老年肝硬化并胆囊结石患者行开腹手术治疗的疗效及生活质量分析

目的研究老年肝硬化并胆囊结石患者采用开腹手术治疗的效果及其对患者生活质量的影响。方法回顾性分析2012年12月至2013年12月在大同大学附属医院接受治疗的老年肝硬化并胆囊结石患者lOO例，随机分为两组，其中观察组50例均采用开腹手术治疗，对照组50例均采用腹腔镜手术治疗。比较两组围术期相关指标、术后并发症发生率及生活质量。结果观察组围术期相关指标、术后并发症发生率显著高于对照组（P〈0．05）；观察组术后生活质量明显低于对照组（P〈0．05）。结论对老年肝硬化并胆囊结石患者采用开腹手术治疗，治疗效果较差，且术后并发症比较多，降低了患者的生活质量，可以考虑采用腹腔镜手术治疗。

综合性治疗措施对老年肝硬化合并胆囊结石患者的干预效果

目的探讨综合性治疗措施对老年肝硬化合并胆囊结石患者的干预效果。方法选择肝硬化合并胆囊结石老年患者60例,随机分综合性治疗组和常规治疗组各30例。观察患者的病情改善、并发症及生活质量。结果综合组治疗后肝功能明显好转,丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBIL)水平均明显低于常规组(P<0.05);综合组并发症发生例数明显少于常规组(P<0.05);综合组治疗后抑郁自评量表(SDS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分明显低于常规组(P<0.05);综合组在饮食、心理状态、自理能力、对疾病的认识及对治疗的态度方面的得分明显高于常规组(P<0.05)。结论综合性治疗措施对老年肝硬化合并胆囊结石患者的干预效果好,在治疗疾病的同时缓解患者的心理负担,有效改善患者生活质量。

老年肝硬化并发胆囊结石患者手术治疗的临床分析

目的探讨老年肝硬化并发胆囊结石患者行胆囊切除术的可行性、安全性以及手术方式的比较。方法回顾分析我院老年肝硬化患者行胆囊切除术的临床资料,其中腹腔镜组(LC组)67例,开腹组(OC组)56例。结果二组均顺利手术,无死亡病例。腹腔镜手术组手术时间、术中失血量、平均住院时间,均明显低于开腹手术组,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组并发症总发生率为10.45%(7/67),明显低开腹手术组26.79%(15/56),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肝硬化并发胆囊结石老年患者进行胆囊切除术是安全可行的,但应详细评估其适应证以及进行充分的术前准备。

腹腔镜胆囊切除术治疗肝硬化合并肝胆结石的临床效果及安全性分析

目的探讨分析腹腔镜胆囊切除术治疗肝硬化合并肝胆结石的临床疗效及安全性。方法选取2022年4月至2023年12月在酒泉市人民医院肝胆外科进行治疗的105例肝硬化合并肝胆结石患者为研究对象,给予开腹胆囊切除术治疗的52例患者纳入对照组,给予腹腔镜胆囊切除术治疗的53例患者纳入试验组。对比两组临床指标、临床疗效、手术安全性、手术前后肝功能指标。结果与对照组相比,试验组术中渗血量较少,手术时长、术后首次排气时间及住院时长均更短,P<0.05。试验组并发症发生率明显低于对照组,P<0.05。治疗前,两组TBIL、ALT及AST相比,P>0.05;治疗后,两组TBIL、ALT及AST均下降,且与对照组相比,试验组明显更低,P<0.05。试验组临床总有效率明显比对照组高,P<0.05。结论腹腔镜胆囊切除术治疗肝硬化合并肝胆结石不仅可减少患者手术出血量,还可缩短手术时长及术后初次排气时间,改善患者肝功能,减少并发症,提高临床疗效,促进患者恢复。

