老年肌少症患者的早期筛查与干预研究进展

老年肌少症发病率高,可增加患者跌倒、致残和再入院风险,加重社会医疗和经济负担,加速衰老与死亡。准确识别并提供针对性的干预是当下老年医学研究的重点。对于合并老年肌少症的高危人群,要早期筛查,及时根据疾病特征提供针对性的干预措施。本文对老年肌少症患者的常用评价工具和干预措施进行综述,指出当前老年肌少症的有效干预措施包括增加营养支持、加强运动干预及开展中医传统功法治疗;同时对众多评价工具进行总结以区别早期筛查工具的特异性和应用价值,以期为临床实践提供参考。

基于多因素Logistic回归模型对老年肌少症合并下肢动脉硬化闭塞症的预测价值及多种组合运动训练的应用效果

目的探讨老年肌少症患者合并下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)的影响因素及多种组合运动训练的疗效观察。方法将2020年5月至2023年5月在石家庄市第三医院接受治疗的326例老年肌少症患者作为研究对象,根据患者是否合并ASO,分为ASO组(136例)和非ASO组(190例)。筛选老年肌少症患者合并ASO的影响因素。建立合并ASO风险预测模型并验证。将ASO组中接受常规训练的患者设为对照组(74例);在常规训练基础上接受多种组合运动训练的患者设为观察组(62例)。匹配后,比较两组训练前后的6 min总步行距离、跛行距离、踝肱指数和改良Barthel指数。结果高血脂、糖尿病、冠心病、肾功能不全、糖化血红蛋白A1c(hemoglobin A1c,HbA1c)和低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平是患者合并ASO的独立危险因素(P<0.05)。校准曲线结果均显示多因素Logistic回归模型具有较好的准确性。训练后,观察组患者6 min总步行距离、跛行距离、踝肱指数和改良Barthel指数改善明显。结论高血脂、糖尿病、冠心病、肾功能不全、HbA1c和LDL-C水平是老年肌少症患者合并ASO的独立危险因素。多种组合运动训练疗效更好。

基于MLP神经网络算法分析双任务下老年肌少症人群步态姿势特征

目的:运用3层多层感知机(multilayer perceptron,MLP)神经网络算法,评估双任务范式下老年肌少症步态姿势。方法:选取老年肌少症与健康老年人群受试者各30名。两组受试者被要求分别在单任务、认知-动作双任务、动作-动作双任务3种模式下进行步行动作测试,Vicon红外运动捕捉系统进行数据采集,采用双因素方差法筛选老年肌少症人群步态姿势特征指标,并运用MLP神经网络模型进行权值分析以度量各特征指标。结果:1)相比健康老年组,老年肌少症组在同任务步行下步速、步长、步宽、步态周期、步态变异性指数等25个指标存在显著性差异(P<0.05);2)相比单任务步行,老年肌少症组在双任务下步频、步态周期、支撑期、支撑期百分比变异指数等18个指标存在显著性差异(P<0.05);3)共计14个步态姿势指标存在组间与任务间显著性差异(P<0.05),并纳入老年肌少症步态姿势特征权值分析,显示数据集特征权值的排序前五位分别为步长、步频、右双支撑百分比、步长变异性和左双支撑百分比。结论:老年肌少症人群相比健康老年人在双任务步行中表现出更高的步态变异性,姿势控制能力下降。老年人群健康管理人员可通过关注老年肌少症人群双任务下的步态姿势控制特征表现,优化肌少症人群姿势控制调整策略,降低老年人群跌倒风险。

中西医结合防治老年肌少症的研究进展

随着世界人口老龄化的加剧,老年性疾病逐渐增加。中国作为老龄化比较严重的国家,近些年在老年肌少症的中医和西医治疗上取得了丰富的经验。该文通过综述相关文献,对肌少症的流行病学特征、肌少症的中西医认识、肌少症的中西医治疗进展及中西医结合防治肌少症的研究进展进行阐述,以期为中西医结合防治老年肌少症提供支持。

ACBT方案联合渐进弹力抗阻运动对老年肌少症合并慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、动脉血气及运动耐力的影响

