国内外老年综合健康功能评估的研究进展

老年综合健康功能评估是鉴定老年人医疗、社会心理、自理能力丧失等各方面问题的工具,反映老年人的保健需求。就国内外老年综合健康功能评估的评估工具及研究现状进行综述,为老年医学的研究和实践提供科学依据。

三级医院健康管理中心开展老年综合健康功能评估的应用价值

为促进＂健康中国＂战略的实施,保障老年人健康,降低老年患者住院率,三级医院健康管理中心到基层开展老年综合健康评估调查问卷,将评估结果汇总、归类,筛选出部分老年人,对其进行后期干预、跟踪随访,全面做好老年人的健康管理。三级医院健康管理中心具备健康管理团队、专职疾病管理师、多学科会诊团队（专科医师）等医疗资源以及设备齐全、居民认可度高等优势。现对健康管理中心开展老年综合健康功能评估的应用价值进行探讨。

基于综合健康评估的老年综合征相关因素分析

目的了解60岁及以上社区老年人老年综合征发生情况,并分析影响因素,以期为精准预防和科学管理老年综合征提供实证依据。方法问卷调查法、相关统计学方法(描述性统计分析、χ^(2)检验、无序多分类Logistic回归分析)。结果老年综合征发生率为94.67%,老年综合征共存率为83.37%,老年综合征发生现状不容乐观。老年综合征发生率排名前三的为衰弱(68.38%)、睡眠障碍(49.71%)、慢性疼痛(47.19%),老年综合征共存发生率排名前三的为多重用药(100%)、尿失禁(100%)、便秘(99.40%)。老年综合征的高发人群主要集中于女性、无配偶、收入低、独居、经济来源为政府补助、吸烟、超重肥胖、慢性病共病等特定人群。结论老年综合征发生率高,老年综合征共存问题显著,性别、婚姻情况、人均月收入、居住情况、经济来源、吸烟、体质量指数、慢性病共病是老年人发生老年综合征的危险因素。

老年综合评估联合多维度健康教育在老年冠心病患者中的应用

目的探讨老年综合评估(geriatric comprehensive assessment,GCA)联合多维度健康教育在老年冠心病患者中的应用。方法选取2021年12月—2023年6月山东第一医科大学附属省立医院老年心血管科收治的82例老年冠心病患者。随机分为对照组与试验组,各41例。对照组为常规治疗及护理,试验组在对照组基础上实施GCA联合多维度健康教育。干预前、干预12周后采用Morisky药物依从性量表(8-item Morisky medication adherence scale,MMAS-8)、冠心病自我管理行为量表(coronary artery disease self-management scale,CSMS)、中国心血管患者生活质量评定问卷(China questionnaire of quality life in patients with cardiovascular disease,CQQC)分别评估服药依从性、自我管理能力、生活质量。结果干预12周后,试验组用药依从性、日常生活管理、疾病医学管理、情绪管理评分及总分分别为(7.02±0.90)分、(32.08±6.20)分、(47.80±9.98)分、(12.83±3.68)分、(92.70±13.13)分,均高于对照组的(5.01±1.64)分、(23.15±7.19)分、(40.80±11.99)分、(10.85±5.02)分、(74.80±15.96)分(P<0.05);干预12周后,试验组生活质量中病情、一般生活、社会心理维度及总分高于对照组(P<0.05)。结论GCA联合多维度健康教育可提高老年冠心病患者服药依从性及自我管理能力,从而改善其生活质量。

综合评估护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者康复过程及肺功能的影响

目的探究综合评估护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者康复过程及肺功能的影响。方法选取南通市第六人民医院2019年4月至2022年4月收治的92例老年慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,按照数字表法随机分成2组,每组各46例,对照组采用常规护理措施,观察组应用老年综合评估护理,对比2组患者干预前后生命质量、肺功能水平及自我管理能力。结果干预前,观察组和对照组患者圣乔治呼吸问卷量表(St George’s breath questionnaire,SGRQ)、各肺功能指标、自我管理能力量表比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者SGRQ、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(forced expiratory volume/forced vital capacity,FEV1/FVC)、最大通气量(maximum ventilation volume,MVV)、肺一氧化碳弥散量(diffusion volume of carbon monoxide,DLCO)均高于对照组(P<0.05)。对照组患者自我管理能力量表中认知管理评分(疾病知识认知、情绪认知)和行为管理评分(控制诱因、饮食、疾病监测)均比观察组低(P<0.05)。结论老年慢性阻塞性肺疾病患者采用老年综合评估护理,可有效改善其生命质量,提高肺功能,增强自我管理能力。