腹腔镜胆囊切除术对合并肝硬化的老年胆囊结石患者ALT、AST、ALB、TBIL水平的影响

目的探讨腹腔镜胆囊切除术对合并肝硬化的老年胆囊结石患者丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)水平的影响。方法选取怀集县人民医院于2016年11月至2020年11月收治的合并肝硬化的老年胆囊结石患者300例,分组方法依照随机数字表法,将所入选对象分为两个组别,分别命名为对照组(150例)和研究组(150例)。给予对照组患者小切口胆囊切除术治疗,给予研究组患者腹腔镜胆囊切除术,两组患者均于术后观察7 d。比较两组患者切口长度、手术时间、术中出血量;比较两组患者术前、术后7 d血清ALT、AST、ALB、TBIL水平;比较两组患者术后并发症发生率。结果研究组患者术中出血量少于对照组,切口长度、手术时间均短于对照组;与术前比,术后7 d两组患者血清ALT、AST、TBIL水平均降低,且研究组低于对照组;血清ALB水平均升高,且研究组高于对照组;研究组患者术后10 d并发症发生率为5.33%,低于对照组的27.33%(均P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术可有效缩短合并肝硬化老年胆囊结石患者手术时间,缩小切口长度,减少术中出血量,减轻对肝功能的损伤。

酒精性肝硬化合并胆囊结石术后胃肠道症状的列线图预测模型构建

目的构建酒精性肝硬化(ALC)合并胆囊结石术后胃肠道症状的列线图模型并验证其预测价值。方法2021年10月~2022年10月在我院接受治疗的ALC合并胆囊结石病人100例,行腹腔镜胆囊切除术治疗,收集病人相关资料,统计病人术后胃肠道症状发生情况和胃肠道症状评分,根据胃肠道症状评估结果分为轻度组和中重度组,采用单因素及多因素Logistic回归分析病人术后胃肠道症状严重程度影响因素,并构建列线图预测模型,利用ROC曲线、校准曲线、DCA曲线对该模型进行评价和验证。结果轻、中重度术后胃肠道症状病人年龄、术中血压异常、术后早期进食、术后早期下床运动、超前镇痛、焦虑自评量表(SAS)评分、术后使用促胃肠动力药、手术时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);模型组年龄、术中血压异常、术后早期进食、术后早期下床运动、超前镇痛、手术时间、SAS评分、促胃肠动力药物是病人术后胃肠道症状严重程度的影响因素(P<0.05);基于以上因素构建列线图预测模型,ROC曲线、校准曲线、DCA曲线提示该预测模型具有较好的预测能力,且精准区分度良好。结论ALC合并胆囊结石术后胃肠道症状严重程度的影响因素包括年龄、术中血压异常、术后早期进食、术后早期下床运动、手术时间、超前镇痛、SAS评分、术后使用促胃肠动力药,将以上因素构建列线图预测模型,具有较好预测效能。

腹腔镜胆囊切除术在肝硬化合并肝胆结石患者中的应用效果分析

目的探究对肝硬化合并肝胆结石患者采用腹腔镜胆囊切除术的治疗效果。方法简单随机选取2021年7月—2023年7月福州市长乐区人民医院收治的60例肝硬化合并肝胆结石患者为研究对象,根据不同治疗方法分成观察组和对照组,各30例。观察组采用腹腔镜胆囊切除术;对照组采用小切口胆囊切除术。比较两组患者的手术相关指标、并发症发生率、生活质量评分。结果观察组手术时间为(93.64±5.64)min、术后排气时间为(1.14±0.42)d、住院时间为(8.52±2.62)d、下床活动时间为(1.13±0.26)d,均短于对照组的(120.25±4.52)min、(1.56±0.52)d、(11.54±3.64)d、(1.34±0.31)d,差异有统计学意义(t=20.165、3.441、3.688、2.842,P均<0.05);观察组术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后4周,观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗肝硬化合并肝胆结石患者时采取腹腔镜胆囊切除术相比于小切口胆囊切除术具有创伤小、术后康复快的特点,可降低并发症发生率,提高生活质量。