目的探讨主动呼吸循环技术(ACBT)方案联合渐进弹力抗阻运动在老年肌少症合并慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)干预中的应用价值。方法选取2018年5月至2023年1月在首都医科大学石景山教学医院干预治疗的104例老年肌少症合并慢阻肺患者作为研究对象,采用信封法将患者分为观察组和对照组,每组52例。对照组给予渐进弹力抗阻运动干预,观察组给予ACBT方案联合渐进弹力抗阻运动干预,比较两组干预前后肺功能、动脉血气及运动耐力指标的差异。结果观察组干预后第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC、FEV_(1)占预计值百分比、每分钟最大通气量占预计值百分比和呼气峰值流速均明显高于对照组(P<0.05)。观察组干预后动脉血氧分压和动脉血氧饱和度均明显高于对照组(P<0.05),而动脉血二氧化碳分压低于对照组(P<0.05)。观察组干预后6 min步行试验距离和Berg平衡量表评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组干预后总肌肉量、骨骼肌指数和握力均明显高于对照组(P<0.05)。观察组干预后日常生活能力量表评分高于对照组(P<0.05)。结论ACBT方案联合渐进弹力抗阻运动能明显改善老年肌少症合并慢阻肺患者肺功能、动脉血气及运动耐力指标,值得临床推广使用。

强化营养联合抗阻运动训练对老年肌少症患者肌肉功能、炎症因子的影响

目的:探究强化营养联合抗阻运动训练对老年肌少症患者肌肉功能、炎症因子的影响。方法:选取2021年3月—2023年3月苏州市第九人民医院纳入的100例老年肌少症患者作为研究对象,随机选取50例患者为对照组,另外50例患者为观察组。对照组实施常规营养支持,观察组实施强化营养联合抗阻运动训练。比较干预后两组的肌肉功能[四肢骨骼肌质量指数(ASMI)、握力、6分钟步行试验(6MWT)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)]及满意度。结果:干预后,观察组ASMI、握力、6MWT均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组的IL-6、TNF-α、IL-1β水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组IL-6、TNF-α、IL-1β水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的总满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:强化营养联合抗阻运动训练对老年肌少症患者肌肉功能、炎症因子的影响较为显著。

八段锦联合血流限制训练对老年肌少症的应用效果研究

目的 观察八段锦联合血流限制训练对老年肌少症患者的肌肉力量、体能及日常生活能力的影响。方法 选取2021年1月~2022年12月北京市隆福医院收治的老年肌少症患者126例,按随机数字表法分为两组,每组63例。对照组接受肌少症常规治疗,观察组在对照组基础上给予八段锦联合血流限制训练。两组均干预12周。采用骨骼肌质量参数(SMI)、四肢骨骼肌质量指数(ASMI)、肌肉握力、简易躯体能力测试表(SPPB)、改良Barthel指数(MBI)比较分析两组患者肌肉活动功能及日常生活能力(Barthel指数)。结果 干预前,两组患者握力比较[(20.06±3.63)kg vs.(19.81±4.77)kg],差异无统计学意义(t=0.331,P=0.741)。干预后,两组肌肉力量均明显升高,且观察组握力明显高于对照组[(27.10±14.03)kg vs.(23.01±4.11)kg],差异有统计学意义(t=3.993,P=0.000)。干预前,两组患者Barthel指数评分、SPPB评分、SMI、ASMI差异无统计学意义(P> 0.05);干预后,两组SMI、ASMI明显增加,且观察组握力Barthel指数评分(82.43±18.75)分、SPPB评分(9.12±2.24)、SMI(27.40±3.17)、ASMI(6.45±0.72)显著高于对照组(t=6.064、3.261、2.770、5.860,P<0.05)。结论 八段锦联合血流限制训练的方案,在老年肌少症的治疗方面具有积极地效果,能一定程度上提高机体的肌肉质量,有利于改善患者的日常活动质量。