老年综合评估对老年心力衰竭患者日常生活能力、心功能的应用效果

目的 探究老年综合评估(CGA)对老年心力衰竭患者日常生活能力、心功能的应用效果。方法 回顾性分析老年心力衰竭患者84例临床资料,将采取常规干预方式的患者作为对照组(n=42),在此基础上同时进行CGA的患者作为研究组(n=42),比较两组心功能指标、血清指标浓度、日常生活能力评定量表(ADL)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分以及心脏不良事件发生情况。结果 干预后,研究组左心室射血分数(LVEF)指标高于对照组,左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)指标低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=3.06、-3.15、-3.23,P均<0.05);干预后,研究组血清C-反应蛋白(CRP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)浓度均低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=3.26、6.14、3.04、7.06,P均<0.05);干预后,研究组ADL评分高于对照组,HAMA评分低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=2.50,-7.20,P均<0.05);研究组心脏不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.09,P<0.05)。结论对老年心力衰竭患者进行CGA,能有效改善心功能和血清指标水平,提高患者运动耐力和日常生活能力,缓解焦虑等不良情绪,降低心脏不良事件发生率。

基于老年综合评估的护理干预对轻度认知功能障碍老人认知功能的影响

为达到改善轻度认知功能障碍老人认知功能的目的,本文着重探讨了基于老年综合评估护理干预的效用价值。方法 此次研究共选取108例患者进行对比实验,采取盲抽方式将其分为两组,沿用常规护理的对照组与实施基于老年综合评估护理干预手段的观察组各54例患者,对两组实际应用效果展开评价比较。结果 实验中各项数据显示,两组患者护理干预前MMSE、WMS、WAIS-RC评分比较无明显差异(P>0.05),护理后相比对照组,观察组MMSE、WMS、WAIS-RC评分均显著较高(P<0.05);与此同时对比两组患者生活质量评分后可见分别呈现出(P>0.05)与(P<0.05),前者表明无统计学意义,后者具有一定差异表现。结论 对于轻度认知功能障碍的老年患者而言,实施基于老年综合评估的护理干预可有效提高患者认知功能,对其生活质量水平的改善也可起到积极促进作用。

综合评估指导的中医护理干预在老年COPD患者中的应用效果

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者实施综合评估为指导的中医护理干预,对其衰弱状态、生活质量、肺功能及营养状态的影响,旨在改善老年COPD患者的衰弱状态,提高其生活质量和功能独立性,对于优化老年COPD患者的管理和护理提供依据。方法研究对象为启东市中医院呼吸内科在2021年4月—2023年3月收治且符合研究要求的COPD患者180例,基于组间基线资料具有可比性条件下将纳入患者分为对照组和观察组各90例。对照组行常规护理干预,观察组患者给予老年综合评估指导下的中医护理干预。比较观察两组患者衰弱状态、肺功能水平[第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_(1)/FVC)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)]、营养状况[血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)水平和NRS-2002评分]以及生活质量[慢性阻塞性肺疾病评分(CAT)]变化情况。结果干预前两组患者衰弱状态分级、TP、ALB水平、NRS-2002评分、FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%水平、CAT评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组患者衰弱状态轻于对照组,观察组TP、ALB水平高于对照组,NRS-2002评分低于对照组,观察组FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%水平高于对照组,观察组CAT评分低于对照组,两组以上指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年综合评估指导下的中医护理干预策略可进一步提高患者营养水平和肺功能,最终改善患者衰弱状态,减轻COPD对生活质量的影响。