腹腔镜胆囊切除术治疗肝硬化合并肝胆结石的临床效果及安全性

探索腹腔镜胆囊切除术治疗肝硬化合并肝胆结石的临床效果及安全性。方法 选择我院2020年1月至2022年12月纳入的40例肝硬化合并肝胆结石患者,根据手术方案不同分为两组。对照组采取开腹手术,观察组患者则实施腹腔镜胆囊切除术。比较两组患者手术指标、并发症发生率、手术前后患者生存状态、免疫指标。结果 观察组各项指标好于对照组(P<0.05)。结论 肝硬化合并肝胆结石患者实施腹腔镜胆囊切除术效果确切。

内镜下十二指肠乳头括约肌切开术治疗胆囊结石合并中重度肝硬化患者的临床效果

目的 探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治疗胆囊结石合并中重度肝硬化患者的临床效果,为临床治疗提供参考。方法 选取2022年8月至2023年9月肥城市人民医院收治的92例胆囊结石合并中重度肝硬化患者的临床资料,进行回顾性研究,根据治疗方法不同分为传统腹腔镜组(行传统腹腔镜手术治疗,46例)和EST组(行EST治疗,46例)。比较两组患者手术指标、肝功能指标、免疫功能指标。结果 EST组患者手术时间长于传统腹腔镜组,术中出血量少于传统腹腔镜组,排气、住院时间均短于传统腹腔镜组(均P<0.05)。术后3 d,两组患者总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平均升高,但EST组均低于传统腹腔镜组(均P<0.05)。术后3 d,两组患者CD4^(+)T淋巴细胞百分比、CD8^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值均降低,但EST组均高于传统腹腔镜组(均P<0.05)。结论 EST治疗胆囊结石合并中重度肝硬化患者手术时间较传统腹腔镜手术用时更长,但手术创伤更小,术后恢复时间更短,可促进患者肝功能、免疫功能恢复,值得临床应用。

腹腔镜胆囊切除术治疗合并肝硬化的老年胆囊结石

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗合并肝硬化的老年胆囊结石的临床效果。方法选取2012年12月至2017年12月我院诊治的合并肝硬化的老年胆囊结石患者60例,采用腹腔镜胆囊切除术(观察组)31例,采用小切口胆囊切除术(对照组)29例。比较两组围术期相关指标、术后并发症和肝功能。结果观察组切口长度、手术时间和恢复时间均显著短于对照组(P<0.001),术中出血量明显少于对照组(P<0.001)。观察组的并发症发生率为12.90%,显著低于对照组的34.48%(P<0.05)。观察组丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TBIL)水平显著低于对照组(P<0.001),而白蛋白(ALB)水平显著高于对照组(P<0.001)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗合并肝硬化的老年胆囊结石切口小、手术时间短、术中出血量少、恢复时间短、并发症发生率率低,且对肝功能影响小,利于合并肝硬化老年患者术后康复。

老年肝硬化并发胆囊结石患者手术治疗的临床探索

目的采用手术方法对老年肝硬化并发胆囊结石患者进行治疗，并探索其治疗方法与疗效。方法回顾分析法是对采用手术治疗的老年肝硬化并发胆囊结石患者的临床治疗资料进行分析的一种方法，本文采用这种方法对我院自2012年2月-2015年5月收治的80例肝硬化并发胆囊结石患者临床治疗资料进行分析，并探究其治疗方法与治疗疗效。结果经我院手术治疗的肝硬化并发胆囊结石患者有71例已经痊愈，8例病情好转，1例治疗无效死亡，有效率高达98．75％。结论老年肝硬化并发胆囊结石患者在实施手术时具有一定的风险性，因此应该选择合适的手术方式，做好围手术期的处理工作，从而提高治愈成功率。