八珍汤联合营养支持及体育锻炼治疗老年肌少症的临床疗效

目的:研究八珍汤联合营养支持及体育锻炼治疗老年肌少症的临床疗效。方法:将我院在2022年3月至2023年8月收治的118例老年肌少症患者按照随机表数字法分为参照组和观察组,各59例。参照组进行营养支持及体育锻炼治疗,观察组在其基础上增加应用八珍汤治疗,观察两组临床症状(中医症候积分)、运动耐力(6 min步行距离)、肌肉健康(肌肉功能、力量及质量)治疗前后变化,比较两组治疗有效率。结果:治疗前两组临床症状及运动耐力观察指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组临床症状及运动耐力观察指标改善(P<0.05),且观察组中医症候积分较参照组低(P<0.05),6 min步行距离较参照组远(P<0.05)。治疗前两组肌肉健康观察指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组肌肉健康观察指标改善(P<0.05),且观察组肌肉功能、力量及质量三项肌肉健康观察指标检测结果较参照组高(P<0.05)。观察组治疗总有效率较参照组高(P<0.05)。结论:对于老年肌少症患者,营养支持及体育锻炼治疗效果良好,在此基础上在增加应用八珍汤治疗可以增强患者运动耐力,提高肌肉健康水平及临床治疗效果。

老年肌少症患者骨骼肌质量指数与肥胖、骨质疏松、肠道菌群的相关性研究

分析老年肌少症疾病和身体骨骼肌质量指数、肥胖、骨质疏松与肠道菌群之间存在的关系。方法 研究对象均从2021年至2023年医院收治患者中挑选出100例老年肌少症患者作为试验对象,并对所有患者进行骨骼肌质量指数测量,按照骨骼肌质量指数对患者进行分组,将骨骼肌质量指数相对保持在正常范围的老年肌少症患者设为对照组,将骨骼肌质量指数较低的老年肌少症患者设为研究组,搜集患者资料,分析相关因素。结果 在老年肌少症男性患者中,研究组患者骨骼肌质量指数和体质量指数均低于对照组;在老年肌少症女性患者中,研究组骨骼肌质量指数低于对照组,P<0.05,经分析比较老年肌少症男性患者骨骼肌质量指数和体质量指数之间表现出正相关。对于老年肌少症女性患者来说,骨骼肌质量指数和全身脂肪呈现出负相关,且和对照组相比,研究组患者肠球菌含量明显减少,梭菌属I族含量明显增高。结论 老年肌少症患者骨骼肌质量指数和体质量指数、肥胖(全身脂肪)表现出相关性,同时患者肠道菌群和具体患者骨骼肌质量指数情况存在一定差异。

八段锦联合中医护理干预对老年肌少症患者运动能力的影响

分析八段锦联合中医护理干预用于老年肌少症患者治疗期间对其骨骼肌指数与肌肉力量指标等产生的影响。方法 将本次研究中所涉及的患者进行分组,具体则是以护理方案的差异将本院2022年1月至2023年12月118例接受治疗的老年肌少症患者分组(n=59),对照组实施中医护理,观察组配合八段锦,比较患者骨骼肌指数、6min步行试验、肌肉力量指标、MBI评分与生活质量。结果 观察组骨骼肌指数、6min步行试验与生活质量均高于对照组(P均<0.05);观察组肌肉力量指标与MBI评分均优于对照组(P<0.05)。结论 八段锦是一种有效的运动干预方案,在老年肌少症患者治疗期间联合中医护理的使用能够为患者提供有效的运动指导,在运动下可以逐渐恢复患者肌肉功能,也能够改善患者的生活质量。

基于Meleis转移理论的出院准备管理在老年肌少症中的应用

探讨基于Meleis转移理论的出院准备管理在老年肌少症中的应用效果。方法 选取2021年12月至2023年11月某三甲医院综合医疗科(老年病科)收治的80名肌少症患者作为研究对象,根据便利抽样法,将研究对象分为对照组与研究组,每组40人。对照组给予肌少症常规护理措施及出院指导,研究组给予基于Meleis转移理论的出院准备管理的相关护理措施及出院指导。比较两组患者干预前后出院指导质量量表(QDTS)、出院准备度量表(RHDS)的评分以及两组患者出院后3个月的遵医行为。结果 两组的QDTS、RHDS在干预前后均有提升,但研究组的QDTS、RHDS评分提升幅度均高于对照组(P<0.05),出院后两组患者遵医行为评分比较,研究组明显高于对照组(P<0.05)。结论 将基于Meleis转移理论的出院准备管理应用于老年肌少症患者,可有效提高出院指导的质量,提升出院准备度及遵医行为,有利于自我健康管理的角色转变,形成良好的生活习惯和观念,促进肌少症的康复及预防,提升患者的生活质量。