老年综合评估在冠心病患者合并衰弱状态护理中的应用效果

目的研究老年综合评估(CGA)在冠心病患者合并衰弱状态护理中的应用效果。方法选择安徽省亳州市人民医院老年科2021年3月至2022年8月接受治疗的76例老年冠心病合并衰弱状态患者,按照随机数字表法,将其分为常规组(常规护理)与观察组(CGA+常规护理),各38例。比较两组干预前后运动功能、睡眠质量、自我护理能力评分。结果干预后,两组上、下肢及Fugl-Meyer运动功能评定量表总分高于干预前,且观察组高于常规组(P<0.05)。干预后,两组匹兹堡睡眠质量指数量表评分低于干预前,且观察组低于常规组(P<0.05)。干预后,两组健康知识、自我责任感、自我概念、自我护理技能评分高于干预前,且观察组高于常规组(P<0.05)。结论老年冠心病伴衰弱状态患者行CGA干预,效果显著,有助于患者身体健康。

老年综合评估技术在轻度老年认知障碍患者护理中的应用

目的评价老年综合评估技术在轻度老年认知障碍患者护理中的应用效果。方法选择2019年1月至2023年1月陕西省第二人民医院收治的110例轻度老年认知障碍患者进行研究,根据随机数表法将患者分为研究组和对照组各55例。两组患者均接受常规药物治疗,对照组在此基础上实施常规护理,观察组则实施基于老年综合评估技术的护理,均护理至出院。比较两组患者护理前和出院时的老年抑郁量表(GDS)、老年焦虑量表(GAI)、简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及生活质量评价量表(SF-36)评分变化,并比较两组患者对护理工作的满意率。结果出院时,两组患者的GDS、GAI评分均降低,且观察组患者的GDS、GAI评分分别为(5.18±0.73)分、(5.38±1.10)分,明显低于对照组的(6.21±0.92)分、(7.34±1.26)分,差异均有统计学意义(P<0.05);出院时,两组患者的MMSE、MoCA评分均升高,且观察组患者的MMSE、MoCA评分分别为(17.02±2.07)分、(18.03±2.76)分,明显高于对照组的(13.09±1.85)分、(13.02±2.15)分,差异均有统计学意义(P<0.05);出院时,两组患者的躯体功能、社会功能、情感职能、精神状况评分均升高,且观察组患者的上述评分分别为(69.31±5.25)分、(73.12±6.01)分、(71.20±4.09)分、(73.29±5.11)分,明显高于对照组的(60.27±4.93)分、(64.21±5.82)分、(62.38±4.31)分、(65.39±4.90)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理工作的满意率为94.55%,明显高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年综合评估技术应用于轻度老年认知障碍患者中可缓解患者焦虑、抑郁状况,促进患者认知功能恢复,提高生活质量,患者满意率高,可在临床推广运用。

老年综合评估导向的护理策略在老年咳嗽变异性哮喘患者中的应用

目的探讨老年综合评估(CGA)导向的护理策略在老年咳嗽变异性哮喘(CVA)患者中的应用效果。方法选取60例老年CVA患者作为研究对象,将其分为对照组和CGA组,每组30例。对照组实施常规护理,CGA组在对照组基础上实施CGA导向的护理策略。比较两组哮喘控制情况,干预前和干预后的肺功能指标、生活质量,以及护理服务满意度。结果CGA组哮喘总控制率高于对照组(93.33%比70.00%)(P<0.05)。干预前,两组用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)占预计值百分比(FEV_(1)%),以及莱塞斯特咳嗽问卷(LCQ)生理领域评分、社会领域评分、心理领域评分差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,两组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)%,以及LCQ生理领域评分、社会领域评分、心理领域评分均高于干预前,且CGA组上述指标均高于对照组(均P<0.05)。CGA组护理服务总满意度高于对照组(86.67%比63.33%)(P<0.05)。结论CGA导向的护理策略应用于老年CVA患者,可改善患者的哮喘控制情况,增强肺功能,优化生活质量,提高护理服务满意度。

基于老年综合评估的个性化护理在老年股骨粗隆间骨折病人中的应用

目的:探讨基于老年综合评估(CGA)的个性化护理在老年股骨粗隆间骨折病人中的应用效果。方法:选取2021年5月—2023年5月医院收治的100例老年股骨粗隆间骨折病人作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组50例。对照组采取常规护理,观察组实施基于CGA的个性化护理,两组均持续护理至病人出院。比较两组病人心理状态、疼痛情况、并发症发生率以及髋关节功能恢复情况。结果:观察组护理后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.05);观察组护理后疼痛数字评分法(NRS)评分低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率较对照组低(P<0.05);护理后观察组髋关节功能评分量表(Harris)评分较对照组高(P<0.05)。结论:基于CGA的个性化护理可改善老年股骨粗隆间骨折病人不良情绪和术后疼痛,有助于降低术后并发症发生风险,帮助病人髋关节功能更好康复。