腹腔镜手术治疗合并肝硬化胆囊结石的临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗合并肝硬化的胆囊结石患者的可行性与疗效。方法回顾性分析2004年-2009年收治的211例合并肝硬化的胆囊结石患者的临床资料。所有患者随机分成腹腔镜组（118例）和开腹组（93例）,比较两组间手术中及手术后各项指标,并进行统计学分析。结果腹腔镜组的手术时间、术中出血量和平均住院日均低于开腹组,平均住院总费用高于开腹组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;腹腔镜组手术前后总胆红素、白蛋白、AST、ALT和GGT的变化明显小于开腹组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而直接胆红素、间接胆红素和ALP的变化差异无统计学意义;手术并发症发生率上两组无明显差异（P〉0.05）。结论对合并肝硬化（肝功能Child A,B级）的胆囊结石患者实施腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,腹腔镜胆囊切除术对合并肝硬化的胆囊结石的治疗具有明确的优势。

肝硬化合并胆囊结石的腹腔镜胆囊切除体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除手术在肝硬化合并胆囊结石病例中的应用。方法回顾性分析该院1998年9月～2009年6月行腹腔镜胆囊切除治疗的63例肝硬化合并胆囊结石。结果 57例成功实施腹腔镜手术,6例中转开腹。结论经过充分的术前准备,术中及术后恰当的处理,绝大多数的Child-A和Child-B级肝硬化合并胆囊结石可以采用腹腔镜胆囊切除术。

肝硬化合并胆囊结石患者腹腔镜手术和腹正中切口胆囊切除术疗效对比

目的研究腹腔镜手术治疗合并肝硬化胆囊结石的疗效。方法肝硬化合并胆囊结石患者,随机分为接受腹腔镜下胆囊切除术的观察组和接受腹正中切口胆囊切除术的对照组,观察术中出血量及手术时间、术后恢复时间及引流量等。结果观察组手术时间、术中出血量、输血例数、术后引流量、切口长度、排气时间、下床时间、术后住院时间均明显少于开放手术患者(P<0.05)。结论腹腔镜下胆囊切除术能有效缩短手术时间和术后恢复时间,减少术中出血量和术后引流量,控制术后负面情绪产生,对肝硬化合并胆囊结石治疗具有积极意义。

肝硬化患者胆囊结石发生率及其影响因素分析

目的:了解肝硬化患者胆囊结石的发生率,同时分析其影响因素及临床意义。方法:选择2014年10月至2015年8月在河南科技大学第一附属医院诊治的128例肝硬化患者为肝硬化组,并以同期门诊行体检者140例为健康对照组;其中肝硬化组根据肝功能Child-Pugh分级标准分为肝功A级(A组)、肝功B级(B组)、肝功C级(C组)。对所有研究对象进行空腹血清ALB、空腹血清CCK水平的测定。分析肝硬化胆囊结石的发生与性别、肝功能Child-Pugh分级、腹腔积液、血清ALB及CCK的关系。结果:(1)单因素分析结果显示:肝硬化组胆囊结石的发生率明显高于健康对照组(35.2%vs 8.6%,P<0.05);且随着肝功能损害程度加重,胆囊结石的发生率随之升高,即B组和C组患者的胆囊结石发生率显著高于A组患者(A组22.9%vs B组35.0%vs C组50.0%,P<0.05)。肝硬化并发腹腔积液患者的胆囊结石发生率较无腹腔积液、健康对照组明显升高(38.6%vs 22.2%vs 8.6%,P<0.05)。肝硬化组血清ALB水平较健康对照组降低(P<0.05),且随着肝功能损害程度加重而变化;而肝硬化组血清CCK水平明显高于健康对照组(P<0.05),同样随着肝功能损害程度加重而变化。肝硬化患者胆囊结石发生率无性别差异(P>0.05)。(2)多因素Logistic回归结果显示:血清ALB含量是影响肝硬化患者胆囊结石发生的重要影响因素,结果有统计学意义(P<0.05),其他影响因素无统计学意义(P>0.05)。结论 :肝硬化患者易发生胆囊结石,其发生与性别无关,而与肝功能损害程度、腹腔积液、血清ALB及CCK水平等有关,其中ALB是肝硬化患者伴胆囊结石的重要影响因素。