FOCUS-PDCA模式在老年肌少症患者中实施的护理效果

观察FOCUS-PDCA模式在老年肌少症患者中的作用价值。方法 将本院2022年10月-2023年10月中,收治的70例患者,以数字表法分为参照组与研究组,每组35例。分别实施常规护理、FOCUS-PDCA护理,比较两组满意度、结果 经分析,研究组满意度更高,生活质量以及日常生活能力更强,负面情绪评分也低于参照组,(P<0.05)。结论 选择FOCUS-PDCA模式,对老年肌少症病人进行干预,可以在强化日常生活能力的同时,减轻心理压力,提高患者对临床护理的满意度。

FOCUS-PDCA模式护理干预对老年肌少症患者生活质量以及日常活动能力的影响

分析FOCUS-PDCA模式护理干预对老年肌少症患者生活质量和日常活动能力的影响。方法 将二零二三年一月到二零二三年十二月期间于本院进行治疗的58例老年肌少症患者随机分组,每组人数同为29例。对照组予以常规护理,观察组予以FOCUS-PDCA模式护理干预。对比生活质量评分、ADL评分、肌肉功能情况。结果 对两组生活质量评分、ADL评分、肌肉功能情况进行对比后发现,干预前两组差异不明显(P>0.05),干预后观察组以上对比内容更好(P<0.05)。结论 FOCUS-PDCA模式护理干预能够有效改善老年肌少症患者的生活质量,提高其日常活动能力,促进血液循环,增强肌肉功能,提升护理评价。

循证护理结合抗阻训练对老年肌少症患者四肢骨骼肌力量指数和心理状况的影响分析

探究循证护理结合抗阻训练对老年肌少症患者四肢骨骼肌力量指数和心理状况的影响。方法 选择2021年1月-2023年1月收治的老年肌少症患者66例,随机分组各33例,对照组给予常规护理,观察组加强循证护理结合抗阻训练,比对两组的干预结果。结果 干预前两组HAMA与HAMD评分相匹配,P>0.05。干预后HAMA与HAMD评分比干预前低,P<0.05。结论 循证护理结合抗阻训练干预,可改善患者的四肢骨骼肌力量指数和心理状况。

运动治疗法对老年肌少症患者营养状况和肌肉力量的影响分析

分析运动疗法在老年肌少症患者治疗与临床干预中的实际应用成效,探讨运动治疗法对患者营养状况以及肌肉力量所带来的具体影响。方法 选择我中心接诊的老年肌少症患者一共55例,简要划分为对照组27例,研究组28例,分别实施常规康复治疗以及联合应用运动治疗法。结果 研究组患者治疗有效率明显提升,血清白蛋白以及转铁蛋白指标、肌肉力量等指标显著优于对照组,P<0.05。结论 围绕老年肌少症患者的治疗,可在常规治疗的基础上有效融入了运动治疗法,以提升老年肌少症患者的肌肉力量。

弹力带抗阻运动联合有氧训练对老年肌少症患者病情改善的作用研究

目的探究弹力带抗阻运动联合有氧训练对老年肌少症患者肌力、躯体功能、肺功能的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法回顾性分析2023年1月至12月常州市老年病医院收治的80例老年肌少症患者的临床资料,根据治疗方法不同分为A组(40例,饮食治疗+有氧训练)和B组(40例,饮食治疗+有氧训练+弹力带抗阻运动),两组患者均持续治疗12周。观察对比两组患者治疗前后肌力、躯体功能、肺功能。结果与治疗前比,治疗后B组患者伸膝肌肌力、握力均增加,且均高于A组;与治疗前比,治疗后B组患者步速增加,且高于A组;与治疗前比,治疗后B组患者5次坐立实验时间缩短,且短于A组;与治疗前比,治疗后B组患者用力肺活量(FVC)水平升高,且高于A组;与治疗前比,治疗后两组患者第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)水平均升高,且B组均高于A组(均P<0.05);治疗前后A组患者伸膝肌肌力、握力、步速、5次坐立实验时间、FVC水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论采用弹力带抗阻运动联合有氧训练治疗老年肌少症患者能提高肌力,改善躯体功能,提高肺功能。