《上海市老年人综合健康功能评估表》的信度分析

为了解《上海市老年人综合健康功能评估表》中多维功能评价问卷的信度，作者以社区老年人为研究对象，以ＩＣＣ值、Ｋａｐｐａ值（Ｋ值）为指标分析了其同一评分者评分的稳定性（ｉｎｔｒａ－ｒａｔｅｒｓｔａｂｉｌｉｔｙ）、不同评分者评分的一致性（ｉｎｔｅｒ－ｒａｔｅｒａｇｒｅｅｍｅｎｔ）及重测信度（ｔｅｓｔ－ｒｅｔｅｓｔｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙ）。结果表明：该问卷具有可以接受的信度。同一评分者、不同评分者和重测评分的ＩＣＣ值分别为：０．６１～０．８３、０．５４～０．８４、０．３２～０．６０，均有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。而三者Ｋ值分别为０．４６～０．８０、０．３９～０．６４、０．０２６～０．４８。多维功能评价的五个单项评分中，ＡＤＬ和社会资源的评分一致性、稳定性最好，躯体健康评分的一致性稳定性最低。本文还对影响信度的可能原因作了分析，并提出了进一步改进的几点建议。

老年冠心病患者应用老年综合评估护理方案的效果分析

探究老年冠心病患者中行老年综合评估护理方案的效果。方法:选取2022年01月~2022年12月71例老年冠心病患者,试验以双盲法进行分组,对照组37例行常规护理方案,观察组34例行老年综合评估护理方案。比对护理结果。结果:两组相比,观察组总不良事件发生率更低(P<0.05);观察组左心室射血分数更高、B型尿钠肽更低、N末端B型利尿钠肽原更低、6分钟步行试验距离更长、心功能等级更低(P<0.05);观察组各项生活质量评分、护理满意评分更高(P<0.05)。结论:于老年冠心病患者中行老年综合评估护理方案,有利于控制不良事件的发生率,改善各项心功能指标与生活质量。

老年综合评估护理在慢性心力衰竭患者中的应用效果分析

探讨老年综合评估护理在慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法 抽取我院收治的慢性心力衰竭患者50例,在对照组里面实施常规护理,观察组实施老年综合评估护理。结果 观察组护理效果中的生活质量以及心功能评分明显优于对照组。结论 针对老年综合评估护理,在慢性心力衰竭患者中实施的临床效果,有效的提高了整体护理质量。

老年综合评估在大理白族地区老年多器官功能不全综合征中的临床应用价值分析

目的通过使用老年综合评估(CGA)技术,探讨中国大理白族地区不同年龄段老年多器官功能不全综合征(MODSE)患者的临床特点、老年综合征及危险因素。方法回顾性分析大理白族自治州人民医院老年病科收住的245例MODSE患者的临床资料,按年龄分为普通老年组(65~79岁,117例)与高龄老年组(≥80岁,128例)。使用CGA技术系统调查两组患者一般情况、共病情况及老年综合征情况,通过多因素Logistic回归分析高龄老年组MODSE的影响因素。结果高龄老年组中男性比例67.19%(86/128)、年龄(82.32±3.41)岁、C反应蛋白(CRP)(48.13±61.76)mg/L均显著高于普通老年组的49.57%(58/117)、(73.44±4.13)岁、(28.39±45.84)mg/L,红细胞计数(RBC)(4.04±0.78)×10^(12)/L、体质量指数(BMI)(20.50±7.53)kg/m^(2)低于普通老年组的(4.35±1.00)×10^(12)/L、(23.79±4.95)kg/m^(2),差异有统计学意义(P<0.05)。普通老年组慢性阻塞性肺疾病、心功能不全、脑血管疾病、骨质疏松患病率均显著低于高龄老年组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组基础疾病1~4种、5~7种、8~10种比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。普通老年组肺、心脏、肾、凝血系统受累比例低于高龄老年组,差异有统计学意义(P<0.05)。普通老年组器官受累数2个比例明显高于高龄老年组,差异有统计学意义(P<0.05)。普通老年组衰弱状态、肌少症、尿便障碍、吞咽障碍、视力障碍、听力障碍、压疮、睡眠障碍、跌倒风险、认知功能障碍患病率均显著低于高龄老年组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组生活自理、轻度依赖、中度依赖及重度依赖比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组住院时间及住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析发现:器官功能障碍累及心脏、凝血系统,合并脑血管疾病、衰弱状态、肌少症、吞咽障碍、跌倒风险、压疮、认知功能障碍是高龄老年组MODSE的独立危险因素(P<0.05)。结论MODSE患者合并基础病种数及老年综合征均较多,但总体分布情况方面高龄老年组高发于普通老年组,治疗过程中除了需要针对主要病因、注意保护各器官功能外,也应积极干预老年综合征,以改善老年患者的生活质量及预后。