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴肝硬化的临床分析

目的探讨胆囊结石伴肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性以及临床疗效。方法回顾性分析2007年6月至2015年12月我院收治的147例胆囊结石伴肝硬化患者的临床资料,根据手术方式将患者分成腹腔镜胆囊切除术组(LC组,n=75)和开腹胆囊切除术组(OC组,n=72)。比较两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、总费用、术后并发症以及术前术后肝功能指标的差异并进行统计学分析。结果相较于OC组,LC组手术时间、术后住院时间更短,术中出血量更少,但总的住院费用较高;反映肝功能指标的白蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、总胆红素以及Child-Pugh评分在手术前后的变化更小,两组差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后并发症、ICU入住率、Child-Pugh分级术前术后的改变,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝功能Child-Pugh A、B级的胆囊结石伴肝硬化患者行LC是安全可行的。与开腹手术相比,LC具有手术时间短、术中出血少、术后住院时间短、对肝功能影响小的优势。

老年肝硬化并发胆囊结石患者手术治疗的效果

目的:比较老年肝硬化并发胆囊结石患者采用不同手术方法治疗的临床效果。方法:选取江门市中心医院肝胆外科2018年11月至2020年11月收治的老年肝硬化并发胆囊结石患者60例作为研究对象,根据随机抽取法进行分组,对照组30例患者运用开腹手术治疗,观察组30例患者则采取腹腔镜手术治疗,就其生活质量的提升情况进行观察,对其临床效果进行分析。结果:观察组患者的自理能力、心理状态、治疗态度、疼痛、饮食、疾病认知6个方面生活质量评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后并发症发生率为10.00%,低于对照组的36.67%,且观察组的手术时间短于对照组,出血量低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:运用腹腔镜手术治疗老年肝硬化并发胆囊结石患者的效果优于开腹手术,且能提升患者生活质量,安全性高。

腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术治疗合并肝硬化胆囊结石的疗效观察

目的探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术治疗合并肝硬化的胆囊结石患者的可行性与疗效。方法回顾性分析2005年1月～2012年12月该院采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术治疗的38例肝硬化胆囊结石患者为观察组,同期进行腹腔镜胆囊切除术的38例肝硬化胆囊结石患者为对照组,比较两组间手术中及手术后各项指标,并进行统计学分析。结果观察组的术中出血量和平均住院日均低于对照组,手术前后凝血功能及肝功能的变化明显小于对照组,差异有显著性（P〈0.05）;而对照组术后出血及术后腹泻的发生率明显高于观察组,差异有显著性（P〈0.05）;手术时间、住院费用及术后胆漏及术后切口感染发生率两组差异无显著性（P〉0.05）。结论对符合条件的合并肝硬化的胆囊结石患者实施腹腔镜联合胆道镜保胆取石术具有安全性高、创伤小及康复快的优点,具有满意的疗效。

腹腔镜胆囊切除术治疗合并肝硬化的胆囊结石49例报告

肝硬化患者因肝功能异常且合并门静脉高压症，手术并发症较无肝硬化患者高得多。我院于1996年7月～2007年9月为肝硬化合并胆囊结石患者施行腹腔镜胆囊切除术（LC）49例，现报告如下。

腹腔镜胆囊切除术在合并肝硬化老年患者中的应用

目的:探讨合并肝硬化的老年患者采用腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性。方法:对接受LC的40例合并肝硬化的老年患者的治疗结果进行回顾性分析。结果:LC成功34例,中转开腹6例。中转开腹原因,Calot三角区致密粘连、胆囊肿大僵硬3例;术中出血,镜下止血困难3例。LC平均手术时间(55.7±13.7)min,术中平均出血(84.5±35.5)mL。术后肺部感染1例。无肝功能衰竭等严重并发症,患者均治愈出院,术后住院时间3～9d,平均住院(6.2±2.7)d。结论:合并肝硬化的老年患者采用LC治疗是相对安全的,掌握手术适应证和技术特点,注重围手术期的处理是成功的关键。