作种类、绝经年龄、散步距离及日光照射与老年女性POP发病呈负相关(P<0.05);绝经年限、平均每胎哺乳时长与老年女性POP发病呈正相关(P<0.05)。结论 BMI、工作种类、散步距离、绝经年龄及日光照射是老年女性POP发病的保护因素;绝经年限和平均每胎哺乳时长是老年女性POP发病的危险因素。

阿法骨化醇与雷奈酸锶治疗老年绝经期骨质疏松症的疗效与安全性比较

目的：比较阿法骨化醇与雷奈酸锶治疗老年绝经期骨质疏松症的疗效和安全性。方法：158例老年绝经期骨质疏松症患者随机分为对照组（79例）和观察组（79例）。所有患者给予碳酸钙D3片1片,口服,每日1次。在此基础上,对照组患者给予阿法骨化醇软胶囊2粒,口服,每日1次;观察组患者给予雷奈酸锶干混悬剂1袋,睡前口服,每日1次。两组疗程均为12个月。观察两组患者治疗前及治疗6、12个月后的腰2-4椎体（L2-4）和股骨颈的骨密度（BMD）、骨钙素、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽（TPINP）、视觉模拟法（VAS）评分及不良反应发生情况。结果：治疗前,两组患者L2-4和股骨颈的BMD、骨钙素、TPINP、VAS评分比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。对照组患者治疗12个月和观察组患者治疗6、12个月后L2-4的BMD、股骨颈的BMD均显著高于同组治疗前,随治疗时间的延长逐渐升高,且观察组高于对照组;对照组患者治疗12个月后和观察组患者治疗6、12个月后TPINP、VAS评分均显著低于同组治疗前,随治疗时间的延长逐渐降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组患者骨钙素水平均显著高于同组治疗前,随治疗时间的延长逐渐升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）,但两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论：在常规治疗的基础上,雷奈酸锶治疗老年绝经期骨质疏松症的疗效显著优于阿法骨化醇,且安全性相当。

老年女性原发性骨质疏松症的影响因素分析

目的探讨老年女性原发性骨质疏松症(POP)的相关影响因素,为防治POP提供依据。方法采用病例对照的研究方法,对病例组(n=120)和对照组(n=120)分别进行问卷调查,从单因素和多因素角度对老年女性POP发病原因进行研究。结果多因素分析结果显示,影响老年女性POP的因素包括总哺乳时间(OR=1.677)、绝经年限(OR=1.978)为危险因素,而绝经年龄(OR=0.674)、体重指数(OR=0.806)、体力劳动(OR=0.752)、使用钙剂(OR=0.604)、日光照射(OR=0.651)为保护因素。结论影响老年女性原发性骨质疏松症的因素较多,涵盖社会人口特征、工作性质、日光照射、户外运动、月经史、孕产史、饮食习惯等。

中老年女性原发性骨质疏松症危险因素

骨质疏松症是中老年人,尤其是绝经后妇女的一种常见病、多发病,给社会和家庭带来了沉重的经济和生活负担。其危险因素有很多方面,部分是不可控制的,而部分是可以控制的,包括钙摄入、维生素D摄入、蛋白质摄入、吸烟、饮酒、饮用咖啡、体育锻炼等。国外对这些危险因素研究地较多较全面,而国内研究较少,对危险因素也研究地不够全面。本文采用文献综述法,对中老年女性原发骨质疏松的相关危险因素的研究现状进行分析和总结,探讨中老年女性原发性骨质疏松症相关危险因素研究现状;提出了研究骨质疏松危险因素的意义。

补肾活血方治疗老年女性骨质疏松症的临床效果观察

目的观察补肾活血方治疗老年女性骨质疏松症患者临床治疗效果观察。方法选择2013年2月-2014年10月医院门诊诊断老年女性骨质疏松症患者200例,随机分为观察组与对照组各100例。对照组给予钙尔奇1次/d,疼痛者给予非甾体药物对症处理。观察组在对照组的基础上给予补肾活血方口服。疗程均3个月,治疗前及治疗后应用NRS法对患者治疗前及治疗后3个月随访症状进行评分比较。治疗前及治疗后利用骨密度仪测量腰椎、股骨大粗隆骨质密度。酶联免疫吸附法测定骨钙素(BGP),化学发光法测定雌二醇(E2)水平。结果治疗后观察组的BGP水平低于对照组,E2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);腰椎、股骨大粗隆的骨密度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);各主要症状的NRS评分为(1.8±0.3)均低于对照组的(4.7±0.9)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾活血方对老年女性骨质疏松症患者可明显改善临床症状,增加骨密度含量,升高雌二醇,降低骨钙素,提高临床疗效。

上海市北蔡镇老年女性骨质疏松症危险因素分析

目的探讨上海北蔡镇老年女性骨质疏松症的危险因素,为骨质疏松症的预防提供依据。方法随机抽取上海市北蔡镇3个居委1个行政村共403名60～79岁的老年女性进行骨密度测定,同时进行问卷调查,使用美国GE公司的Lunar Prodigy Advance PA+300164型双能X线骨密度仪对正位腰椎和左股骨近端进行骨密度测定。结果 logistic单因素分析显示,年龄、25岁体质指数、现在体质、闭经年龄、骨折史、患呼吸系统疾病对骨质疏松的发病影响具有统计学意义(P<0.05),logistic回归模型进行二元多因素分析显示:年龄、现在体重、吃水果、是否饮用牛奶、闭经年龄、呼吸系统疾病史、内分泌代谢疾病史与骨质疏松发病关系密切,有统计学意义(P<0.05)。结论上海市北蔡镇老年女性骨质疏松症与多种因素有关,尤其是高龄,体重较轻,闭经较早,不喝牛奶和不吃水果,患有内分泌代谢和呼吸系统慢性疾病者,应注意防治。

老年女性骨质疏松症患者药物治疗现况调查

目的:调查老年女性骨质疏松症(OP)患者药物治疗的现状,寻找提高老年女性OP患者临床疗效的方法。方法:对172例老年女性OP患者的用药情况进行调查,并分析用药情况与血清骨转换标志物(BTMs)的关系。结果:老年女性OP患者药物治疗率很低,仅为36.05%。接受过抗OP药物治疗的老年女性OP患者的3个BTMs水平均明显低于未接受过药物治疗的患者,差异有统计学意义(P<0.001);坚持(≥12月)抗OP药物治疗老年女性的3个BTMs水平均明显低于未坚持(<12月)治疗的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加强OP防治知识的宣传,提高OP患者的用药依从性,可能是提高老年女性OP患者临床治疗效果的重要方法。

玉溪市1932例中老年女性骨质疏松症患病率调查

目的调查玉溪市中老年女性骨质疏松症(OP)患病率变化规律,为中老年女性OP的预防和治疗提供科学依据。方法对玉溪市1932例中老年女性采用日本Aloka生产的DCS-600EX型骨密度仪,检测非优势侧前臂远端三分之一处骨密度(BMD),然后进行统计分析。结果 40～岁年龄组OP患病率为8.97%;50～岁年龄组为20.99%;60～岁年龄组为59.42%;70～岁年龄组为81.82%;80～岁年龄组为97.22%。结论 (1)BMD测定值随年龄增加开始逐渐下降,OP的发病率随年龄的增加而成倍增加。(2)中老年人需要加强体育锻炼,增加户外活动,增加接触阳光的时间,调整饮食结构,纠正不良嗜好,普及相关保健知识,及时采取相应的干预措施,以预防和减少OP的发生。