综合评估模式联合个性化诊疗方案治疗老年肌少症的效果分析

综合评估模式联合个性化诊疗方案治疗老年肌少症的效果分析。方法 回顾性整理2023年1月至2023年12月本院收治的老年肌少症患者70例为研究对象,根据治疗方法分为对照组、观察组,各35例。对照组应用常规治疗,观察组应用综合评估模式联合个性化诊疗方案。比较临床效果。结果 观察组肌肉质量、肌肉力量以及日常步速优于对照组,对比有统计学意义(P<0.05);观察组ADL评分高于对照组,对比有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率低于对照组,对比有统计学意义(P<0.05);观察组WHOQOL-BREF评分高于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。结论 综合评估模式联合个性化诊疗方案可以改善患者身体机能、日常生活能力,减少不良事件发生,且有利于提高患者生命质量,有推广的价值。

早期肠内营养干预联合连续护理对老年肌少症患者的实证研究

随着年龄的增长,全身骨骼肌肌肉生理功能减退的一种进行性老年综合征称为肌少症,主要表现为肌力下降和肌量减少[1]。这种老年综合征在老年人群中较为普遍,是导致老年人生理功能减退的重要原因。它不仅会增加老年人的住院率,而且会对他们的生活质量产生负面影响。老年患者机体能量吸收慢,易使患者出现营养不良,而营养不良可增加患者压疮、感染的风险,并影响患者康复[2]。因此,应加强老年肌少症患者早期营养干预。此外,通过采取连续护理,可保证患者住院期间及居家康复过程中均能够得到高质量的照护及健康指导[3]。为此,本次研究探讨早期肠内营养干预联合连续护理对老年肌少症患者简易营养状况筛查表(mini nutritional assessment,MNA)评分、生活质量评分及压疮发生率的影响。现报道如下。

基于FOCUS-PDCA模式护理干预在老年肌少症患者中的应用效果观察

目的:探讨基于FOCUS-PDCA模式护理干预在老年肌少症患者中的应用效果观察。方法:选取2021年2月至2023年2月洛阳市中心医院收治的86例老年肌少症患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组43例。对照组接受常规护理干预,观察组接受基于FOCUS-PDCA模式护理干预,两组均持续护理干预3个月。比较两组营养状况、肌肉功能、日常生活能力及生活质量。结果:护理3个月后观察组血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)及血清白蛋白(ALB)均高于对照组(P<0.05);护理3个月后观察组步行速度、肌肉质量、最大握力均高于对照组(P<0.05);护理3个月后观察组日常生活活动能力量表(ADL)评分低于对照组(P<0.05);护理3个月后观察组健康调查简表(SF-36)各指标评分均高于对照组(P<0.05)。结论:基于FOCUS-PDCA模式的护理干预在老年肌少症患者中应用效果显著,可有效改善患者营养状况和肌肉功能,改善患者日常生活能力及生活质量。

营养及运动干预对老年肌少症患者骨代谢及生活质量的影响

目的:探讨营养及运动干预对老年肌少症患者临床特征指标、骨代谢及生活质量的影响。方法:收集2021年3月—2022年6月在合肥市第一人民医院老年病科及骨科就诊的80例老年肌少症患者为研究对象。按照随机数字表将80例患者分为观察组和对照组各40例,对照组患者采用常规护理干预,观察组患者在常规护理基础上,给予个体化营养和运动干预3个月。比较2组患者干预前后四肢骨骼肌质量指数(ASMI)、握力(HGS)、骨密度T值及血清骨钙素(OC)、25-羟维生素D 3[25(OH)D 3]、碱性磷酸酶(ALP)水平,采用生活质量(GQOL-74)评分量表对2组患者干预前后生活质量进行评估,比较2组患者干预前后生活质量的变化。结果:经临床治疗及干预后,2组患者ASMI、握力、骨密度T值及血清25(OH)D 3、OC及ALP水平均较干预前显著改善(P<0.05),且观察组改善情况显著优于对照组(P<0.05)。另外,观察组患者躯体状况、心理功能、社会功能及物质功能较干预前均显著改善(P<0.05)。结论:营养及运动干预可改善老年肌少症患者骨密度、骨骼肌肌量和质量,改善骨代谢,对生活质量改善也表现出明显作用,值得推广应用。