老年冠心病病人应用基于CGA的专科干预与反馈式健康宣教的效果观察

目的:探讨基于老年综合评估(CGA)的专科干预结合反馈式健康宣教在老年冠心病病人中的应用效果。方法:选取2020年10月—2022年10月本院收治的100例老年冠心病病人,采用随机数字表法分为甲组和乙组,各50例。甲组采用常规老年护理及健康教育,乙组予以基于CGA的专科干预联合反馈式健康宣教。观察两组应对方式、健康教育需求、自我管理能力及心脏不良事件发生情况。结果:与干预前相比,两组随访6个月的医学应对方式问卷(MCMQ)面对维度评分均升高,回避、屈服维度评分均降低,且乙组面对维度评分高于甲组,回避、屈服维度评分低于甲组,差异有统计学意义(P<0.05);两组随访6个月的心脏康复信息需求表(INCR)评分均低于干预前,冠心病自我管理量表(CSMS)评分均高于干预前,且乙组INCR评分较甲组低,CSMS评分较甲组高,差异有统计学意义(P<0.05);乙组随访6个月内心脏不良事件发生率低于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CGA下专科干预联合反馈式健康宣教能够改善老年冠心病病人对应对方式,满足其心脏康复健康教育需求,有助于提高病人自我管理能力,改善心脏不良事件控制效果。

老年综合评估对COPD活动能力及健康状况的影响

目的:分析老年综合评估对老年COPD患者的活动能力及健康状况的改善、影响。方法:纳入2020年1月至2022年6月接诊稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)老年患者76例为研究对象,行临床对比研究,依据盲选抽签原则分组为对照组(38例)、观察组(38例)后,予以对照组常规临床干预,予以观察组老年综合评估后临床干预。以临床干预期间患者生活质量评分、肺通气功能、6min步行距离、医学应对方式评分变化,急性加重进展发生率,临床干预满意度为标准,评价两组临床干预效果差异。结果:观察组干预后生活质量评分(临床症状、活动能力、日常生活影响、综合影响),医学应对评分(屈服、回避)及干预期间COPD急性加重进展发生率均低于对照组,且干预后FEV1/FVC、MMEF、PEF、6WMD,医学应对评分(面对)及干预满意度高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:在老年COPD患者临床干预前积极开展老年综合评估,可在明确患者实际健康状况后经个体化康复方案的制定,实现对其肺通气功能、活动能力的有效改善,临床效果显著。

老年综合评估护理干预对急诊老年慢性病患者身心健康的影响

探究老年综合评估护理干预对急诊老年慢性病患者身心健康的影响。方法 对本院2021年12月至2022年12月收治的90例老年慢性病患者用随机数字原则等量分组,对比对照组(常规护理)和观察组(综合评估护理干预)的护理效果。结果 护理后观察组CQQC评分以及MCMQ面对维度评分均高于对照组(P<0.05),MCMQ回避和屈服维度、SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05),疾病危险因素达标率高于对照组(P<0.05)。结论 老年综合评估护理干预用于急诊老年慢性病患者中能针对性的结合其疾病特点进行有效的健康干预,提升护理的有效性。有利于老年患者治疗行为以及治疗态度的改善,促进身心健康发展,控制疾病的危险因素,推广性较强。