老年继发性肺结核的CT影像特点

目的探讨老年继发性肺结核CT影像特点。方法收集临床确诊的继发性肺结核86例,按老年标准分为老年组和中青年组,对照分析两组病例的CT影像改变。结果两组病例病变性质、胸膜粘连增厚情况差异无统计学意义(P>0.05);老年组下肺病灶、纵膈淋巴结肿大、肺内合并症发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年继发性肺结核具有病灶部位不典型,淋巴结易肿大,肺部合并症较多等CT影像特点。

匹多莫德分散片在老年继发性肺结核初治中的临床应用研究

目的研究匹多莫德分散片(北京朗依制药有限公司制造)在老年性继发性肺结核初治中的临床应用价值。方法 2007年10月至2010年10月,广东医学院附属三水人民医院纳入年龄>60岁的老年性继发性肺结核确诊病例100例。100例患者都是初治,随机分为匹多莫德组(50例)和对照组(50例)。两组均在咳嗽、咯血等对症治疗的基础之上,给予2HRZE/4HR督导化疗6个月。匹多莫德组还给予匹多莫德分散片,开始两周,每次800mg(两片),1日2次,随后减为每次800mg(2片),1日1次,连续用药60d。记录两组患者治疗前后的临床表现、痰涂阳性率、不良反应事件等。同时记录两组的主要临床症状(发热、盗汗、咯血、咳嗽咳痰、呼吸困难)的缓解率,并进行χ2检验的统计学分析。结果两组的人数、性别、临床表现和病程、继发性结核病的病理类型等经调整,统计分析无显著差异(P>0.05),两组之间具有可比性。两组在治疗结束时发热、盗汗、咯血、咳嗽咳痰、呼吸困难的缓解率经过χ2统计学检验,差异有显著性(χ2=6.31,6.32、6.23、6.21、6.41,P<0.05),两组的痰涂阳性率在治疗以前无显著差异(χ2=0.23,P>0.05),经过足疗程治疗以后有显著的统计学差异(χ2=9.23,P<0.05)。结论匹多莫德在治疗老年性继发性肺结核初治中,可以提高老年患者的细胞免疫和体液免疫能力,帮助机体快速、有效杀灭体内的结核杆菌,快速缓解患者的临床症状,提高治愈率,减少老年性继发性肺结核并发症的发生,同时不良反应较少,患者可以耐受,值得临床应用和推广。

老年继发性肺结核的多层螺旋CT影像特点(附120例分析)

目的:探讨老年继发性肺结核的CT影像特点。方法:收集我院确诊的120例老年性肺结核患者的资料,对其螺旋CT影像表现进行回顾性分析。结果:本组病变中累及一叶者21例,累及两叶及以上者99例;其中有渗出改变者17例,有增殖纤维化改变者87例,有空洞者51例,有钙化表现者74例,有干酪性肺炎者13例,有肺毁损者29例,纵隔淋巴结肿大者81例,有合并症者102例。结论:老年继发性肺结核具有发病部位不典型、病灶形态多种多样、空洞出现率较高、纵隔淋巴结易肿大及肺部合并症较多等特点。胸部CT尤其是多层螺旋CT检查可提高老年继发性肺结核的诊断准确率。